同等学力临床医学考试试题Word格式文档下载.doc

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D.抗利尿激素分泌减少

E.醛固酮分泌减少

12.引起醛固酮分泌增多的是

A.血钠升高，血钾降低

B.血钠降低，血钾升高

C.血钙升高，血钾降低

D.血氯离子升高，血钾降低

E.血氯离子升高，血钾升高

13.支配骨骼肌的运动神经末梢释放

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.儿茶酚胺

E.多巴胺

14.对视锥细胞功能描述不正确的是

A.有昼光觉

B.有色觉

C.视精确度高

D.对光敏感性差

E.不含感光色素。

15.不具有促进蛋白质合成作用的激素是

A.甲状腺激素

B.甲状旁腺激素

C.胰岛素

D.生长素

E.雄激素

16.谷氨酸是

A.酸性氨基酸

B.疏水性氨基酸

C.碱性氨基酸

E.特殊氨基酸

D.芳香族氨基酸

17.茚三酮和氨基酸的α-氨基及α-羧基反应生成的化合物呈

A.红色

B.黄色

C.紫色

D.蓝色

E.绿色

18.蛋白酶解激活酶原的过程属于

A.需要消耗ATP的可逆共价修饰

B.不需要消耗ATP的可逆共价修饰

C.需要消耗ATP的不可逆共价修饰

D.不需要消耗ATP的不可逆共价修饰

E.别构调节

19.胰岛素等生长因子的受体被激活后表现的活性为

A.Ser激酶

B.Thr激酶

C.Tyr激酶

D.Ser、Thr和Thr激酶

E.Ser和Thr激酶

20.蛋白聚糖分子中每条糖链含有的单糖（残基）平均约

A.200

B.150

C.100

D.50

E.80

21.染色质的基本结构单位是

A.染色质

B.核糖体

C.DNA

D.组蛋白

E.核小体

22.大肠杆菌核糖体小亚基沉降系数为

A.50S

B.40S

C.30S

D.20S

E.10S

23.在大肠杆菌DNA复制过程中负责切除RNA引物的是

A.DNA聚合酶I

B.DNA聚合酶Ⅱ

C.DNA聚合酶Ⅲ

D.DNA聚合酶Ⅳ

E.DNA聚合酶V

24.系统性红斑狼疮（SLE）患者的抗血清中含有的抗体抗

A.转录因子

B.复制因子

C.翻译因子

D.修复因子

E.剪接因子

25.催化肽键形成的肽酰转移酶是

A.细胞质中的蛋白质

B.核糖体大亚基中的蛋白质

C.核糖体小亚基中的蛋白质

D.RNA一蛋白质复合物

E.核糖体大亚基rRNA

26.Ecoli乳糖操纵子中阻遏蛋白的结合位点称为

A.阻遏基因

B.操纵基因

C.调节基因

D.结构基因

E.诱导基因

27.抑癌基因

A.表达产物对细胞周期起抑制作用

B.表达产物使RNA肿瘤病毒携带的癌基因失活

C.表达产物使DNA肿瘤病毒携带的癌基因失活

D.是DNA肿瘤病毒携带的癌基因的副本

EI是RNA肿瘤病毒携带的癌基因的副本

28.用于治疗AIDS的药物AZT抑制

A.逆转录酶

B.DNA聚合酶

C.蛋白酶

D.整合酶

E.Tat蛋白

29.体细胞基因治疗总体效果迄今并不理想的主要原因是

A.转染效率太低

B.转染方法太少

C.用于基因转移的载体还不理想

D.微注射方法还不理想

E.病毒载体毒性太强

30.转化的过程是指

A.将重组质粒转入哺乳动物细胞

B.将重组质粒转入感受态大肠杆菌

C.利用重组噬菌体DNA转入宿主菌

D.利用重组逆转录病毒感染宿主菌

E.利用重组逆转录病毒感染哺乳动物细胞

31.玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是

A.浆细胞胞浆内Rusell小体

B.肝细胞胞浆内Mallory小体

C.肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴

D.小动脉管壁内玻璃样物质

E.瘢痕组织中的玻璃样物质

32.下列坏死中，由结核病引起的是

A.脂肪坏死

B.于酪样坏死

C.干性坏疽

D.液化性坏死

E.气性坏疽

33.风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于

A.红色血栓

B.混合血栓

C.白色血栓

D.透明血栓

E.延续性血栓

34.具有趋化作用的炎性介质是

A.组胺

B.缓激肽

C.氧自由基

D.NO

E.C5a

35.属于恶性肿瘤的是

A.错构瘤

B.动脉瘤

C.迷离瘤

D.淋巴瘤

E.血管瘤

36.风湿小体内的Aschoff细胞来源于

A.组织细胞

B.心肌细胞

C.淋巴细胞

D.成纤维细胞

E.内皮细胞

37.小叶性肺炎属于

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.肉芽肿性炎

38.病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是

A.大片坏死

B.灶状坏死

C.气球样变性

D.嗜酸性坏死

E.桥接坏死

39.霍奇金淋巴瘤中，预后最差的病理组织学类型是

A.混合细胞型

B.淋巴细胞减少型

C.结节性淋巴细胞为主型

D.弥漫型淋巴细胞为主型

E.结节硬化型

40.轻微病变型肾小球肾炎的基本病变是

A.内皮细胞增生

B.系膜细胞增生

C.壁层上皮细胞增生

D.脏层上皮细胞增生

E.脏层上皮细胞足突融合

41.下列属于慢性萎缩性胃炎的是

A.自身免疫性胃炎

B.化学性胃炎

C.嗜酸细胞性胃炎

D.放射性胃炎

E.非感染性肉芽肿性胃炎

42.下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是

A.便秘

B.糊祥便

C.鲜血馕

D.粘液脓血便

E.里急后重

43.下列支持缺铁性贫血诊断的实验室检查结果是

A.总铁结合力降低

B.血清可溶性转铁蛋白受体降低

C.红细胞内游离原卟啉降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内锌原卟啉降低

44.关于急性ITP的临床表现，下列正确的是

A.多见于成人

B.多见于女性

C.皮肤粘膜出血较严重

D.常有肝脾肿大

E.病程一般在半年以上

45.复杂性尿感常见于

A.肾盂畸形

B.尿路结石梗阻

C.尿路器械的使用

D.肾发育不良

E.机体免疫力差

46.慢性肾衰竭病人会发生水、电解质和酸碱平衡失调，下列不会出现的是

A.高血镁

B.高血阴离子间隙

C.高血钾

D.高血磷

E.高血钙

47.下列通过细胞内受体起作用的激素是

A.糖皮质激素

B.生长激素

C.促肾上腺皮质激索

D.甲状旁腺素

E.肾上腺索

48.下列不支持低钾血症的循环系统表现的是

A.心动过速

B.可有房性、室性期前收缩

C.T波宽而低

D.Q-T问期缩短

E.出现U波

49.慢性呼吸衰竭的主要特点是

A.有呼吸系统慢性疾病或其它导致呼吸功能衰竭的病史

B.一定伴有CO2的潴留

C.血气分析可有PaO2>

60mmHg

D.呼气相延长

E.常给予较高浓度的吸氧

50.限制性通气功能障碍不包括

A.肺纤维化

B.胸廓畸形

C.胸腔积液

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺切除术后

51.关于支气管扩张，下列正确的是

A.咯血一般都是大量鲜血

B.在诊断中高分辨

CT基本取代支气管造影

C.不同肺段反复发生感染

D.慢性咳嗽，大量浓痰与体位改变无关

E.支气管造影只用于外科手术的患者

52.下列药物中，哪一种在治疗慢性充血性心力衰竭中能降低病人的死亡率

A.地高辛

B.速尿

C.依那普利

D.普鲁卡因酰胺

E.肠溶阿司匹林

53.关于预激综合征，哪项描述不正确

A.临床上常有心动过速发作

B.ECG上PR间期短于0.12秒

C.可发生心房颤动与心房扑动

D.西地兰可终止心动过速的发作

E.导管射频消融是治疗该类心动过速的有效方法

54.关于自发性心绞痛，哪项不正确

A.疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系

B.与冠脉血流储备量减少无明显关系

C.疼痛程度较重，时限较长

D.含服硝酸甘油不易缓解疼痛

E.变异型心绞痛属其中一种

55.关于二尖瓣狭窄，下列正确的是

A.i辛度狭窄（瓣口面积<

1.5cm2）时方有明显症状

B.心电图有左心室肥厚表现

C.心尖部收缩期隆隆样杂音

D.常合并房颤及心室内附壁血栓形成

E.可有Austin-Flint杂音

56.测定血清PSA的意义是

A.诊断肾癌的特异性标志物

B.反映肾脏浓缩功能的指标

C.反映肾小球滤过率的指标

D.反映肾血流量的指标

E.诊断前列腺癌的特异性标志物

57.下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音（+）。

伤后4小时无尿，导出少量血尿。

应诊断为

A.急性肾衰

B.肾脏损伤

C.肾周围血肿

D.膀胱损伤

E.尿道损伤

58.低渗性缺水常见于

A.急性胃炎大量呕吐者

B.急性肠梗阻病人

C.长期施行胃肠减压者

D.食管癌吞咽困难者

E.大面积烧伤采用暴露疗法者

59.腹部手术后引起伤口裂开的因素中，不包括

A.切口较长

B.腹压增高

C.伤口感染

D.切口缝合不当

E.病人营养不良

60.当病症感染病人出现呼吸加深、加快、呼出气体有酮味，血气分析显示pH7.25，HCO3-20mmol/L，BE-7时，应该考虑已合并

A.呼气性酸中毒

B.代谢性酸中度

C.水中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

61.输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1小时逐渐缓解，应首先考虑

A.非溶血性发热反应

B.溶血反应

C.循环超负荷

D.过敏反应

E.输血引起的病毒感染

62.下列各种感染性疾病中，属于特异性感染的是

A.下肢急性蜂窝组织炎

B.面部危险三角区疖

C.项、背部痈

D.臀部气性坏疽

E.小腿丹毒

63.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增加

C.疝环大，疝内容物脱出较多

D.腹壁肌肉紧张收缩内环

E.腹壁肌肉紧张收缩外环

64.判断甲亢治疗效果的主要指标是

A.情绪变化

B.脉率及脉压变化

C.食欲变化

D.体重变化

E.甲状腺大小变化

65.对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留

A.正常肝组织的25%或肝硬变组织的30%.

B.正常肝组织的30%或肝硬变组织的50%

C.正常肝组织的40%或肝硬变组织的40%

D.正常肝组织的50%或肝硬变组织的60%

E.正常肝组织的60%或肝硬变组织的’70%，

66.引起急性胰腺炎最常见的原因是

A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B.流行性腮腺炎

C.饮酒

D.穿透性消化性溃疡

E.胰腺外伤

67.骨关节结核最常发生的部位是

A.膝关节

B.腰椎

C.髋关节

D.踝关节

E.腕关节

68.急性血源性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因是

A.机体抵抗力低

B.细菌毒力太强

C.治疗不及时或不恰当

D.局部血运不好

E.肢体活动过早

69.股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是

A.大转子上移的程度不同

B.外旋畸形的程度不同

C.患髋活动受限的程度不同

D.骨折移位的程度不同

E.好发年龄不同

70.臂丛的组成

A.颈1～4神经的前支

B.颈1～4神经的后支

C.颈5～胸1神经的前支

D.颈5～胸1神经的后支

E.腰4～骶l神经的前支

（A2型题）答题说明（71-100题）

每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、c、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

71.迷走神经内含有肺牵张反射的传人纤维。

动物实验中，意外切断一侧迷走神经，动物的呼吸运动将

会

A.变快、变浅，不能恢复正常

B.变慢、变深，不能恢复正常

C.变快、变浅，能恢复正常

D.变慢、变深，能恢复正常

E.不受影响

72.意外损伤新小脑后会出现

A.肌肉僵直

B.手足徐动症

C.舞蹈病

D.震颤麻痹

E.意向性震颤

73.给幼小动物去除甲状腺，则该动物发育呈现

A.侏儒症

B.呆小症

C.肢端肥大

E.向心性肥胖

D.高血压

74.哺乳动物细胞有几千个β-肾上腺素受体，而细胞应答需要几万甚至几百万个cAMP分子，所以激素信号必须放大才能产生足够的cAMP，其信号传递过程如下：

A.激素一受体复合物一腺苷酸环化酶GscAMPPKA靶蛋白

B.激素—受体复合物Gs腺苷酸环化酶一PKAcAMP靶蛋白

C.激素一受体复合物cAMPPKAGS腺苷酸环化酶靶蛋白

D.激素一受体复合物GScAMPPKA腺苷酸环化酶靶蛋白E.激素一受体复合物GS腺苷酸环化酶cAMPPKA靶蛋白

75.红细胞生成素（EPO）调节红细胞系统增殖和分化，EPO的受体本身没有催化活性，然而一旦EPO结

合于其受体，将激活靶细胞内的

A.Ser/Thr激酶

B.Ser激酶

D.Thr激酶

E.Ser/Thr/Thr激酶

76.心钠素（ANP）是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素，其功能是刺激肾排泄Na+和水，使血管壁平滑肌细胞松弛并降低血压，其本质是一种

A.鸟苷酸环化酶

B.受体鸟苷酸环化酶

C.鸟苷酸环化酶受体

D.腺苷酸环化酶受体

E.腺苷酸环化酶

77.女性，43岁，因性交后出血6个月就诊妇科门诊。

初潮1l岁，多性伙伴。

月经周期正常。

盆腔检查无异常发现。

阴道镜检查，子宫颈5点处可见轻度隆起，取活检送病理检查，病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级。

与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是

A.衣原体

B.人单纯疱疹病毒

C.人乳头瘤病毒

D.巨细胞病毒

E.阴道滴虫

78.女性，50岁，体检发现右乳腺外上象限肿物，直径约lcm，质硬，边界不清，皮肤表面稍有内陷。

x线检查可见微小钙化。

手术活检切除肿物，最可能的病理诊断是

A.纤维腺瘤

B.叶状肿瘤

C.导管内乳头状瘤

D.浸润性导管癌

E.纤维囊性乳腺病

79.男性，48岁，因颈部肿块不断增大半年就诊。

既往体健。

体格检查：

右侧甲状腺肿大，约7×

8×

6cm，

质硬，无压痛。

CT检查：

肿物侵及气管，累及前纵隔。

细针穿刺显示：

肿瘤由异型性明显的梭形细胞构成。

本肿瘤的病理诊断应当是

A.甲状腺未分化癌

B.甲状腺乳头状癌

C.甲状腺滤泡癌

D.甲状腺髓样癌

E.甲状腺腺瘤

80.男性，20岁，5天前咽喉部发炎，2天前突然头痛剧烈。

体温39.20C，脉搏98/min，

呼吸26/min，血压95/45mmHg。

颈强直，克氏征与布氏征阳性。

入院后，头痛加剧，喷射状呕吐数次，陷人昏迷，经抢救无效死亡。

尸体解剖，大脑蛛网膜下腔内大量黄白色渗出物，大脑沟回结构模糊，大脑表面血管扩张充血。

引起本病的病原体最可能是

A.结核杆菌

B.新型隐球菌

C.奈瑟菌

D.弓形体

E.脊髓灰质炎病毒

81.女性，26岁，因阴道间断血性分泌物和气短2周就诊。

体检发现：

阴道左侧壁红褐色肿物一个，直径约3cm，质地松脆，触之易出血。

胸片显示两肺散在多数直径2~3cm大小结节。

阴道肿物活检，病理切片检查发现如下：

肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成，细胞异型性明显，出血坏死显著。

患者血清内异常升高的物质是

A.绒毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.孕激素

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原

82.男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是

A.亚临床期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

83.男性，56岁，6小时前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，为明确诊断，下列检查最不必要的是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.心电图

D.x线腹平片

E.腹部B超

84.女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2X2cm大小，脾肋下2cm，伴低热，最高达37.80C，胸部x线

（一），腹部B超除发现脾大外无异常。

左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

根据目前资料淋巴瘤的分期为

A.Ⅱ期A

B.11期B

C.Ⅲ期AE.IV期A

D.Ⅲ期B

85.男性，55岁，甲状腺II度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗3个

月后，房颤未消失，甲状腺未缩小，进一步治疗宜首选

A.继续原治疗

B.加用地高辛

C.加用心得安

D.改用手术治疗

E.改用放射碘治疗

86.女性，60岁，患2型糖尿病10年，近1个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达8mmol/L

以上。

下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是

A.睡前测血糖

B.夜间多次测血糖

C.血C-肽测定

D.血浆胰岛素测定

E.胰岛素抗体测定

87.男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄粘痰3天，门诊查体：

BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HRll8次份，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（++）。

对于该患者目前处理应选择

A.使用足量的洋地黄类药物

B.积极控制感染

C.静脉使用速尿40mg，2次/日

D.尽早使用血管扩张剂

E.持续高流量吸氧，纠正低氧血症

88.男性，56岁，反复痰中带血3个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是

A.正侧位胸片

B.痰中找瘤细胞

C.高分辨CT

D.纤维支气管镜E.MRI

89.男性，76岁，既往糖尿病20年。

心前区剧烈疼痛36小时入院。

ECG示I、aVL、V1-6导联及II、

Ⅲ.aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

c.急性肺栓塞

D.主动脉瓣狭窄

E.急性心包炎

90.女性，68岁，高血压病30年，目前BPl70/80mmHg，血Cr155mmol/L。

下列治疗正确的是

A.血压控制目标值应<

140/90mmHg

B.单用氨氯地平5mg/日，控制血压

C.不能使用ACEI或ARB类药物

D.可以氨氯地平及福辛普利联合用药物控制血压

E.ACEI加保钾利尿剂

91.男性，60岁，因上腹隐痛行胃镜检查，见大弯侧有一向腔内隆起过5mm的肿物，取病变组织活检报告为癌，肿瘤已侵犯到粘膜下层，此病人应诊断为

A.I型早期胃癌

B.Ⅱa型早期胃癌

C.Ⅱb型早期胃癌

D.Ⅱc型早期胃癌

E.Ⅲ型早期胃癌

92.男性，30岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。

吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发;

一天来症状加重伴停止排便排气。

10年前曾行阑尾切除术。

此病人应诊断为

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.溃疡病急性发作

D.急性胰腺炎

E.粘连性肠梗阻

93.男性，65岁，诉尿频、尿急及排尿困难已5年，近半年来多次因尿潴留急诊导尿，查体：

下腹稍胀，排尿后测残余尿500ml，直肠指诊前列腺表面光滑，中间沟消失。

PsA4ng/ml，此病人的诊断是

A.慢性前列腺炎

B.良性前列腺增生

C.前列腺癌

D.输尿管结石

E.膀胱颈挛缩

94.男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝，在某医院行线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸小半，此病人应珍断为

A.左下肺结核空洞形成

B.左下肺脓肿

C.左下肺支气管扩张

D.左侧肺癌

E.左肺囊肿

95.女性，24岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，此病人应诊断为

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.胸廓软组织刺伤

D.心包填塞

E.左胸腔内出血

96.男性，42岁，疲乏、心悸、记忆力差一年半。

此期间出现3次癫痫样发作，1月前清晨起床后昏倒在地，神志不清，经静脉输注葡萄糖后好转。

既往无外伤史。

检查：

血压105/70mmHg，无其它阳性体征，诊断应考虑为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.癫痫发作

D.脑卒中

E.急性心肌梗死

97.女性，46岁，偶然发现右乳房肿物10天，肿物未见明显增大。

查体：

右乳房外上象限

1.5×

1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。

最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生症

B.右乳腺导管内乳头状瘤

C.右乳癌

D.右乳房脓肿

E.右乳房结核

98.男性，36岁，4个月前突然呕吐鲜血1600ml，住院治疗。

确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。

本次因大量呕血再次住院，经三腔两囊管压迫止血等综合治疗3天后出血停止24小时，拔除三腔两囊管后又发大出血。

最适合的治疗措施是

A.输血+垂体加压素

B.输血+三腔两囊管

C.经纤维内窥镜注射硬化剂

D.急诊手术

E.经腹腔动脉插管给止血药

99.男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱x线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑

A.脊柱结核

B.强直性脊柱炎

C.椎间盘突出

D.椎管狭窄症

E.嗜酸性肉芽肿

100·

女性50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，x线示骶骨呈

膨胀性、溶骨