最新护理文书试题及答案.docx
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最新护理文书试题及答案
一、护理文书试题：
（一）A1型题
1.下列不符合护理文件书写要求的是（ ）
A．文字生动、形象B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确 E.记录者签全名
答案：
A
2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（ ）
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意，患者不得随意翻阅
C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
答案：
D
3.下列属于临时医嘱的是（ ）
A.病危 =B.转科 C.一级护理D.半流质饮食 E.氧气吸入prn
答案：
B
4.护士处理医嘱时，应先执行（ ）
A.停止医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱
答案：
B
5.病室交班报告眉栏的书写顺序正确的是（ ）
A.新入院—转入—出院—手术—危重 B.手术—危重—新入院—转入—出院
C.转入—新入院—出院—手术—危重 D.出院—新入院—转入—手术—危重
E出院—转入—手术—危重—新入院
答案：
D
（二）A2型题
6.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（ ）
A.红圈，以红实现与降温前体温相连 B.红圈，以红虚线与降温前体温相连
C.红点，以红实线与降温前体温相连 D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连
E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连
答案：
B
7.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（ ）
A.1/E B.5/E C.6/E D.1/5E E.1，5/E
答案：
E
8.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：
强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为 （ ）
A.当天2pmB.当天10pm C.第二日10amD.第二日10pm E.医生开出停止时间
答案：
B
（三）A3型题
（9—10题共用题干）
患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：
哌替定50mgimq6hprn.
9.此医嘱属于（ ）
A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱
答案：
C
10.护士处理此项医嘱时，不正确的是（ ）
A.执行前了解上一次的执行时间
B.前后两次的执行时间应间隔6h以上
C.将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样
D.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E.24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
答案：
E
二、临床护理工作流程试题：
（一） A1型题
1.做出护理诊断的依据是（）
A.病理诊断B.病历记录C.健康资料D.经验判断E.既往病史
答案：
C
2.患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是（）
A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.便秘
D.语言沟通障碍E.营养失调低于机体需要量
答案：
A
3.收集资料的主要来源是（）
A病人B家属C医生D病历E医疗指南、
答案：
A
4.护理工作中，护士观察患者病情最佳方法（）
A.多倾听交班护士汇报B.经常与患者交流，日常接触C.经常与家属交流，了解患者需要D.加强医护沟通E.经常查看护理记录
答案：
B
5.患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是（）
A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C.患者的现病史
D.患者的手术、过敏史
E.患者家庭成员的生活方式
答案：
E
6.关于护理程序的论述，不正确的概念是（）
A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上
B.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法
C.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式
D.是一种临床护理工作的简化形式
E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程
答案：
D
7.护理记录的PIO格式中的O是指（）
A.护理评估B.护理措施C.护理结果D.护理问题E.护理评价
答案：
C
8.属于护理程序实施阶段的内容是（）
A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.记录护理活动过程E.评价病人反应
答案：
D
9.对书写护理记录单，错误的一项是（）
A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录
B.该单书写时采用PIO记录格式
C.P：
表示病人的健康问题
D.I：
表示病人出现的症状和体征
E.O：
表示护士对病人健康问题采取措施后的结果
答案：
D
10.护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录，叙述错误的是（）
A.护理目标是否达到B.护理问题是否解决C.护理措施是否落实
D.护理效果是否满意E.护理人员是否完成护理病案的书写
答案：
E
11.属于主观资料的是：
（）
A.体温38℃B.黄疸C.发绀D.头晕E.颈项强直
答案：
D
12.护理程序中的评价是指：
（）
A.检查护理诊断是否正确B.检查护理目标实现与否C.找出护理目标未实现的原因D.对护理过程的全面检查E.了解病人的需求是否得到满足
答案：
D
（二）A2型题
13.患者男性，76岁，以“COPD”收住院，护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）
A.疼痛B.恐惧C.清理呼吸道无效D.知识缺乏E.营养不良
答案：
C
14.李某，女性，16岁，因患急性心肌炎入院，护士对其进行护理资料收集，其中属于主观资料的是（）
A.心动过速、发热B.感觉心悸、发热C.心悸、疲乏、浑身不适
D.气促、心动过速E.气促、心率快
答案：
C
15.患者王某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5次，呈水样便，听诊肠鸣音亢进，对此情况的护理目标正确的陈述是（）
A.禁食24小时B.给予口服止泻剂每日3次C.2日后排便次数减少为1~2次/日D.卧床休息E.了解急性肠炎发生的机理
答案：
C
16.患者女性，46岁。
因“转移性右下腹痛12小时”，以“急性阑尾炎”收住院，查体：
精神萎靡，卷曲体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。
对该患者护理诊断的描述，正确的是：
（）
A.急性阑尾炎B.高热：
T：
39.5℃，与阑尾炎有关
B.腹痛：
炎症引起D.体温过高：
T：
39.5℃，与阑尾炎有关
E.萎靡：
由于高热、疼痛所致
答案：
D
（17～18题共用题干）
病例：
患者女性，68岁。
2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。
入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。
住院治疗1周，血糖控制在正常范围。
17.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于：
（）
A.视觉观察B.触觉观察C.听觉观察D.嗅觉观察E.味觉观察
答案：
B
18.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要问题是：
（）
A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作
答案：
C
（三）A3型题
（19～20题共用题干）
病例：
患者男性，65岁。
高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗塞”收住院。
19.陈述正确的护理诊断是：
（）
A.胸痛：
与心肌缺血有关B.情绪激动：
与心肌梗塞有关
C.冠心病：
与高血压有关D.呼吸急促：
疼痛引起
E.心肌梗塞：
与高血压病史、情绪激动有关
答案：
A
20.对该患者的护理，属于依耐性护理措施的是：
（）
A.通知营养科调整患者饮食B.遵医嘱应用止痛药C.嘱患者卧床休息
D.观察吸氧后的病情变化E.安定患者情绪，进行心理护理
答案：
B
（21～23题共用题干）
病例：
患者男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。
吸烟40年，20支/日，难以戒除。
体检：
精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
21.属于主观资料的是：
（）
A.皮肤干燥B.痰液粘稠C.体温38.7℃D.无力咳嗽E.肺部干、湿啰音
答案：
D
22.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是：
（）
A.清理呼吸道无效，与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关
B.体温异常，呼吸道炎症导致
C.活动无耐力，因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏
E.组织灌流量不足，与发热、皮肤干燥有关
答案：
A
23.针对你确定的护理诊断，预期目标是：
（）
A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D.患者期间得到良好的休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌流量
答案：
B
（四）A4型题
（24～27题共用题干）
病例:
患者李某，男性，58岁，慢性支气管炎、肺心病，近两天因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，体温38℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，口唇紫绀，两下肢浮肿，患者情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。
24.护士收集资料后，列出下列护理诊断，排在首位的应是：
（）
A.焦虑B.体温异常C.知识缺乏D.低效性呼吸型态E.皮肤完整性受损
答案：
D
25.针对此护理诊断的主要护理措施是：
（）
A.物理降温B.健康教育C.皮肤护理D.解释安慰E.氧气吸入
答案：
E
26.评价此护理措施有效的主要指标是：
（）
A.情绪平稳B.咳嗽减轻C.皮肤完整D.血氧饱和度恢复正常E.体温正常
答案：
D
27.除哪项外均为健康教育的主要措施是：
（）
A.加强体育锻炼B.注意保暧C.雾化吸入D.合理饮食E.呼吸功能锻炼
答案：
A
（28～30题共用题干）
病例：
王先生，82岁，在家突然昏倒，即送医院，诊断为脑血管意外。
其妻告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制高血压。
28.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态：
（）
A.角膜反射B.生命体征C.肌健反射D.疼痛刺激反应E.瞳孔对光反射
答案：
D
29.王先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。
当王太太询问患者痊愈情况时，你应怎样回答：
（）
A.“很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。
”
B.“你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。
”
C.“担心是否能痊愈是很正常的。
康复需要时间，进程会稍慢一些。
”
D.“你有些焦虑是正常的，但是没办法估计你丈夫的恢复情况。
”
E.“不要急，王先生很快就会恢复正常。
”
答案：
C
30.王先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施：
（）
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议王太太帮助喂饭，以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者尽量多的时间，让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食
答案：
C
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