临床执业医师药理学16.docx

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临床执业医师药理学16

[模拟]临床执业医师药理学16

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

氯丙嗪临床不用于

A.甲状腺危象的辅助治疗

B.精神分裂症或躁狂症

C.晕动病引起呕吐

D.加强镇痛药的作用

E.人工冬眠疗法

参考答案：

C

氯丙嗪用于治疗多种疾病（妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等）和一些药物（吗啡、洋地黄、四环素等）所致呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。

C陈述有误，故选C。

氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂，用于“人工冬眠”疗法，可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗。

故不选A、E。

氯丙嗪可用于精神病，特别是治疗精神分裂症。

B叙述正确，同样不符合题意。

此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其他中枢抑制药的作用，故不选D。

[选项个数]5

第2题：

吗啡易引起

A.快速耐受性

B.成瘾性

C.耐药性

D.反跳现象

E.高敏性

参考答案：

B

吗啡连续使用可成瘾，需慎用，因为吗啡的极易成瘾性使得长期吸食者无论从身体上还是心理上，都会对吗啡产生严重的依赖性，造成严重的毒物瘾，从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。

故选B。

而吗啡不具有快速耐受性、耐药性、反跳现象和高敏性，故A、C、D、E错误。

[选项个数]5

第3题：

长期应用氢化可的松突然停药可发生

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌细胞壁合成

C.影响细菌细胞膜通透性

D.干扰细菌叶酸代谢

E.抑制细菌DNA螺旋酶

参考答案：

D

氢化可的松影响胞质内生命物质的合成，抑制细菌核酸的合成，磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢，使核酸合成受阻，细菌生长繁殖受到抑制。

故选D。

[选项个数]5

第4题：

可引起周围神经炎的药物是

A.利福平

B.异烟肼

C.阿昔洛韦

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

参考答案：

B

异烟肼治疗量时不良反应少而轻，偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。

故选B。

利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心、厌食。

少数病人可见肝脏损害，出现皮肤黄染。

吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能。

其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。

卡那霉素主要不良反应为第8对脑神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。

阿昔洛韦常见的不良反应有注射部位的炎症或静脉炎，皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹，发热，轻度头痛，恶心、呕吐、腹泻，蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高，肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等。

A、C、D、E不符合题意。

[选项个数]5

第5题：

氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

参考答案：

B

氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应，故选B。

[选项个数]5

第6题：

主要用于表面麻醉的药物是

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

参考答案：

A

丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。

故选A。

临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。

苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。

利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。

奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动，B、C、D、E不符合题意。

[选项个数]5

第7题：

下述哪一个药物不属于三环类抗抑郁药

A.马普替林

B.丙米嗪

C.多塞平

D.地昔帕明

E.阿米替林

参考答案：

A

第8题：

没有抗风湿作用的药物是

A.安乃近

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.保泰松

E.吲哚美辛

参考答案：

C

第9题：

小剂量的阿司匹林

A.可以使得发热患者体温降至正常温度

B.应该应用于创伤疼痛和内脏绞痛

C.消化道反应该少

D.能防治血管内血栓形成

E.常导致白细胞下降

参考答案：

D

第10题：

下述哪一项不属于阿司匹林的作用

A.解热

B.镇痛

C.抗血小板聚集

D.消炎抗风湿

E.促进前列腺素合成

参考答案：

E

第11题：

下述哪一个是典型抗躁狂药

A.氟哌啶醇

B.氯丙嗪

C.卡马西平

D.碳酸锂

E.以上都不是

参考答案：

D

第12题：

丙米嗪没有下述哪种作用

A.抑制心肌中NA再摄取

B.抗抑郁作用

C.阻断M胆碱受体

D.升高血糖

E.合用三环类可以增强毒性

参考答案：

D

第13题：

适宜用硫喷妥钠麻醉的情况是

A.喉头痉挛患者

B.支气管哮喘患者

C.肝功能损害患者

D.短时小手术麻醉

E.作为麻醉前给药

参考答案：

D

第14题：

应用硫喷妥钠静脉麻醉的最大缺点是

A.麻醉深度不够

B.兴奋期长

C.易导致心律失常

D.易产生呼吸抑制

E.易导致缺氧

参考答案：

D

第15题：

从多项指标看，目前最安全、理想的吸入全麻药是

A.恩氟烷

B.氧化亚氮

C.异氟烷

D.氟烷

E.乙醚

参考答案：

C

第16题：

麻醉前给药必须用阿托品类药物的麻醉方法是

A.乙醚吸入麻醉

B.氟烷吸入麻醉

C.硫喷妥钠静脉麻醉

D.异氟烷吸入麻醉

E.依托咪酯静脉麻醉

参考答案：

A

第17题：

麻醉乙醚不具备下述哪一项特点

A.肌肉松弛完全

B.安全范围大

C.对肝肾毒性小

D.麻醉诱导及苏醒迅速

E.有强烈的刺激性气味

参考答案：

D

第18题：

用氟烷吸入麻醉时应该禁用

A.地西泮

B.肾上腺素

C.阿托品

D.氯丙嗪

E.苯巴比妥

参考答案：

B

第19题：

可引起首关消除的主要给药途径是

A.吸入给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

参考答案：

C

从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。

首关消除明显的药物应避免口服给药。

[选项个数]5

第20题：

毛果芸香碱滴眼可引起

A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛

B.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹

C.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛

D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹

E.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛

参考答案：

C

滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。

[选项个数]5

第21题：

多巴胺药理作用不包括

A.激动心脏β受体

B.促进去甲肾上腺素的释放

C.激动血管α受体

D.激动血管多巴胺受体

E.大剂量可使肾血管舒张

参考答案：

E

多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，药用的多巴胺是人工合成品。

主要激动α、β和外周的多巴胺受体。

低浓度时舒张肾血管，大剂量时，可使肾血管明显收缩。

[选项个数]5

第22题：

普萘洛尔（心得安）治疗的适应证除了

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

E.甲状腺功能减退

参考答案：

E

普萘洛尔（心得安）可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

[选项个数]5

第23题：

苯二氮革类药物作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

参考答案：

E

随着剂量加大，出现镇静催眠作用。

[选项个数]5

第24题：

能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.以上都不是

参考答案：

B

苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，无镇静催眠作用。

[选项个数]5

第25题：

氯丙嚷抗精神病作用机制主要是

A.阻断中枢多巴胺受体

B.激动中枢M胆碱受体

C.抑制脑于网状结构上行激活系统

D.阻断中枢5-HT受体

E.阻断中枢α肾上腺素受体圃

参考答案：

A

氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑.边缘系统及中脑-皮层系统的多巴胺D₂样受体有关。

药[选项个数]5

第26题：

吗啡适应证为

A.颅脑外伤疼痛

B.诊断未明急腹症疼痛

C.哺乳期妇女止痛

D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

E.分娩止痛

参考答案：

D

吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。

[选项个数]5

第27题：

阿司匹林的不良反应除了

A.胃肠道反应

B.加重出血倾向

C.水杨酸反应

D.过敏反应

E.头痛

参考答案：

E

阿司匹林的不良反应有：

（1）胃肠道反应最为常见。

（2）加重出血倾向。

（3）水杨酸反应。

（4）过敏反应。

哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。

[选项个数]5

第28题：

胺碘酮

A.延长APD，阻滞Na⁺内流

B.缩短APD，阻滞Na⁺内流

C.延长ERP，促进K⁺外流

D.缩短APD，阻断β受体

E.缩短ERP，阻断α受体

参考答案：

A

Ⅲ类为延长动作电位时程药（延长APD，阻滞Na⁺内流），有胺碘酮、索他洛尔等。

[选项个数]5

第29题：

ACEI的作用机制不包括

A.减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

C.减少血液儿茶酚胺水平

D.减少血液升压素水平

E.增加细胞内cAMP水平

参考答案：

A

血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）抑制药通过抑制ACE活性，降低体循环及局部组织中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量，并可抑制缓激肽降解，促进扩血管物质NO和PGI2生成而发挥以下作用：

①扩张血管，降低心脏负荷，玫善血流动力学。

②防止和逆转心肌与血管重构，改善心功能。

③抑制心衰时被激活的交感神经活性。

[选项个数]5

第30题：

硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

参考答案：

E

硝酸甘油进入体内，能在细胞中产生一氧化氮（NO），从而舒张血管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与β受体阻断剂台用，可使心肌耗氧量下降，有协同作用。

[选项个数]5

第31题：

下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.卡托普利

参考答案：

B

非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管均有作用。

本类药用药相对比较安全。

一般不良反应有：

颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。

[选项个数]5

第32题：

某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是

A.低血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.高血镁

E.低氯碱血症

参考答案：

A

易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。

[选项个数]5

第33题：

短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

参考答案：

D

阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。

[选项个数]5

第34题：

对β₂受体有选择性激动作用的平喘药是

A.茶碱

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

参考答案：

C

沙丁胺醇是选择性激动β₂受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛支气管平滑肌。

也能抑制肥大细胞释放过敏物质。

对心脏兴奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。

可用于哮喘急性发作。

[选项个数]5

第35题：

治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A.苯海拉明

B.肾上腺皮质激素

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

E.异丙嗪

参考答案：

C

奥美拉唑治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。

[选项个数]5

第36题：

长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

E.ACTH分泌减少

参考答案：

B

突然停药或减量过快致原有疾病复发或恶化，应逐次减量停药。

[选项个数]5

第37题：

对青霉素G最敏感的病原体是

A.立克次体

B.钩端螺旋体

C.衣原体

D.支原体

E.真菌

参考答案：

B

青霉素G是治疗敏感的G⁺球菌、G⁺杆菌、G^-球菌及螺旋体感染的首选药。

[选项个数]5

第38题：

金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用

A.红霉素

B.氯霉素

C.阿奇霉素

D.甲硝唑

E.利福平

参考答案：

A

红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。

军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。

[选项个数]5

第39题：

下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是

A.链霉素

B.庆大霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

E.西索米星

参考答案：

A

阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：

①可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。

[选项个数]5

第40题：

治疗麻风病广谱抗菌是

A.链霉素

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.氯喹

E.利福平

参考答案：

E

利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者；也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。

[选项个数]5

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

根据材料，回答问题

A.地尔硫卓（硫氮酮）

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

第41题：

急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为_______

参考答案：

D

详细解答：

第42题：

预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为_______

参考答案：

E

详细解答：

第43题：

肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为_______

参考答案：

A

详细解答：

第44题：

前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为_______

参考答案：

D

详细解答：

根据材料，回答问题

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

D.抑制细菌二氢叶酸还原酶

E.抑制细菌DNA合成

第45题：

β内酰胺类_______

参考答案：

A

详细解答：

第46题：

喹诺酮类_______

参考答案：

E

详细解答：

p内酰胺类主要抑制细菌细胞壁合成。

喹诺酮类阻碍DNA复制而导致细菌死亡。

根据材料，回答问题

A.氟哌酸

B.呋喃唑酮（痢特灵）

C.氨苄西林

D.妥布霉素

E.乙酰螺旋霉素

第47题：

属于B内酰胺类抗生素的是_______

参考答案：

C

详细解答：

第48题：

属于大环内酯类抗生素的是_______

参考答案：

E

详细解答：

根据材料，回答问题

A.B内酰胺类抗生素

B.大环内酯类抗生素

C.氨基苷类抗生素

D.多黏菌素抗生素

E.不属于抗生素

第49题：

环丙沙星为_______

参考答案：

E

详细解答：

第50题：

新霉素为_______

参考答案：

C

详细解答：