江苏住院医师规范化培训出科试题卷心电图.docx
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江苏住院医师规范化培训出科试题卷心电图
住院医师_心电图_出科理论考试
得分：
0。
总分：
100。
及格分：
60。
考试时间：
2015-27-28-15:
27:
07
一.单选题（共70题，每题1分）
1.图11-7所示的心电图符合下列哪项诊断
A.窦性心动过缓
B.三度房室阻滞
C.窦性停搏
D.窦房阻滞
E.交界性逸搏心律（P波在波之后）
正确答案：
E。
考生答案：
。
2.女性，29岁，自述有心悸、脉率不整齐，心电图检查如图10-15所示，应诊断为
A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走性心律
C.频发房性过早搏动伴裂隙现象
D.二度Ⅰ型房室阻滞
E.以上均不是
正确答案：
C。
考生答案：
。
3.一位50岁男性主诉胸闷，心电图如图12-16所示，诊断是
A.室性心动过速
B.房室交界性过早搏动
C.间位性室性过早搏动
D.成对室性过早搏动
E.二度Ⅰ型窦房阻滞
正确答案：
D。
考生答案：
。
4.图5-3男性，73岁，有冠心病史，因胸痛2h入院，如图所示，首先应考虑
A.左前分支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死
B.右束支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死
C.左前分支阻滞+急性前侧壁心肌梗死
D.右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死
E.左前分支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死
正确答案：
E。
考生答案：
。
5.分级Ⅲ级是指
A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄>75%
正确答案：
C。
考生答案：
。
冠状动脉血流一般是指急性心肌梗死时梗死相关血管的血流情况，冠状动脉造影将其分为4级：
0级：
无灌流，即在闭塞部位及远端无前向血流（造影剂）充盈。
Ⅰ级：
微灌流，即造影剂通过闭塞部位，但在任一时刻都无通过闭塞段远端血管的前向血流。
Ⅱ级：
部分灌流，造影剂通过闭塞段并到达远端血管，但其充盈速度与正常血管相比明显减慢。
Ⅲ级：
完全灌流，前向血流充盈远端血管快速而完全。
6.以下符合右位心心电图表现的是
A.Ⅰ导联P波直立
B.Ⅰ导联波群主波向上
C.Ⅰ导联T波直立
D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换
正确答案：
E。
考生答案：
。
7.临床流行病学调查在持续性或阵发性房颤中，5%～15%找不到明显的病因，称为
A.慢性房颤
B.快速房颤
C.慢快综合征
D.甲亢性房颤
E.孤立性房颤
正确答案：
E。
考生答案：
。
8.患者男性，20岁。
因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。
为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择
A.常规心电图
B.运动心电图
C.心电向量图
D.动态心电图
E.超声心动图
正确答案：
D。
考生答案：
。
9.关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是
A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
正确答案：
E。
考生答案：
。
10.幼年型T波是指
A.V1～V4导联T波直立
B.V1～V3导联T波直立
C.V3～V5导联T波倒置
D.V1～V5导联T波倒置
E.V1～V4导联T波倒置
正确答案：
E。
考生答案：
。
幼年型T波是指出生一周后的新生儿右心前导联V1-3T波倒置，甚至V4倒置。
11.关于房室结的血流供应的描述，不正确的是
A.大多由右冠状动脉供血
B.约5%～10%的人由左回旋支供血
C.主要由左前降支的对角支供血
D.房室结的供血较丰富
E.急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞
正确答案：
C。
考生答案：
。
12.正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点
B.先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点
C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点
D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点
E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点
正确答案：
B。
考生答案：
。
13.以下不属于心电图正常变异的情况是
A.运动时出现一过性肺性P波
B.早期复极
C.运动时J点型段下移
D.短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.夜间出现一过性一度房室传导阻滞
正确答案：
D。
考生答案：
。
14.完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是
A.房室分离
B.P波与波群无关
C.室性逸搏心律
D.间距小于间距
E.心室夺获
正确答案：
D。
考生答案：
。
15.关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是
A.可实现心电图数据的全院共享
B.可用于学术研究总结
C.可实现全院心电图数据的及时传送
D.可集中储存心电图的诊断报告
E.以上都是
正确答案：
E。
考生答案：
。
16.关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是
A.主要由左前降支供血（同题11）
B.约60%的人供血来自右冠状动脉
C.约40%的人供血来自左回旋支
D.约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血
E.窦房结内动脉很丰富
正确答案：
A。
考生答案：
。
17.隐匿性旁路是指
A.波群起始部有波
B.间期
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导，又可逆向传导
正确答案：
D。
考生答案：
。
18.关于2程序刺激的表述，不正确的是
A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激（第1个期前收缩）
C.2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是波群
D.2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为2刺激
E.2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
正确答案：
B。
考生答案：
。
19.根据标准导联上波群的形态和振幅，初步估计电轴的变化
A.心电轴正常时Ⅰ导联中的波群主波向上或双相，Ⅲ导联主波为双相或向上，但均以Ⅱ导联中向上波的波幅为最高
B.心电轴右偏时Ⅱ导联中的波群主波向下，Ⅲ导联主波向上
C.心电轴左偏时Ⅰ导联中的波群主波向下，Ⅲ导联主波向上
D.心电轴右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联波群的主波均向下
E.心电轴极度右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联波群的主波均向上
正确答案：
A。
考生答案：
。
20.指出图23-2中为何种刺激
A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.2刺激。
D.S1S2S3刺激
E.S1S2S3S4刺激
正确答案：
C。
考生答案：
。
21.典型的缺血型段压低的表现是
A.下斜型和水平型压低
B.J点型段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低
正确答案：
A。
考生答案：
。
22.不完全性右心房内阻滞的心电图表现是
A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、导联
B.P波呈双峰，峰间距≥0.04s
C.出现SⅠSⅡSⅢ
D.出现间歇性肺型P波
E.往往合并有右心房肥大
正确答案：
D。
考生答案：
。
23.患者男性，82岁，冠心病。
因头昏、乏力1月余就诊，查心电图并绘制梯形图如图4-5-8
所示，该梯形图显示的心律失常是
A.交界性期前收缩伴2：
1阻滞
B.房性期前收缩二联律
C.不完全性右束支阻滞
D.右束支完全阻滞、左束支2：
1阻滞
E.房室结2：
1阻滞，右束支完全阻滞
正确答案：
D。
考生答案：
。
24.在同一个患者心脏内旁道可能有
A.1条
B.2条
C.3条
D.多条
E.以上都对
正确答案：
E。
考生答案：
。
25.通过本帧心电图判断发生何种起搏器功能障碍（图20-9）
A.心房感知不良
B.心房起搏不良
C.心室起搏不良
D.心室感知不良
E.心室感知过度
正确答案：
D。
考生答案：
。
26.以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是
A.综合征（综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。
病人的心脏结构多正常，心电图具有特征性的"三联征"：
右束支阻滞、右胸导联（V1－V3）呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置，临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。
）
B.SⅠSⅡSⅢ综合征
C.早期复极综合征
D.X综合征
E.预激综合征
正确答案：
A。
考生答案：
。
27.以下描述不正确的是
A.洋地黄通过后除极引起触发活动而产生室性早搏
B.洋地黄中毒时的室早常常表现为二联律
C.洋地黄中毒时室早的联律间期不固定
D.多源性室早是重度洋地黄中毒的表现
E.房颤基础上出现的室早二联律基本可以肯定是洋地黄中毒
正确答案：
C。
考生答案：
。
28.双向性室性心动过速最常见于
A.长间期综合征
B.综合征
C.慢性肺源性心脏病
D.洋地黄中毒
E.二尖瓣狭窄
正确答案：
D。
考生答案：
。
双向性室性心动过速（）是一种少见而严重的单形性室性心动过速，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的波按顺序交替出现。
大多数室性心动过速为阵发性的，在室性心动过速发作时，患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。
29.有关心电图各波段的含义，错误的是
A.P波为心房除极波
B.波群为心室除极波
C.段和T波为心室复极波
D.间期为心室复极时间
E.波为心房复极波
正确答案：
D。
考生答案：
。
30.动态心电图检查的有效记录时间应不少于
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.22小时
E.20小时
正确答案：
D。
考生答案：
。
31.动脉导管未闭时常见的心电图改变是
A.右室肥大
B.右房增大
C.左室肥大
D.左束支阻滞
E.右束支阻滞
正确答案：
C。
考生答案：
。
32.关于房室传导阻滞的表述，不正确的是
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3：
1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
正确答案：
D。
考生答案：
。
33.关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是
A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
正确答案：
A。
考生答案：
。
34.通常心电图机的基本结构不包括
A.导联系统
B.心电放大器
C.描记系统
D.分析（心率变异性分析）
E.电源系统
正确答案：
D。
考生答案：
。
35.图5-20男性，54岁，胸痛4h，如图所示，首先应考虑
A.急性心包炎
B.早期复极综合征
C.急性下壁心肌梗死
D.急性下侧壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
正确答案：
D。
考生答案：
。
36.关于段的描述，不正确的是
A.段是自波群的终点至T波起点间的线段
B.段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间
C.正常人段下移
D.正常人V1、V2导联段抬高可达0.3
E.正常人V5、V6导联段抬高
正确答案：
E。
考生答案：
。
37.患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。
心电图如图3-13-3
所示，应诊断为
A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动
正确答案：
D。
考生答案：
。
38.患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。
行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。
运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、
C
。
运动试验结果应为
A.阴性
B.阳性
C.不能评价
D.假阳性
E.运动诱发早期复极综合征
正确答案：
B。
考生答案：
。
39.药物负荷试验不包括
A.潘生丁试验
B.麦角新碱试验
C.心得安试验
D.异丙肾上腺素试验
E.雌激素试验
正确答案：
E。
考生答案：
。
40.双腔起搏器的基本工作方式
A.
B.
C.
D.
E.
正确答案：
E。
考生答案：
。
41.绘制梯形图时应将A行中的竖线对准
A.P波顶峰
B.P波起点
C.波群起点
D.T波顶峰
E.U波终点
正确答案：
B。
考生答案：
。
42.患者男性，32岁，反复晕厥4年。
发作时伴面色苍白，四肢抽搐。
图3-12-1
为晕厥发作时的心电图，应诊断为
A.尖端扭转型室性心动过速，心室颤动
B.心房扑动
C.预激综合征合并心房颤动
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.心室扑动
正确答案：
A。
考生答案：
。
43.关于二度Ⅰ型房室阻滞的叙述，下列哪项是错误的
A.间期逐渐延长至脱落
B.间期固定
C.可见波群脱落
D.房室传导比例常为2：
1～4：
1
E.间期不固定
正确答案：
B。
考生答案：
。
44.目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于
A.128
B.250
C.500
D.700
E.1000
正确答案：
C。
考生答案：
。
45.患者男性，34岁，心悸1周，1个月前曾上感发热。
查体：
120/80，心界不大，心率46，节律不齐，肺部、腹部未发现异常。
心电图检查见图15-18。
A.高度房室阻滞、交界性逸搏心律
B.二度房室阻滞，交界性逸搏心律，干扰性房室分离
C.三度房室阻滞，交界性逸搏心律
D.交界性逸搏心律
E.交界性心律，干扰性房室分离
正确答案：
B。
考生答案：
。
46.某高血压患者，心电图检查如图4-2所示，应诊断为
A.不完全性左束支阻滞
B.左前分支阻滞
C.左心房肥大+左心室肥大劳损
D.左心室肥大劳损合并陈旧性前间壁心肌梗死
E.完全性左束支阻滞
正确答案：
C。
考生答案：
。
47.早期复极综合征主要表现在
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联T波的高耸
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联波群振幅加大
C.V7～V9导联的T波倒置
D.胸前导联段上移
E.肢体导联段上移
正确答案：
D。
考生答案：
。
48.钟向转位主要根据哪几项来测定
A.肢体导联波群的比值
B.胸前导联波群的比值
C.P电轴
D.心电位
E.电轴右偏
正确答案：
B。
考生答案：
。
49.指出图23-8中测定的是
A.心房不应期
B.房室结不应期
C.心室不应期
D.左束支不应期
E.右束支不应期
正确答案：
E。
考生答案：
。
50.关于心房颤动的表述，不正确的是
A.间期不固定
B.心室律不齐
C.频率>350次/分
D.V1导联的颤动波最明显
E.波群一般不增宽
正确答案：
A。
考生答案：
。
51.导联
A.左上肢为负极，右上肢和下肢为正极
B.心电图波形变化大，P波可直立或倒置
C.垂位心时，波群为R或型
D.横位心时，波群为或型
E.正常时T波不应倒置
正确答案：
B。
考生答案：
。
52.阵发性室速的主要心电图表现哪一个是正确的
A.提前出现的连续3个波群，无宽大畸形，其前有相关P波
B.提前出现连续3个以上波群，波时限0.08s
C.间期绝对相等
D.T波与P波融合，难以辨认有无P波
E.波群宽大畸形，其前无相关P波，T波与主波方向相反
正确答案：
E。
考生答案：
。
53.心电图学上通常所说的心电轴
A.是指矢状面上的最大向量
B.常用最大向量在额面上与Ⅰ导联所成的角度表示
C.常用最大向量在额面上与Ⅱ导联所成的角度表示
D.常用最大向量在额面上与Ⅲ导联所成的角度表示
E.代表心室复极的大小和方向
正确答案：
B。
考生答案：
。
54.心电图运动试验检查前的准备不包括
A.了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常
B.认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况
C.试验前1～2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等
D.详细了解患者心慌发作前后的经过
E.向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书
正确答案：
D。
考生答案：
。
55.患者男性，56岁。
阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常，行运动平板试验检查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。
运动前及运动中心电图见图
A.阴性
B.阳性（同题38）
C.可疑阳性
D.不能评价
E.假阳性
正确答案：
B。
考生答案：
。
56.窦性心律不齐的常见类型有
A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.以上都是
正确答案：
E。
考生答案：
。
57.关于梯形图作用的表述，不正确的是
A.用于解释心律失常的机制
B.形象化表明激动起源于何处及如何传导
C.心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上
D.帮助理解复杂的心律失常
E.圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程
正确答案：
C。
考生答案：
。
58.v1值（绝对值）正常应该
A.≥-0.04·s（题目不完整）
B.
C.>-0.03·s
D.
E.
正确答案：
A。
考生答案：
。
59.患者女性，46岁。
突感心悸，立即做心电图，波群小于0.12s，频率166，每个波群后可见逆行P波，间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、导联倒置，Ⅰ、导联直立，最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
正确答案：
D。
考生答案：
。
60.1位冠心病患者，女，66岁，心电图检查如图：
11-5所示，应诊断为
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.房性过早搏动未下传呈二联律
D.三度房室阻滞
E.以上均不是
正确答案：
C。
考生答案：
。
61.次极量运动目标心率是
A.（220-年龄）×75%
B.195-年龄
C.（200-年龄）×85%
D.190-年龄
E.200-年龄
正确答案：
B。
考生答案：
。
62.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心脏增大
B.过去发现室早
C.心室率160次/分
D.心电图有心室夺获及室性融合波
E.心电图波宽大畸形
正确答案：
D。
考生答案：
。
63.梯形图如图4-5-6
所示，该梯形图显示的心律失常为
A.窦性心律不齐
B.窦性期前收缩
C.房性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.室性期前收缩
正确答案：
E。
考生答案：
。
64.以下对室性心动过速诊断最有价值的是
A.心室率>150次/分
B.波群宽大畸形
C.过去有过室性期前收缩
D.心脏增大
E.心室夺获及室性融合波
正确答案：
E。
考生答案：
。
65.能够提示右心室肥大的心电图表现是
A.电轴左偏
B.51>4.0
C.>0.3
D.1>1.0
E.>2.0
正确答案：
D。
考生答案：
。
66.动态心电图应用范围不包括
A.心悸、胸痛
B.心律失常
C.心肌缺血
D.晕厥
E.心肌梗死的定位
正确答案：
E。
考生答案：
。
67.下列哪项是法洛四联症的心电图特点
A.左室肥大和左房增大
B.右室肥大和右房增大
C.右室肥大和左房增大
D.左室肥大和右房增大
E.双室肥大
正确答案：
B。
考生答案：
。
68.关于长间期综合征的表述，不正确的是
A.1型的特征是间期延长，T波宽大
B.2型的特征是间期延长，T波双峰和低平
C.3型的特征是段水平延长，T波狭窄高尖
D.不同基因类型患者的改变并无差异
E.根据心电图的形态可初步判断基因类型
正确答案：
D。
考生答案：
。
69.心电图表现间距不规则的是
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2：
1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案：
E。
考生答案：
。
70.关于窦房结激动的描述，正确的是
A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞
正确答案：
A。
考生答案：
。
二.病例题（共5题，每题3分）
1.男性患者，52岁，晕厥原因待查。
（1）．该患者心电图检查见图3-7-9
，应诊断为
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞
C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩未下传
正确答案：
B。
考生答案：
。
（2）．该心电图最易误诊为
A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
正确答案：
A。
考生答案：
。
2.女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。
（1）．该患者心电图检查见
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