护士资格考试循环系统复习题.docx
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护士资格考试循环系统复习题
循环系统
第一节循环系统解剖生理
1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称
A.阻力血管
B.收缩血管
C.容量血管
D.功能血管
E.舒张血管
【答案】:
A
【解析】:
考察血管的功能。
动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。
2.交感神经兴奋时
A.心肌收缩力减弱
B.外周血管扩张
C.血管阻力减小
D.血压下降
E.心率加快
【答案】:
E
【解析】:
记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。
调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。
3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是
A.左房、室间通过二尖瓣相通
B.左房、室间通过三尖瓣相通
C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通
D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通
E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能
【答案】:
B
【解析】:
考察心脏的瓣膜结构。
左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
4.调节循环系统的体液因素不包括
A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统
B.电解质、某些激素
C.心肌细胞
D.血管内皮细胞
E.交感神经
【答案】:
E
【解析】:
考察调节调节循环系统的神经体液因素。
调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。
另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。
交感神经是神经调节不属于体液因素。
5.心脏瓣膜的功能是
A.净化血液
B.起部位血液泵的作用
C.调节心脏功能
D.防止血液反流
E.以上都是
【答案】:
D
【解析】:
考察心脏瓣膜的解剖功能。
心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
第二节心功能不全病人的护理1
1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是
A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭
B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状
C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭
D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭
E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常
【答案】:
A
【解析】:
考察心衰的病因。
高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。
2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。
据此可判断其心功能分级属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能V级
【答案】:
D
【解析】:
考察心功能分级。
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能Ⅳ级。
3.减轻心脏负荷的基本措施不包括
A.休息
B.加快输液速度
C.控制钠盐摄入
D.利尿剂的应用
E.血管扩张剂的应用
【答案】:
B
【解析】:
考察慢性心衰病人治疗原则。
①休息：
限制活动，减轻心脏负荷。
②饮食：
控制钠盐摄入量，<3g/d为宜。
水肿明显时应限制水的摄入量。
③利尿剂：
可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。
④扩血管药物应用：
通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。
⑤控制输液速度：
减轻前负荷。
4.慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.情绪激动
B.呼吸道感染
C.妊娠
D.体力活动过重
E.高盐饮食
【答案】:
B
【解析】:
考察诱发和加重心力衰竭的因素。
以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。
5.某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是
A.半卧位休息
B.吸氧
C.应用强心剂
D.应用安体舒通
E.应用血管扩张剂
【答案】:
D
【解析】:
考察心衰病人治疗原则。
安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制Na-K交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。
该患者心功能IV级，尿量少，使用安体舒通应慎重。
6.左心室后负荷增加的主要因素为
A.血容量增加过速
B.左心室流入道狭窄
C.体循环动脉压高
D.慢性肺气肿
E.主动脉反流
【答案】:
C
【解析】:
考察心衰病因。
根据解剖特点，体循环动脉压高可引起左心室后负荷增加。
7.右心衰竭的主要表现有
A.心悸
B.发绀
C.胸闷、气促、呼吸困难
D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性
E.咳嗽、咯血
【答案】:
D
【解析】:
考察右心衰临床表现。
①水肿，早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿;②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性，右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性;③肝大和肝压痛;④发绀。
8.导致心脏前负荷过重的疾病是
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉高压
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
【答案】:
D
【解析】:
考察心衰的病因。
高血压、主动脉瓣狭窄是导致左心后负荷过重的疾病，肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄是导致右心后负荷过重的疾病，二尖瓣关闭不全是导致左心前负荷过重的疾病。
9.下列哪类病人禁用洋地黄类药物
A.急性心肌梗死24小时内
B.房颤
C.房扑
D.心室率快的心力衰竭
E.室上性心动过速
【答案】:
A
【解析】:
考察洋地黄类药物的禁忌证。
严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。
洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。
10.下列属于小静脉扩张剂的是
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.哌唑嗪
D.肼苯达嗪
E.硝普钠
【答案】:
B
【解析】:
考察心力衰竭的治疗。
硝酸甘油是以扩张小静脉为主，哌唑嗪、肼苯达嗪、酚妥拉明是以扩张小动脉为主，硝普钠是扩张动静脉。
11.心源性水肿的主要临床表现不包括
A.体重减轻
B.休息后减轻或消失
C.尿量减少
D.凹陷性水肿
E.早期出现在身体的低垂部位
【答案】:
A
【解析】:
考察心源性水肿特点。
早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。
严重的右心衰竭病人可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹部和阴囊水肿。
12.患者，女性，60岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重，心电图示有多发性室性期前收缩。
下列处理哪项是错误的
A.吸氧
B.补钾
C.利多卡因
D.静脉补钾
E.使用氢氯噻嗪
【答案】:
E
【解析】:
考察洋地黄中毒表现及处理原则。
根据病情叙述，病人为洋地黄中毒患者。
其处理原则为立即停用洋地黄类药;停用排钾利尿剂;积极补充钾盐;快速纠正心律失常;对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。
氢氯噻嗪为排钾利尿剂不可以使用。
13.某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状，给予药物治疗后，上述症状好转，但是出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为
A.慢性心功能不全症状反复
B.利尿剂的副作用
C.洋地黄类药物中毒
D.扩血管药物的不良反应
E.洋地黄药物用量不足
【答案】:
C
【解析】:
考察洋地黄类药物毒性反应。
胃肠道表现：
食欲下降、恶心、呕吐等。
神经系统表现：
视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。
心血管系统表现：
是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，心电图ST波出现鱼钩样改变。
患者心衰服用药物后出现心慌、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为洋地黄中毒。
14.患者男性，46岁。
诊断左心衰竭收入院，符合其诊断的体征是
A.呼吸困难
B.水肿
C.肝肿大
D.交替脉
E.发绀
【答案】:
D
【解析】:
考察慢性心衰的临床表现。
呼吸困难是左心衰竭的症状之一，交替脉是左心衰竭的体征之一，水肿、肝肿大和发绀都是右心衰竭的体征。
15.患者男性，56岁。
发现高血压10年，1周来工作繁忙，劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。
以前无心力衰竭史。
血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。
判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
【答案】:
E
【解析】:
考察左心衰竭临床表现。
左心功能不全失代偿最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
16.患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑
A.心肌炎
B.慢性肾炎
C.慢性肝炎
D.左心功能不全
E.右心功能不全
【答案】:
E
【解析】:
考察右心衰临床表现。
下肢水肿、肝肿大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
17.引起该患者发生心衰的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心房舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
【答案】:
C
【解析】:
考察心衰病因。
患者二尖瓣狭窄，使心室充盈受限，肺动脉压力增加;重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室扩张肥厚，导致心力衰竭。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
18.导致患者发生心衰的主要诱因是
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
【答案】:
A
【解析】:
考察心衰诱因。
感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
19.患者目前的心功能分级属于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
【答案】:
B
【解析】:
考察心功能分级。
根据临床表现和活动能力，心功能分为四级，心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。
患者上5层楼梯需中间休息5分钟，考虑为心功能Ⅱ级。
患者男，68岁。
患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院
20.护士应给予该患者的吸氧方式是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
【答案】:
A
【解析】:
考察慢性心衰吸氧原则。
给予持续氧气吸入，流量2～4L/min，增加血氧饱和度，改善呼吸困难。
心功能不全病人的护理2
1.患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。
入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次/分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.再发心肌梗死
【答案】:
C
【解析】:
考察急性左心衰竭临床表现。
特征性表现为突发严重呼吸困难，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰，乏力、尿少、血压降低等。
查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。
患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次/分，考虑发生了急性左心衰。
2.患者男性，65岁。
间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽.严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。
考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，患者吸氧的氧流量应是
A.1～2L/min
B.2～3L/min
C.3～4L/min
D.4～5L/min
E.6～8L/min
【答案】:
E
【解析】:
考察急性肺水肿病人的吸氧原则。
应给予高流量乙醇湿化吸氧，氧流量应为6～8L/min。
3.某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.皮肤完整性受损
D.水肿
E.有皮肤完整性受损的危险
【答案】:
E
【解析】:
考察病人的护理问题。
护理诊断的名称分为：
现存的：
是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：
压疮，与局部组织长期受压有关”。
危险的：
是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。
健康的：
是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。
本题患者“全身水肿明显，被迫卧床，都易发生压疮”，是危险的护理诊断，有皮肤完整性受损的危险。
4.某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品
A.味精
B.黄酒
C.蒜
D.番茄酱
E.米醋
【答案】:
A
【解析】:
考察慢性心衰病人的饮食护理。
告诉病人及家属采取高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食，注意补充营养，改善病人营养状况。
少量多餐，避免过饱;限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。
每日食盐摄入量少于，服利尿剂者可适当放宽。
5.患者女性，56岁。
慢性心力衰竭5年，今晨运动后出现严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰。
抢救患者时，加压给氧，给湿化瓶中加入20%～30%的酒精，是因为酒精可
A.增加肺泡表面张力
B.增加肺泡表面张力，增加通气量
C.降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，增加通气量
D.可使肺泡内压力减少，增加通气面
E.可改善肺内血循环，改善气体交换不足的状态
【答案】:
C
【解析】:
考察急性左心衰的吸氧方式。
吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
6.患者男性，64岁。
冠心病、高血压、心力衰竭，使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、食欲减退，正确的的处理包括
A.应用排钾利尿剂
B.补充钾盐
C.生理盐水静脉输注
D.输入氯化钙溶液
E.应用肾上腺素
【答案】:
B
【解析】:
考察心衰的药物治疗。
洋地黄类药物毒性反应的处理是：
停用洋地黄类药物、停用排钾利尿剂、补充钾盐、纠正心律失常。
7.一位长期接受治疗的心力衰竭患者，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率120次/分，心电图见明显U波，正确的处理措施是
A.加大洋地黄用量
B.立即停用洋地黄
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.补充氯化钾
E.肌注硫酸镁
【答案】:
D
【解析】:
考察慢性心衰患者的治疗。
根据患者乏力、腹胀、心慌等症状，心率120次/分，心电图见明显U波表现，考虑改患者出现了低钾血症，应口服或静脉补充氯化钾，并停用排钾利尿剂。
8.患者，男性，62岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿啰音，血压180/100mmHg，心率120次/分，下列哪项护理措施不正确
A.通知医师
B.给予氧气吸入
C.安慰病人稳定情绪
D.病人坐位双腿下垂
E.补充水分稀释痰液
【答案】:
E
【解析】:
考察急性心衰病人临床表现及护理措施。
病人为急性左心衰，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。
9.患者，女性，33岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。
今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是
A.间断低流量吸氧
B.持续高流量吸氧
C.持续低流量吸氧
D.经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧
E.经20%～30%乙醇湿化低流量吸氧
【答案】:
D
【解析】:
考察急性左心衰的临床表现和吸氧方式。
根据患者的病史和临床表现，目前为急性左心衰竭发作，患者存在肺水肿，应给以经20%～30%酒精湿化高流量吸氧，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
10.护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。
护理此病人应迅速采取的护理措施是
A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
【答案】:
C
【解析】:
考察急性左心衰临床表现及护理措施。
结合病例，病人出现急性左心衰表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
11.患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，呋塞米
C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
D.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
【答案】:
B
【解析】:
考察急性心衰临床表现及治疗原则。
患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B。
12.患者女，56岁。
因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。
正确的饮食指导是
A.高热量、低胆固醇
B.低热量、高蛋白
C.高蛋白、低脂肪
D.少盐、易消化
E.高热量、少纤维
【答案】:
D
【解析】:
考察急性心衰的饮食护理。
急性心衰病人应摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐，减轻心脏负担，避免进食产气食物。
王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。
自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现
13.该病人的心功能状态是
A.心功能零级
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
【答案】:
C
【解析】:
考察心功能分级。
根据临床表现和活动能力，心功能分为四级，心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。
该病人是心力衰竭的病人，从其在日常活动后出现气急、心悸的表现可以判断出该病人的心功能状态是Ⅱ级。
王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。
自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现
14.护士应建议病人的活动与休息原则是
A.不限制活动
B.可稍事活动，应增加活动中的间歇时间
C.卧床休息为宜
D.绝对卧床休息，可做被动运动
E.绝对卧床休息，不能做被动运动
【答案】:
B
【解析】:
考察心衰病人的休息与活动原则。
心功能Ⅱ级可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。
王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。
自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现
15.如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在
A.20～30滴/分
B.40～50滴/分
C.50～60滴/分
D.60～80滴/分
E.80～100滴/分
【答案】:
A
【解析】:
考察心衰患者输液护理。
控制静脉补液速度在20～30滴/分左右为宜，防止增加心脏负担，加重病情。
患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能Ⅲ级。
地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐
16.病人出现了哪种情况
A.心力衰竭加重
B.脑栓塞
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
【答案】:
C
【解析】:
考察洋地黄类药物中毒反应。
患者地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率降低，律不齐，考虑发生了洋地黄中毒。
患者，女性，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能Ⅲ级。
地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐
17.护士应指导病人如何休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间，可轻微活动
D.卧床休息，限制活动量
E.严格卧床休息，采取半卧位
【答案】:
E
【解析】:
考察心功能分级的护理措施。
心功能Ⅲ级日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主。
患者心功能Ⅲ级，且可能出现洋地黄中毒反应，应严格卧床休息。
患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。
现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音
18.你考虑患儿可能发生了
A.肺部感染
B.严重循环充血
C.急性肾衰竭
D.胸腔积液
E.急性溶血
【答案】:
B
【解析】:
考察充血性心衰临床表现。
由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。
患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。
严重者表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝大。
危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。
患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。
现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音
19.该患儿的首优护理诊断是什么
A.心排血量减少
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.不能维持自主呼吸
E.体液过多
【答案】:
A
【解析】:
考察充血性心衰病人护理问题。
心排血量减少与水、钠潴留，血浆容量增加所致的严重循环充血有关。
患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。
现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音
20.该患儿与护士间适用的关系模式是
A.主动-被动型模式
B.指导-合作型模式
C.指导-被动型模式
D.共同参与型模式
E.被动参与型模式
【答案】:
A
【解析】:
考察护患关系模式。
主动-被动型模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。
在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。
患儿年龄小，仅5岁，因此适用主动-被动型模式。
第三节心律失常病人的护理
1.患者男性，62岁。
诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。
下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是
A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同
B.QRS时限正常
C.QRS波群前或中或后有逆行的P波
D.
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