临床执业医师药理学3.docx
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临床执业医师药理学3
[模拟]临床执业医师药理学3
A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
药物的首关效应是
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
参考答案：
B
首关消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。
[选项个数]5
第2题：
一患者使用链霉素后听力下降，停药几周后听力仍不能恢复，这是
A.药物急性毒性所致
B.药物引起的变态反应
C.药物引起的后遗效应
D.药物的特异质反应
E.药物的副作用
参考答案：
A
第3题：
长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是
A.消化道反应
B.过敏反应
C.体位性低血压
D.内分泌障碍
E.锥体外系反应
参考答案：
E
长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是锥体外系反应。
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口—舌—颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。
[选项个数]5
第4题：
阿托品麻醉前给药的目的是
A.协助松弛骨骼肌
B.减慢心率
C.抑制排便、排尿
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.防治低血压
参考答案：
D
第5题：
能增强心肌收缩力，收缩皮肤黏膜血管，增加肾血流量的抗休克药是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.去氧肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案：
C
中小剂量的多巴胺能够增强心肌收缩力，扩张肾血管，增加肾血流量。
[选项个数]5
第6题：
适用于急性肺水肿的是
A.速尿
B.噻嗪类
C.安体舒通
D.氨苯喋啶
E.乙酰唑胺
参考答案：
A
第7题：
体内体外均可抗凝，但对已经形成的血栓无溶解作用
A.肝素
B.双香豆素
C.链激酶
D.氨甲苯酸
E.维生素K
参考答案：
A
第8题：
呋喃妥因主要用于
A.尿路感染
B.肠道感染
C.胆道感染
D.肺部感染
E.脑膜感染
参考答案：
A
该品为合成抗菌药，抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌作用，如金葡菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌及化脓性链球菌等。
临床上用于敏感菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。
[选项个数]5
第9题：
主要抑制M期的抗肿瘤药是
A.巯嘌呤
B.甲氨喋呤
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.阿糖胸苷
参考答案：
D
长春新碱为细胞周期特异性抗肿瘤药，主要抑制细胞的M期。
[选项个数]5
第10题：
下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药
A.毒扁豆碱
B.氯磷定
C.新斯的明
D.安贝氯氨
E.阿托品
参考答案：
B
第11题：
下列关于哌替啶的叙述，正确的是
A.镇痛作用强
B.成瘾性小
C.作用持续时间较吗啡长
D.等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱
E.大量也可引起支气管平滑肌收缩
参考答案：
B
第12题：
解热镇痛药解热作用主要的机制是
A.抑制中枢PG合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PG释放
参考答案：
A
解热镇痛药的解热作用机制通过抑制中枢神经系统PG的生物合成而发挥其解热作用。
[选项个数]5
第13题：
与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
A.Na+通道
B.Ca2+通道
C.Mg2+通道
D.Cl-通道
E.K+通道
参考答案：
E
胺碘酮通过抑制K+通道，从而延长心室肌动作电位时程和有效不应期。
[选项个数]5
第14题：
不属于硝酸甘油机制的是
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
参考答案：
E
硝酸甘油机制是：
①降低室壁肌张力及心肌氧耗量。
②扩张心外膜及冠状血管硝酸甘油可明显扩张心外膜血管，对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。
③冠状动脉血流量重新分配心内膜下血管由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来，故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。
心绞痛急性发作时，左心室舒张末压增高，引起心内膜下区域明显缺血。
硝酸甘油可降低左心室舒张末压，扩张心外膜血管及侧支血管，使血液易于从心外膜区域向心内膜下缺血区分布，从而增加缺血区的血流量。
[选项个数]5
第15题：
肝素抗凝血作用的主要机制是
A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
B.抑制血小板聚集
C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用
D.降低血中钙离子浓度
E.促进纤维蛋白溶解
参考答案：
C
第16题：
主要用于预防支气管哮喘的药物是
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
参考答案：
D
上述各药均属抗喘药，其中色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，在接触抗原之前用药可以防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，是预防各型哮喘发作的比较理想的药物。
[选项个数]5
第17题：
局麻药引起局麻作用的电生理学机制是
A.促进Ca2+内流
B.阻止Na+内流
C.促进Na+内流
D.阻止Ca2+内流
E.阻止K+外流
参考答案：
B
第18题：
糖皮质激素不用于
A.急性粟粒型肺结核
B.血小板减少症
C.中毒性休克
D.骨质疏松
E.脑（腺）垂体前叶功能减退
参考答案：
D
糖皮质激素可用于治疗严重的感染如急性粟粒性肺结核，各种休克，血小板减少症，作为脑（腺）垂体前叶功能减退的替代疗法等。
骨质疏松为长期应用糖皮质激素引起的不良反应。
[选项个数]5
第19题：
对青霉素G最敏感的病原体是
A.立克次体
B.钩端螺旋体
C.衣原体
D.支原体
E.真菌
参考答案：
B
青霉素G广泛应用于各种敏感的革兰阳性球菌，革兰阳性杆菌和螺旋体（钩端螺旋体、梅毒螺旋体）感染，并作为首选药。
[选项个数]5
第20题：
磺脲类降糖药物的主要作用机制是
A.促进葡萄糖分解
B.增强胰岛素作用
C.刺激胰岛释放胰岛素
D.促进外周组织对葡萄糖的利用
E.抑制胰高血糖素的作用
参考答案：
C
第21题：
第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的
A.蛋白质合成
B.细胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氢叶酸还原酶
E.二氢叶酸合成酶
参考答案：
C
第三代喹诺酮类药物主要是通过抑制细菌的DNA回旋酶，影响DNA的合成，从而发挥其抗菌的作用。
[选项个数]5
第22题：
新斯的明在临床使用中不可用于
A.有机磷酸酯中毒
B.肌松药过量中毒
C.阿托品中毒
D.手术后脂气胀
E.重症肌无力
参考答案：
A
第23题：
对α受体几乎无作用的是
A.去甲肾上腺素
B.可乐定
C.左旋多巴
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
参考答案：
E
第24题：
下列哪种不属于常用的局麻药
A.利多卡因
B.可卡因
C.普鲁卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
参考答案：
B
第25题：
有关地西泮的叙述，错误的是
A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药
B.是一种长效催眠药物
C.在临床上可用于治疗大脑麻痹
D.抗癫作用强，可用于治疗癫痫小发作
E.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风
参考答案：
D
第26题：
卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于
A.心律失常
B.尿崩症
C.帕金森氏病
D.心绞痛
E.失眠
参考答案：
B
第27题：
有关可乐定的叙述，错误的是
A.可乐定是中枢性降压药
B.可东定可用于治疗中度高血压
C.可乐定可用于治疗重度高血压
D.可乐定可用于治疗高血压危象：
E.可乐定别称氯压定
参考答案：
C
第28题：
米帕明除了用于抑郁外，还可用于
A.小儿遗尿症
B.遗尿症
C.尿崩症
D.少尿症
E.多尿症
参考答案：
A
第29题：
哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是
A.可用于麻醉前给药
B.可用于支气管哮喘
C.可代替吗啡用于各种剧痛
D.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂
E.可用于治疗肺水肿
参考答案：
B
第30题：
有关扑热息痛的叙述，错误的是
A.有较强的解热镇痛作用
B.抗炎抗风湿作用较弱
C.主要用于感冒发热
D.长期应用可产生依赖性
E.不良反应少，但能造成肝脏损害
参考答案：
E
第31题：
有关奎尼丁的药理作用的叙述，正确的是
A.直接作用于心肌，中度抑制Na+内流
B.可使正常窦房结自律性降低明显
C.竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用
D.可缩短动作电位时程
E.可加快心脏传导速度
参考答案：
A
第32题：
下列不能用于治疗室性心律失常的是
A.奎尼丁、利多卡因
B.维拉帕米、胺碘酮
C.普罗帕同、利多卡因
D.普萘洛尔、奎尼丁
E.普萘洛尔、普罗帕同
参考答案：
B
第33题：
强心甙的药理作用的描述，正确的是
A.正性频率作用
B.负性肌力作用
C.有利尿作用
D.兴奋交感神经中枢
E.正性传导作用
参考答案：
C
第34题：
有关血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的叙述，错误的是
A.可减少血管紧张素Ⅱ的生成
B.可抑制缓激肽降解
C.可减轻心室扩张
D.可增强醛固酮的生成
E.可降低心脏前、后负荷
参考答案：
D
第35题：
硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是
A.增强心肌收缩力
B.降低心肌耗氧量
C.松弛血管平滑肌
D.改善心肌供血
E.以上说法均不对
参考答案：
C
第36题：
量反应是指
A.以数量的分级来表示群体反应的效应强度
B.在某一群体中某一效应出现的频率
C.以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率
D.以数量的分级来表示个体反应的效应强度
E.以上说法全不对
参考答案：
D
第37题：
肝肠循环是指
A.药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再人血被吸收的过程
B.药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，再经肝脏转化的过程
C.药物在肝脏和小肠间往复循环的过程
D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程
E.以上说法全不对
参考答案：
B
第38题：
有关3—羟—3—甲戊二酸单酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制剂的叙述，错误的是
A.代表药为洛伐他汀
B.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物
C.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化
D.不良反应可见凝血障碍
E.不良反应还可见转氨酶升高
参考答案：
D
第39题：
下列药物一般不用于治疗高血压的是
A.氢氯噻嗪
B.盐酸可乐定
C.安定
D.维拉帕米
E.卡托普利
参考答案：
C
第40题：
利尿药的分类及搭配正确的是
A.中效利尿药-布美他尼
B.高效利尿药-阿米洛利
C.低效利尿药-呋噻米
D.高效利尿药-氢氯噻嗪
E.低效利尿药-螺内酯
参考答案：
E
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题
A.甘露醇
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.扑尔敏
E.氨茶碱
第41题：
可用于治疗急性肺水肿的药物_______
参考答案：
C
详细解答：
第42题：
常用于治疗肾性尿崩的药物_______
参考答案：
B
详细解答：
第43题：
长期应用可诱发痛风的药物_______
参考答案：
B
详细解答：
第44题：
可降低眼压治疗治疗青光眼的药物_______
参考答案：
A
详细解答：
根据材料，回答问题
A.用药时间过长或剂量过大所引起的机体损害性反应
B.用治疗量给药时，机体出现了与治疗目的无关的作用
C.有些药物在某些病人身上可能作为半抗原与组织蛋白等大分子结合为完全抗原后引起的反应
D.突然停药后原有疾病症状的加重
E.停药后血药浓度已降至有效浓度以下的残存药理效应
第45题：
不良反应_______
参考答案：
B
详细解答：
第46题：
变态反应_______
参考答案：
C
详细解答：
根据材料，回答问题
A.髓袢升支粗段皮质部及远曲小管
B.近曲小管
C.髓袢升支粗段髓质部及皮质部
D.远曲小管与集合管
E.集合管
第47题：
呋塞米的主要作用部位是_______
参考答案：
C
详细解答：
第48题：
螺内酯的主要作用部位是_______
参考答案：
D
详细解答：
根据材料，回答问题
A.单位时间内药物消除的百分速率
B.单位时间内能把多少容积血中某药全部清除
C.血药浓度降低一半所需的时间
D.单位时间内药物消除的量
E.药物吸收进入体循环的量
第49题：
消除速率常数_______
参考答案：
A
详细解答：
第50题：
半衰期_______
参考答案：
C
详细解答：
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