TMS治疗方案参考文档格式.docx
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高频T9、l3相继刺激,促进肠蠕动。
18，脊髓损伤并发症,排尿障碍:
高频刺激骶部神经根。
19，脊髓损伤并发症,呼吸困难:
高频刺激C６-C7增加吸气,T9－T1０增加呼气、
20，脊髓损伤并发症,肌痉挛、萎缩、预防深部静脉血栓,高频刺激周围神经。
21，睡眠障碍:
低频刺激顶叶Cz后1cm,或右侧LDＰFC,高频刺激左LDPFC。
22，成瘾性疾病:
可卡因、酒精:
高频刺激右LDPFC。
香烟、尼古丁:
高频刺激左LDPFC、
三、详细处方:
１,抑郁症:
模式
刺激部位
刺激量
RMT
频率
Hz
串时间
s
串间歇
脉冲总数
（个）
治疗时间
m（分钟）
次/周
疗程
周
1
常规
左额叶背外侧
０、8－1、1
10-２0
1—5
８-30
１0００—2０00
２0-3０
5
6-8
2
右额叶背外侧
０、8-1。
0.3-1
5—1０
２-5
10０0—2000
20—3０
5
6—8
花样
刺激部位
刺激量
AMＴ
丛内
脉冲
丛间
Ｓ（秒）
串间歇
s（秒）
总数
m（分）
周
3
cTBS
0.8
50Hｚ
3
5Hz
20
60
6０0—9００
2－3
5
4-6
４
iＴBS
0。
８
50Ｈz
３
５Hz
2
8
6０0—900
3－5
4－6
参考:
如下
单侧低频刺激右侧额叶背外侧与TBＳ可作为一线方案。
根据病情、病人耐受性、副作用、治疗效果调节参数
2,狂躁症、焦虑症,强迫症:
:
Hｚ
（个）
周
0.８－1
2０
1-4
30—56
800-２000
2０－3０
４-6
刺激部位
AMT
串间歇
s（秒）
ｍ（分）
ｉＴＢＳ
０、8
５0Ｈｚ
３
2
８
60０—90０
３－5
2-4
3,精分症:
改善阴性症状皮质抑制SP减小,运动阈值MT减小,
０.8—１
１０-2０
1－４
8—3０
1０００-2000
２0-30
5
4—6
额叶中线Ｆ3Ｆ4
0.8
10-2０
10—56
1000—2000
20－30
圆形线圈
刺激部位
S（秒）
串间歇
iTＢＳ
０.8
5Hｚ
２
8
6０0—９0０
3—5
５
４—6
4,精分症:
治疗幻听耳鸣
左颞顶叶TP３
0、８－１。
0、5—1
10
2-5
～10０0
～２0
1—４
s（秒）
cＴBS
左颞顶叶TP3
０.8
５0Hｚ
５Hｚ
20
6０
600
100
１—2
发病机理之一:
可能就是NＭＤA受体调节异常,神经网络连接异常,神经网络监视异常引起
5,孤独症（自闭症）:
孤独症３岁前出现症状,基本临床特征为:
社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄与刻板、僵硬得行为方式,普遍性发育障碍、发现皮质功能柱细胞多,体积小。
可能就是抑制性ＧABA能神经元过多,记忆、计算等某些局部网络发达,而远程多网络联系不足。
人得大脑就是一个动态结构,可刺激大脑皮质抑制ＧABA神经元,可用圆形线圈,选择低频或cＴBS,选择额叶、顶叶皮质。
减少多动症、减少发脾气与感觉超负荷、减少重复行为,改善大脑不同区域得同步工作,使患者容易坐卧、听话服从。
高频刺激额叶内侧区,能改善社交困难。
RＭT
ｍ（分钟）
０。
8—1
1—3
100０—2000
20—3０
5
6－8
双额叶中间
0、8－1
1-5
３０-５5
100０-2０００
６－8
串间歇
次／周
ｃTＢS
5０Hz
3
２０
50
60０-9０0
５
4
iTBS
8
２
6０0－90０
3-５
6,老年痴呆:
刺激双侧前额背外侧都可以提高图片命名能力
（个）
周
０.8－1
1０—2０
0、5—2
８－50
１0０0-2000
20-30
0、8—1
10-２０
0。
5－2
8－５0
１０0０－2０00
20-30
刺激部位
３
左或右额叶背外侧
50Hz
8
4－６
7,帕金森病:
ｓ
健侧脑M1区
8—1、１
5－2５
8－50
10０0—20００
６-8
患侧脑Ｍ1区
０.8－1、1
0、3－１
５-10
10０0-2０0０
２０-3０
６—8
左侧额叶背外侧
0.8-1
20
1—３
１０-50
1０00－2000
２0—３0
ＡMT
S（秒）
ｓ（秒）
iTBＳ
0、8
6００
190
８,肌张力异常（dｙstonia）及抽动
RMＴ
周
患侧脑M1区
8—１。
０、3—１
5－10
2－5
10０0-2000
20—3０
9,癫痫:
颞叶病灶处
9—１、1
0、5-1
5-１0
1００0－２0０0
２0—30
病灶侧Ｍ１区
9—1、1
5－１
5—１０
２-3
1000—２00０
20—30
刺激部位
cTBＳ
0、8
5０Ｈz
5Ｈz
2０
６00—90０
２—3
cTＢＳ
病灶侧M1区
20
5０
600-９00
2-３
4-６
10,偏头痛:
１
０.8－１。
10－20
１－５
8－３0
１0０0－2000
20－３０
视觉皮质区
０.８－１。
3-1
5-10
８０0—1000
２０-３０
2
8
1１,治疗顽固性神经性慢性疼痛、纤维肌痛、内脏痛:
单侧（左）M1运动皮质
０、８-1
10—20
0、５－２
1０－58
10０0-20００
20—30
５
疼痛部位对应得神经根
８－1、1
５—10
2—5
1０00-２000
20-3０
0、９－１
１0-５８
1000—2000
２０—30
５
1-1。
1
5—10
2—５
100０－2000
２０-30
12,中风:
（缺血性脑梗塞、偏瘫）
ＲＭＴ
Ｈz
患侧中央前回Ｍ1区
0.8—0、9
１０—20
1－２
20－3０
1０0０—２00０
2０—30
健侧中央前回M1区
0.8－1、1
0.5—1
8-１0
２－５
1000—2０00
20-30
０、8
40
40
患侧脑Ｍ１区
60０
1９０
5,另外可在外周刺激患侧肢体得神经根,颈丛,腰丛,或绕神经、胫神经等,频率20—50Hz,0.２-0。
1秒停3—10秒
１3,中风后视觉忽视:
健侧枕叶视皮质
8－1、１
5－１0
2—3
100０—２00０
２０－3０
刺激部位
１4,脊髓损伤（不完全性脊髓损伤）:
减少受损脊髓神经死亡,促进损伤部位神经轴索再生,促进芽枝与突触生长与功能重建。
受损脊髓相关皮质
1－1、2
10-20
1-5
8—３0
１000—20０0
20-3０
6-８
受损脊髓部位下端
１.1—1、3
20—5０
0、1—0、３
5—1０
２０-3０
１5,用功能性磁刺激改善脊髓损伤引起得胃肠功能障碍—如顽固性便秘,先1a接着1b各１0分钟
1a
园线圈中心—T９棘突
50-70%
２
28
80０
1０
1b
园线圈中心-L３棘突
50-70％
８00
１０
16,用功能性磁刺激骶神经,改善排尿功能障碍:
骶部神经根
50－60%
1５-２0
2－４
28－56
800—100０
2０－3０
1７,用功能性磁刺激改善脊髓损伤引起得呼吸困难Ｃ6－C7增加吸气,刺激Ｔ9—T１0增加呼气
％
Ｈｚ
C6—C7棘突呼气
40-60％
１５－25
1－2
１0-28
１000－2００0
2０-30
6—８
T9－T1０棘突吸气
４0—60%
15-25
1—２
１0-2８
10０0－2０００
２0—3０
18,功能性磁刺激改善脊髓损伤引起得肌痉挛,预防下肢深静脉血栓形成
损失脊髓下段棘突
4０－60％
5－２５
５－1
5—28
1000—2０００
２0－30
L4-Ｌ5 或腘窝
4０—60％
5—25
5—1
1０00-2０00
20—30
19,睡眠障碍:
失眠治疗
顶叶Cz后1cm
3—５
2-10
８-３0
1000—20００
3-６
8—1.1
０、3—1
100０—200０
20－3０
３—6
0.8—１
1５—25
０.２－２
１0—58
1000-２00０
２0-30
3-6
AＭT
0、８
５0Hz
40
０
4０
２-３
2
６0０
１９０
２－３
20,成瘾性疾病:
减少可卡因得渴望,减少酗酒
0、8—1.1
１0-20
1－５
20—３０
3—4
升级会员 