外科护理学练习题Word格式文档下载.docx

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1.应考虑为：

A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺E.水中毒

2.安排补液顺序时应最先输注：

A.平衡盐溶液B.林格液C.5％葡萄糖氯化钠溶液D.5％～10％葡萄糖溶液

E.10％葡萄糖溶液与生理盐水1：

1间隔

3.该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的：

A.全部B.1／2C.1／3D.1／4E.1／5

4.估计该病人的体液丧失量达体重的：

A.3％B.4％C.5％D.6％E.7％

5.该病人目前主要的护理诊断／问题为:

A.体液过多B.体液不足

C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力

（6～8题共用题干）

女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。

神志清，虚弱，脉细速,120次／分钟，血压80／60mmHg，呼吸变浅变慢，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。

6.该病人可能伴有何种代谢紊乱：

A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒

C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒

7.该病人血气检查的结果可能为：

A.血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B.血PCO2↑CO2结合力↑pH↓

C.血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D.血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E.以上均不正确

8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为：

A.1.25％碳酸氢钠十林格液B.1.25％碳酸氢钠＋5％葡萄糖液

C.5％葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液D.5％葡萄糖盐水十氯化钾液

E.1／6等张乳酸钠溶液

（9～11题共用题干）

女性，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。

脉搏110次／分钟，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。

实验室检查为Hbl80g／L,RBC

6×

1012/L，BUN7.0mmo1／L。

9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：

A.BUN测定B.尿比重测定

C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定

10.在补充血容量和钠盐后，补充碱性液体应依据：

A.呼吸快慢B.血清钠水平

C.血气分析结果D.BUN水平E.尿量多少

11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的：

A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁

（12～14题共用题干）

男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。

12.下列哪项症状该病人不会出现：

A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35

C.血HCO3－下降D.血PCO2增高E.血HCO3－正常

13.正常体液酸碱平衡的调节主要：

A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主

D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用

14.对该病人目前最需解决的护理问题为：

A.意识障碍B.体液不足

C.恐惧D.无效／低效性呼吸型态E.体液过多

A4型题

（1～7题共用题干）

男性，72岁。

有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。

入院主诉胸闷、气促伴胸痛。

血压165／90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。

动脉血气检查示：

pH7.32，PaCO270mmHg，HCO3－34mmol／L。

EKG示心室纤维颤动。

1.该病人属哪类酸碱代谢失衡？

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为

A.高钾血症B.低钾血症

C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症

3.对该病人的处理原则中最重要的是：

A.应用THAM纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂

C.保证有充分的氧气吸人D.应用抗生素控制呼吸道感染

E.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能

4.下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥？

A.透析疗法B.静脉注射5％碳酸氢钠

C.25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.10％葡萄糖酸钙静脉注射

E.静脉滴注生理盐水

5.血清钾过低时可引起：

A.神经肌肉应激性减迟B.末梢血管痉挛

C.心电图出现ST段升高D.肌腱反射不变E.呼吸急促

6.经治疗后，该病人代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但EKG监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为

A.心绞痛B.心包填塞

C.低钾血症D.心肌梗死E.高钾血症

7.针对该病人的护理措施哪项不正确？

A.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能B.半卧位

C.静脉快速、大量补液，以纠正代谢素乱D.机械除颤

E.加强对动脉血气分析结果的动态观察

（8～14题共用题干）

男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。

脉搏细速120次/分钟，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/L。

8.该病人出现循环障碍的最直接原因为：

A.大剂量使用利尿剂B.腹部损伤所致疼痛

C.大面积创面的慢性渗液D.长时间液体摄入不足

E.肠瘘所致的消化液持续丧失

9.轻度低渗性缺水的表现有：

A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮肤弹性降低

C.恶心、呕吐、直立性晕D.手足麻木，尿量正常或略高，尿比重低

E.心率加快、尿量减少和血压下降

10.若该病人长期大量使用下列哪种药物，会致低渗性缺水：

A.呋塞米（速尿）B.30％山梨醇溶液

C.50％葡萄糖溶液D.20％甘露醇溶液E.复方甘油

11.低渗性缺水引起体液容量的变化为：

A.以血浆减少为主B.只有组织间液减少

C.细胞内外液同时减少D.以细胞内液减少为主

E.以细胞外液减少为主

12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有：

A.疲乏，头晕B.口渴不明显

C.尿中Na＋、Cl－正常D.血清钠＜135mmol/LE.手足麻木

13.生理盐水和10％葡萄糖溶液对人体细胞内液来说

A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液

C.前者是等渗液、后者是低渗液

D.两者都是低渗液E.前者是等渗液、后者是高渗液

14.该病人经治疗后，血清钠恢复至135mmol/L。

，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：

A.体重B.血清镁C.血清钾D.血清钙E.二氧化碳结合力

1．C2．D3．D4．C5．B6．B

1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D

9.A10.C11.B12.C13.D14.D

1.B2.A3.E4.E5.A6.D7.C

8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.C

休克病人的护理

Ａ2型题

1．男性，45岁，十二指肠溃疡。

突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表现属于：

Ａ．休克早期Ｂ．休克期Ｃ．休克晚期Ｄ．未发生休克Ｅ．虚脱

2.女性，32岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏100次/分，血压14.7/12.5kPa（110/94mmHg）,尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注：

Ａ．血管扩张剂Ｂ．50%葡萄糖液Ｃ．5%碳酸氢钠溶液Ｄ．利尿剂Ｅ．平衡液或生理盐水

3.男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏130次/分，估计失血量：

Ａ．400～600mlＢ．600～800mlＣ．800～1600mlＤ．1600～2400mlＥ．2400ml以上

Ａ3型题

（1～3题共用题干）

成年男性，烧伤面积达60%左右。

伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。

入院检查：

BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色苍白等。

1．此时护理评估应为：

Ａ．失血性休克　　　Ｂ．低血容量性休克　　Ｃ．创伤性休克　　

Ｄ．感染性休克　　Ｅ．神经源性休克

２．抢救的首要措施是：

Ａ．送手术室行创面处理　　　Ｂ．即刻应用升压药　　Ｃ．迅速补充血容量

Ｄ．即刻纠正酸中毒　　　　Ｅ．大剂量抗生素抗感染

３．护理中下列哪项监测最简单最有意义：

Ａ．血压　　Ｂ．中心静脉压　　Ｃ．尿量变化　　Ｄ．脉搏　　　Ｅ．体温

（4～7题共用题干）

男性，40岁。

因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa（60/30mmHg），P120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

4．在等待配血期间，静脉输液宜首选：

Ａ．5%葡萄糖液　　　Ｂ．5%葡萄糖盐水　　Ｃ．平衡盐溶液　　Ｄ．林格液　　Ｅ．5%碳酸氢钠

5．不正确的护理措施是：

Ａ．吸氧，输液Ｂ．置热水袋保暖　　Ｃ．平卧位Ｄ．测每小时尿量　Ｅ．测中心静脉压

6．该病人进入微循环衰竭期时会出现：

Ａ．表情淡漠　　Ｂ．皮肤苍白　　Ｃ．尿量减少　Ｄ．血压下降　Ｅ．全身广泛出血

7．此病人的休克指数为：

Ａ．0.5　　Ｂ．1.0　　Ｃ．1.5　Ｄ．2.0　Ｅ．2.5

1．A2．E3．C

1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.D

麻醉病人的护理

A2型颗

1．女性，43岁，局麻下行“乳房良性肿瘤切除术”。

局部浸润麻醉后5min，病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。

此时，最可能的诊断是

A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外

D.急性心肌梗死E.高血压危象

2．男性，32岁。

全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑

A.呕吐物误吸B.舌后坠C.气管导管扭折D.坠积性肺炎E.低氧血症

3．男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为

A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.低血压

D.脊髓神经损伤E.局麻药过敏反应

4．女性，49岁，因子宫肌瘤，腰麻下行“子宫肌瘤切除术”。

麻醉中先出现胸闷，继之心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。

首先应考虑为

A.注药速度过快B.药物剂量过大C.麻醉平面过高

D.药物中毒反应E.药物过敏反应

女性，29岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验

（一）。

局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥，继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。

1．此时，病人最可能的诊断是：

D.局麻药过敏反应E.低血压

2．出现这一并发症最可能的原因是：

A.一次性用药量过大B.药物吸收速度过快

C.注药部位血供丰富D.局麻药误注入血管E.病人对麻药耐受性差

3．针对该原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生：

A.控制药物用量B.减慢药物注射速度C.降低药物浓度

D.注药前回抽确定无血液E.加强营养，提高病人耐受性

4．选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥：

A.地西泮B.异丙嗪C.氯胺酮D.哌替啶E.硫喷妥钠

5．针对其心率缓慢，可选用：

A.阿托品B.氯胺酮C.麻黄碱D.异丙嗪E.硫喷妥钠

（6～10题共用题干）

男性，62岁。

全麻下行“甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。

意识清醒，测T37.5℃，P102次／分钟，R23次／分钟，BP149／92mmHg。

开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。

6．此时，应首先考虑并发：

A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血症E.支气管痉挛

7．以下哪种因素不会引起这一并发症：

A.气管导管紧贴气管壁B.喉头水肿C.口腔分泌物

D.口腔异物E.舌后坠

8．病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：

A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻

D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻

9．病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现：

A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻

C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻

10．对病人的预防和处理措施不包括：

A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰B.及时清除咽喉部分泌物或异物

C.轻度喉头水肿者静注皮质激素D.严重喉头水肿者行气管切开E.立即静注支气管解痉剂

（11～15题共用题干）

女性，78岁。

全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2～39.6℃，P112～124次／分钟，R24～30次／分钟，BP148/94mmHg。

自感气促，胸闷。

痰多且浓稠，难以咳出。

肺部听诊闻及明显湿啰音；

血常规检查：

白细胞19×

109/L，中性粒细胞比例增加。

既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。

11．该病人目前已发生什么并发症：

A.急性支气管炎B.脓毒症C.坠积性肺炎D.低氧血症E.急性肺水肿

12．以下哪项与病人的此并发症发生无关：

A.伤口疼痛B.病人体质虚弱C.气管插管

D.呕吐物误吸E.补液过多过快

13．目前病人最主要的护理诊断是：

A.清理呼吸道无效B.低效型呼吸型态C.营养失调D.体温过高E.体液不足

14．针对该情况，首要的护理措施为：

A.吸氧B.经鼻吸痰C.鼓励咳痰D.雾化吸人E.加强胸部理疗

15．对病人的处理，以下哪项不妥：

A.鼓励早期下床活动B.加强营养支持C.控制血糖水平

D.加大吸氧浓度E.严格限制补液量

男性，69岁。

急诊行“颅内血肿清除术”，拔除气管插管后转入麻醉复苏室。

呼之能应，T37.6℃，P112次／分钟，R22次／分钟，BP126/89mrnHg，SpO299％。

2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。

测P128次／分钟，

R28次／分钟，BP108/76mmHg，SpO286％。

听诊肺部有明显湿啰音。

血气分析示：

Pa0268mmHg，PaCO243mmHg。

1．该病人出现了什么并发症：

A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血症E.急性肺水肿

2．最可能引起这一并发症的原因为：

A.气管导管扭折B.喉头水肿C.口腔分泌物误吸D.呕吐物误吸E.舌后坠

3．此时，首要的处理措施为：

A.加大氧流量B.机械通气C.气管切开D.置入口咽通气管E.清除呼吸道误吸物

4．抢救过程中，以下哪项措施不正确：

A.平卧、头偏一侧B.立即改为半坐侧卧位

C.加大氧浓度D.定时听诊肺部呼吸音E.清除口腔内呕吐物

5．经积极治疗1小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀，R36次／分钟，测SpO272％，PaO255mmHg，PaCO252mmHg，该病人发生了：

A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸衰竭D.急性肺水肿E.心功能不全

6．针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确：

A.面罩吸氧B.置入口咽通气管C.控制输液速度

D.经气管插管行机械通气E.气管切开行机械通气

7．该病人最有可能继发的其他并发症是：

A.喉头水肿B.支气管炎C.坠积性肺炎D.气管炎E.肺气肿

1．B2．B3．A4．C

1.B2.D3.D4.E5.A6.B7.A8.B9.A10.E

11.C12.E13.A14.B15.E

1．C2.D3.E4.B5.C6.D7.C

手术室管理和工作

1．手术室张护士拟作一台手术的巡回护士，其职责不包括:

A.核对病人姓名B.向病人做解释和安慰C.安置病人手术体位

D.管理器械台E.手术后整理手术间

2．器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是

A.将器械柄轻击手术者手掌B.将器械柄尾端递给手术者

C.将手术刀锋端传递给手术者D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上

E.弯针应以持针器夹住中后1／3交界处

3．王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该

A.举在胸前B.自然下垂C.交叉放于腹部

D.交叉于腋下E.抱臂于胸前

4．病人孙先生，拟接受会阴部手术，其体位应安置于

A.俯卧位B.膀胱截石位C.侧卧位D.半坐位E.平卧位

5．张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是

A.用5％碘伏擦拭B.更换手套C.重新洗手更换手套

D.用75％乙醇消毒E.中止手术

赵先生，45岁，因进行性吞咽困难4月余收入院，拟行食管癌根治术。

护士甲为巡回护士。

1．护士甲应给该病人安置的体位是：

A.平卧位B.半侧卧位C.俯卧位D.半坐位E.侧卧位

2．护士甲在手术前的工作内容之一是：

A.接病人B.整理器械桌C.协助医师铺手术单

D.术前访视E.洗手，戴无菌手套

3．护士甲在手术过程中的工作职责是：

A.保持器械桌的整洁B.保留手术中采集的各种标本

C.随时清理缝线残端D.随时调整灯光E.清洗手术器械

（4～6题共用题干）

王女士，50岁。

因甲状腺肿块入院，拟行手术治疗，已进入手术室。

4．准备给王女士安置体位的人员是：

A.麻醉师B.手术者C.第一助手D.器械护士E.巡回护士

5．术前何时给王女士安置体位：

A.核对病历后B.麻醉前C.麻醉后D.第一助手洗手后E.手术者洗手后

6．王女士的体位应安置为：

A.平卧位B.头部后仰卧位C.半坐位D.半侧卧位E.侧卧位

（7～9题共用题干）

护士小黄是一台手术的器械护士，正在手术间内准备器械桌，并协助医师铺手术单，手术病人为一胃癌病人，拟行胃癌根治术。

7．属于小黄职责的是：

A.术日晨准备合适的器械桌B.将手术包放于桌上，用手打开包布

C.用无菌持物钳打开第二层包布D.刷洗完手后，用手打开第三层包布

E.协助医生穿无菌手术衣

8．小黄对器械桌上物品的处理不当的是：

A.将器械按使用先后分类，从左向右顺序摆于器械桌上

B.海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外

D.器械桌浸湿应立即加盖无菌单E.连台手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好

9．小黄协助铺手术单的操作正确的是：

A.把4块无菌巾折边1/2，顺序递送B.铺第一、二块无菌巾的顺序为切口下方一上方

C.每块无茵巾的内侧缘距切口线5Cm以内

D.将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向下肢，长端向头部

E.大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60Cm

（10～14题共用题干）

实习医生小李正在普外科实习，现跟随带教老师进入手术室，熟悉各项手术无菌操作技术。

10．小李洗手前准备内容不妥的是：

A.换上手术室专用鞋，进入更衣室更衣B.除去饰物，可保留项链

C.洗手衣下摆扎人裤腰内D.戴好手术帽和口罩E.修剪指甲

11．小李洗手过程中正确的操作是：

A.刷洗双手及手臂，从指尖到肘上6Cm

B.每侧手臂分成手腕、手臂两区域，左、右侧手臂交替刷洗

C.指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水

D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干

E.浸泡消毒后，再用无菌小毛巾擦干

12．在老师指导下小李已作好手臂消毒，此时她能进入的区域是：

A.手术间B.器械室C.值班室D.恢复室E.敷料室

13．在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围：

A.5cmB.10cmC.15cmD.25CcmE.30cm

14．小李给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是：

A.用浸透0.5％碘伏的纱球涂擦第一遍B.换消毒钳再消毒两次

C.供皮区可用75％乙醇消毒2～3次D.腹部手术，以切口为中心向四周涂擦

E.消毒、铺巾完毕，重新用肥皂水刷手

一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术。

1．此类手术宜安排的洁净手术室级别是：

A.Ⅰ级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准洁净手术室

C.Ⅲ级一般洁净手术室D.Ⅳ级准洁净手术室E.普通手术室

2．手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是：

A.维持输液通畅B.随时调节灯光

C.清点缝针和纱布D.协助手术者铺巾E.传递手术器械

3．手术切开胃肠道时应：

A.盐水纱布擦拭胃肠道B.手术者更换手套

C.抗生素撒于胃肠道D.更换手术台无菌巾E.用纱布垫遮盖保护周围组织

4．手术进行中的无菌原则错误的是：

A.器械桌应保持清洁干燥

B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用；

C.手术床边缘以下的布单不可接触D.手术人员调换位置时，应背对背地调换

E.若手套破损应立即更换

5．手术结束后，正确的器械处理是：

A.由巡回护士处理手术后器械B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可

C.用于污染手术后的器械须焚烧处理D.腔镜类器械处理后垂直悬挂

E.锐利、精细器械首选压力蒸气灭菌

1．D2．C3．A4．B5．B

1.B2.A3.D4.E5.C6.B7.D8.E9.B

10.B11.C12.A13.C14.E

1.C2.C3.E4.B5.D

手术前后病人的护理

1．男性病人，23岁。

因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于

A.Ⅱ类甲级B.Ⅱ类乙级C.Ⅲ类甲级D.Ⅲ类乙级E.Ⅲ类丙级

2．女性病人，65岁，行胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓。

其愈合类型是

A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合E.不愈合

3．男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疯修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是

A.去枕平卧B.半卧位C.侧卧位D.斜坡卧位E.平卧位

4．男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是

A.切口感染B.肺不张C.膈下感染D.急性胃扩张E.肠梗阻

5．男，60岁。

因胃溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是

A.Ⅰ类切口B.Ⅱ类切口C.Ⅲ类切口D