护理常规.docx

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护理常规

一、外科一般护理常规

二、外科手术前一般护理常规

三、外科手术后一般护理常规

四、全身麻醉后护理常规

五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规

六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规

七、阑尾炎手术前、后护理常规

八、腹股沟疝手术前后护理常规

九、肋骨骨折护理常规

十、妇科住院病人的护理常规

十一、妇科急腹症护理常规

十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规

十三、内科护理常规

十四、昏迷病人护理常规

十五、危重病人护理常规

十六、脑出血护理常规

十七、糖尿病护理常规

一、外科一般护理常规

1、按新入院护理常规。

2、按病情、医嘱实行分级护理。

3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全,室内空气清鲜,光线充足。

4、在病情允许的前提下,给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。

急腹症入院病人,无医嘱前禁食。

5、入院时测体重一次,以后每周测体重一次。

6、入院后测血压每天一次,以后按病情、医嘱测量。

7、入院三天内,每天测体温、脉搏、呼吸三次,如体温正常者,可每天测一次,如体温在37.5℃以上者,每天测三次,体温38.5℃以上者,每四小时测一次,体温39℃以上者,按高热护理常规护理,凡物理降温后30分钟,要测量一次,按规定记录填写。

8、每天准确记录24小时大便次数,三天无大便应报告医生,作通便处理。

9、按病情、医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。

10、按照临床护理文书书写规范要求认真书写护理记录。

11、定期给予一般护理病人床上浴、床上洗头、修剪指（趾）甲，二、三级护理病人予以协助督促。

12、每周更换床单、枕套一次,定期更换被套,衣服每1~2天更换一次,保持床上整齐清洁,无碎屑皱折,被褥污湿随时更换。

13、经常深入病房巡视病人,危重及一级护理病人应每15~30分钟巡视一次,严密观察病情变化,注意分泌物、排泄物和伤口情况,观察治疗效果和药物副作用,发现异常立即报告医生。

14、及时准确地执行医嘱,做好重病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理,定时翻身、拍背,以预防肺部并发症和褥疮。

15、协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准备,备好各种抢救物品及药物。

16、经常与病人沟通了解病人心理、思想动态,针对不同心理反应进行细致有效的心理护理,病情危重者,应注意做好家属的工作。

17、接到病人出院医嘱后,指导病人办理出院手续,停止一切住院医嘱。

18、出院时应向病人做出院指导,并书写出院护理小结

二、外科手术前一般护理常规

1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。

2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。

3、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备（观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗）。

如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术。

4、皮肤准备的要求和方法

（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。

（2）用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。

（2）剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。

5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪指（趾）甲、更衣、不能自理者由护士执行。

6、按医嘱配血、皮试。

准备特殊用药用物,通知手术日停膳。

7、通知病人术前12小时禁食，4~6小时前禁饮水并挂禁食标志。

8、晚上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。

9、按需要做好术前准备,如插胃管、灌肠、停留尿管等。

女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙。

入手术室前排小便。

备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室，停止一切术前医嘱。

10、送往手术室前，测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查手术野，了解有无生理、病理变化，不宜手术者及时报告医师。

11、病人送往手术室后，根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。

（1）病床的准备：

全部更换床单、枕套、被套。

按需要备胶中单，室温低于18℃时设法提高被褥温度，低于12℃时设法提高室温。

（2）用物准备：

床边备输液架、血压计、听诊器、弯盆、按病情需要备急救药品和器械，护理记录单等。

三、外科手术后一般护理常规

1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。

2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。

3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。

全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。

腰麻后去枕平卧6~8小时,硬膜外麻后平卧4~6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。

4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。

5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。

6、保持输血输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。

7、术后7~8小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24~48小时。

8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，以预防褥疮和肺部并发症。

9、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。

10、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。

11、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。

12、按医嘱记录出入量。

四、全身麻醉后护理常规

1、了解麻醉的方法、用药、术中病情和注意事项。

2、全麻苏醒前，设专人守护直至清醒。

3、每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，如血压稳定可适当延长至每小时测量一次，直至清醒，循环和呼吸稳定。

4、未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧。

5、呼吸道保持通畅，及时清除口腔分泌物，必要时给予氧气吸入。

6、预防舌后坠，备好开口器及舌钳，有舌后坠者，用舌钳将舌头拉出。

7、注意安全，防止病人因躁动致输液管或引流管脱落甚至坠床受伤。

8、禁食，完全清醒后4~6小时方可饮水并注意有无呕吐。

以后按医嘱给予饮食。

9、鼓励病人进行咳嗽和深呼吸，痰粘稠不易咳出时，给予超声雾化吸入。

10、密切观察呼吸变化，警惕喉头水肿和呼吸困难出现，必要时备氧气、吸痰机、气管切开包等抢救物品。

五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规

1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况,术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸。

2、病人取平卧位4~6小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位。

3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测。

如成人患者收缩压低于12kpa，脉搏增快，应考虑血容量不足而加快补液，如血压不回升，指甲、唇苍白，应考虑术后出血，报告医生处理。

4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力，呼吸交换量不足，应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔，使麻醉平面继续上升，尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人，应倍加注意，若出现上述情况，应即予吸氧，酌情使用麻黄素类血管收缩类药物，并报告医师协同处理。

5、注意排尿情况，如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理。

6、如留置硬膜外导管，要防止脱出和折管，导管外端用无菌纱布包裹，应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染。

六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规

1、按一般术后护理常规护理。

2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位。

3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测。

4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂。

5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理。

七、阑尾炎手术前、后护理常规

1、按外科手术前护理常规护理。

2、卧床休息，阑尾脓肿病人取半卧位。

按医嘱禁食或给予流质

3、密切观察病情变化。

如体温、腹痛、呕吐等情况。

4、禁止使用泻药及灌肠。

5、按医嘱使用抗生素，禁食者静脉输液。

禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，以免掩盖病情观察。

6、高热者给予降温，尽可能将体温降至38.5c以下，减少麻醉并发症。

（二）术后护理

1、按麻醉后一般护理常规护理。

2、单纯性阑尾切除，无特殊情况，术后第一天可进流质，化脓性或穿可性阑尾炎病人，术后禁食，静脉补液。

3、单纯阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动，阑尾穿孔合并腹膜炎者，血压平稳后可给予半卧位，根据情况早期活动，减少并发症。

4、术后腹胀者必要时可给予肛管排气。

5、伤口有引流者，应观察渗液情况，即时更换敷料，有引流管者按引流管常规护理。

八、腹股沟疝手术前后护理常规

术前护理

1、按外科一般术前护理常规护理。

2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。

3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。

4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。

5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合.

6、嵌顿疝或绞榨性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。

术后护理

1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。

2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6~12小时。

3、提高阴囊,以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。

4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。

5、术后卧床3~5日,然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。

如是低张力巴德补片修补术后，术后第一天可离床适当活动。

6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿应及时更换。

九、肋骨骨折护理常规

1、按骨科一般护理常规护理。

2、半坐卧位。

3、准备胸腔穿刺包、氧气、水封瓶和吸痰机。

4、注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛，如发现有呼吸异常，即予吸氧和准备作肋骨牵引或固定。

5、注意全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和血痰，以及皮下气肿等情况出现。

6、鼓励病人做深呼吸、咳嗽，防治肺炎。

7、胶布胸壁固定法：

在病人作最大呼吸后屏气时，用前后过正中线5厘米宽胶布固定，每条重叠1~2厘米，上下界超过两根无骨折的肋骨。

十、妇科住院病人的护理常规

1、入院处理:

（1）热情接待病人。

（2）测量体温、脉搏、呼吸、血压及磅体重。

（3）检查门诊各项检验项目结果是否齐全。

（4）了解病情，填写护理纪录。

（5）有阴道流血者或中期引产病人应剔阴毛，腹腔镜检查病人须剃腹毛及阴毛，并做根据医嘱做药物皮试。

（6）介绍病区环境及住院须知、卫生制度、探访制度，及责任护士、主管医生、护士长。

（6）介绍护理级别内容。

2、一般护理常规

（1）注意了解病情及有关思想情况，给予心理护理。

（2）按病情、医嘱给予分级护理。

（3）病室保持清洁整齐，安静舒适，室内光线充足，空气清鲜。

（4）每周磅体重一次。

（5）入院三天内或大、中手术后三天每天测体温、脉搏、呼吸三次，平时每天测一次，如体温在37.1~37。

5℃者，每天测二次，37.6~37.9℃每天测四次，体温在38℃以上者每四小时测一次，体温在39℃以上者，按高热常规护理。

凡物理降温后30分钟要测量一次，并按规定做好记录。

（6）每天准时记录24小时大便次数，三天无大便者应报告医生进行处理。

（7）按病情和医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物，引流液，分泌物等性质及颜色。

（8）按照临床护理文书书写规范要求认真书写护理记录。

（9）按医嘱给予膳食，不能进食者，协助喂食或鼻饲。

（10）一级护理病人定期给予床上浴及洗头、剪指甲。

定期更换床单、被套、枕套及衣服。

（11）病人有阴道流血及异常分泌物排出者，每天外阴清洁1~2次，应注意出血量及分泌物性状，并保留标本送检。

如出血量多，并有成形物排出时，应立即报告医生，嘱病人卧床休息。

（12）按分级护理要求定时巡视病房，注意病情变化，如阴道流血增多，剧烈腹痛等，应立即测量血压，脉搏，观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间，作特别护理纪录，并及时报告医生。

（13）及时准确地执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人，做好口腔护理和皮肤护理，定时翻身、拍背预防压疮。

（14）协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。

备好各种抢救物品及药物。

3、出院护理

（1）停止一切治疗，把出院病人的一切医嘱单送往住院处结帐，并通知病人前去办理出院手续。

（2）凭盖有收费处印章的出院通知单，交给病人门诊病历及疾病证明书。

（3）给予病人出院用药及交待出院后注意事项、复查时间及地点。

（4）整理病人单位用物及进行清洁消毒工作。

（5）取下病人一览卡、在体温单上用红笔写上出院时间，排列病历，在护理记录及护理病历填写出院小结。

十一、妇科急腹症护理常规

妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等。

1、按妇科一般护理常规护理。

2、积极配合抢救并作好术前准备工作（按腹部手术术前准备）。

3、卧床休息,避免不必要的搬动,安慰病人,给与身心整体护理。

4、暂禁食或按医嘱给予饮食。

5、严密观察病人面色、神智、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。

6、腹痛时禁用冷热敷及止痛药,禁止灌肠。

7、有阴道流血者,应注意观察出血量及阴道排出组织物,应报告医生并保留标

备检。

8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖等按休克护理常规护理。

9、确诊需做手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。

10、手术后护理同腹部手术后护理。

十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规

术前护理

1、完成必要的常规检查,包括肝功能、尿常规、BVN、血常规、血型等,必要时做心电图检查。

2、术前一天根据医嘱作药物皮试并按外科腹部手术备皮,特别注意用松节油及酒精洗净脐窝.

3、术前一天晚上8时后禁食,术晨测血压、脉搏、呼吸、体温。

4、腹腔镜下施手术者,术前一晚及术晨用0.1%碘伏冲洗（抹洗）阴道。

5、术前留置导尿管。

6、按医嘱注射术前用药。

术后护理

1、按全麻术后护理常规护理。

2、禁食六小时后可进流食。

3、每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸一次,直至全麻完全清醒生命体征平稳后停止。

4、注意观察腹痛呕吐情况,如因腹内残留气体而至肩痛或上腹不适,一般不须

殊处理。

但应警惕腹腔内出血,器官损伤致气体栓塞等并发症。

5、注意观察伤口出血情况。

6、注意观察尿液颜色情况。

7、腹腔镜下施手术者,按医嘱要求加强观察护理。

十三、内科护理常规

1、按入院护理常规护理。

2、按级别护理。

3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。

4、按医嘱给予适当的饮食。

5、每日记录大便次数。

6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。

7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。

8、根据病情需要采用适当体位。

对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。

9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。

10、随时备好抢救用物，与病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。

11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。

12、协助医师做好各项操作检查准备。

十四、昏迷病人护理常规

1、按内科护理常规及危重病人护理常规护理。

2、密切观察病情变化,了解引起昏迷的原因,订出护理计划及抢救措施。

3、观察记录病人神志、瞳孔、肢体活动变化,每1~2小时测量生命体征一次,24小时病情稳定后改每4小时一次,或按医嘱执行。

4、病人宜取侧卧位,或平卧头偏向一侧,保持病人呼吸道通畅,有分泌物及时清除,防止窒息。

5、预防意外损伤:

躁动不安者,须加床栏,必要时应用约束带,以防坠床。

用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤;有活动假牙,应予取出,以防误入气管;舌后坠者,及时用舌钳牵出;经常修剪指甲,以防抓伤。

6、预防肺炎:

2小时翻身一次,并刺激患者咳痰或给与吸痰。

患者平卧时,应将头转向一侧；口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出；注意保暖，避免受凉。

7、预防口腔炎：

每日早晨及饭后，用生理盐水清洗口腔，口唇干裂时，喷涂以湿润剂。

8、预防角膜损伤：

患者眼睑不能闭合时，应涂以抗生素眼膏，加盖湿纱布，经常保持湿润及清洁。

9、预防褥疮：

每隔2小时更换体位，按摩受压部位，必要时加用海棉垫或气圈，病人有大小便失禁时，需及时更换尿布床单，注意不要拖拉病人，以免皮肤破损而形成褥疮。

10、预防泌尿系统感染：

长期留置导尿管者，定时作膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及贮尿瓶；定时清洗外阴及肛门。

11、预防肢体畸形、挛缩：

长期昏迷者应协助作肢体被动活动，保持肢体在功能位置。

12、根据医嘱给予鼻饲高营养饮食，3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。

13、室内备好各种抢救用物及药品，做好抢救准备。

14、每班详细记录病情及出入量，并床旁交接班。

十五、危重病人护理常规

1、按内科护理常规及一级护理常规护理,及时送书面病重（危）通知书。

2、严密观察病情,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压,并注意神志和瞳孔变化,如发现异常,应及时处理,并报告医师。

3、注意保护病人,适当采用约束带或床栏。

4、注意保持病人呼吸道通畅,将头转向一侧,有活动假牙者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术。

5、保持各种管道的通畅,如静脉输液管、给氧管、胃管、吸痰管、尿管以及各种引流管等。

6、加强全身营养,定时喂食、喂水,必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,喂食后及早晚均要进行口腔护理,口唇干裂时应经常涂上石蜡油。

7、预防褥疮和坠积性肺炎的发生,每2小时翻身一次,按摩受压部位,并设翻身卡,做好登记。

保持病床清洁平整,及时清理病人排泄物,每日清洗会阴1~2次。

8、眼睑不能闭合者,涂上眼膏并盖上湿纱布。

9、保持大小便通畅,有尿潴留者用物理方法诱导排尿,无效者可停留尿管;三天无大便者可给予通便处理。

腹泻病人保持肛周清洁干燥,并按医嘱记录出入量。

10、多巡视病人,做好护理记录,严格执行床边交接班制度。

11、注意保暖,防止病人受凉,如使用热水袋时,要避免烫伤。

12、备齐各种急救物品及药品。

十六、脑出血护理常规

1、按神经系统疾病一般护理常规。

2、尽量减少对病员的搬动和刺激,绝对卧床休息四周,兴奋躁动者可给予短效的镇静剂,使病员保持安静,以防再次出血.必要时加床栏,昏迷者按昏迷病员护理常规。

3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。

如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生,有心脏病者应数心率。

如有血压、体温骤降、骤升,心率加快、过慢,和出现脑疝迹象者,应及时报告医生,进行抢救并加强护理。

4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰,后翻身,以免痰液堵塞支气、管引起肺不张,甚至呼吸骤停。

如痰液过多,应随时吸除以防肺炎的发生。

如有舌后坠,可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。

如气管内分泌物多而深在,且不易咳出或吸出者,应及早作气管切开的准备,如有呼吸衰竭迹象时,即报告医生,做好人工呼吸的抢救准备。

5、对昏迷或吞咽困难者,可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。

每日口腔护理3次,加强对胃部应激性溃疡出血的监护。

当病情好转或意识恢复后,鼓励病员进食。

6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱,早期又常需进行高渗性脱水治疗,如入量一时过多,就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍;过少又不能满足正常循环和代谢的需要,应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。

7、对有意识障碍或严重偏瘫者,定时翻身,加强皮肤护理,以防发生褥疮。

瘫痪者应保持肢体功能位置,并于早期进行被动运动和按摩,康复期后鼓励病人主动锻炼,以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。

8、加强大小便的护理。

有尿潴留者,留置导尿管并预防尿路感染的发生。

便秘者应定期给予通便药物,必要时低压灌肠,以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。

9、急性期一般有颅内压增高,可用速尿、甘露醇等脱水剂治疗,每日1~4次,交替使用,使用期间应严密观察水电解质平衡。

10、注意早期消化道合并症,观察大便的性状、量,发现异常及时报告医生处理。

十七、糖尿病护理常规

1、按内分泌系统疾病一般护理常规。

2、时当休息;重者应卧床休息或绝对卧床休息;昏迷者加床挡以防发生意外。

3、给予糖尿病饮食,熟悉糖尿病饮食计算法。

4、入院后立即测身高、体重并记录之,据此计算饮食量及胰岛素用量。

5、注意观察病情变化,熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别。

注意尿糖、血糖、血酮的变化,如发现病人四肢无力、头痛头晕、轻度口渴、恶心、呕吐、尿量增加、意识障碍、脱水、呼吸深大而快等提示为酮症酸中毒。

应及时通知医生,并备好抢救物品。

6、按病情需要纪录24小时出入量。

7、新入院或病情较重者,每餐饭前测尿糖、尿酮。

8、药物治疗的观察及护理.

（1）熟练掌握胰岛素使用的注意事项，注意用量准确，注射时间准确，及用药后反应，并应经常更换皮下注射部位。

（2）掌握各类口服降糖药的作用、剂型、注意事项、副作用等。

9、进行卫生宣教，病人出院时给予必要的指导：

（1）说明饮食治疗的重要性，注意定时定量，避免甜食，选用丰富营养和维生素的食物，避免饮食过量；

（2）教会病人掌握注射胰岛素的方法，无菌技术和有关注意事项，并教会病人懂得用药与饮食的关系及低血糖反应的症状处理；

（3）教会病人熟练掌握尿糖的检查方法；

1）嘱病人随身带一卡片，注明姓名，住址，患什么病，所用胰岛素种类，剂量，以供出现糖尿病昏迷时就地抢救；

2）避免过度劳累及精神创伤。