海口创业担保贷款申请审批表.docx

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海口创业担保贷款申请审批表

海口市创业担保贷款申请审批表

（合伙创业）

创业贷款政府贴息

扶持创业促进就业

申请人姓名：

经营实体名称：

经营地址：

所属镇（街）：

申请日期：

年月日

海口市创业小额贷款担保中心

申请创业担保贷款须提供的材料

一、申请人：

1、有效身份证或社保卡；

2、有效户口本（含首页）；

3、人员类别证明；

4、《工商营业执照》或相关部门颁发的经营许可证（种植养殖的可提供合法场地使用证明）；

5、申请人近期1寸照片两张；

6、婚姻状况证明（未婚不提供）；

7、合伙协议或工商部门备案的企业章程。

二、申请人配偶：

1、有效身份证或社保卡。

三、反担保人：

1、有效身份证或社保卡（企业员工另提供自有房产证或购房合同、劳动合同、1年以上工资流水清单）。

注：

以上所有材料需提供复印件两份，并提供原件验看。

地址：

海口市美兰区西沙路4号（劳动大厦）5楼

电话：

66703009

贷款申请人基本资料

（1）

贷

款

申

请

人

姓名

性别

照片

身份证号码

年龄

婚姻状况

联系电话

户籍所在地

家庭住址

人员类别

□城镇登记失业人员；□就业困难人员；□残疾人；

□复员转业退役军人；□刑满释放人员；□高校毕业生（含大学生村官和留学回国学生）；□化解过剩产能企业职工和失业人员；□返乡农民工；□农村自主创业农民;□网络商户；

□建档立卡贫困人口

配

偶

姓名

联系电话

身份证号码

声明：

本人知晓且同意爱人申请海口市创业担保贷款，并共同承担债务。

签名：

年月日

反担保人︵第三方自然人︶

姓名

联系电话

身份证号码

月收入

工作单位

在职证明

海口市创业小额贷款担保中心：

兹有同志（身份证号码：

），目前在本单位担任职务，身份为（1.公务员编制；2.事业编制；3.工勤编制；4、企业员工）。

特此证明。

单位电话：

（单位盖章）

单位联系人：

年月日

贷款申请人基本资料

（2）

贷

款

申

请

人

姓名

性别

照片

身份证号码

年龄

婚姻状况

联系电话

户籍所在地

家庭住址

人员类别

□城镇登记失业人员；□就业困难人员；□残疾人；

□复员转业退役军人；□刑满释放人员；□高校毕业生（含大学生村官和留学回国学生）；□化解过剩产能企业职工和失业人员；□返乡农民工；□农村自主创业农民;□网络商户；

□建档立卡贫困人口

配

偶

姓名

联系电话

身份证号码

声明：

本人知晓且同意爱人申请海口市创业担保贷款，并共同承担债务。

签名：

年月日

反担保人︵第三方自然人︶

姓名

联系电话

身份证号码

月收入

工作单位

在职证明

海口市创业小额贷款担保中心：

兹有同志（身份证号码：

），目前在本单位担任职务，身份为（1.公务员编制；2.事业编制；3.工勤编制；4、企业员工）。

特此证明。

单位电话：

（单位盖章）

单位联系人：

年月日

贷款申请人基本资料（3）

贷

款

申

请

人

姓名

性别

照片

身份证号码

年龄

婚姻状况

联系电话

户籍所在地

家庭住址

人员类别

□城镇登记失业人员；□就业困难人员；□残疾人；

□复员转业退役军人；□刑满释放人员；□高校毕业生（含大学生村官和留学回国学生）；□化解过剩产能企业职工和失业人员；□返乡农民工；□农村自主创业农民;□网络商户；

□建档立卡贫困人口

配

偶

姓名

联系电话

身份证号码

声明：

本人知晓且同意爱人申请海口市创业担保贷款，并共同承担债务。

签名：

年月日

反担保人︵第三方自然人︶

姓名

联系电话

身份证号码

月收入

工作单位

在职证明

海口市创业小额贷款担保中心：

兹有同志（身份证号码：

），目前在本单位担任职务，身份为（1.公务员编制；2.事业编制；3.工勤编制；4、企业员工）。

特此证明。

单位电话：

（单位盖章）

单位联系人：

年月日

贷款申请人基本资料（4）

贷

款

申

请

人

姓名

性别

照片

身份证号码

年龄

婚姻状况

联系电话

户籍所在地

家庭住址

人员类别

□城镇登记失业人员；□就业困难人员；□残疾人；

□复员转业退役军人；□刑满释放人员；□高校毕业生（含大学生村官和留学回国学生）；□化解过剩产能企业职工和失业人员；□返乡农民工；□农村自主创业农民;□网络商户；

□建档立卡贫困人口

配

偶

姓名

联系电话

身份证号码

声明：

本人知晓且同意爱人申请海口市创业担保贷款，并共同承担债务。

签名：

年月日

反担保人︵第三方自然人︶

姓名

联系电话

身份证号码

月收入

工作单位

在职证明

海口市创业小额贷款担保中心：

兹有同志（身份证号码：

），目前在本单位担任职务，身份为（1.公务员编制；2.事业编制；3.工勤编制；4、企业员工）。

特此证明。

单位电话：

（单位盖章）

单位联系人：

年月日

贷款申请人基本资料（5）

贷

款

申

请

人

姓名

性别

照片

身份证号码

年龄

婚姻状况

联系电话

户籍所在地

家庭住址

人员类别

□城镇登记失业人员；□就业困难人员；□残疾人；

□复员转业退役军人；□刑满释放人员；□高校毕业生（含大学生村官和留学回国学生）；□化解过剩产能企业职工和失业人员；□返乡农民工；□农村自主创业农民;□网络商户；

□建档立卡贫困人口

配

偶

姓名

联系电话

身份证号码

声明：

本人知晓且同意爱人申请海口市创业担保贷款，并共同承担债务。

签名：

年月日

反担保人︵第三方自然人︶

姓名

联系电话

身份证号码

月收入

工作单位

在职证明

海口市创业小额贷款担保中心：

兹有同志（身份证号码：

），目前在本单位担任职务，身份为（1.公务员编制；2.事业编制；3.工勤编制；4、企业员工）。

特此证明。

单位电话：

（单位盖章）

单位联系人：

年月日

贷款申请人基本资料（6）

贷

款

申

请

人

姓名

性别

照片

身份证号码

年龄

婚姻状况

联系电话

户籍所在地

家庭住址

人员类别

□城镇登记失业人员；□就业困难人员；□残疾人；

□复员转业退役军人；□刑满释放人员；□高校毕业生（含大学生村官和留学回国学生）；□化解过剩产能企业职工和失业人员；□返乡农民工；□农村自主创业农民;□网络商户；

□建档立卡贫困人口

配

偶

姓名

联系电话

身份证号码

声明：

本人知晓且同意爱人申请海口市创业担保贷款，并共同承担债务。

签名：

年月日

反担保人︵第三方自然人︶

姓名

联系电话

身份证号码

月收入

工作单位

在职证明

海口市创业小额贷款担保中心：

兹有同志（身份证号码：

），目前在本单位担任职务，身份为（1.公务员编制；2.事业编制；3.工勤编制；4、企业员工）。

特此证明。

单位电话：

（单位盖章）

单位联系人：

年月日

抵（质）押反担保方式

（1）

抵（质）押人名称

联系电话

身份证号码

财产共有人名称

联系电话

身份证号码

抵（质）押物证号

抵（质）押反担保方式

（2）

抵（质）押人名称

联系电话

身份证号码

财产共有人名称

联系电话

身份证号码

抵（质）押物证号

第三方机构反担保方式

（1）

第三方机构名称

经营项目（范围）

注册地址

法定代表人

联系电话

第三方机构反担保方式

（2）

第三方机构名称

经营项目（范围）

注册地址

法定代表人

联系电话

镇（街）就业部门推荐意见

经调查核实，该项目，自年月起在我辖区内自主创业，经营情况良好，带动就业人，同意向海口市创业小额贷款担保中心推荐其申请创业担保贷款。

经办人签字：

　　　联系电话：

盖章（社保所）：

日期：

年月日

种植（养殖）场地使用证明

兹证明___________同志，性别_______，年龄_______，身份证号：

，在我辖区内从事___________经营，经营情况良好。

经营场地来源（自有/租赁），面积，地址为，场地费用，场地期限。

特此证明。

盖章（村委会）盖章（社保所）

年月日年月日

担保中心实地调查情况

经营项目

开业时间

场地来源

营业面积

租金

从业人数

营业额

纯利润

被调查人签名：

年月日

担保中心

调查意见

调查人签名

年月日

担保中心审批意见

经调查核实，该笔创业担保贷款担保申请符合海口市创业担保贷款有关规定，落实反担保措施为,经第次贷审会审批，同意担保贷款　万元（大写），期限年，按规定额度给予贴息。

经办人：

单位盖章：

负责人：

日期：

年月日

贷款申请人（借款人）承诺书

海口市创业小额贷款担保中心：

1、本人自愿申请创业担保贷款万元（大写），期限年，并已落实反担保人为。

2、本人自愿申请创业担保贷款万元（大写），期限年，并已落实反担保人为。

3、本人自愿申请创业担保贷款万元（大写），期限年，并已落实反担保人为。

4、本人自愿申请创业担保贷款万元（大写），期限年，并已落实反担保人为。

5、本人自愿申请创业担保贷款万元（大写），期限年，并已落实反担保人为。

6、本人自愿申请创业担保贷款万元（大写），期限年，并已落实反担保人为。

本人声明：

在本次创业担保贷款申请和审批过程中所提交的文件材料、填写的内容均属真实、有效、合法，如有隐瞒或虚构，本人将承担一切法律后果和经济后果。

本人在获得创业担保贷款后，承诺履行以下义务：

1、遵守国家有关法律法规，守法经营、自觉纳税。

2、诚实守信，严格履行约定义务，接受担保中心的贷后管理和服务。

3、将贷款资金投入到本申请项目的发展经营，确保专款专用，如有违背，经办银行及担保中心可要求本人立即还款。

4、如贷款出现逾期，或出现关门、停产、停业、转让、变更经营地址未及时告知等造成贷款风险的，本人承诺接受以下条款：

（1）出售个人资产用于归还银行贷款及利息，并且担保中心有权要求本人立即还款；

（2）自愿接受强制执行，并放弃诉权；（3）承担相关法律诉讼所产生的诉讼费及其他一切相关费用。

贷款申请人（借款人）签名：

、、、

、、年月日

第三方自然人反担保承诺书

海口市创业小额贷款担保中心：

本人自愿为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）创业担保贷款的不可撤销之反担保。

本人自愿为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）创业担保贷款的不可撤销之反担保。

本人自愿为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）创业担保贷款的不可撤销之反担保。

本人自愿为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）创业担保贷款的不可撤销之反担保。

本人自愿为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）创业担保贷款的不可撤销之反担保。

本人自愿为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）创业担保贷款的不可撤销之反担保。

并作以下承诺：

1、对本承诺书内容已充分理解，明确本人作为海口市创业小额贷款担保中心的反担保人应负的责任，承担连带保证责任，所提供的相关资料真实可靠。

2、保证对借款人的贷款资金的使用情况进行监督，确保专款专用。

3、保证范围内，如借款人到期不能归还贷款本息，承诺以本人全部资产不可抗辩地承担还清经办银行或担保中心贷款担保项下的本息义务，直至贷款本息还清止，并承担经办银行及担保中心为实现债权，回收贷款本息所产生的相关费用（含诉讼费等）。

4、若因本人工作变动或其他原因造成贷款风险的，本人同意补充其他担保方式或代借款人提前还款。

5、本承诺书作为借款合同项下担保合同的附件，等同于正式反担保合同，具有同等法律效力，未尽事宜按《担保法》规定执行。

反担保人签名：

、、、

、年月日

抵（质）押物所有权人承诺书

海口市创业小额贷款担保中心：

本人自愿以抵（质）押物为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）贷款的不可撤销之反担保。

并作以下承诺：

1、对本承诺书内容已充分理解，承担反担保责任，所提供的相关资料真实可靠。

2、保证对借款人的贷款资金的使用情况进行监督，确保专款专用。

3、保证范围内，如借款人到期不能归还贷款本息，承诺以上述抵（质）押物不可抗辩地承担还清经办银行或担保中心贷款担保项下的本息义务，愿意由担保中心或经办银行处置抵（质）押物，所获得资金用于归还贷款本息及回收贷款本息所产生的相关费用（含诉讼费等）。

4、如上述抵（质）押物为房产，本人承诺此房产非本人唯一住所，本人的另一住所位于，此抵押权的实现并不影响本人在另一住处的居住。

5、本承诺书作为借款合同项下担保合同的附件，等同于正式反担保合同，具有同等法律效力，未尽事宜按《担保法》规定执行。

抵（质）押物所有权人签名：

年月日

第三方反担保机构承诺书

海口市创业小额贷款担保中心：

本单位自愿为贷款申请人（借款人）提供万元（大写）贷款的不可撤销之反担保。

并作以下承诺：

1、对本承诺书内容已充分理解，明确本单位作为海口市创业小额贷款担保中心的反担保机构应负的责任，承担连带保证责任，所提供的相关资料真实可靠。

2、保证对借款人的贷款资金的使用情况进行监督，确保专款专用。

3、保证范围内，如借款人到期不能归还贷款本息，承诺以本单位资产或股东个人资产不可抗辩地承担还清经办银行或担保中心贷款担保项下的本息义务，直至贷款本息还清止，并承担经办银行及担保中心为实现债权，回收贷款本息所产生的相关费用（含诉讼费等）。

4、若因本单位经营或其他原因造成贷款风险的，本单位同意补充其他担保方式或代借款人提前还款。

5、本承诺书作为借款合同项下担保合同的附件，等同于正式反担保合同，具有同等法律效力，未尽事宜按《担保法》规定执行。

第三方反担保机构盖章：

法定代表人签名：

年月日

填表说明

1、此表须填写一式两份；

2、第1-6页“贷款申请人基本资料”由贷款申请人根据申请人数相应填写。

采用“第三方自然人反担保”方式的，填写“反担保人（第三方自然人）”信息栏，由反担保人单位填写“在职证明”，并加盖单位公章。

3、关于第7、8页的填写要求：

（1）采用“不动产抵押或有价证券质押”方式的，填写第7页“抵（质）押反担保方式”一栏；

（2）采用“第三方机构反担保”方式的，填写第8页“第三方机构反担保方式”一栏。

4、第9页由经营场地所属镇（街）劳动就业和社会保障管理所在“镇（街）就业部门推荐意见”一栏填写推荐意见并盖章；从事种植养殖类创业项目的，由经营场地所属村（居）委会和镇（街）劳动就业和社会保障管理所在“种植（养殖）场地使用证明”一栏填写并盖章。

5、第10页由海口市创业小额贷款担保中心填写。

6、关于第11、12、13、14页的填写要求。

（1）采用“第三方自然人反担保”方式的，贷款申请人和反担保人须前往海口市创业小额贷款担保中心当场面签第11页“贷款申请人（借款人）承诺书”、第12页“第三方自然人反担保承诺书”；

（2）采用“不动产抵押或有价证券质押”方式的，贷款申请人和抵（质）押物所有权人须前往海口市创业小额贷款担保中心当场面签第11页“贷款申请人（借款人）承诺书”和第13页“抵（质）押物所有权人承诺书”。

（3）采用“第三方机构反担保”方式的，贷款申请人和第三方反担保机构法定代表人须前往海口市创业小额贷款担保中心当场面签第6页“贷款申请人（借款人）承诺书”和第14页“第三方反担保机构承诺书”。