礼泉疾控简报6.docx
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礼泉疾控简报6
2012年第6期2012年6月30日
礼泉县卫生局礼泉县疾病预防控制中心主办
目录
卫生信息：
癌症多发类型与社会发展阶段有关
加快公卫和临床复合型人才培养
工作动态:
市督导检查组来我县督导检查手足口病防控工作
县政府副调研员曹国巍调研疾病控制及手足口病防控工作
礼泉县认真贯彻落实全省手足口病防控工作电视电话会议精神
5月份基本公共卫生疾病预防控制项目工作完成情况（附表）
健康教育：
减少塑料使用远离双酚A
防治讲座:
莫将长疹子误当手足口病
卫生信息
癌症多发类型与社会发展阶段有关
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构1日在日内瓦公布的最新研究结果表明，随着社会发展，某些癌症的发病率呈现较大变化；在处于不同发展阶段的社会，多发癌症的类型存在较大差异。
这项研究以居民寿命、受教育程度和人均国内生产总值等为依据，将各国按人类发展指数分为高、较高、中和低4档。
调查显示，在人类发展指数高和较高的社会，乳腺癌、肺癌、结肠直肠癌和前列腺癌4种癌症最为普遍，发病人口约占各种癌症患者总数一半。
而在人类发展指数为中、低的社会，除以上4种癌症外，食道癌、胃癌和肝癌也较常见。
特别值得注意的是，在人类发展指数较低的社会，子宫癌发病人数高居各类癌症榜首，其次是乳腺癌、肝癌和卡波西肉瘤。
随着人类发展指数升至较高和高的阶段，子宫癌和胃癌发病率呈现大幅下降趋势，但乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌发病率却大幅上升。
国际癌症研究机构认为，随着人类发展指数提高，社会和经济发生变化，由感染所引起的癌症呈下降趋势，取而代之的是与生殖、饮食和激素等因素有关的癌症。
这个机构预计，按照目前的发展趋势，到2030年，全世界的癌症病例将增长75%以上，其中在中国、印度、非洲等地区，这类病例的增幅将达78%。
为应对癌症上升趋势，国际癌症研究机构呼吁各国提前预测癌症走势，采取有针对性的措施，做到早预防、早发现、合理治疗，努力减轻癌症危害。
〔来源于健康报网〕
加快公卫和临床复合型人才培养
上海交通大学医学院与上海市疾病预防控制中心于6月2日签署合作协议，共建上海交通大学公共卫生学院。
卫生部部长陈竺在签约仪式上指出，我国居民85%的死亡原因是由慢病引起的，但应对慢病的人才相对不足，要贯彻“防治结合、预防为主”，解决目前“医防脱节”现象，加快培养公共卫生和医疗临床相结合的复合型人才，呼唤更多大师的出现。
陈竺说，当前，以心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病，以及各类急性传染病、环境污染、职业危害、食品药品安全等问题，正日益成为危及广大人民群众健康和生命的重大公共卫生问题，对我国公共卫生服务体系提出了前所未有的挑战，也对公共卫生领域人才培养和学科建设提出了更高的要求。
陈竺指出，“重临床轻预防，重疾患轻人群”的现象长期存在，并且公共卫生与临床机构长期缺乏沟通，以至于公共卫生人才不关注临床，只会“在电脑桌面上做预防”；临床医生不重视公共卫生知识，重治疗轻预防，再加上医疗机构和专业公共卫生机构之间交流不够，阻碍了公共卫生公平性、可及性的提升，一定程度上影响了公共卫生成效。
陈竺说，公共卫生是一个系统的社会工程，和PM2.5等各方面都有关，一个对环境、水、污染物不了解的人不可能成为公共卫生的专家，且需要拥有数学、统计学等方面知识；公共卫生伦理还牵涉到国家公信力的问题。
陈竺希望，大力推进基础研究、临床医学和公共卫生的有效结合，培养复合型、应用型人才，既做好重要疾病的日常防控，又能在面对重大突发公共卫生事件时发挥一锤定音的关键作用。
例如，在甲流、高致病性禽流感、手足口病的防治中，公共卫生学科带头人就曾发挥了非常重要的作用。
陈竺说，5月31日，复旦大学上海医学院也与上海市疾病预防控制中心签署了新一轮合作共建协议，希望沪上两所顶尖学府与上海市疾病预防控制中心的公共卫生合作交相辉映，在科学研究、人才培养和社会服务等领域协同创新公共卫生新模式。
〔来源于健康报网〕
工作动态
市督导检查组来我县督导检查手足口病防控工作
6月10日，以咸阳市疾控中心主任万旭光带队的市手足口病防控工作督导检查组来我县督导检查手足口病防控工作。
检查组一行先后深入县医院、县疾控中心、裴寨卫生院、阡东中心卫生院及3个村卫生室，采取听汇报、查阅资料、现场抽查的方式对我县手足口病防控工作开展情况进行督导检查。
检查组对我县手足口病防控工作给予高度肯定，尤其是县教育局、县疾控中心与各乡镇教育组、县级幼儿园；各乡镇教育组、乡镇卫生院与辖区小学、幼儿园逐级签订传染病防控目标责任书。
〔中心疾控科供稿〕
县政府副调研员曹国巍
调研疾病控制及手足口病防控工作
6月13日上午，县政府副调研员曹国巍深入到县人民医院及县疾控中心调研疾病控制及近期手口足病防控工作开展情况。
在县人民医院检查了发热门诊及预检门诊运行情况，随后又深入了儿科隔离病房了解收治情况，并看望了正在住院治疗的手足口病患儿。
在县疾控中心曹调研员首先检查了防控应急物资储备情况，查看了疫情信息报告系统运行情况及艾滋病、结核病等专业实验室工作情况，听取了县疾控中心的工作汇报。
曹调研员充分肯定了县疾控中心在疾病控制及当前的手足口病等重点传染病的防控工作中思路清晰、措施得力，并鼓励广大疾控工作者克服当前困难，共同努力做好工作；继续加强健康教育和疫情管理与应急处置工作，为全县人民生命安全保驾护航。
县卫生局局长王建泉、县政府应急办副主任张斌、县卫生局纪委书记吕文娟等有关部门领导陪同调研。
〔中心办公室供稿〕
礼泉县认真贯彻落实全省
手足口病防控工作电视电话会议精神
为了做好手足口病防控工作，降低手足口病的发病率和死亡率，6月5日全省手足口病防控工作电视电话会议后，县卫生局、县疾控中心积极行动，组成手足口病防控工作督导检查组，从6月5日下午开始对各县级医疗机构、乡镇卫生院手足口病防控工作开展情况进行督导检查，对检查发现存在问题，提出整改意见，并限期改进。
〔中心疾控科供稿〕
5月份传染病报告管理、健康教育、居民建档、慢性病管理指标完成情况统计表
单位名称
传染病报告管理
健康教育宣传栏内容更换
（以邮箱上报为准）
居民建档情况
高血压管理
2型糖尿病管理
报告
传染病数
辖区发病传染病数
自查表报告情况
村级（期）
乡镇级
人口数
应建档
人数
实建档人数
完成率%
应发现
人数
实发现管理
人数
完成率%
应发现人数
实发现管理
人数
完成率%
期数
张数
城关卫生院
3
16
已报
8
63203
56882
27384
48.14
2400
1465
61.04
698
158
22.64
新时卫生院
3
12
已报
17
1
2
28025
25223
24691
97.89
3354
2970
88.55
448
345
77.01
史德卫生院
5
19
未报
14
42845
36411
29886
82.8
2984
3016
101.07
450
447
99.33
药王洞卫生院
3
10
未报
6
1
4
24931
22438
22438
100
2276
2183
95.91
280
98
35
裴寨卫生院
1
8
已报
15
1
2
19362
17246
17476
101.33
2586
2300
88.94
220
142
64.55
骏马卫生院
3
10
已报
2
1
4
28028
24610
25912
105.29
2680
2454
91.57
302
107
35.43
西张堡卫生院
5
16
已报
17
1
2
26615
23954
17563
73.32
2652
2299
86.69
298
708
237.58
阡东卫生院
4
22
已报
7
1
4
33203
29883
31276
104.66
2386
2281
95.6
366
78
21.31
烽火卫生院
2
12
已报
18
1
6
31059
27313
28245
103.41
2352
2377
101.06
335
214
63.88
北屯卫生院
2
8
已报
11
15166
13200
13599
103.02
1805
1656
91.75
162
176
108.64
烟霞卫生院
8
16
已报
5
19554
16830
17956
106.69
2370
2296
96.88
208
198
95.19
赵镇卫生院
7
22
已报
14
1
7
31340
26641
26465
99.34
2288
2090
91.35
326
152
46.63
昭陵卫生院
1
3
已报
1
23669
21026
21517
102.34
2352
2207
93.84
260
248
95.38
建陵卫生院
3
9
已报
4
1
1
22750
20414
21874
107.15
2211
1909
86.34
260
47
18.08
东庄卫生院
1
3
已报
6
1
3
11610
9809
11013
112.27
2028
1671
82.4
200
34
17
叱干卫生院
1
4
已报
15
1
1
12639
9798
11619
118.59
1699
1601
94.23
120
30
25
相虎卫生院
1
2
已报
1
1
4368
3932
3350
85.2
548
538
98.18
50
10
20
北牌卫生院
1
3
未报
10
10380
9342
7854
84.07
395
363
91.9
120
66
55
南坊卫生院
5
7
已报
16352
14718
14627
99.38
2398
3372
140.62
200
17
8.5
石潭卫生院
3
14
已报
13
1
2
29159
26243
28687
109.31
2462
2037
82.74
321
477
148.6
县医院
38
已报
1
2
县中医医院
26
已报
1
2
县中西结合
医院
10
已报
2
1
2
县妇幼保健院
3
已报
1
2
县疾控中心
7
已报
1
1
4
合计
146
216
已报
186
18
51
494258
435913
403432
92.55
43985
41085
93.41
5624
3752
66.71
审核：
陈国勇制表：
袁向伟强富强数据来源：
疾病控制科、健康教育与慢病管理科
5月份基本公共卫生服务
免疫规划指标完成情况统计表
乡镇名称
反馈乡级新生儿数（名）
建卡数（名）
录入儿童信息数（名）
录入针次数
门诊接种针次数
城关
15
11
1
93
181
新时
19
14
14
435
290
史德
30
39
37
559
239
药王洞
17
17
19
249
278
裴寨
13
20
14
114
179
骏马
10
23
16
579
374
西张堡
11
32
16
251
536
阡东
3
26
9
570
638
烽火
13
18
23
575
582
北屯
5
11
7
216
273
烟霞
13
14
13
248
265
赵镇
21
15
24
439
389
昭陵
9
8
4
107
155
建陵
11
15
12
282
177
东庄
12
11
11
152
88
叱干
11
19
11
103
195
相虎
1
1
2
6
52
石潭
11
14
9
411
439
南坊
12
12
4
92
195
北牌
8
8
1
111
106
县医院
168
中医院
90
妇幼保健院
42
中西结合医院
250
县疾控中心
16
1
1733
1467
合计
261
328
248
7325
7648
注：
每月常规免疫报表时限是次月16日，网报报表时限是次月5日前。
录入信息查询截止日期2012年6月29日。
审核：
陈国勇制表：
王爱利数据来源:
免疫规划管理科
健康教育
减少塑料使用远离双酚A
双酚A与人们接触普遍
超过90%人群在尿液中可检出
双酚A是一种化学结构不同于天然雌激素的环境雌激素，在塑料制造中广泛使用，属于环境内分泌干扰物。
作为增塑剂，双酚A用来制造塑料，包括饮料包装、奶瓶、水瓶、微波炉专用产品、盛装食物和饮料的罐子、牙具、磁盘、眼镜以及医疗器材等的重要物质。
通常情况下，双酚A仅少量释放，人们在日常生活中通过饮食、呼吸、皮肤接触等途径可少量吸收双酚A。
但是加热或与酸碱化合物接触会加速塑料中双酚A的释放，人们也常会因为使用塑料产品盛装热饮、微波加热等过程增加双酚A的吸收。
美国国家健康营养调查（NHANES）研究数据提示，超过90%的美国人尿中双酚A达到可检测水平（0.4ng/ml）。
双酚A可能损伤胰岛β细胞
易引发肥胖和糖尿病等疾病
双酚A经口服后主要经过肝脏代谢进入血液循环，之后经尿液排出。
双酚A威胁人类健康的证据，主要建立在对啮齿动物的毒理学研究上。
然而，啮齿动物口服双酚A后主要通过胆汁循环重吸收，这是一个不同于人体内代谢的过程；而且动物实验中的双酚A剂量对人类究竟有多少参考作用，目前尚未可知。
因此，尽管双酚A可在人类尿液中测定，但双酚A在人体中的基本代谢情况还不清楚。
大多数关于双酚A影响健康的研究主要关注它的雌激素效应。
双酚A可与雌激素及雌激素相关受体结合，同时可拮抗雄激素受体，抑制芳香酶的活性。
双酚A的其他生物活性包括：
可能损伤胰岛β细胞从而导致胰岛素抵抗，进而促进肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生。
双酚A在人群中研究很少
目前结论并不统一
动物研究发现，一定剂量的双酚A进入体内后具有模拟雌激素的作用，可影响性发育、神经系统发育和糖脂代谢，尤其是器官发育未完全的婴幼儿。
但是目前大样本的人群研究非常少，仅有的少数研究结果也并不统一。
美国NHANES2003-2004的横断面数据提示，人体双酚A暴露水平可能与心血管疾病、糖尿病及肝酶升高相关。
NHANES2005~2006年最新发布数据也显示，较高水平的双酚A暴露水平与心血管疾病密切相关，但是并没有发现双酚A与糖尿病的相关性。
因此，双酚A对人类疾病的影响仍然存在争议，并且在实验室和人群数据中仍存在分歧。
美国内分泌学会的综述分析认为，“内分泌干扰物影响人类健康”这一理论具有很强的证据支持,而欧洲食品安全局对此则一直没有找到确凿的理论依据。
减少塑料水杯的反复使用
避免微波饭盒的加热
我们的研究结果提示，高水平的双酚A暴露对人体健康尤其是代谢紊乱的影响应该引起适度关注，应尽量减少塑料水杯的反复使用，避免微波饭盒的加热，而改用玻璃制品；购买婴儿奶瓶时则应注意其原料是否符合质量标准，最好选用玻璃或不含双酚A的奶瓶；塑料容器应定期更换等。
对于塑料化工生产厂家工人和垃圾处理厂员工等能接触到高浓度双酚A的高暴露人群，应予以必要的防护措施以减少接触暴露。
〔来源于健康报网〕
防治讲座
莫将长疹子误当手足口病
现在进入手足口病高发期，很多家长一见到孩子长疹子就误以为是手足口病，急忙将孩子送到医院。
但是经过检查后才发现，原来孩子只是普通病毒感染引起的发热和皮疹。
长疹不是手足口病的“专利”
手足口病一般会引发手掌心、脚掌心、臀部和口腔内部长疱疹，并伴随发热等症状，但不少家长却误把长疹当成手足口病的“专利”，还用发热来衡量患儿病情轻重的标准，其实这都是不准确的。
并不是所有的手足口病患儿都会有长疹和发热的现象。
家长若发现孩子出现低烧、食欲减退或口腔不适时，需要重视，可查看小孩口腔四壁上有无红疹、疱疹、破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤其是手掌、足底等，观察有无皮疹发生，一旦出现异常，及时就诊。
手足口病得过还能再得
在众多儿童家长中还存在一些手足口病防控误区，如有的家长认为手足口病在得过一次后就有了免疫力，不会再得，因此放松警惕，掉以轻心。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多种人肠道病毒可引起手足口病。
人感染后只获得某种型别肠道病毒的免疫力，而对其他型别的肠道病毒的感染仍然没有免疫力。
所以患一次手足口病痊愈后还可能再次患手足口病。
因此，家长千万不能在宝宝得过一次手足口病以后就掉以轻心，特别是在手足口病流行期间更应每天检查孩子的皮肤和口腔，注意孩子的体温变化，如发现异常症状，应及时就诊。
成人也是手足口病的传染源
家长们都清楚在手足口病流行期间不带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童可以在一定程度上避免传染上该病，却忽略了家中大人也可以作为手足口病的传染源传播疾病。
手足口病是传染病，并非只有孩子才会得。
家长平时如和患儿接触也可能会感染，但由于成人的免疫系统较完善，因此成人感染后一般不发病，也没有任何症状，但却可能成为传染源，将病毒传染给身边抵抗力相对较弱的宝宝。
疾控专家提醒，家长在照顾宝宝时，不但要避免宝宝接触患儿，同时也要注重自身的卫生，平时和宝宝接触时应勤洗手，注意室内通风透气等。
可用煮沸和含氯消毒剂消毒
在手足口病流行期，怎样对家中日常用品进行消毒？
如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。
如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：
奶嘴、奶瓶、餐具等物品应充分清洗并煮沸消毒20分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
此外，如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。
家中如果有多名儿童的，如有一名儿童患上手足口病，家长应对其进行隔离治疗，避免患儿与家中其他孩子密切接触；同时也要避免患儿外出与健康儿童接触，以防疾病传播。
〔来源于省疾控中心网站〕
报：
省卫生厅疾控处省CDC市卫生局市CDC
县委办县委宣传部县人大办县政府办县政协办
县纪检办县人武部
送:
各医疗卫生单位驻礼单位卫生所
《礼泉疾控工作简报》图文版网址
签发：
虎振民审稿：
李开省责编：
张亚妮（共印40份）
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