《下颌吸附性义齿和BPS临床指南》.docx
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《下颌吸附性义齿和BPS临床指南》
《下颌吸附性义齿和BPS临床指南》
《下颌吸附性义齿和BPS临床指南》
编者推荐《下颌吸附性义齿和BPS临床指南》图文并茂、深入浅出，既有丰富的临床实践，又有夯实的理论指导，适于口腔修复专科医师、口腔全科医师的临床学习、参考。
内容提要全口总义齿在口腔修复中有着广泛的临床应用，本书作者阿部二郎先生根据多年的吸附性全口义齿和BPS（生物功能性修复系统）的制作经验总结成本书，主要内容括BPS的介绍、下颌总义齿吸附机制的临床应用、用BPS制作下颌吸附性义齿的完美手册、用BPS处理疑难病例和BPS的美学义齿等，详细介绍了用BPS制作吸附性义齿的4个步骤。
全书图文并茂、深入浅出，既有丰富的临床实践，又有夯实的理论指导，适于口腔修复专科医师、口腔全科医师的临床学习、参考。
目录部分 生物功能性修复系统（BPS）介绍
第1章 什么是生物功能性修复系统（BPS）？
1．现在需要一种简单易学的义齿制作技术
2．系统化的义齿制作系统将拯救修复学的未来
3．全球公认的义齿制作系统（BPS）
4．BPS的功能和日益增加的美学需求
5．BPS的出现
6．什么是BPS
7．下颌总义齿获得吸力的技术和BPS
8．BPS的目标
第2章 BPS的基本制作步骤（步骤1至步骤4）
步骤1：
口腔检查、初印模和初步咬合记录
#1：
口腔检查
#2：
运用Accu-Dent系统采用双印模法制取上下颌剩余
牙槽嵴初印模
#3：
用正中托盘制取初步咬合记录
#4：
初始模型和个别托盘画线
#5：
借助水平导板放置模型
#6：
制作含GnathometerM的个别托盘
步骤2：
上下颌牙槽嵴终印模及排牙
#7：
用硅橡胶材料制取上下颌牙槽嵴功能性终印模
#8：
借助GnathometerM确定垂直和水平关系
#9：
用通用转移弓系统（UTS）进行面弓转移
#10：
选牙
#11：
灌制终印模和固定工作模型
#12：
模型分析
#13：
使用二维或三维排牙板排牙和义齿抛光面塑形
步骤3：
蜡型试戴和完成
#14：
蜡型试戴
#15：
义齿加工和完成（使用Ivocap系统）
#16：
重新上架和调
#17：
抛光
步骤4：
试戴和交付全口总义齿
#18：
试戴和交付全口总义齿
第二部分 高级?
①下颌总义齿吸附机制的临床应用
第3章 下颌吸附性义齿和BPS整合
1读者见证
2推荐使用吸附性义齿：
吸附力使下颌总义齿迈向成功
3传统义齿与吸附性义齿的差别
4人人都能实现的印模技术
5学习BPS的基本原理和提高吸附机制技能水平
6为什么上颌总义齿容易获得吸附力，而下颌总义齿不容易获得呢？
第4章 解读吸附性机制
1上颌总义齿的吸附机制是什么？
1-1上颌封闭机制
1）内外双重封闭（唇颊区域）
2）紧密接触封闭（后腭区）
2下颌总义齿的吸附机制是什么？
2-1下颌总义齿吸附力的条件
2-2下颌总义齿封闭机制
1）内外双重封闭（唇颊区）
2）舌体区的封闭
A．舌下黏膜皱褶的封闭
①?
海绵样组织丰富时
②?
海绵样组织缺乏时
③?
口内和模型上舌下转折区的口腔环境
B．下颌舌骨肌窝区的补偿封闭
3）磨牙后垫区封闭机制
①?
磨牙后垫区黏膜表面与义齿基托组织面的紧密接触封闭
②?
磨牙后垫区抛光面上舌体与颊黏膜的后缘封闭
第三部分 高级?
②用BPS系统制作吸附性全口总义齿的完全手册
第5章 步骤1：
检查初印模和咬合记录
1．前进行问卷调查的重要性（口腔健康影响因素-14）
2．下颌义齿吸附力的诊断
2-1前下颌骨位置的检查和诊断
1）基于舌骨位置的咬合分析预测
2-2下颌义齿吸附力的简单口内检查
1）口内检查
2）下颌义齿具有吸附力的口内条件
①?
如何检查牙槽嵴具有足量的黏膜组织
②?
如何检查舌下黏膜转折区富含海绵样组织
③?
分析下颌舌骨肌窝的空间以利于义齿基托伸展过下颌舌骨嵴
④?
检查磨牙后垫
2-3基于口内检查结果的吸附力诊断
3．牙医与技师之间的沟通交流
4．向技师提供的生理性信息
4-1患者的主述和患者生理状况（OHIP-14问卷表）
4-2放射检查（全景片和关节片）
4-3口内照片（剩余牙槽嵴情况）
4-4患者年轻时的面部照片
5．技师共同参与义齿蜡型试戴
6．使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模
6-1使用Accu-dent托盘系统制取上颌牙槽嵴初印模
1）使用双重印模法可以提供简单而清晰初印模的优点
2）印模制取步骤
①?
选择托盘尺寸
②?
混合印模材料并放入托盘
③?
取模步骤
④?
完成的上颌初印模
7．使用FCB托盘制取下颌牙槽嵴初印模：
下颌吸附性义齿的步
7-1使用FCB托盘在下颌休息位制取闭口印模
1）FCB托盘材料（一次性托盘）
2）使用FCB托盘取模时的印模材料
3）使用FCB托盘取模的步骤
①?
托盘选择
②?
试托盘
③?
托盘摆放的位置
④?
调拌印模材料并放入托盘
4）如何将下颌Accu托盘修改成FCB托盘
8．在上颌模型上画个别托盘外形线
8-1后方封闭区的画线
1）捏鼻呼气法
2）“啊”线法
3）上颌个别托盘画线的步骤
9．下颌个别托盘模型上画外形线以获得吸附力
9-1在FCB托盘制取的初印模上画出个别托盘边缘
9-2使用FCB托盘与传统托盘制取初印模的区别
1）肌静力轮廓线（基于静止性肌肉附着的个别托盘画线）
10．正中托盘
10-1什么是正中托盘？
10-2如何使用正中托盘确定咬合垂直距离
10-3使用硅橡胶重体时如何操作正中托盘
11．初始模型上架
11-1如何使用水平面转移台
12．如何根据下颌义齿吸附性原理制作个别印模托盘
12-1如何制作两种类型的个别印模托盘
12-2获得下颌吸附性义齿制作个别托盘的六点注意事项
1）为了获得下颌义齿吸附性个别托盘制作的六项要点
2）使用放置有GnathometerM装置的个别托盘
3）使用上下颌牙槽嵴平均距离法制作带有蜡堤的个别托盘
（没有使用GnathometerM装置时）
13．试戴带有GnathometerM装置的个别托盘
13-1检查GnathometerM装置平面
13-2检查颌间关系有无错误
第6章 步骤2：
上下颌终印模及排牙
1．上颌功能性终印模
1-1上颌终印模
1-2制取下颌终印模前的准备
2．具有吸附力效果的下颌终印模——基于闭口式功能性印模
2-1针对下颌牙槽嵴的吸附性终印模的要点
1）印模材料的重要性
2）5个基本动作对丰满牙槽嵴或中度吸收牙槽嵴的重要性
2-2制取下颌终印模步骤
3．获得正确的咬合垂直距离和哥特式弓描记仪的使用
3-1优先确定咬合垂直距离的原因
第7章 步骤3：
蜡型试戴与完成
1．获得功能状态下抛光面的基本轮廓
1-1确定边缘封闭的边缘区
1-2影响吞咽、发音及舌形态的抛光面
1）完成吞咽口腔时相的后牙区颊侧抛光面形态
2）有益于语音及吞咽功能的上颌腭侧抛光面的合适形态
3）下颌舌侧抛光面形态引导舌体进入正常位置
1-3唇支持区
1）上颌前牙区唇侧抛光面
2）下颌前牙区唇侧抛光面
1-4取决于面颊活动度的颊侧抛光面区（防止食物滞留）
1）塑造适应颊蜗轴的抛光面形态
2）适应颊系带及颊黏膜运动的下颌后区抛光面蜡型
3）通过预估患者口颌功能修整下颌颊侧抛光形态
1-5使用石膏核重建抛光面
2．试戴蜡牙
3．义齿制作（使用SRIvocapSystem）
4．重新上架调整咬合
第8章 步骤4：
戴牙及交付完工的义齿
1．戴牙
1-1压力指示糊剂测试
第四部分 借助BPS处理疑难病例
第9章 借助BPS处理疑难下颌无牙患者的修复
1．采用双重咬合记录法来提高制作义齿的性
1-1节省椅旁时间
1-2基于Christensen现象采用双重咬合检查技术来确定患者的
1-2个性化髁导斜度
2．下颌牙槽嵴严重萎缩患者难以取得义齿吸附力的原因
2-1口腔条件决定了吸附力难以获得
3．下颌牙槽嵴严重吸收患者的临床应对措施
3-1疑难病例的功能性印模技术（两个动作）
1）两个动作来帮助疑难病例获得更好的义齿边缘封闭
3-2利用性的义齿来制作终义齿的方法
1）咬合不稳定的无牙颌患者的下颌义齿可以通过调整咬合和
1）义齿重衬来获得下颌义齿的吸附力
2）采用平板性义齿成功修复的病例
3-3采用双种植体支持的覆盖义齿修复疑难无牙颌患者
1）种植覆盖义齿（IOD）的现况
2）IOD的优点
3）下颌双种植体覆盖义齿的适应证
4）日本义齿协会对于IOD的一致观点
①?
IOD的制作应基于下颌总义齿的吸附技术原理
②?
安全的种植手术
③?
专业的清洁防止种植体周围炎
5）IOD与种植体周围炎的风险
6）下颌双种植体覆盖义齿的附着体
3-4IOD的临床病例，采用超硬的SRPhonares人工牙来
3-4抵抗由IOD传导的咬合力
1）兼备美观与强度的SRPhonares人工牙
第10章 利用BPS疑难上颌牙槽嵴的病例
1．什么原因导致上颌骨前部的松软牙槽嵴？
1-1重要的原因是患者前牙咀嚼！
1-2前牙咀嚼导致松软牙槽嵴的产生原因
1）下颌剩余前牙的牙周感觉支配（仅上颌总义齿患者）
2）机体试着为颞下颌关节（TMJ）压（上颌总义齿患者，
或者上下颌总义齿患者）
1-3促进松软牙槽嵴形成的因素
1）基因因素
2）使得牙槽嵴易于被吸收的解剖因素
3）义齿制作相关因素：
人工牙的排列
4）获得性因素
1-4Kelly联合综合征
2．上颌无牙颌的总义齿修复
2-1上颌总义齿成功修复的关键因素
2-2下颌双侧余留磨牙
2-3下颌仅余留单侧磨牙
2-4下颌所有磨牙都缺失，尤其是仅余留前磨牙和前牙的情况
1）下颌磨牙区域植入种植体来获取刚性的咬合支持
2）通过在余留前牙上放置内冠来制作刚性的套筒冠义齿
3）采用种植体支持的套筒冠义齿修复，结合1和2的联合修复
3．全牙列缺失并伴有上颌松软牙槽嵴患者的
阶段：
义齿制作
第二阶段：
松软牙槽嵴的
第三阶段：
维护
第五部分 与BPS义齿有关的美学改善
第11章 改善的BPS美学义齿提升患者自尊
1．日益增加的全口总义齿美学需求
1-1提供满足患者美学要求的义齿
1-2美学评价
2．与SRPhonares有关的义齿美学
2-1SRPhonares在BPS可摘局部义齿的应用
3．与SRPhonares和牙龈个性化有关的义齿美学
3-1使用Candulor产品对个性化牙龈的塑造
3-2患者个性美的表达
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