《医学影像诊断学》实验指导.docx

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《医学影像诊断学》实验指导

《医学影像诊断学》实验指导

11、X线成像掌握：

X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用熟悉：

X线图像特点，X线检查中的防护2、计算机体层成像掌握：

CT图像特点，CT诊断的临床应用熟悉：

CT检查技术，CT分析与诊断了解：

CT成像基本原理与设备，3、数字减影血管造影了解：

DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、超声成像熟悉：

USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用了解：

USG成像基本原理与设备，USG检查技术5、磁共振成像掌握：

MRI分析与诊断熟悉：

MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术了解：

MRI成像基本原理与设备6、不同成像诊断的综合应用熟悉：

不同成像诊断的综合应用7、数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射科学了解：

数字化X线成像，图像存档与传输系统，信息放射学1、X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用2、CT检查技术，CT分析与诊断、CT图像特点，CT诊断的临床应用3、DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用5、MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术（观看卫生部录像带）1、掌握：

正常胸部的X线、CT解剖2、掌握：

纵隔正常X线、CT、MR解剖和纵隔分区3、熟悉：

横膈、胸膜的X线、CT解剖

（一）胸廓：

1、软组织胸廓：

胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳头及乳房2、骨性胸廓：

肋骨、肋软骨钙化；肩胛骨、锁骨、胸骨及胸椎；各种肋骨先天性变异

（二）肺野和肺门：

1、肺野：

肺野的划分；特殊的肺区肺尖区和锁骨下区；肺段、肺叶和肺纹理2、肺门：

肺门是肺动脉、静脉、支气管和淋巴、神经组织的总和投影；左右肺门的部位；右侧肺门角和肺门点（三）气管支气管树：

气管支气管树的X线命名；胸片气管、主支气管的X线解剖；体层片叶段支气管的解剖；支气管造影的X线解剖（四）纵隔：

1、正位纵隔的X线、CT、MR影像，左右纵隔缘的组成2、侧位六分法，纵隔的分区和各区的X线解剖3、纵隔的生理性变化（五）胸膜：

正常的胸膜X线、CT解剖；叶间胸膜的部位和X线形态（六）膈：

膈的位置和形态；膈的生理性变化膈膨升、波状膈绘制纵隔侧位六或九分法线条图1、全面掌握支气管阻塞、渗出、增殖、纤维化、肿块、空洞和胸腔疾病的病理基础和X线、CT表现2、鉴别肺内的基本病变的X线特点，特别是肿块、空洞和粟粒影的鉴别

（一）支气管的基本病变：

１、阻塞性肺气肿：

小叶性、间质性和大泡性肺气肿的X线表现２、阻塞性肺不张：

各型肺不张的X线表现，主要掌握各叶肺不张、下三角征、大雁征等３、阻塞性肺炎：

各叶阻塞型肺炎的X线表现

（二）肺部基本病变：

1、渗出与实变：

渗出与实变的X线表现，支气管气像；运用轮廓征确定病变的叶段2、增殖：

增殖性腺泡结节影的X线表现3、纤维化：

弥漫性和局限性纤维化的X线表现4、钙化：

各型钙化的X线表现5、肿块：

肿块的X线表现6、空洞与空腔：

空洞与空腔的X线、CT鉴别；三种空洞的X线、CT表现7、间质性病变：

粗网状结节间质纤维化和细网状结节间质纤维化的X线表现（三）肺门的改变：

1、肺门影增大：

肺门血管扩张、淋巴结肿大、支气管肿瘤2、肺门影缩小：

肺门血管缩小3、肺门移位：

肺不张、胸腔积液、气胸（四）胸膜基本病变：

1、游离性胸腔积液：

少、中和大量胸腔积液的X线表现2、局限性胸腔积液：

包裹、叶间、肺下性和纵隔积液3、气胸、液气胸：

脏层胸膜线、液气平4、胸膜增厚：

粘连和钙化绘制并描述印象深刻的肺部基本病变线条图一张1、熟悉：

大叶性肺炎各期的X线、CT表现及病理基础2、掌握：

小叶性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿的X线、CT表现及病理基础3、掌握：

肺炎性假瘤的X线、CT表现及鉴别诊断4、掌握：

肺结核的五型分类方法5、掌握：

各型肺结核的X线、CT表现6、了解：

早期肺结核的X线、CT概念1、大叶性肺炎：

早期肺血管改变及渗出；中晚期肺实变；晚期肺内纤维性改变2、小叶性肺炎的X线、CT表现，肺纹理改变和病变的X线、CT分布3、间质性肺炎：

肺间质增厚，肺纹增多4、肺脓肿：

急性肺脓肿的炎性浸润带；慢性肺脓肿空洞的形成5、肺炎性假瘤：

光滑无分叶性肿块，结合临床肺部感染性病史6、原发型肺结核：

原发综合征的典型X线表现7、血行播散型肺结核：

急性粟粒型肺结核三均匀和亚急性肺结核的X线表现的区别8、浸润型肺结核：

各种类型浸润型肺结核的X线表现，早期浸润型肺结核的X线表现9、结核性胸膜炎：

干性和湿性胸膜炎的X线表现正确书写肺结核的X线、CT报告１、掌握：

肺部常见良性肿瘤的X线、CT、表现２、掌握：

原发性支气管肺癌的X线、CT表现和鉴别诊断3、了解：

早期肺癌的X线诊断标准4、掌握：

各种类型肺转移癌的X线特点

（一）肺良性肿瘤：

肺错构瘤的X线、CT表现：

典型的爆米花样钙化

（二）原发性支气管肺癌：

1、中央型肺癌：

各种中央型肺癌的X线、CT表现和继发改变；右上叶中央型肺癌的反S征；右中叶中央型肺癌的高脚杯征2、周围型肺癌：

周围型肺癌的分叶征、毛刺、放射冠等X线表现；癌性空洞的X线、CT表现3、弥漫性肺癌：

肺泡癌的X线、CT表现转移性肺癌：

转移性肺癌的肺部的X线分布特点；不同类型的肺部转移性肺癌的X线鉴别1、用线条图描绘中央型肺癌的典型征象2、用线条图描绘周围型肺癌的典型征象１、熟悉：

纵隔炎症的X线、CT、MR表现２、掌握：

前、中、后纵隔肿瘤的X线、CT、MR表现

（一）纵隔炎症：

1、慢性纵隔脓肿：

一侧性纵隔增宽2、纵隔气肿：

单纯气肿和液气平的X线、CT表现

（二）纵隔肿瘤：

1、前纵隔胸腺瘤和畸胎瘤的X线、CT、MR表现2、中纵隔淋巴瘤的X线、CT、MR表现3、后纵隔神经源性肿瘤的X线、CT、MR表现绘制前纵隔胸腺瘤或畸胎瘤的X线或CT典型表现1、掌握：

食管、胃、小肠、大肠正常X线表现2、掌握：

消化系统基本病变的X线表现1、重点强调食管、胃、小肠、大肠正常X线表现和消化系统基本病变的X线表现和诊断2、观看正常食管、胃、小肠、大肠的正常X线片（包括充盈相、粘膜相），了解其轮廓、粘膜形态、管腔的大小等观看轮廓的改变、粘膜的改变的X线片：

描图、文字叙述正常胃、龛影及充盈缺损的X线表现1、掌握：

食管癌、食道静脉曲张、贲门失弛缓症、食管裂孔疝的X线与CT表现2、掌握：

胃、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎的X线表现及诊断3、掌握：

胃癌及胃的其它疾病的影像学表现及诊断4、掌握：

Crohns病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌的X线表现及诊断：

1、重点强调食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线表现和诊断2、观看食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线与CT片3、重点强调胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线表现（如龛影、粘膜纠集、痉挛性切迹、畸形等）和诊断4、观看胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线片如典型的胃、十二指肠球部溃疡、畸形、粘膜纠集等征象片5、观看胃癌以及其它疾病的X线片：

胃癌的X线表现（如癌性龛影、充盈缺损、半月综合征、粘膜破坏、管壁僵硬等征象）和诊断6、重点强调Crohns病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线表现7、观看Crohns病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线片：

1、描图、文字叙述食管癌、食道静脉曲张的X线征象及鉴别诊断2、描图、文字叙述胃溃疡的X线表现与胃溃疡、癌性溃疡的X线征象及鉴别诊断3、描图、文字叙述Crohns病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠癌的X线征象及鉴别诊断：

1、掌握：

胃肠道穿孔、肠梗阻的X线表现2、掌握：

肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像：

1、重点强调胃肠道穿孔的膈下游离气体、肠梗阻的X线表现以及肝、胆、胰正常CT横断面解剖2、观看胃肠道穿孔的膈下游离气体的X线片，观看完全性低位、高位肠梗阻的X线片3、观看肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像：

描图、文字叙述肠梗阻的X线表现1、掌握：

肝硬化的CT诊断2、掌握：

肝癌CT、MRI诊断3、熟悉：

肝良性占位性病变的CT、MRI诊断4、掌握：

胆管、胆囊结石的CT、MRI诊断5、掌握：

胆管癌、胆囊癌的CT、MRI诊断6、熟悉：

CT、MRI对梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断1、重点强调肝癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看肝癌的CT、MRI图像2、重点强调肝海绵状血管瘤、局灶性结节增生、肝脓肿、肝囊肿的CT、MRI图像3、重点强调梗阻性黄疸的原因、梗阻部位的分析及CT图像的表现，观看胆管、胆囊结石、胆管癌、胆囊癌的CT、MRI图像，观看肝内胆管扩张以及各种疾病对胆管梗阻的CT、MRI图像1、描图、文字叙述肝癌的CT诊断及鉴别诊断2、描图、文字叙述肝海绵状血管瘤的CT诊断及鉴别诊断3、描图、文字叙述肝内外胆管扩张的CT诊断及鉴别诊断1、掌握：

急、慢性胰腺炎的CT、MRI诊断2、掌握：

胰腺癌的CT、MRI诊断1、重点强调胰腺癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看胰腺癌平扫以及增强扫描的CT图像2、重点强调急、慢性胰腺炎的CT扫描表现，观看急、慢性胰腺炎的CT图像1、描图、文字叙述胰腺癌的CT诊断2、文字叙述急、慢性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断：

1、掌握：

常见骨折与修复的平片、CT表现2、掌握：

关节脱位的X线表现3、掌握：

股骨头缺血坏死的影像学表现，4、了解：

胫骨结节、股骨头缺血坏死的影像学表现5、了解：

关节创伤CT、MRI表现：

各种不同类型骨折、关节创伤、骨软骨缺血坏死的平片、CT、MRI表现：

1、绘制并图示任一型骨折的线条图2、书写股骨头缺血坏死的X线诊断报告：

1、掌握：

急性与慢性化脓性骨髓炎的影像学表现2、掌握：

急性与慢性化脓性关节炎的影像学表现1、掌握：

骨关节结核的X线、ＣＴ表现2、掌握：

脊柱结核的MRI表现：

1、急性与慢性化脓性骨髓炎、急性与慢性化脓性关节炎的平片、CT表现2、各种不同类型骨结核、关节结核的平片、CT、MRI表现：

1、书写急性、慢性化脓性骨髓炎的X线诊断报告2、书写骨关节结核的X线诊断报告：

1、掌握：

骨软骨瘤、骨瘤的X线、ＣＴ表现2、掌握：

骨巨细胞瘤的影像学表现3、掌握：

骨囊肿、骨纤维异常增殖症的X线表现4、掌握：

骨肉瘤的影像学表现5、掌握：

转移性骨肿瘤的影像学表现6、了解：

多发性骨髓瘤的X线、ＣＴ表现：

良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤与肿瘤样病变的平片、CT、MRI表现：

书写良、恶性骨肿瘤的X线诊断报告：

1、掌握：

各型胶质瘤、脑膜瘤CT表现2、熟悉：

脑转移瘤CT表现3、掌握：

垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤的CT表现4、了解：

脊髓肿瘤CT/MRI表现：

1、各型胶质瘤、脑膜瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现2、各型垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤及少见肿瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现3、脊髓肿瘤CT/MRI片绘制并图示任一型胶质瘤典型CT或MRI表现绘制并图示任一型垂体瘤或听神经瘤典型CT或MRI表现、绘制并图示脑转移瘤典型CT或MRI表现绘制并图示任一型脊髓肿瘤典型CT或MRI表现：

1、掌握：

脑梗塞、脑出血CT表现2、熟悉：

动脉瘤、动静脉血管畸形CT、MRI表现：

1、各型脑梗塞、脑出血的CT、MRI表现2、动脉瘤、动静脉血管畸形的影像学表现绘制并描述任一型脑梗塞的CT或MRI表现2绘制并描述任一型脑出血的CT或MRI表现3绘制并描述任一型脑血管病变的典型影像学表现1