二口腔颌面外科病人的检查.docx
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二口腔颌面外科病人的检查
口腔颌面外科学
实验教学大纲
口腔颌面外科教研室
2008年1月
《口腔颌面外科学》实验教学大纲
（供五年制本科口腔医学专业使用）
І前言
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
编写本大纲的目的是要求学生在学习口腔颌面外科专业的过程中，通过实验教学以及临床见习来学习验证理论，从而使学到的知识更为巩固；通过学习亲自动手操作得到比较全面的口腔颌面外科学基本操作技术的训练；树立无菌观念，掌握无菌操作技术；并熟悉常见病的诊断，鉴别诊断。
介绍与医疗工作相关的法律、法规和部门规章，树立法治观念。
现将教学大纲说明如下：
一．为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解。
二．教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。
三．总学时为100学时。
П正文
实验一口腔颌面外科临床检查
一、教学目的：
了解口腔颌面外科病人的一般检查方法。
二、教学要求：
1、一般病人的接诊、门诊和检查方法。
2、同学间相互检查并写出报告。
三、教学内容：
1、备好常用口腔及全身检查器械，并学会正确使用。
2、同学互相进行问诊，并系统全面地检查颜面、口腔、牙、关节、涎腺，颈部等，对其他系统做出相应检查，并对疾病部分作出记录。
3、书写检查报告一份。
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、分组进行，2人为一组。
3、指导教师示教，并提示正常人的表面解剖标志。
4、每人写出检查报告一份。
实验二口腔颌面外科麻醉
（1）
一、教学目的：
掌握下牙槽神经阻滞麻醉的应用和方法。
二、教学要求：
1、掌握口腔手术局部麻醉的适应症，下牙槽神经阻滞麻醉的操作方法及并发症。
2、熟悉三叉神经解剖及其临床应用意义。
3、熟悉常用麻醉剂如利多卡因、普鲁卡因、地卡因的特性。
三、教学内容：
1、一次性口腔注射器及其使用方法。
2、常用麻醉剂准备方法。
3、临床局麻操作实践。
5、观看局麻操作录象。
四、教学方法：
1、4学时。
2、复习下牙槽神经解剖与局麻的关系。
3、二人一组，相互注射，体验麻醉效果和具体操作方法。
4、教师在病人治疗中示教。
5、书写实验报告。
实验三口腔颌面外科麻醉
（2）
一、教学目的：
掌握上牙槽神经阻滞麻醉的应用和方法。
二、教学要求：
1、掌握口腔手术局部麻醉的适应症，上牙槽神经阻滞麻醉的操作方法及并发症。
2、熟悉三叉神经解剖及其临床应用意义。
3、熟悉常用麻醉剂如利多卡因、普鲁卡因、地卡因的特性。
三、教学内容：
1、一次性口腔注射器及其使用方法。
2、常用麻醉剂准备方法。
3、临床局麻操作实践。
5、观看局麻操作录象。
四、教学方法：
1、4学时。
2、复习上牙槽神经解剖与局麻的关系。
3、二人一组，相互注射，体验麻醉效果和具体操作方法。
4、教师在病人治疗中示教。
5、书写实验报告。
实验四口腔颌面外科麻醉（3）
一、教学目的：
掌握上颌前牙阻滞麻醉和浸润麻醉的应用和方法。
二、教学要求：
1、掌握口腔手术局部麻醉的适应症，上颌前牙阻滞麻醉和浸润麻醉的操作方法及并发症。
2、熟悉三叉神经解剖及其临床应用意义。
3、熟悉常用麻醉剂利多卡因和碧兰（阿替卡因）的特性。
三、教学内容：
1、一次性口腔注射器，进口麻药及注射器使用方法。
2、麻醉剂准备方法。
3、临床局麻操作实践。
4、观看局麻综合录象和麻醉复习。
四、教学方法：
1、4学时。
2、复习上颌前牙神经解剖与局麻的关系。
3、二人一组，相互注射，体验麻醉效果和具体操作方法。
4、教师在病人治疗中示教。
5、书写实验报告。
实验五牙拔除术的步骤和方法
一、教学目的：
认识各类拔牙器械，初步学会拔牙的基本操作。
二、教学要求：
1、学习接诊病人。
2、学习拔牙基本操作及拔牙时注意事项。
3、学习拔牙后医嘱。
三、教学内容：
1、复习牙颌解剖。
2、认识拔牙器械，学会准备拔牙器械。
3、学会拔牙前检查，了解拔牙适应症、拔牙时注意事项。
4、了解钳拔、挺拔、增隙拔牙方法，以及劈开，涡轮机拔除法。
5、了解拔牙后注意事项及并发症。
6、观看拔牙术录象。
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、结合颅颌骨及牙体标本提问式复习。
3、示教各种拔牙器械及其使用方法。
4、示教拔牙技术。
实验六各类普通牙拔除术
一、教学目的：
进一步熟悉麻醉拔牙技术
二、教学要求：
1、初步掌握一般拔牙技术。
2、初步了解拔牙并发症的处理。
三、教学内容：
进行拔牙技术的模型上操作（上颌和下颌）。
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、两人一组，在教师指导下进行拔牙技术模型上操作。
3、学生拔牙操作，教师纠正不正确的操作。
4、教师示教临床病例。
实验七下颌阻生第三磨牙拔牙术
一、教学目的：
掌握下颌阻生第三磨牙拔牙的基本拔除方法。
二、教学要求：
1、掌握阻力分析和解除方法。
2、掌握下颌第三磨牙阻生分类和熟悉常见阻生类型的基本拔除方法。
三、教学内容：
1、复习麻醉、拔牙适应症、禁忌症及其并发症的理论。
2、病历讨论。
3、特殊拔牙器械的准备。
四、教学方法
1、时间为4学时。
2、教师示教临床病例。
实验八牙槽外科手术和种植牙
一、教学目的：
1、掌握牙槽外科手术的特点及其诊断要点、处理原则。
2、了解种植外科的生物学基础、种植手术和成功标准。
二、教学要求：
1、初步学会牙槽外科手术的要点。
2、学会牙槽突修整术的诊断及处理。
3、了解骨整合理论、两段式种植牙的手术经过和成功标准。
三、教学内容：
1、牙槽突修整术病人的检查及处理。
2、观看种植手术录象。
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、用模型和电子资料复习。
3、示教牙槽突修整术。
实验九口腔颌面部间隙复习
一、教学目的：
复习口腔颌面部间隙，为口腔颌面部炎症的学习打下基础。
二、教学要求：
1、复习头颈部筋膜分层及有关间隙解剖。
2、复习间隙交通及切开引流的途径。
三、教学内容：
1、提问式复习间隙局解。
2、间隙感染示教。
四、教学方法：
1、时间为4学时，全组进行，教师主持。
2、用挂图、局解标本和幻灯复习。
3、示教间隙感染患者。
实验十口腔颌面部炎症实习
一、教学目的：
引证课堂理论，初步学会常见炎症的诊断及处理原则。
二、教学要求：
1、掌握冠周炎、骨膜炎和颌面部疖痛的诊治原则和方法。
2、掌握间隙感染的临床特点和处理原则。
3、学会颌骨骨髓炎诊断和处理原则。
4、了解结核、梅毒、防线菌病等特异性炎症。
三、教学内容：
1、见习门诊、病房炎症病人。
2、见习冠周处理方法。
3、见习间隙感染切开引流术。
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、在门诊或病房见习炎症病人。
3、电子资料弥补炎症病种的不足。
实验十一口腔颌面部损伤的实习
一、教学目的：
掌握口腔颌面外伤的特点及其诊断要点、处理原则。
二、教学要求：
1、初步学会外伤急诊中鉴别颅脑损伤，复合伤及清创处理要点。
2、学会牙及牙槽突外伤的诊断及处理。
3、学会颌骨骨折的治疗原则及固定方法。
三、教学内容：
1、门诊病人的检查及门诊处理。
2、住院病人示教。
3、阅读X光片。
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、门诊或病房见习，阅读X光片，重点放在诊治原则上。
实验十二颌骨骨折的处理
一、教学目的：
练习包扎、夹板等制作的应用。
二、教学要求：
1、学习颌面部包扎操作。
2、了解颌骨折的固定方法。
3、牙弓夹板在模型上练习颌间固定的操作。
4、示教牙或牙槽突骨折的固定技术。
三、教学内容：
1、头颅十字交叉绷带，四头带。
2、牙弓夹板、细金属丝8字结扎。
3、了解颌骨骨折的外固定法。
4、掌握钛板固定方法。
5、观看颌骨骨折钛板固定录象。
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、指导教师指导、学生自行操作颌间结扎。
3、教师示教，必要时以电子资料补充。
实验十三口腔颌面部肿瘤实习
一、教学目的：
巩固课堂理论，补充加深对肿瘤的感性认识，初步掌握囊肿及常见良、恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、并学会处理原则。
二、教学要求：
1、复习颈部淋巴解剖，学会淋巴结检查方法及临床意义。
2、初步了解X线片肿瘤的基本特征。
3、见习临床活检的方法，了解其注意事项和意义。
4、初步学会TNM分类分期的意义和重要性。
5、初步掌握囊肿、瘤样病损、造釉细胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤、癌及肉瘤的诊断和鉴别诊断。
6、初步掌握囊肿、瘤样病损、造釉细胞瘤等良性肿瘤和口腔癌、肉瘤等恶性肿瘤的治疗原则。
7、学会肿瘤病人的检查。
三、教学内容：
1、见习肿瘤病人的处理过程。
2、见习肿瘤病人的化疗和放疗。
3、肿瘤病案讨论，结合临床查房。
4、手术室见习肿瘤手术。
四、教学方法：
1、时间为8学时。
2、教师示教典型肿瘤病例，大组讨论。
实验十四肿瘤病历讨论
一、教学目的：
进一步加深和巩固课堂理论和临床认识。
二、教学要求：
1、学会常见良、恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点。
2、进一步熟悉肿瘤的治疗原则。
3、初步学会阅读肿瘤X光片。
4、书写病历讨论提纲。
三、教学内容和方法：
1、时间为8学时。
2、教师主持讨论
3、观看手术录像
实验十五涎腺疾病
一、教学目的：
引证课堂理论，加深其感性认识
二、教学要求：
1、初步掌握涎腺非肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断以及治疗原则。
2、初步掌握涎腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断与治疗原则。
3、了解涎腺疾病辅助检查手段的意义。
三、教学内容：
1、非肿瘤性涎腺疾病示教。
2、涎腺肿瘤病例示教。
四、教学方法：
1、时间为8学时。
2、见手涎腺疾病病人
3、学生相互作涎腺检查
实验十六神经疾患见习
一、教学目的：
1、加深课堂理论教学内容
2、初步学会常见神经疾病的检查、诊断和处理原则
二、教学要求：
1、初步学会三叉神经痛和贝尔氏面瘫的诊断和治疗原则、常用方法
2、复习三叉神经和面神经解剖
三、教学内容：
1、见习三叉神经痛和贝尔氏面瘫患者，学会诊治原则
2、复习三叉神经和面神经局部解剖
四、教学方法：
1、时间为4学时
2、教师指导下检查病人、并进行讨论
3、完成三叉神经痛检查实验报告
实验十七颞下颌关节病的实习
一、教学目的：
1、加深课堂理论教学内容
2、初步学会常见关节疾病的检查、诊断和处理原则
3、了解颞下颌关节在正常和病理情况下的X线表现
二、教学要求：
1、在教师指导下学会关节病的检查
2、初步学会颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则
3、复习颞下颌关节解剖
三、教学内容：
1、见习关节疾病患者，学会诊治原则
2、复习颞下颌关节局部解剖
3、学习颞下颌关节阅片
4、颞下颌关节脱位录像
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、教师指导下检查病人、并进行讨论
实验十八口腔颌面部先天畸形
一、教学目的：
1、掌握先天性唇、腭裂的临床特征、分类诊断
2、初步掌握唇裂修复的原则和基本方法
3、了解腭裂修复的常见方法
4、掌握唇、腭裂病人手术前准备和手术后护理
二、教学要求：
1、对唇腭裂能作出全面而正确的诊断
2、学会单侧修复术的定点设计和手术步骤
3、掌握唇腭裂的手术时间
4、了解唇腭裂序列治疗的程序
三、教学内容：
1、见习唇腭裂病员
2、在唇裂模型上定点设计和手术操作
3、参观唇腭裂手术录像
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、教师集中介绍手术方法
3、学生在模型上练习
4、参观唇腭裂手术
实验十九牙颌面畸形实习
一、教学目的：
初步了解颌面畸形的理论及治疗方式。
二、教学要求：
1、了解牙颌面畸形的临床分类
2、复习X线头影测量分析方法
3、了解并熟悉牙颌面畸形的治疗设计及预测实验
4、了解并熟悉牙颌面畸形的治疗步骤及常用术式
三、教学内容：
1、见习牙颌棉畸形病人
2、在X线头影测量片上诊断、设计及预测
3、参观牙颌面畸形病人的治疗手术
四、教学方法：
1、时间为4学时。
2、教师根据患者情况、介绍患者的诊断方法、治疗设计及预测实验，并组织讨论。
3、见习正颌外手术。
4、电子资料补充。
实验二十口腔颌面部后天畸形与缺损
一、教学目的：
对口腔颌面后天性畸形与缺损加深感性认识，了解各类组织移植的优缺点。
二、教学要求：
1、对常见的后天畸形与缺损作出正确诊断，了解处理原则。
2、认识修复中，外形，功能并重的意义。
3、了解各类组织移植的时机、适应症和注意事项。
、
三、教学内容：
1、见习病人
2、见习各类组织移植的临床情况
3、介绍组织瓣、显微外科
四、教学方法；
1、时间为8学时
2、介绍皮肤移植术器械
3、参观病人组织移植情况
实验二十一口腔颌面部损伤的急诊处理
一、教学目的：
增强对口腔颌面损伤病人急诊处理的感性认识，了解治疗的常规程序。
二、教学要求：
1、掌握口腔颌面部损伤的特点。
2、学会详细而迅速了解病史，进行专科检查。
3、熟悉相关的影像学检查，学会作出诊断，并制定处理原则。
三、教学内容：
1、门诊见习病人
2、完成损伤病人急诊病志
四、教学方法；
1、时间为4学时
2、介绍口腔颌面部损伤的特点和清创术
3、参观病人的常规诊治
4、完成一例病人的常规诊治
口腔颌面部损伤病人的急诊病历
姓名
性别
年龄
民族
职业
电话
主述：
现病史：
既往史
全身状况及过敏史：
专科检查：
辅助检查：
诊断：
治疗原则和方法：
签名：
时间：
Ш教学组织与方法
一实施机构：
由口腔医学院口腔颌面外科教研室执行。
二组织内容：
教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。
三教学方法：
1.实验教学：
采用启发式、讨论式、交互式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。
2.教学地点：
口腔颌面外科实验室以及附属医院进行。
3.辅导形式：
课堂答疑、讨论、复习等相结合。
四考核办法：
实验考试占总成绩的20%；实验考核不合格者不能参
加理论考试。
ІV教学时数分配表
讲课内容
实验内容
类型
学时数
口腔颌面外科临床检查
教师示教，学生互相检查
验证型
4
口腔颌面外科麻醉
（1）
1仿头模型模拟麻醉
2教师示教
3学生互相注射
4门诊见习
验证型
4
口腔颌面外科麻醉
（2）
1仿头模型模拟麻醉
2教师示教
3学生互相注射
4门诊见习
验证型
4
口腔颌面外科麻醉（3）
1仿头模型模拟麻醉
2教师示教
3学生互相注射
4门诊见习
验证型
4
牙拔除术的步骤和方法
1拔牙器械辨认
2门诊见习
验证型
4
各类普通牙拔除术
1教师示教
2模型操作
3门诊见习
验证型
4
下颌阻生第三磨牙拔牙术
1教师示教
2门诊见习
验证型
4
牙槽外科手术和种植牙
1门诊见习
2观看录像
验证型
4
口腔颌面部间隙复习
1教师带领复习
2观看录像
验证型
4
口腔颌面部炎症实习
病房见习
验证型
4
口腔颌面部损伤的实习
病房见习
验证型
4
颌骨骨折的处理
1练习牙弓夹板结扎
2观看录像
设计型
4
口腔颌面部肿瘤实习
病房见习
验证型
8
肿瘤病历讨论
教师主持讨论
验证型
8
涎腺疾病
病房见习
验证型
8
神经疾患见习
病房见习
验证型
4
颞下颌关节病的实习
病房见习
验证型
4
口腔颌面部先天畸形
1病房见习
2模型外科
设计型
4
牙颌面畸形实习
病房见习
验证型
4
口腔颌面部后天畸形与缺损
病房见习
验证型
8
口腔颌面部损伤的急诊处理
1急诊见习
2病例书写
验证型及
设计型
4
合计
100
升级会员 