第十三章 给药.docx

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第十三章给药

专业实践能力-第十三章给药

一、A1

1、静脉注射过程中，如发现病人局部疼痛、肿胀，试抽有回血，可能的原因是

A、静脉痉挛

B、针刺入过深，穿破对侧血管壁

C、针头斜面一半在血管外

D、针头斜面紧贴血管内壁

E、针头刺入皮下

2、下列药物，使用前无需作过敏试验的是

A、普鲁卡因

B、细胞色素C

C、链霉素

D、破伤风抗毒素

E、氨茶碱

3、关于青霉素快速过敏试验法的描述，下列正确的一项是

A、用0.9％氯化钠溶液配置试验液

B、用75％的酒精擦拭病人前臂掌侧皮肤

C、青霉素试验液浓度为每1ml含青霉素5000U

D、开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min

E、试验毕，15～20min后观察试验结果

4、对接受青霉素治疗的病人，停药几天以上，必须重新进行过敏试验

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

E、9天

5、青霉素Ⅰ型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时发生过敏反应，这种抗体是

A、IgA

B、IgE

C、IgM

D、IgG

E、IgD

6、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射

A、氯丙嗪

B、扑尔敏

C、乳酸钙

D、氯化钙

E、异丙肾上腺素

7、下列服药方法的描述，不正确的一项是

A、助消化药饭后服

B、服用铁剂，禁忌饮茶

C、磺胺药服后，不宜饮水

D、服用强心苷类药物前应先测量心率

E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后需温开水冲净

8、关于取药，下列不正确的一项是

A、胶囊需用药匙取用

B、药液不足1ml时需用滴管计量

C、油剂用量杯计量后直接倒入药杯

D、同时服用几种液体药物时，应分别放置

E、先配固体药，再配水剂

9、服用时应避免与牙齿接触的药物是

A、止咳糖浆

B、棕色合剂

C、稀盐酸

D、碳酸氢钠

E、颠茄合剂

10、宜饭前服用的药物是

A、安定

B、吗丁啉

C、止咳合剂

D、红霉素

E、硫糖铝

11、宜饭后服用的药物是

A、胶体铋

B、胃蛋白酶合剂

C、氢氧化铝凝胶

D、硫酸亚铁

E、地高辛

12、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是

A、巴比妥钠、安定

B、洋地黄、奎尼丁

C、心得安、回苏灵

D、强的松、地塞米松

E、异丙嗪、氯丙嗪

13、服磺胺类药需多饮水的目的是

A、避免难以溶解，妨碍吸收

B、减轻服药引起的恶心

C、避免尿中析出结晶

D、避免损害肝脏的功能

E、增加药物疗效

14、下列有关发药的注意事项，错误的一项是

A、严格执行查对制度

B、发药前，应先评估病人情况

C、如病人不在，可将普通药放置于床旁桌上

D、分发麻醉药、催眠药时，应待病人服用下后方可离开

E、如病人提出疑问，应重新核对无误后，方可给药

15、下列不属于超声雾化吸入法目的的是

A、减轻呼吸道的炎症

B、解除支气管痉挛

C、胸部手术后止痛

D、镇咳、祛痰

E、湿化呼吸道

16、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是

A、超声波发生器

B、雾化罐透声膜

C、雾化罐过滤器

D、晶体换能器

E、电子管

17、下列不属于超声波雾化器的工作特点的是

A、雾滴小而均匀，直径在5μm以下

B、药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡

C、雾化液温暖、舒适

D、雾量的大小可以调节

E、用氧量小，节约资源

18、超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水

A、30℃

B、40℃

C、50℃

D、60℃

E、70℃

19、超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是

A、雾化罐

B、螺纹管

C、口含嘴

D、水槽

E、面罩

20、下列关于注射原则的描述，不正确的一项是

A、注射前必须洗手、戴口罩

B、选择安全注射部位，避开局部的神经和血管

C、注射的药物应临时抽取

D、肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针

E、注射部位皮肤的消毒直径小于5cm

21、下列不符合无痛注射原则的一项是

A、病人侧卧位时上腿伸直

B、进针后、注射前，应抽动活塞

C、推注药物的速度宜慢

D、注射刺激性强的药物时，进针要深

E、多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物

22、有关自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是

A、手持活塞柄，进行吸药

B、将安瓿尖端药液弹至体部

C、用酒精棉签消毒安瓿颈部

D、将注射器针尖斜面向上放入安瓿内液面中

E、用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿

23、关于自密封瓶内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是

A、自密闭瓶内抽药，针头与瓶塞应垂直

B、药瓶内应先注入等量空气后再抽吸药液

C、排气时须以食指扶住针栓

D、开启瓶盖后，用酒精棉签消毒瓶塞再抽吸药液

E、吸药时针头斜面应向下，空筒容量刻度朝上

24、新生儿，出生3天，进行卡介苗的接种，其正确的部位及方法是

A、前臂掌侧下段，皮内注射

B、三角肌下缘，皮内注射

C、上臂外侧，皮下注射

D、臀小肌，皮下注射

E、股外侧肌，皮下注射

25、某地区秋季流感高峰到来之前接种流感疫苗，其注射部位和方法应是

A、前臂内侧下段，皮内注射

B、上臂三角肌，肌内注射

C、前臂外侧，皮下注射

D、下腹部，皮下注射

E、股外侧肌，肌内注射

26、肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区正确的是

A、髂嵴和尾骨联线的外上1／3处

B、髂嵴和尾骨联线的中1／3处

C、髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处

D、髂前上棘和尾骨联线的中1／3处

E、髂前上棘和尾骨联线的后1／3处

27、肌内小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是

A、三角肌下缘2～3指

B、三角肌上缘2～3指

C、上臂内侧，肩峰下2～3指

D、上臂外侧，肩峰下2～3指

E、肱二头肌下缘2～3指

28、在给药的途径中，发挥药效最快的是

A、口服给药

B、皮下注射

C、静脉注射

D、吸入给药

E、直肠药物置入

29、关于药物的保管原则，下列叙述正确的是

A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮

B、药柜应透明保持清洁

C、药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚

D、药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理

E、药瓶标签模糊的药物需认真核对

30、下列药物的保管，描述错误的是

A、盐酸肾上腺素：

装在盒内用黑纸遮盖

B、环氧乙烷：

低温保存，远离明火

C、糖衣片：

装瓶，盖紧

D、胎盘球蛋白：

冷藏于冰箱内

E、氨茶碱片：

装在白色瓶内，盖紧

31、剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是

A、药名应用中、外文对照

B、应加锁，专人管理并认真交班

C、装密封瓶中保存，放于阴凉处

D、药瓶上应有明显标签，用黑色边

E、与内服药、外用药分别放置

32、在药物保管中，应远离明火处保存的药物是

A、破伤风抗毒素

B、胎盘球蛋白

C、乙醚

D、水合氯醛

E、酵母片

33、在药品的保管原则中，描述不正确的一项是

A、内服药、注射药、外用药应分类放置

B、易挥发、潮解的药物，需装有色瓶内，放于暗处

C、易燃易爆药物应单独存放，放于低温处

D、贵重药、毒麻药需加锁，专人管理

E、生物制品保存在4℃环境

34、应放在有色密盖瓶内的药物是

A、易氧化的药物

B、易挥发的药物

C、易潮解的药物

D、易燃烧的药物

E、易风化的药物

35、下列关于给药原则的描述，错误的一项是

A、对医嘱有任何质疑，均应立即提出

B、给药前核对，向病人解释以取得合作

C、药物应现用现配，备好后及时分发

D、为工作方便可适当更改给药时间

E、用药期间密切观察病人的反应

36、在遵守药疗原则中，不正确的一项是

A、根据医嘱给药

B、操作时，要作到三查七对一注意

C、用药后，要注意药后疗效和不良反应

D、凡发生过敏的药物，应暂停使用

E、联合用药时，应注意药物的配伍禁忌

37、“临睡前”给药的外文缩写是

A、hs

B、qh

C、qn

D、prn

E、12mn

38、表示“饭前”给药的外文缩写是

A、hs

B、ac

C、pc

D、DC

E、12n

39、下列有关各种药物皮试液浓度（0.1ml含量）的描述正确的是

A、青霉素500单位

B、链霉素2500单位

C、破伤风抗毒素150单位

D、普鲁卡因25毫克

E、细胞色素C0.075毫克

二、A2

1、患者刘某。

因糖尿病需长期进行皮下注射胰岛素，护士在注射前要特别注意

A、评估病人局部组织状态

B、针梗不可全部刺入

C、询问病人进食的情况

D、认真消毒病人局部皮肤

E、病人体位的舒适

2、陈某，65岁，因2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，不正确的一项是

A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

B、应在上臂三角肌下缘处注射

C、行皮下注射，进针角度90°

D、注射区皮肤要消毒

E、进针后不能有回血

3、患者李某，需静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是

A、如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管

B、在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带

C、常规进行皮肤消毒，直径大于5cm

D、针头与皮肤呈35°角，由静脉侧方刺入

E、松开止血带，嘱病人松拳

4、患者张某，静脉注射25％葡萄糖液，病人诉说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是

A、静脉痉挛

B、针刺入过深，穿破对侧血管壁

C、针头斜面一半在血管外

D、针头斜面紧贴血管内壁

E、针头刺入皮下

5、患者郭某。

病情危重，需进行股静脉药物注射，下列叙述正确的一项是

A、选择股动脉外侧0.5cm处进针

B、右手持注射器，针头与皮肤呈20°～25°角进针

C、患者取仰卧，下肢伸直，略内收

D、病人有出血倾向时不宜采用

E、注射毕，局部用无菌棉签按压1～2min

6、患者刘某，因淋球菌感染，医嘱为青霉素皮试，护士的准备工作最重要的是

A、环境要清洁、宽阔

B、准备好注射用物

C、抽药剂量要准确

D、选择合适的注射部位

E、询问病人有无过敏史

7、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9／6kPa。

此时首先应采取何种急救措施

A、立即通知医生

B、静脉注射0.1％盐酸肾上腺素

C、立即平卧，皮下注射0.1％盐酸肾上腺素

D、立即吸O2，行胸外心脏按摩

E、即刻注射强心剂

8、孙某，因足部感染，需用青霉素治疗，在做皮试时，突然发生过敏性休克，其原因可能是

A、从未使用过青霉素

B、体内已有特异性抗体

C、青霉素剂量过大

D、病人抵抗力差

E、致病菌对青霉素敏感

9、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是

A、报告医师、停止医嘱

B、将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完

C、将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完

D、将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次

E、按原计划注射，同时给予抗过敏药

10、郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发烧、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是

A、收缩血管，增加外周阻力

B、松弛支气管平滑肌

C、减轻毒性症状

D、降低体温

E、缓解皮肤瘙痒

11、患儿，1岁半，腹泻，医生开医嘱：

5％葡萄糖40mlivqd，正确的执行时间是

A、每日上午8时

B、每日晚上8时

C、隔日上午8时

D、每日上午8时，下午4时各一次

E、每日睡前一次

12、患者李某，在出院带药中包括了以下药物，同时口服下列药物时，宜最后服用的是

A、维生素C

B、复方阿司匹林

C、地高辛

D、氨苄青霉素

E、止咳糖浆

13、患者李某，因贫血服用硫酸亚铁，发药时，护士应注意

A、待病人服下后再离开

B、发药前测量脉搏

C、服药后多饮水

D、服药后不宜饮水

E、告诉病人服药后不要饮茶

14、患者李某，因精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0.2g，tid，护士在发药时应注意

A、待病人服下后再离开

B、要病人服后多饮水

C、发药前测量脉搏

D、避免药物和牙齿接触

E、嘱病人服后禁忌饮茶

15、患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中，错误的一项是

A、吸入前嘱病人先漱口

B、用蒸馏水稀释药液在5ml以内

C、氧流量需6～8L／min

D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水

E、嘱病人呼气时移开出气口

16、患者李某，60岁。

心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是

A、药物有无配伍禁忌

B、药物的有效期

C、各种药物的剂量

D、药物的刺激性

E、各种药物的浓度

17、林护士准备给病人进行肌内注射，手可接触的无菌注射器及针头的部分是

A、针尖、空筒

B、活塞柄、针梗

C、乳头、针栓

D、针梗、活塞轴

E、空筒、活塞柄

18、患者张某，术前准备中需做普鲁膏因皮试，下列错误的一项是

A、不可用碘酊消毒

B、注射部位可在前臂掌侧下段

C、进针角度为5°

D、拔针时应按住针眼

E、注射后20min观察结果

19、患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是

A、下腿伸直，上腿稍弯曲

B、上腿伸直，下腿稍弯曲

C、双膝向腹部弯曲

D、两腿弯曲

E、两腿伸直

20、患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素40～60万U，qid，连服五天，其中“qid”译成中文的正确含义是

A、每4小时一次

B、每6小时一次

C、每日二次

D、每日三次

E、每日四次

21、某地区，疟疾流行，医生对前来就诊的张某开了“复方阿莫地喹片，口服，biw”的医嘱，以预防疟疾，其中“biw”译成中文的正确含义是

A、隔日一次

B、每日一次

C、每日二次

D、每周一次

E、每周二次

22、患者张某，患咽炎，医嘱为口服复方新诺明1.0g，bid，正确执行时间是

A、每早一次

B、上、下午各一次

C、每晚一次

D、每日早、中、晚各一次

E、睡前给一次

三、A3/A4

1、患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30分钟。

H，tid。

<1>、“H”译成中文的正确含义是

A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉注射

E、静脉点滴

<2>、“tid”译成中文的正确含义是

A、每3小时一次

B、每8小时一次

C、每日二次

D、每日三次

E、每日四次

<3>、选择合适的注射部位是

A、腹部

B、股外侧肌

C、臀大肌

D、前臂外侧

E、臀中、小肌

2、患者陈某，56岁，因心功能不全，服用洋地黄，0.2g，bid。

<1>、在患者服药过程中，护士应重点观察

A、胃肠道反应

B、是否成瘾

C、心率

D、尿液的性状

E、有无皮疹

<2>、患者心率低于多少次时应停用

A、30次／分钟

B、40次／分钟

C、50次／分钟

D、60次／分钟

E、70次／分钟

3、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。

<1>、配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为

A、5U

B、50U

C、100U

D、500U

E、2500U

<2>、皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。

血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况

A、青霉素毒性反应

B、血清病型反应

C、呼吸道过敏反应

D、过敏性休克

E、皮肤组织过敏反应

<3>、根据病人病情，应首先采取的紧急措施是

A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B、立即皮下注射异丙肾上腺素

C、立即静脉注射地塞米松

D、立即注射呼吸兴奋剂

E、立即静脉输液，给予升压药

4、患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，病人主诉腹痛，关节肿痛。

查体时发现体温38.6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。

<1>、此反应，一般出现在用药后

A、2～3天

B、3～5天

C、5～6天

D、7～12天

E、12～15天

<2>、试问病人出现了何种情况

A、皮肤过敏反应

B、呼吸道过敏反应

C、消化系统过敏反应

D、血清病型反应

E、二重感染

5、刘某，建筑工人，施工时不慎下肢开放性骨折，急诊入院。

医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问病人一周前曾用过破伤风抗毒素。

<1>、对曾用过破伤风抗毒素超过几天以上，再次使用时需重新作过敏试验

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、12天

<2>、破伤风抗毒素皮内注射的剂最是

A、15U

B、50U

C、100U

D、150U

E、500U

<3>、皮试后20分钟病人局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，病人自述有痒感，你将如何处理

A、在对侧前臂作对照试验

B、报告医师、停止医嘱

C、注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应

D、将抗毒素分四等份，分次注射

E、将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量

<4>、抗毒素注射中病人皮肤又出现荨麻疹、瘙痒，如何处理

A、立即停止注射，迅速对症处理

B、给予止痒剂，继续注射

C、休息片刻缓解后，按原剂量继续注射，增加注射次数

D、待症状消退后，增加注射次数，减少每次注入剂量注射

E、立即注射氯化钙后，再全量注射

四、B

1、A.乙醚、环氧乙烷

B.抗毒血清、胎盘球蛋白

C.氨茶碱、维生素C

D.甘草片、水合氯醛

E.克林霉素、庆大霉素

<1>、容易氧化变质的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、容易被热破坏的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、容易挥发、潮解的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、应按有效日期先后次序存放、使用的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

<5>、应放在远离明火处的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.饭前服

B.饭后服

C.睡前服

D.服后多饮水

E.服后不饮水

<1>、健胃药应

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、助消化药应

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、安眠药应

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、止咳糖浆应

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.股静脉注射

<1>、青霉素过敏性休克时首选0.1％盐酸肾上腺素0.5～1ml，其最佳的给药途径是

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、新生儿计划免疫接种卡介苗时，采用的给药途径是

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、地塞米松5～10mg抗过敏时，其采用的给药途径是

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、破伤风脱敏注射时，采用的给药途径是

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.≤5ml

B.10～20ml

C.30～50ml

D.50～70ml

E.70～90ml

<1>、氧气雾化吸入时，其药液需稀释至

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感

B.局部皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血

C.局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感

D.局部有出血点，直径大于1cm，有丘疹

E.局部有白斑，硬结，直径大于1cm

<1>、破伤风抗毒素皮试结果阳性表现

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、青霉素皮试结果阳性表现

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】静脉注射失败的常见原因：

静脉痉挛：

病人局部疼痛、试抽有回血。

针刺入过深，穿破对侧血管壁：

病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

针头斜面紧贴血管内壁：

病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。

针头刺入皮下：

病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

【该题针对“专业实践能力-第十三章给药”知识点进行考核】

【答疑编号100345758】

2、

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“专业实践能力-第十三章给药”知识点进行考核】

【答疑编号100345755】

3、

【正确答案】D

【答案解析】青霉素快速过敏试验法：

1．原理　青霉素结构中的酸根带负电荷，溶于水后负离子含致敏原。

当直流电通过时，负离子可以通过负极透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素过敏的人，在电极板下皮肤有阳性反应现象。

2．试验液的配制　将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万u青霉素。

3．操作步骤

（1）用注射用水或蒸馏水浸湿纱布（忌用乙醇），擦净前臂掌侧皮肤。

（2）在电极板方形的负极滴青霉素皮试液一滴，中间圆形正极滴注射用水一滴，另一圆形正极滴0.25％普鲁卡因试验液一滴（在注射普鲁卡因青霉素时用），用电极板束于前臂掌侧面，调节松紧度。

（3）启动开关，将电流调至50～80uＡ之间，电压维持在9～12V之间。

待电流稳定后计时5分钟。

试验结束报警，电流中断后整理用物，观察反应。

4．试验结果的观察　

（1）阴性：

青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同，在1～2分钟后消失，全身无反应。

（2）阳性：

试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血。

部分病人有白斑，也认为是阳性。

强阳性可有局部痒、刺痛、灼热等感觉或全身反应。

为观察迟发反应可以延长5分钟的观察时间，并在注射前再观察1次。

此题正确的是D.开启电源开关，待电流稳定后开动计时开关5min.

【该题针对“专业实践能力-第十三章给药”知识点进行考核】

【答疑编号100345753】

4、

【正确答案】B

【