甘油三脂降低食谱.docx
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甘油三脂降低食谱
问42：
如何防治甘油三脂高？
甘油三脂是血脂检查中比较重要的一项指标。
血脂是血液中各种脂类物质的总称。
其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。
甘油三脂即脂肪。
它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转。
轻度甘油三脂增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。
重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关,一般为继发性疾病。
合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。
饮食注意：
1.人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。
2.有助降甘油三脂的食物，如：
沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类，大蒜等。
3.还有一些利于降低血脂防治动脉硬化的食物：
海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱等，也可以常吃。
4、饮牛奶宜去奶油，不加糖。
蛋类原则上每日不超过1个，烹调食物用素油，少吃油煎食物。
少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
求医学高人：
我母亲甘油三脂超标12倍，急问如何解决。
该吃哪种药物？
吃螺旋藻23%牛初乳即溶茶45%磷脂天然维生素有帮助祝您妈妈早日康复
为什么我不吃肉，吃油也少，我还三高呢，我是减肥主义者
无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。
当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。
合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。
由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用，所以只在饮食治疗无效时，才考虑药物治疗。
若是单纯高胆固醇，则应限制胆固醇的摄入，每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约250～300毫克，故蛋黄、动物内脏等，皆应控制食用。
动物油的摄入也应减少。
若是单纯高甘油三脂，则应限制食物的总量，尤其是要限制糖类食物的摄入，并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。
如果胆固醇与甘油三脂一并增高的，则应将以上的原则结合起来考虑。
高脂血症病人的饮食要有节制，每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准。
降脂药种类很多，应在医师指导下服用。
病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。
【处方】
1．人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。
少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。
2．海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。
饮牛奶宜去奶油，不加糖。
蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒、油煎。
3．烹调食物用素油，少吃油煎食物。
少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
4．胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。
甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限制总食量。
饮食治疗应持之以恒。
5．积极参加体育锻练，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗。
6．药物治疗，可采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉通、益寿宁等，但需在医师指导下坚持服用才有效果。
7.洗血。
高脂血症者应注意
①限制高脂肪食品：
严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。
②限制甜食：
糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。
③减轻体重：
对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减重1～2公斤为宜。
降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
④加强体力活动和体育锻炼：
体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。
⑤戒酒：
酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。
因此，中年人还是以不饮酒为好。
⑥避免过度紧张：
情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。
凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。
对饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导下适当使用一些降脂药。
高脂血症的预治
首先强调病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素：
①改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。
②减轻体重。
③加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。
④戒烟，少量饮酒。
⑤控制影响血脂的其它疾病。
⑥已有高血脂症者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早治。
当高血脂症确诊后，首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。
在此基础上，再进行药物治疗。
用药中应注意以：
防治结合，非药物与药物应用相结合。
依据高血脂种类不同而辨型用药。
冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。
长效调脂药，宜每晚服用一次。
用药后，至少每3～6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。
持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
生活方式对血脂的影响
（1）运动：
运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。
研究表明，运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的电脉图谱正常化。
因此，运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生非常有益的。
体育锻炼能预防冠心病的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的水平。
但是应注意选择运动种类，运动量要逐渐增加，并要持之以恒，以保证运动能使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。
（2）烟酒：
嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。
原因之一与嗜烟者（每日超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。
适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。
因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。
大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症，但大多数长期饮酒者都有高脂血症。
因饮酒量增多，极易造成热能过剩而肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。
有的人适应能力很强，极低密度脂蛋白分泌增多时，甘油三酯的清除也增快，因此，持续饮酒数周后，血清甘油三酯水平可恢复正常。
另外一些人适应能力差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。
甘油三脂高，怎样调理
饮食控制是基础。
尤其是甘油三酯，相对来说与饮食控制的关系更大一些，避免进食肥肉，油煎炸食品。
每日食用油控制在18-20克，尽量用含单不饱和脂肪酸的花生油、玉米油、葵花籽油。
多运动。
胆固醇相对来说与自身的代谢更有关系，但仍需注意每日胆固醇摄入量在300毫克以内，1个鸡蛋蛋黄的胆固醇含量大约就是250毫克，因此每天仅能进食一个蛋黄，可要注意荤食内当然还有许多东西都含胆固醇的。
同时注重运动锻炼，坚持每周至少锻炼5天以上，每天在30分钟以上，一定要达到一定强度。
如果饮食控制，运动锻炼后仍然血脂指标很高，那时可以考虑应用药物治疗，如甘油三酯为主，可使用贝特类药物，主要代表是吉非罗奇和非诺贝特，后者效果更佳，除了可以降低甘油三酯外，又有轻度降低胆固醇的效果。
如果是胆固醇为主，那么应当用他汀类治疗，有辛伐他汀（舒降之、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）、阿托伐他汀（立普妥）等。
其他有一定调脂药物有多烯康（鱼油烯康）等。
不吃肥肉为啥血脂还高呢？
和渝斌：
现在有些人平时并不吃过多的脂肪，胆固醇或者甘油三脂一样高，这就牵扯到血脂的来源问题。
>>>高血脂症病人的饮食原则！
拿胆固醇为例，它的形成有两个途径。
第一个途径是外源性的，通过饮食，食物摄入的。
第二个途径是体内合成的。
所以即使把外源性的堵住了，如果体内合成是异常的，就是说遗传这个因素脂代谢出现障碍了，胆固醇合成过多或者胆固醇排泄困难，不能代谢掉，胆固醇也会蓄积的。
这位网友尽管不吃高胆固醇的食物，但如果体内合成有问题胆固醇是照样蓄积的。
体内合成也有很多其它问题，就是说你吃进去的蛋白质，肉这些都转化成脂肪，就是不吃肉，吃鸡蛋、吃鱼，吃大米、白面、糖，淀粉类的东西吃进去以后也可以转变成脂肪，转变成胆固醇，甘油三脂跟食物的相关性就更强了。
这位网友已经12点多，这么高的甘油三脂需要用药物干预。
预防方面，首先饮食要控制，这位网友是素食主义者就要控制主食量，要控制蛋白质的量，比如说鱼、鸡蛋，蛋类东西都要少吃。
再一个如果这个病人胖要减体重，不胖的话也得运动，因为有一些临床实验已经证明运动可以降血脂、降血压。
相关链接：
血脂高有什么症状？
>>>疑问:
高血脂能引起哪些病
和渝斌：
血脂高是容易被大家忽略的问题，血脂高如果不到医院检查，病人是不知道的，因为在初期不会有任何不适症状，如果高到一定程度，等有了一定症状了，已经造成组织器官的损害。
等到器官损害，这不是咱们的目的，咱们的目的是在没有症状的时候进行干预，进行治疗。
我建议大家，尤其在咱们国家生活水平逐渐提高，饮食越来越高，高胆固醇、高热量的食物越来越多，我建议有这种情况的人，就是饮食非常好、生活非常富裕、平时又不太运动的白领或者是经济上比较好的这些人，要定期到医院进行体检、健康检查，及早地发现脂代谢异常的问题，以免出现器官损伤以后，回过头来再治就晚了。
我们希望做的工作是一级预防，在病人血脂异常初期的时候就进行干预，不让病人的器官造成损害，也就是不让动脉发生粥样硬化。
降脂药物全面大搜罗
发布时间2008-07-1517:
51:
30星期二 来源：
39健康网社区 大 中 小
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高脂血症是指携带胆固醇或甘油三脂的血脂蛋白浓度超过随机正常人群的水平，伴有脂代谢紊乱，与人类头号杀手心脑血管疾病的发生有着密切的关系，是动脉粥样硬化，冠心病及其它心脑血管疾病的重要危险因素，通常分为高胆固醇血症，高甘油三脂血症和混合型高脂血证。
目前还没有特别有效的药物，为了减轻推迟血管的老化，应及时预防：
①合理饮食;②调整工作、生活节奏、劳逸结合、平时加强锻炼;③重视危险因素的控制，如吸烟、饮酒等。
1 常用降血脂药
1.1 三羟基三甲基戊二酰一辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀，是目前临床上应用最广泛的一类降脂药，该类药物能抑制细胞内的胆固醇合成早期阶段的限速酶还原酶，造成细胞内游离胆固醇减少，并通过反馈性上调细胞表面低密度受体的表达，因而使用细胞受体数目增多及活性增强，加速了循环血液中低密度脂蛋白的清除。
①洛伐他汀，商品名：
美降之，罗华宁、血脂康、洛特等。
常用量为10～80mg/d，每日顿服，对家族性高胆固醇血症作用好，本身没有活性，从真菌发酵液中提取，主要被β-羟酸水溶后发生作用，其作用部位在肝脏，80%～90%随胆汁到血液被排除。
②辛伐他汀，商品名：
理舒之，舒降之。
常用量5～80mg，每晚顿服，不良反应少见，可有便秘，消化不良、恶心、血清转氨酶升高。
③普伐他汀，商品：
美百乐镇。
常用量10～80mg，每晚顿服，不良反应主要为肝损害，与药物剂量有关。
④氟伐他汀，商品名：
来舒可，常用量20～80mg，每晚顿服，少有副作用，可引起肌痛，肌酸磷酸酶升高正常的10倍时应立即停药，个别有肝损害及尿酸升高，痛风病人慎用。
⑤阿托伐他汀：
商品名：
立普安、阿乐。
常用量2.5～20mg，每晚顿饭，不良反应少，可有肝损害。
1.2 烟酸类烟酸是B族维生素，是一种脂质生成的阻滞剂，当剂量超过维生素作用时有降脂作用，其机理是：
①增加脂肪细胞内磷酸酶的活性;②减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成与分泌，加速脂蛋白中甘油三脂的水解，因而其降甘油三脂的作用明显;③增加胆汁中胆固醇的排泄。
常用药有：
①烟酸，常用量1～2g，3/日，从小剂量开始，逐渐加量，对II、V型高脂血证，糙皮病，血管性头痛有作用。
不良反应有面红，皮肤瘙痒，对胃肠有刺激、加重溃疡病。
使糖耐量降低引起糖尿病，尿酸的增加引起痛风，饭后服用。
②阿西莫司（氧甲吡嗪，乐脂平）常用量为0.25g，2～3次/日，作用机理及不良反应与烟酸相似。
1.3 贝特类（苯氧芳酸类）此类药物能增强脂蛋白酶的活性，加速低密度脂蛋白的分解、代解，并能抑制肝中低密度脂蛋白的合成和分泌，促进胆固醇的排泄，降甘油三脂的作用比降胆固醇的作用强，对原发性高胆固醇血症及高甘油三脂血症有效。
常用药有：
①非诺贝特，用法，0.2g，因半衰期可达20小时，所以每日一次即可，少数在用药后可出现腹胀，一般4周后可消失，不良反应有头晕、恶心，长期使用可引起肝、肾损害。
②吉非贝齐（诺衡，康利脂）0.6g，每日2次，可降低冠心病的发生，降胆固醇作用较低。
③苯扎贝特（阿贝他或必降脂）0.2g，每日3次。
1.4 胆酸结合树脂此类药物也称胆酸阻隔剂，主要为硷性阳离子交换树脂映，其作用机理是：
①在肠道内与胆酸呈不可逆结合，因而阻碍胆酸的肠，肝循环，促进胆酸随大便排出。
②使肝内7a-羟化酶活性增加，促进胆固醇转化为胆酸，阻断胆酸中胆固醇的重吸收，同时伴有肝内游离胆固醇含量减少。
③使低密度脂蛋白受体增加，血中低密度脂蛋白进入细胞并加速分解。
一般用药2周后血中胆固醇及低密度脂蛋白开始下降，停药后3周可恢复原有水平。
常用于IIa、Ⅳ型高脂血症及动脉硬化，胆石证等。
常用药有：
①考来烯胺（消胆胺）4～5g。
每2日3次，从小剂量开始，此类药物主要缺点是有异味，常引起消化道症状，大剂量可导致脂肪泻，长期服用可引起维生素A、D、E、K缺乏及肝损害。
②考来替泊（降胆宁）10～20g，1～2次/日。
1.5 氯贝丁脂类能抑制脂蛋百合成及促进胆固醇排泄的药物，其机理为：
①抑制组织细胞模上的腺甘酸环化酶，减少脂肪细胞内环磷腺甘的含量，而相应地增加脂蛋白脂酶的活性，使血中极低密度脂蛋白及甘油三脂分解加速，故血中甘油三脂下降。
②抑制B-甲基B-羟戊二酰酶A还原酶，使乙酸不能转化为甲基二羟戊酸，故减少胆固醇的生成。
③促进胆固醇在胆汁及肠道的排泄，适用于Ⅳ型高脂血症，对粘液性水肿、肾病，糖尿病性高脂血症有效。
常用药有：
①安妥明0.5g，2～3次/日，不良反应可引起恶心、腹泻等症状，长期使用可引起肾功能损害。
②安妥明铝，降脂丙二醇、降脂新等。
1.6 亚油酸是一种不饱和脂肪酸，可降低胆固醇、亚油酸在维生素B6的作用下，生成花生四稀酸，胆固醇与花生四稀酸结合所形成的脂较容易运转，代谢及排泄，此药每日常用量在10g以上才能使血脂下降，小剂量效果不明显，大剂量可引起恶心、呕吐，腹泻等。
常用药物有：
亚油酸、亚油甲苯胺。
1.7 激素类降脂药①右旋甲状腺素纳，能促进胆固醇转化为胆酸，由胆道排泄，可使胆固醇下降20%，对甘油三脂也有明显作用，造用于Ⅱ、Ⅳ型高脂血，但因增加心肌耗氧量及促进糖代谢，故冠心病及糖尿病忌用。
②脱羟雌酮：
一种雌激素，有显著降低胆固醇的作用，其机理是抑制胆固醇的合成及促进胆固醇转化为胆酸，可用于停经后妇女替代治疗很有效，长期使用可使乳房胀大，女性化及浮肿，并可发生宫颈癌的危险。
③羟次甲氢龙（康复龙）一种蛋白质同化激素，能明显降低胆固醇及甘油三脂浓度，作用机理是抑制乙酸转化为甲基羟戊酸，从而减少胆固醇的合成，促进胆固醇转化为胆酸，长期应用可引起月经失调及肝损害，男性化等。
1.8 其它降脂药：
①羟硫葵烷（硫癸醇）与安妥明相似;②谷固醇，结构与胆固醇相似，需大剂量服用，较少使用。
③新霉素：
可改变肠道菌簇，使胆酸不能转化为容易吸收的胆氧胆酸而排泄。
④弹性酶，300单位，3次/日，是由胰腺提取或由微生物发酵的一种易溶解的弹性蛋白。
2 临床应用
2.1 单纯性胆固醇增高是血浆胆固醇水平高于正常，而甘油三脂则正常，这种情况可选用胆酸结合树脂，普罗布考，弹性酶，和烟酸，其中他汀类为最佳选择。
2.2 单纯性高甘油三脂血症轻微至中度可通过饮食治疗，使血浆甘油三脂水平降至正常，不必进行药物治疗，而对中度以上的，可选用烟酸类，贝特类和鱼油制剂。
2.3 混合型即有胆固醇升高，同时又有甘油三脂升高，若是胆固醇升高则选用他汀类，如是甘油三脂升高为主，则可选用贝特类，烟酸类，肾功能不全时辅以小剂量，避免大剂量。
2.4 联合用药对于严重的高脂血症，考虑联合用药，只要不是同类药，均可考虑联合给药，常用药有：
①对严重胆固醇升高者，可用他汀类，加胆酸结合树脂或烟酸加贝特类药物;②对于重度甘油三脂升高者。
可采用亚油酸加贝特类。
3 注意事项
对于具体的病人，应根据其血脂异常的类型及其冠心病危险性的高低而选择合适的降脂药物，目前尚没有确定适合降血脂药物的公认标准，从防止心血管疾病的角度来说，一般认为合适的降脂药应具备以下特点：
①降脂效果，尤其是降胆固醇的效果确切;应用常规剂量在4～6周内能使甘油三脂降低20%，并具有升高高密度脂蛋白的作用;②病人耐受性好，不良反应少见，不产生严重的毒、副作用。
③已被证实能明显降低心血管病死亡率和致残率，不增加心血管病的死亡率。
④具有良好的成本效益，血脂异常的治疗一般需要较长期的坚持，方获得明显的临体益处，在开始服用治疗以后4～6周内应复查血脂，效果不理想时应增加药物剂量或改用其它降脂等，也可考虑联合给药，降至正常值时，则应继续按同剂量用药，同时复查肝肾功能和测肌酸肌酶。
血脂高可能引起哪些疾病？
主持人：
血脂高是很危险的，它有可能引起哪些疾病呢，有什么危害呢？
和渝斌：
血脂包括胆固醇、甘油三脂，磷脂、游离脂肪酸等一系列脂质成分，统称血脂。
通常大家比较关注的就是胆固醇和甘油三脂这两个问题。
和渝斌：
我们国家甘油三脂高的人群占了相当大的比重，从我们的研究资料看甘油三脂升高跟心脑血管疾病尤其是动脉粥样硬化也有相关性。
但是胆固醇跟动脉粥样硬化，跟心脑血管疾病有显著的相关性，所以要谈到血脂高会引起哪些疾病，重点从胆固醇谈起。
和渝斌：
胆固醇又分几类：
低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL），还有游离胆固醇，由这四部分组成。
现在临床上常用的指标就是LDL，从国际上研究看，LDL的增高跟动脉粥样硬化以及心脑血管疾病有直接的正性相关关系。
和渝斌：
除外HDL，胆固醇越高，形成动脉粥样硬化的危险性越强。
HDL增高可以起到对抗动脉粥样硬化的作用，所以我们又把HDL胆固醇叫“好胆固醇”，把LDL以及VLDL称为“坏胆固醇”。
最危险的疾病就是直接影响全身的动脉粥样硬化，动脉粥样硬化累及到哪个器官，哪个器官就造成缺血，坏死，这种情况下，就容易对病人造成临床上的损害。
比如说发生在心脏可能出现心绞痛，心肌梗塞，我们叫冠心病。
发生在脑，可以出现脑血栓，发生在肾脏可以造成急性肾功能不全，发生在下肢可以出现动脉坏疽。
网友宝鸡猫：
我母亲于今年年初体检查出低密度脂蛋白高，高密度脂蛋白低，现已经出现动脉硬化及脑基底部双侧腔梗，请问她现在应该怎么办应该注意什么？
和渝斌：
这正好是刚才说的脑动脉粥样硬化的问题，对这位病人来说出现脑动脉粥样硬化，结果造成腔隙脑梗塞，可能还与血压有关系，不单纯是动脉粥样硬化。
和渝斌：
这位病人低密度脂蛋白（LDL）高，高密度脂蛋白（HDL）低，正好是“好”的少了，“坏”的多了，对动脉粥样硬化造成很大影响。
要进行一个全面评估，比如是LDL到了一个什么水平。
如果在100mg／100ml以下，不一定要强调通过降脂来达到降低动脉粥样硬化的目的。
如果LDL很高，比如说超过了220mg／100ml，HDL明显减低，这样的病人我建议还是服用一些他汀类药物，但是在服用之前，最好还是要先到医院做一个全面的体检，尤其是肝功能，肾功能，血脂整个全项做一个检查，根据这个进行选择，哪些药物，哪一类药物，根据病人的肝功情况选择药物。
根据检查情况再进行治疗。
七类药物对付高血脂！
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，所以血脂并不是多余的物质。
但是，血脂不能超过一定范围。
如果血中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留边动脉的血管壁上，久而久之，能使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化。
高血脂是心脑血管病的主要危险因素。
高血脂与冠心病（动脉粥样硬化、心机梗塞）、糖尿病、脑梗塞、脂肪肝等疾病有密切的联系。
大部分高血脂患者虽然本身症状并不明显，但其心脑血管可悄悄地逐渐硬化，最终会导致冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化性疾病。
因此，规范调节血脂治疗对于心脑血管病的预防和治疗具有重要的临床意义。
对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。
多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。
所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。
目前常用的降血脂药物有如下几类。
药物治疗必须在医生指导下，综合分析病史后选择使用。
1、苯氧芳酸类：
此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。
苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2、三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂：
此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。
此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。
3、烟酸类：
此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。
4、多不饱和脂肪酸类：
包括各种植物种子油。
如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。
这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和,。
5、泛硫乙胺：
为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
6、藻酸双酯钠（PPS）：
是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。
有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。
主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物：
如银杏类（天保宁）实验证明能使血清甘油三脂（TG）显著降低。
药物治疗期间仍应坚持饮食治疗
治疗期间严格控制脂肪的摄取量，患有高血脂的病人每人每日油脂的摄入量不应多于25克，并减少食用动物油（猪油、牛油等）及以动物油为原料制成的西式点心，如牛角包、蛋塔等。
饮食烹调用油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油（玉米油、葵瓜子油、橄榄油等）。
甘油三脂高是什么原因
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甘油,原因
总胆固醇4.51，甘油三脂5.23，高密度0.95，低密度1.15，载脂蛋白A-1（0.82），载蛋白B（0.40），是什么原因？
注意哪些问题？
答案
高血脂！
注意低脂饮食！
无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。
当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。
甘油三脂，又称脂肪。
是由食物脂肪与肝脏合成的，正常血清的甘油三脂是0.45-1.70mmol/L。
低密度脂蛋白和胆固醇结合而成的低密度脂蛋白胆固醇，是导致动脉硬化的重要因素，它的水平越高，动脉硬化的可能性越大，低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏”胆固醇。
而高密度的则相反,好胆固醇~人体血液中所含的脂类统称为“血脂”。
临床化验检查血脂包括；总胆固醇：
正常值为2．9—6．0mmol/L；甘油三酯：
正常值为0．22—1．65mmo/L；
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