人文医学练习四.docx

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人文医学练习四

练习四

1、于某患有间歇性精神病的限制民事行为能力人，其在医院进行另一疾病的诊疗中，医院对于该疾病有侵入性和非侵入性两种治疗方案，对于治疗方案的选择：

-------C

C虽然于某是限制民事行为能力人，医生也应该尽量让其在诊疗活动中参与决策，尊重其选择何种治疗方案的意愿。

（《中国医师道德准则》二十五条）

2、10岁男孩患有格林-巴利综合征，靠呼吸机维持生命。

男孩父亲认为自己卖报纸为生的微博收入远不足以治病，遂请求医生拔掉气管插管放弃治疗。

医生怜惜患者年轻不愿放弃，拔管后又插管积极抢救。

二周后患者脱离呼吸机，三周后顺利出院。

出院时，父子两跟医院签署了一份30年的还款协议，每月还200元。

以下对医生行为评价正确的是：

-----A

A如果患者法定代理人禁止为患者提供必要的治疗时，医师有义务提出异议，以患者利益至上而从事医疗行为。

（《中国医师道德准则》二十六条）

3、骨科医生曹某在为学生于某某（女，26岁，已婚）进行指骨骨折治疗过程中发现于某脸上、手臂上有多处淤青痕迹，并且时常有新的瘀伤出现，涉及经常收到伤害事件，此时曹医生应当：

----B

B可以主动询问患者，并应当向有关部门报告此情况。

4、医院在抢救无效，宣告死亡时，下列做法不正确的是：

-------ABD

A如果死者家属同意捐献器官，医务人员应当鞠躬致敬，如果没有捐献，就不用鞠躬致敬了

B根据医生自己的医学观念，单独采用脑死亡标准或者心跳停止标准

D在宣告患者死亡时，抢救医生为避免家属情绪失控，应当回避，不出现在现场面对家属

5、温某自小患有哮喘，一直服用中药治疗病情控制稳定，一次运动后哮喘发作来到综合性医院就诊，使用短效β2受体激动剂后症状迅速缓解，接诊的梁医生告诉温某：

“哮喘得用西医方法治疗，中医药治疗哮喘是瞎扯。

”梁医生的说法违反了以下哪项：

----D

D医师应彼此尊重，相互信任和支持；正确对待中医、西医各自的理论与实践（《中国医师道德准则》二十九条）（《医疗机构从业人员行为规范》第十条）

6、沪上名医陈道隆曾为鲁迅先生看过病，每日诊病一二百号，但对后辈从不颐指气使，而是热情扶持，全力提携。

有一年，某纱厂老板的家庭教师病倒，因贫困请不起名医，请了初出茅庐的青年医生王正公。

老板知道后，恐病情有误，另请了名医陈道隆，陈为病人诊脉后，正要开方，忽见桌旁有一张已经开好的方子，遂问：

这方子是谁开的？

当被告知实情后，他喜形于色的说：

“好，后生可畏，就照他的方子服药，管保会好。

”同时退出诊费16块大洋。

病人吃了王正公的药，真就好了。

事后，王正公得知自己受到陈道隆赞赏，颇为感动，特意与病人一起登门致谢，成为当时医学界的一段美谈。

这段故事体现了医师的何种职业道德？

----A

A医师应彼此尊重，相互信任和支持。

7、以下医生与同行相处的情形，哪一项符合《医师道德标准》的要求？

-------C

C王医生门诊时查阅患者病历，发现一周前患者的彩超结果显示有病变而当时的医生未发现，立即向患者指出并建议排查。

8、2015年12月，某制药公司医药代表为推销公司产品而行贿河北一家医院医生的案件作出判决。

此前，该制药公司称其从事研发、生产的药品均为创新型药品，形成了独具特色的“学术推广模式”，通过组织学术推广会、DDS学术研讨会，进行动物试验和临床试验等方式，向医生介绍靶向药品的特点、用途和正确的使用方法。

然而，涉事药品“前列地尔注射液”并非该公司独创，国内多家厂商均有生产。

在此情形下，医师的哪一行为不违背其职业道德与社会责任？

------A

A王医生的本科好友马经理现就职于该医药公司，邀请王医生共进晚餐，王医生欣然应允。

9、孙医师时某医院的主治医师，王药师是某药厂的业务代表，一日，王药师拜访孙医师表示其药厂有一种新药已被核准上市，且孙医生所在医院已有正式进药，王药师向孙医师进行产品说明，并邀请孙医师协助进行此药上市后的非正式试用评估计划，表示孙医师只要看诊时选择适合的病患处方此药，并简要记录患者用药后的效果与副作用连续三个月，药厂为感谢孙医师帮忙收集资料，即会提供每个病案300元的研究补助费。

对于此情形，以下说法正确的有：

---AC

A药厂提供给孙医师的研究补助费，属于商业贿赂

C为实现销售药品，药厂假借促销费、宣传、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，给付医师财务的行为均属于商业贿赂（《中国医师道德准则》三十九条）

10、某医药公司找到山西省某医药肿瘤科主任，告知目前某抗肿瘤药品生产企业准备与医疗机构联合推出一个针对淋巴瘤患者的促销活动，让利给患者。

该医药公司业务人员告知该主任，他们决定对所有服用该药品的患者给予吃两个疗程，免费送一个疗程活动。

肿瘤科主任感觉这是对患者有好处的，遂向科室其他医生建议将该促销活动的消息也告诉其他淋巴瘤患者。

对此，以下说法错误的是：

--D

D肿瘤科主任出于患者利益进行药品选择，其行为一定是正当的（《中国医师道德准则》四十条）

11、内科医师张医生出差期间在列车上遇到一孕妇早产，由于情况紧急，张医生自告奋勇在列车上为产妇接生，但造成了新生儿臂丛神经损伤。

张医生的行为因属于在紧急情况下为抢救患者生命而采取的紧急医学措施，对造成的医疗损害不需负责，产妇及其家属也没责怪张医生。

对张医生的行为合适的医德评价最主要的是：

----A

A体现医务人员救死扶伤的宗旨和人道主义精神。

（《医疗机构从业人员行为规范》第四条）

12、某医生将自己接诊的患者以等待住院时间较长为由，私自转到别家医院，然后到该家医院为患者做手术，如何看待这种行为：

---BC（《医疗机构从业人员行为规范》第五条）

B未经本院同意私自转病人是违反医院规定的，与多点执业含义不同，一旦发生医疗纠纷，后患较多

C医疗机构从业人员应遵纪守法、依法执业，包括严格执行所在医疗机构的各项规章制度

13、北京市卫计委在打击号贩子的行动中，紧急叫停了某网站与医生合作的平台，患者通过该网站挂号，可以得到医生的加号，医生随后可从该网站的数百元的费用，对于该项服务被取缔，我们应该如何看待：

----CD（《医疗机构从业人员行为规范》第五条、第八条）

C医生应该廉洁自律，不参与倒卖号源，哪怕是自己的号源

D这种行为违反了国家对医疗价格的规定，干扰了医院就诊秩序，加重了患者负担

14、患者李某住院，同事前来探望后找到主管医生询问患者的病情，主管医师该怎么做：

---BC

B由于没有患者的委托授权，直接予以拒绝

C向患者的同事说明，病情告知的对象为患者书面委托的人或者其直系亲属

（《医疗机构从业人员行为规范》第六条）

15、患者王某被诊断为肺癌，主管医师认为患者具备手术的指证，接下来与患者的谈话中应该：

----BCD（《医疗机构从业人员行为规范》第六条）

B告知患者包括手术在内的全部治疗方案，并陈明利弊

C在将全部方案告知后，提出医生所倾向的治疗方案，即手术治疗

D询问患者倾向的治疗方案

16、梁医生十数年如一日为在临床为患者诊治疾病，始终以患者为中心，对待患者一视同仁，急患者所急、想患者所想，也特别注意保护患者的隐私，经常为了救治患者而加班，从无怨言。

梁医生的行为最主要体现了以下那一项：

----B尊重患者，关爱生命（《医疗机构从业人员行为规范》第六条）

17、李医生拒绝向不明身份的“家属”介绍病情，说明什么？

----ABCD

A遵守医学伦理道德；B尊重患者知情同意权和隐私权

C为患者保守医疗秘密和健康隐私；D维护患者合法权益

18、钱医生拒绝用他人的医保卡开具处方并取药，说明了什么？

----C不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利（《医疗机构从业人员行为规范》第八条）

19、“不索取和非法收受患者财务；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范----A廉洁自律，恪守医德（《医疗机构从业人员行为规范》第八条）

20、下面哪项不符合医师的规范行医要求----D为提高患者的依从性，必要时可适度地夸大病情（《医疗机构从业人员行为规范》第九条）

21、医务人员申报或实施科研项目中，不得抄袭、编造或篡改科研数据和图表，因为这违反了哪项行为规范：

---D诚实守信，抵制学术不端行为（《医疗机构从业人员行为规范》第九条）

22、患者张某因恶性肿瘤手术后一年发现转移，到某医药就诊，接诊医生当着患者的面质疑前一家医院的治疗方案，使患者认为肿瘤的转移是前一次治疗失败所致，因此怀恨在心，到前一家医院做出了伤医行为，该接诊医师的言行：

--D医务人员应正确处理同行同事间的关系，互相尊重，互相配合，和谐共事（《医疗机构从业人员行为规范》第十条）

23、近年来电视广播保健养生栏目受到热捧，医师们乐于接受邀请参与养生节目，向公众提倡健康生活、传播健康知识。

这体现了：

----BD（《医疗机构从业人员行为规范》第十一条）（《中国医师道德准则》三十四条）

A医师借助电视节目的广泛传播，在患者个人健康方面起着正面引导作用（错误）

B医师对社会负有开展健康教育、解释科学知识的专业责任

D医师热心公益，将自己的专业知识传授给社会公众

24、叶医生经常利用值夜班后的休息时间或节假日积极参加医院组织的支援贫困地区医疗服务、义诊活动，还定期到学校、社区开展健康教育，叶医生的家人颇有怨言，但叶医生却乐在其中，这体现了医师的以下哪项行为规范要求：

----C乐于奉献，热心公益（《医疗机构从业人员行为规范》第十一条）

25、张医生喜欢在工作之余通过互联网义务回答广大患者的疑问，并积极投稿做健康教育科普宣传，如何看待张医生的这些业余活动：

----BCD（《医疗机构从业人员行为规范》第十一条）

B作为专业人士，应该有社会责任感和义务，为社会提供正确的信息和力所能及的帮助

C这是一种双赢的行动，社会获益，医生也可获得良好的声誉和吸引患者

D医疗机构从业人员行为规范鼓励医务人员热心公益，主动开展公共健康教育

26、患者李先生准备接受腹腔镜下胆囊切除术，主刀医生除了向李先生及其家属耐心解释手术的目的，预期效果及本手术不一定能确保达到理想的预期效果、手术存在风险及可能引起的并发症。

您认为主刀医生的做法是：

----B是规范行医、尊重患者知情同意权的具体体现

27、各级临床医生除了完成医院里繁忙的工作外，最多见的活动就是参加各种形式的学习交流、课程和进修，终生学习被认为是医生必备的职业素养之一，因为：

----BD

B医学科学的理念和知识需要不断更新；D要保证医疗技术应用的科学性与合理性（《医疗机构从业人员行为规范》第二十条）

28、一位产妇发生瘢痕子宫、胎盘前置、产后大出血DIC，医院妇产科、麻醉科、手术室、ICU、输血科、检验科和医务处紧密配合、经过十个小时紧张有序的抢救，终于使患者转危为安，这体现了：

--A全体医务工作者爱岗敬业、团结协作的精神《医疗机构从业人员行为规范》第二十条）

29、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性与合理性”，这是（）执业的重要行为规范。

------B医师

30、执业过程中，医师首要遵循的原则是：

---A尊重医学科学规律

31、下面哪项对医师规范行为的描述是错误的-------C无需获得患者的知情同意

32、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范----B参加医院的民主管理，积极行使相关权利和义务

33、某医院肝病科医生为了牟利到农村以免费检查肝功能为名，欺骗患者到医院治疗所谓的“严重肝病”，此事被记者曝光后，医生受到了应有的处罚。

这样的行为违反了那些医师行为规范：

------AB（《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条）

A规范行医，严格遵守临床诊疗和技术规范

B不隐瞒、误导和夸大病情，因病施治，合理医疗

34、患者杨某，女，21岁，未婚，在其母亲陪同下到医院妇科门诊就诊，接诊的男医生何医生需要对患者杨某进行妇科检查，何医生应当注意的包括以下那些：

---BCD

B进行妇科检查时可请科室的女护士在场；C注重保护患者的隐私

D进行妇科检查时可请患者母亲陪同在杨某身旁（《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条、二十五条）

35、为了更形象地向患者描述手术原理和手术过程，陈医生经常利用休息时间精心绘制手术彩图，在手术前陈医生都会借助彩图向患者耐心讲解，让患者和家属了解手术主要过程等，解除担忧和疑虑。

陈医生的行为体现了：

----A真诚、耐心与患者沟通，给患者人文关怀

36、患者因反复咳嗽在门诊找副主任医师王医生诊疗，经2次就诊专家门诊的治疗后，患者自觉不能完全缓解症状，今天第3次到王医生的专家门诊，情绪非常激动，质疑王医生的医疗水平。

此时王医生应该;---C先安抚患者，然后耐心解释疾病治疗需要一个过程，并告知下一步诊疗措施及预期效果（《医疗机构从业人员行为规范》第二十二条）

37、2015年9月，“心脏手术前医生怀抱小姑娘安慰一幕走红”在医疗圈、网络上“疯传”，一组手术室里男医生哄2岁“小萝莉”的温馨照片记录了浙江某医药即将做手术的小女孩在“大叔”石医生的安抚下从哭泣到情绪平静的过程，暖暖的温情引发网友大呼“有爱”。

对此您怎么看？

---CD

C可以看出，石医生具有良好的人文素养及对患者人文关怀的技能

D石医生是个6岁孩子的父亲，更有同理心来安抚害怕手术的患儿

38、2016年3月，深圳某医院，患儿家属组织十余人在医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴打包括主治医生在内的多名医护人员，并强迫主治医生下跪烧纸钱，对此您怎么看？

----ABD（《医疗机构从业人员行为规范》第二十二条）

A任何医闹、伤医、践踏医务人员尊严的行为，都必须要受到法律的严惩

B医师要努力提高沟通技能，减少医患冲突发生的概率

C当事医生选择忍气吞声，不与患者发生直接冲突是对的（错误）

D医生严格遵守医师行为规范，虽然不能完全医患纠纷或冲突的发生，但可以有效减少发生概率

39、小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定？

----BCD（《医疗机构从业人员行为规范》第二十三条）

B病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历是法律严格禁止的行为

C病历书写相关规定指出：

书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或祛除原来的字迹

D上级医务人员有审查下级医务人员书写病历的责任

40、某医药急诊收治一例被车撞伤儿童，X线片显示该患儿已有多处陈旧的外伤性骨折，陪同该患儿的成年人自称是患儿的亲戚，却无法说明这些旧伤如何形成，且一直要求肇车主给钱私了，此时医生是否应该报警：

----C医生有责任和义务对涉嫌伤害事件履行法定报告职责，制止可能的进一步的伤害（《医疗机构从业人员行为规范》第二十四条）

41、某患者被确诊为肺结核，患者因为担心身体能否康复和失去工作而非常焦虑，要求医生为他保密，主管医生应该怎么做：

---CD（《医疗机构从业人员行为规范》第二十二条、二十四条）

C依法履行传染病疫情报告职责；D对患者进行人文关怀，真诚耐心与患者沟通，陈明隔离和坚持正规治疗的必要性

B严格遵循诊疗和技术规范，使用适宜的药物（错误）

42、王某患有冠心病（心功能1级）,因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。

当王某来到口腔专科医院B时，B医院的医生认为王某有冠心病，专科医院缺乏处理冠心病的经验，让患者回到综合医院治疗。

王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。

如果您是A医院的口腔科医生，您的处理方法是：

----A请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。

（《医疗机构从业人员行为规范》第二十五条）

43、目前在临床试验过程中，当保障患者利益的行为给试验研究工作造成困难时，您作为医师应该如何解决：

----A保护患者利益为先，宁可影响试验进度（《医疗机构从业人员行为规范》第二十七条）

44、2014年开始，医疗机构及医师被要求要与住院患者签署《医患双方不收和不送“红包“协议书》，这在各方引起了较大的争议，您怎样看？

您认同以下哪些观点：

----ABD

A医师应该保持清正廉洁，勿用非礼之心，不取不义之财

B医师本应严格自律，不索取和非法收受患者财务，不利用执业之便谋取不正当利益，与是否签此《协议书》关系不大

D《医患双方不收和不送“红包“协议书》可能对患者起到不好的提示作用

（《医疗机构从业人员行为规范》第八条）（《中国医师宣言》第5条）

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