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整理生物化学检查

 

(2)疾病成本法与人力资本法2.间接市场评估法生物化学检查

3)应用污染物排放标准时,依据项目所属行业、环境功能区、排放的污染物种类和环境影响评价文件的批准时间确定采用何种标准。

综合性排放标准与行业性排放标准不交叉执行,即:

有行业排放标准的执行行业排放标准,没有行业排放标准的执行综合排放标准。

[答疑编号502334050101]

一、血清蛋白质测定

总蛋白(TP)

参考值:

60~80g/L

白蛋白(AIb)

参考值:

40~55g/L

球蛋白(Clo)

参考值:

20~30g/L

白蛋白/球蛋白(A/G)

参考值:

1.5:

1~2.5:

1

前白蛋白(PA)

参考值:

0.28~0.35g/L

触球蛋白(Hp)

参考值:

0.7~1.5g/L

α2-巨球蛋白(α2-MG)

参考值:

0.15~0.35g/L

β2-微球蛋白(β2-M)

参考值:

0.91~2.64mg/L

Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)

参考值:

<140μg/L

Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)

参考值:

均值为100ng/L,>150ng/L为异常。

透明质酸(HA)

参考值:

2~110ng/ml

铜蓝蛋白(CP)

参考值:

150~600mg/L

运铁蛋白(TF)

参考值:

0.22~0.40g/L

铁蛋白(SF)

参考值:

成年男性:

15~200μg/L;成年女性:

17~200μg/L。

纤维连接蛋白(Fn)

参考值:

0.321±0.046g/L

肌红蛋白(MB)

参考值:

男20~50μg/L;女孩子8~42μg/L。

肌钙蛋白(TnT),肌钙蛋白Ⅰ(TnI)

参考值:

TnT0~15μg/L;TnI阴性。

二、血清非蛋白氮类测定

血氨(BA)

参考值:

11.2~58μmol/L

血尿素(BU)

参考值:

1.78~8.14mmol/L

肌酐(Cr)

参考值:

男53~106μmol/L;女44~97μmol/L。

内生肌酐清除率(Ccr)

参考值:

80~100ml/min

尿酸(UA)

参考值:

男子150~420μmol/L,女90~360μmol/L。

缬氨酸(Val)

参考值:

224~276mmol/L

亮氨酸(Leu)

参考值:

107~144mmol/L

异亮氨酸(Ile)

参考值:

63~88mmol/L

三、胆红素测定

红胆红素(TBil)

参考值:

1.7~17μmol/L

直接胆红素(DBil)

参考值:

0~5.9μmol/L

间接胆红素(IBil)

参考值:

3.4~13.7μmol/L。

四、血脂、脂蛋白、载脂蛋白及血脂代谢产物测定

总胆固醇(TC)

    参考值:

酶法成人≤5.17mmol/L

甘油三酯(TG)

    参考值:

酶法0.56~1.70mmol/L,≤1.7mmol/L。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

    参考值:

沉淀法0.94~2.0mmol/L;>1.04mmol/L。

高密度脂蛋白亚组分(HDL2-C、HDL3-C)

    参考值:

HDL2-C:

男0.16~0.72mmol/L,女0.19~0.15mmol/L;HDL3-C:

男0.42~1.08mmol/L,女0.44~1.06mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)

    参考值:

沉淀法:

≤3.12mmol/L

极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)

    参考值:

0.08~0.41mmol/L。

血清脂蛋白电泳(SLE,LPE)

    参考值:

醋酸纤维膜电泳法:

乳糜微粒(CM)O,β-脂蛋白(β-LP)50%~60%,前β脂蛋白(preβ-LP)13%~25%,α-脂蛋白(α-LP)20%~40%。

载脂蛋白A-I(ApoA-I)

    参考值:

1.0~1.6g/L

载脂蛋白B100(ApoB100)

    参考值:

0.6~1.12g/L

ApoA-I/ApoB100

    参考值:

随年龄增长而降低。

脂蛋白(a)[LP(a)]

    参考值:

ELISA法:

<300mg/L

脂蛋白X[LP(a)]

    参考值:

阴性

磷脂(PL)

    参考值:

1.3~3.2mmol/L

过氧化脂质(LPO)

    参考值:

1.6~5.2g/L

总胆汁酸(TBA)

    参考值:

0~10μmol/L

五、糖及其代谢产物测定

红胆红素(TBil)

参考值:

1.7~17μmol/L

血清(浆)葡萄糖(BS)

参考值:

3.9~6.1mmol/L

葡萄糖耐量试验(GTT)

参考值:

空腹:

<6.0mmol/L,2h:

<7.8mmol/L。

糖化血红蛋白(GHb)

参考值:

微柱法:

4.1%~6.8%

糖化血清蛋白

参考值:

<285mmol/L

血乳酸(BL)

参考值:

0.5~1.7mmol/L

β-羟丁酸(BHA)

参考值:

0.03~0.3mmol/L

六、血清无机元素测定

钾(K)

参考值:

3.5~5.5mmol/L

钠(Na)

参考值:

135~145mmol/L

氯(CI)

参考值:

96~106mmol/L

钙(Ca)

参考值:

成人2.2~2.8mmol/L;儿童2.5~3.0mmol/L.

磷(PHOS)

参考值:

成人0.97~1.61mmol/L;儿童.129~1.94mmol/L。

镁(Mg)

参考值:

成人0.8~1.2mmol/L,儿童0.56~0.76mmol/L。

铁(Fe)

参考值:

成人男性11~30μmol/L;成人女性9~27μmol/L

总铁结合力(TIBC)

参考值:

成人男性50~77μmol/L;成人女性54~77μmol/L

铜(Cu)

参考值:

成人男性11~22μmol/L;成人女性13~24μmol/L

锌(Zn)

参考值:

7.65~22.9μmol/L

硒(Se)

参考值:

1.3~2.4μmol/L

铬(Cr)

参考值:

<2.7μmol/L

镉(Cd)

参考值:

0.5~5μg/L

锰(Mn)

参考值:

5~5μg/L

氟化物(F)

参考值:

0.5~10.5μmol/L

铅(Pb)

参考值:

成人<1.93μmol/L;儿童<1.45μmol/L。

汞(Hg)

参考值:

1.5μmol/L

砷(As)

参考值:

0.03~0.82μmol/L

七、血清酶学测定

总胆固醇(TC)

    参考值:

酶法成人≤5.17mmol/L

丙氨酸氨基转移酶(ALT)或谷-丙转氨酶(GPT)

    参考值:

连续监测法<40U/L

天门冬氨酸基转移酶(AST)或谷-草转氨酶(GOT)

    参考值:

连续监测法<40U/L

谷草转氨酶同工酶(iso-AST),胞质AST称ASTs,线粒体AST称ASTm。

    参考值:

ASTm<10%

碱性磷酶酸(ALP、AKP)

    参考值:

连续监测法成人:

25~100u/L;儿童:

<350u/L。

碱性磷酸酶同工酶(iso-ALP)

    参考值:

琼脂糖电泳法成人:

ALP1(-)ALP290%ALP3少量、ALP4(-)、ALP5微量、ALP6(-)。

酸性磷酸酶(ACP)

    参考值:

连续监测法0~6U/L

γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)

    参考值:

连续监测法5~54U/L

γ-谷氨酰转移酶同工酶(isoγ-GT)

    参考值:

聚丙酰胺凝胶电泳法:

分13条带(Ⅰ、Ⅰ’、Ⅱ、Ⅱ’、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶa、Ⅶb、Ⅷa、Ⅷb、Ⅷc、)正常人无Ⅰ’Ⅱ、Ⅱ’带。

乳酸脱氢酶(LDH)

    参考值:

连续监测法100~240U/L。

乳酸税氢酶同工酶(iso-LDH)

    参考值:

LDH1:

24%~34%;LDH2:

35%~44%;LDH3:

19%~27%;LDH4:

0~5%;LDH5:

0~2%。

单胺氧化酶(MAO)

    参考值:

8~31U/ml

单胺氧化酶(iso-MAO)

    参考值:

MAO1:

32.3%±4%;MAO2:

48.8%±4.5%;MAO3:

18.9%±4.5%。

亮氨酸氨肽酶(LAP)

    参考值:

12~50U/L

5'-核苷酸酶(5’-NT)

    参考值:

2~17U/L

胆碱酯酶(ChE)

    参考值:

5400~13200U/L

谷氨酸脱氢酶(GHD)

    参考值:

0~4.5U/L

腺苷脱氨酶(ADA)参考值:

0~30U/L

谷胱甘肽-S-转换酶(GST)

    参考值:

0~6U/L

鸟嘌呤脱氨酶(GD)

    参考值:

0~2.5U/L

脯氨酸羟化酶(PH)

    参考值:

39.5±11.87μg/L

精氨酰琥珀酸裂解酶(ASAL)

    参考值:

0~50U/L

鸟氨酸氨甲酰转移酶(OCT)

    参考值:

8~20U/L

(磷酸)肌酸激酶(CK、CPK)

    参考值:

男25~200U/L;女25~170U/L。

(磷酸)肌酸激酶同工酶(iso-CK、iso-CPK)

    参考值:

CK-MB:

0~17U/L;CK-BB:

0U/L;CK-MM:

为CK的94%~96%。

精氨酸酶(ARG)

    参考值:

3.54±1.36U/L

淀粉酶(AMY)

    参考值:

10~90U/L

淀粉酶同工酶(iso-AMY)

    参考值:

胰型:

P-AMY8~45u/L;唾液型:

S-AMY8~70u/L。

脂肪酶(LPA)

    参考值:

0~110U/L

溶菌酶(LZM)

    参考值:

0~20mg/L

超氧化物歧化酶(SOD)

    参考值:

血清242~620U/L,红细胞5375~7975μg/gHb。

山梨醇脱氢酶(SDH)

    参考值:

0~2.25U/L

血管紧张素转换酶(ACE)

    参考值:

26.1~56.7kU/L

丙酮酸激酶(PK)

    参考值:

5~51U/L

醛缩酶(ALD)

    参考值:

男2.6~5.7U/L;女1.98~5.54U/L。

α-L-岩藻糖苷酶(α-FU)

    参考值:

3.5~10.3U/L

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

    参考值:

72~182U/L

卵磷酯-胆固醇脂酰转移酶(LCAT)

    参考值:

共通基质法262~502U/L

八、激素测定

总胆固醇(TC)

    参考值:

酶法成人≤5.17mmol/L

三碘甲腺原氨酸(TT3)

    参考值:

MEIA法1.2~3.1nmol/L

甲状腺素(TT4)

    参考值:

MEIA法64~154nmol/L

游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

    参考值:

MEIA法5.2~9.0pmol

游离甲状腺素(FT4)

    参考值:

MEIA法10~31pmol/L

血清反T3(rT3)

    参考值:

RIA法0.54~1.46nmol/L

促甲状腺素(TSH)

    参考值:

RIA法2~10mU/L

甲状腺素结合球蛋白(TBG)

    参考值:

RIA法13.7~26.5mg/L

降钙素参考值:

RIA法<90ng/L

甲状旁腺素(PTH)

    参考值:

RIA法430~1860ng/L

胰岛素(insulin)和C肽(C-P)

    参考值:

Insuli:

MEIA法1.2~2.5U/L;C-P:

RIA法,1.0~3.5μg/L。

胰高血糖素(glucagon)

    参考值:

RIA法99.2±42.3ng/L

皮质醇

    参考值:

RIA法早8时:

170~440nmol/L;下午4时:

56.5~225nmol/L;晚12时:

56.6~141nmol/L。

血管紧张素Ⅰ

    参考值:

RIA法11~88ng/L

血管紧张素Ⅱ

    参考值:

RIA法:

动脉血:

12~36ng/L,静脉血为动脉血的0.5~0.75。

肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺

    参考值:

RIA法:

肾上腺素<480pmol/L;去甲肾上腺素615~3240pmol/L;多巴胺<888pmol/L。

睾酮(T)参考值:

RIA法男性成人(15岁以上):

300~1000ng/dl;女性成人:

20~80ng/dl;男性青春前期10~20ng/dl;女性青春前期10~20ng/dl;绝经后8~35ng/dl。

孕酮

    参考值:

MEIA法卵泡期:

0.1~0.5ng/L;黄体期:

2.5~28ng/L;绝经后:

0.1~0.3ng/L。

雌二醇(E2)

    参考值:

MEIA法成人男性:

10~40ng/L;卵泡期:

30~90ng/L;排卵期:

160~350ng/L;黄体期:

80~230ng/L;妊娠前期:

400~3000ng/L;妊娠中期:

3000~15000ng/L;妊娠后期:

12000~23000ng/L。

雌三醇(E3)

    参考值:

MEIA法成人男性:

<30ng/L;卵泡期:

<30ng/L;排卵期:

<30ng/L;黄体期;<30ng/L;妊娠前期:

0~300ng/L;妊娠中期:

1000~8000ng/L;妊娠后期:

5000~27000ng/L。

生长激素(GH)

    参考值:

RIA法成人:

<5ng/ml;儿童:

<10ng/ml。

促肾上腺皮质激素(ACTH)

    参考值:

RIA法上午8时:

25~100ng/L;下午6时:

10~80ng/L。

黄体生成素(LH)

    参考值:

RIA法成人:

4~20U/L;女孩:

<6U/L;滤泡期:

5~20U/L;排卵期:

12~30U/L;卵泡期:

7~25U/L;黄体期:

2~17U/L;月经期:

38~104U/L;绝经期:

47.6~20.3U/L。

卵泡刺激素(FSH)

    参考值:

RIA法男:

2.5~15U/L,育龄女:

黄体期:

6~15U/L;绝经期后:

>40~200U/L。

人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)

    参考值:

MEIA法正常未妊娠女性:

<5.3nmol/L。

泌乳素(PRL)

    参考值:

MEIA法男:

5~20μg/L;女:

10~50μg/L;孕、哺乳期:

20~200ng/L。

胃泌素(gastrin)

参考值:

RIA法20~160ng/L

心钠素(ET)

    参考值:

RIA法0.145~0.905μg/L

内皮素(ET)

    参考值:

RIA法0.2~5ng/L。

九、维生素测定

维生素B12(VitB12)

    参考值:

RIA法>100ng/L

叶酸

    参考值:

RIA法血清<3.5μg/L;红细胞<100μg/L时为缺乏。

25-OH-VitD3

    参考值:

HPLC法35~200nmol/L

1,25-(OH)2-VitD3

    参考值:

RIA法:

62~156pmol/L

十、治疗药物监测(TDM)

常用TDM参考数据

苯妥英钠

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

39~79μmol/L

苯巴比妥

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

15~30μg/L

可马西平

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

34~51μmol/L

利多卡因

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

1.5~4.0μg/ml

普鲁卡因酰胺

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

4~10μg/ml

地高辛给药8~18h后采血

    参考值:

RIA法治疗充血性心衰血药浓度范围:

0.8~2.0ng/ml;治疗心律失常血药浓度范围:

1.5~2.0ng/ml。

三环类抗抑郁药

*阿米替林与替林之和;丙咪嗪与去甲丙咪嗪之和

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

阿米替林120~250ng/ml*;去甲替林50~150ng/ml;丙咪嗪150~250ng/ml*;去甲丙咪嗪150~250ng/ml。

    参考值:

有效血药浓度范围0.6~1.2mmol/L

庆大霉素

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

峰浓度:

5~10μg/ml;槽浓度:

<2μg/ml。

氯霉素

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

4~10μg/ml

茶碱

    参考值:

HPLC法有效血药浓度范围:

治疗哮喘55~110μmol/L,治疗婴儿支气管肺脏发育不全28~55μmol/L。

十一、尿液生物化学检验

尿葡萄糖

参考值:

定性(-);定量斑氏法:

0.1~0.9g/d

尿蛋白

参考值:

定性(-);定量<150mg/d

尿白蛋白

参考值:

定量5.3±3.3mg/L(μg/ml)

尿圆盘电泳

参考值:

SDS法白蛋白微量区带

尿凝溶蛋白(Bence-JonesProtein)

参考值:

定性(-)

尿血红蛋白

参考值:

定性(-)

尿乳糜试验

参考值:

定性(-)

尿含铁血黄素试验(Rous试验)

参考值:

(-)

尿胆原

参考值:

稀释试验<1:

20;定量0~5.9μmol/d

尿酮体试验

参考值:

定性

(一)

尿胆红素试验

参考值:

定性

(一)

尿苯丙酮酸试验

参考值:

定性

(一)

尿亮氨酸和酪氨酸试验

参考值:

定性

(一)

尿5-羟吲哚醋酸

参考值:

定性

(一);定量10~52μmol/d

尿肌酐

参考值:

男7~18mmol/d;女5.3~16mmol/d

尿尿酸

参考值:

2.4~5.9mmol/d

尿尿素

参考值:

360~540mmol/d

尿尿素氮

参考值:

360~540mmol/d

尿钾

参考值:

51~102mmol/d

尿钠

参考值:

130~261mmol/d

尿钙

参考值:

2.5~7.5mmol/d

尿无机磷

参考值:

23~48mmol/d

尿铅

参考值:

<0.48μmol/d

尿汞

参考值:

<250mmol/L

尿无机砷

参考值:

1.8~1.9μmol/L

尿氯化物

参考值:

170~255mmol/d

尿淀粉酶

参考值:

Somogyi法80~300U

尿脂肪酶

参考值:

<0.7U/ml

尿溶菌酶

参考值:

<2μg/ml

尿β2微球蛋白

参考值:

0.08±0.07μg/ml

尿C3

参考值:

0mg/L

尿免疫球蛋白A

参考值:

0mg/L

尿纤维蛋白降解产物

参考值:

<1.25mg/L(μg/ml)

尿荧光抗体包裹细菌

参考值:

(一)

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