初级护士专业实践能力试题13.docx

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初级护士专业实践能力试题13

初级护士专业实践能力-试题13

（总分：

46.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.患者，女性，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

A．体温、面色

B．血压、神志

C．腹部体征

D．恶心呕吐

E．血白细胞计数

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性重症胆管炎病情发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。

2.可用于未婚女性妇科检查的方法是

A．阴道B超

B．双合诊

C．肛腹诊

D．阴道扩张器

E．阴道镜检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

未婚妇女禁用经阴道检查。

3.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应

A．＜1h

B．＜6h

C．＜24h

D．＞15h

E．＞20h

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

此题考查家庭氧疗的要点。

慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病患者稳定期治疗的一项重要内容是长期家庭氧疗。

对于PaO2＜55mmHg的患者，应给予长期氧疗，即采取一昼夜持续吸氧15h以上，吸入氧浓度在25%～30%，并持续较长时间的一种氧疗方法，可以提高生存率，改善生活质量。

4.会阴部有伤口的病人留置导尿管的目的主要是

A．测定膀胱的残余尿量

B．保持会阴部清洁干燥

C．避免手术中误伤膀胱

D．减轻手术后切口张力

E．防止膀胱内出现结石

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

目的主要是保持会阴部清洁干燥，促进伤口的愈合。

5.张某因急性肾小球肾炎入院，先诉头晕、头痛，查体：

血压160/120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺（-），双下肢不肿。

目前责任护士对其最重要的一项护理措施是

A．保持病室干净明亮

B．进行饮食指导

C．卧床休息，密切监测血压变化

D．准确记录24小时出入量

E．定期测量体重

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

肾性高血压一般为中等程度的高血压，但是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高血压脑病。

该患者虽有肾炎的一般表现，如水肿，但是程度较轻，因此饮食指导、记出入量和测量体重都不是目前必须要做的事情。

目前存在的主要问题是血压较高，且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表现。

因此，对于该患者来说，目前最重要的是稳定血压。

卧床休息，保挣惰绪稳定，有助于降低血压，此外应密切监测其血压的变化。

6.患者，女性，61岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。

查体：

患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。

患者可能发生的情况是

A．脑出血

B．高血压脑病

C．蛛网膜下腔出血

D．脑血栓形成

E．面神经病变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.某病人5分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立即给病员（）。

A．用硫酸镁导泻B．用1:

15000高锰酸钾液洗胃

C．用1%～4%碳酸氢钠液洗胃D．口服碳酸氢钠

E．饮牛奶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]洗胃法的注意事项

8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是

A．1%过氧化氢溶液

B．2%硼酸溶液

C．4%碳酸氢钠溶液

D．0.02%呋喃西林溶液

E．0.1%醋酸溶液

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

口腔护理溶液的作用：

①1%～3%过氧化氢溶液：

遇有机物时．放出新生氧，抗菌除臭；②0.1%醋酸溶液：

用于铜绿假单胞菌感染；③1%～4%碳酸氢钠溶液：

为碱性溶液，用于真菌感染；④0.02%呋喃西林溶液：

清洁口腔，广谱抗菌；⑤2%硼酸溶液；轻微抑菌。

9.患者，女性，32岁，诊断为甲状腺功能亢进症，既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是

A．普萘洛尔

B．甲巯咪唑

C．卡比马唑（甲亢平）

D．复合维生素B

E．甲状腺素片

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。

10.易引起周围神经炎的抗结核药物为

A．异烟肼

B．利福平

C．链霉素

D．对氨基水杨酸

E．乙胺丁醇

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]异烟肼的毒副作用主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒。

11.患者，女性，26岁，烧伤后4周。

护士判断其此时的烧伤临床分期是

A．急性体液渗出期

B．休克期

C．感染期

D．修复期

E．肉芽增生期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。

该患者的腹水性质是

A．渗出液

B．漏出液

C．血性液

D．脓性液

E．乳糜液

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。

如发生自发性腹膜炎时可表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性腹膜炎的可能。

13.褥疮炎性浸润期的表现不包括（）。

A．皮肤呈紫红色B．皮下硬结C．浅层组织感染

D．皮肤有水泡E．皮肤水肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]褥疮的分期与临床表现

14.患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。

查体无异常发现。

患者最可能的诊断是

A．脑震荡

B．蛛网膜下腔出血

C．颅骨骨折

D．硬脑膜下血肿

E．脑出血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。

15.109患者，男性，36岁。

胃溃疡病史6年，近来反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导时，告知患者防止术后切口裂开的措施不正确的是

A．术前、术后加强营养支持

B．术后防止切口感染

C．术后咳嗽时注意保护伤口

D．术后防止便秘

E．术后及早拆线

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A．蓝光疗法

B．换血疗法

C．观察大小便颜色

D．延迟喂养

E．观察黄疸发生的时间及进展程度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。

同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。

17.铺床时不符合节力原理的是

A．使用肘部力量，动作平稳

B．降低重心，扩大支撑面

C．按使用顺序放置用物

D．上身保持一定弯度

E．减少走动次数

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.患者，女性，16岁，2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。

其主要原因是

A．缺少自我保护意识

B．先天发育不良

C．初次脱位未行固定

D．关节囊永久性损伤

E．右侧易习惯性脱位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。

19.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单（被套式），下述哪项正确（）。

A．将床上脏的被单换为清洁被单

B．床头、床尾各铺一橡胶中单和中单

C．盖被三折于一侧床边，开口背门

D．枕头平放于床头，开口背门

E．椅子置于接受病人一侧的床尾

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]铺床法

20.患者，男性，25岁，在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。

动脉血气分析PaO255mmHg，PaCO235mmHg。

临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。

给予机械通气，最有效的通气方式是

A．间歇正压通气

B．双水平气道正压通气

C．分钟指令性通气

D．持续气道正压通气

E．呼气末正压通气

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.患者男性，28岁。

伤寒，持续高热5天，每晨8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃左右，此热型符合

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．波状热

E．不规则热

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的护患关系分期（）。

A．熟悉期B．确定期C．开拓期

D．解决期E．结束期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]佩普劳的人际关系模式

23.张某，32岁，急性黄疸型肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（）。

A．接触病人应穿隔离衣

B．病人的排泄物倒人马桶中冲洗

C．护理病人前后均应洗手

D．给予低脂肪食物

E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]隔离消毒原则

24.女，35岁。

因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。

术后进食流质食物，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

A．喉上神经内侧支

B．喉上神经外侧支

C．单侧喉返神经

D．双侧喉返神经

E．甲状旁腺

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.男性，患者，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。

昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。

此时应立即

A．静脉注射500g/L葡萄糖

B．静脉滴注低渗盐水

C．静脉滴入速效胰岛素

D．静脉应用呼吸兴奋剂

E．加大口服降糖药剂量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。

26.不会影响大量不保留灌肠效果的因素是

A．溶液的温度

B．溶液的浓度

C．灌肠液的流速

D．灌肠液的压力

E．灌肠开始的时间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是

A．高热

B．腹泻

C．血便

D．腹痛

E．脓血便

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。

腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

28.一级护理适用于（）。

A．肾衰竭

B．脏器移植手术后

C．年老体弱

D．发热

E．大面积灼伤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]护理质量的管理

29.患者女性，68岁。

转移性右下腹疼痛16小时，无恶心呕吐。

查体：

体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：

白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是

A．局部理疗

B．禁食、置胃管

C．手术

D．应用抗生素

E．中药治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.患者女性，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应

A．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

B．请示护士长改用其他办法

C．请家属协助劝说

D．报告医生择期手术

E．患者自行排尿，解除膀胱压力

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、（总题数：

7，分数：

11.00）

患者，男性，38岁，患腹外疝1年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。

（分数：

1.00）

（1）.为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是

A．乙状结肠

B．小肠

C．膀胱

D．大网膜

E．直肠（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于

A．易复性疝

B．难复性疝

C．嵌顿性疝

D．滑动性疝

E．绞窄性疝（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者，女性，58岁，近4个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。

（分数：

2.00）

（1）.患者若行X线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外

A．检查前3d禁服影响胃肠道功能的药物

B．嘱患者禁食10h以上

C．幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物

D．检查前3d禁服含铋、镁的药物

E．禁食6h以上（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

胃肠X线钡剂造影检查需禁食10h以上。

（2）.造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是

A．脑电图

B．腹部超声

C．腹部CT

D．脑CT

E．腹部X线检查（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

给予腹部X线检查，明确腹痛原因。

患者，男，65岁，有高血压病史3年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。

因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。

检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

（分数：

2.00）

（1）.如要确定诊断，最有价值的检查是

A．脑部同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅超声波检查

E．头颅CT或MRI检查（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]头颅CT或MRI检查是确诊脑出血最有效的手段。

（2）.在治疗患者的过程中，首要的措施是

A．降低血压

B．中药治疗

C．抗感染治疗

D．控制脑水肿，降低颅内压

E．应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]该患者病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。

（3）.此时患者的最主要护理诊断是

A．言语沟通障碍

B．潜在并发症：

脑疝

C．气体交换受损

D．躯体移动障碍

E．有感染的危险（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]护理中也应重点观察病情变化，一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。

（4）.3天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是

A．患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

B．患侧手臂维持外展位

C．每天帮助患者或指导家属帮助患者

D．让患者多做头部及颈部活动

E．静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]脑出血患者出血后2周内，仍需密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。

患儿，3岁半。

发热2天后出现皮疹而入院。

查体：

体温39.6℃，脉搏11次/min，呼吸32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。

（分数：

1.00）

（1）.根据检查结果，患儿最有可能的诊断是

A．麻疹

B．猩红热

C．幼儿急疹

D．伤寒

E．水痘（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至

A．出疹后2d

B．出疹后3d

C．出疹后10d

D．皮疹全部结痂

E．皮疹全部消退（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者，女性，37岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛来院门诊。

诊断为急性肾盂肾炎。

（分数：

2.00）

（1）.护士采集中段尿培养标本的正确作法是

A．留取标本前用消毒剂清洗外阴

B．月经期清洗外阴后留尿

C．为提高阳性率，应留取晨尿

D．留取标本前应大量饮水

E．如已使用抗生素，宜停药3d后留取尿液（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

做尿细菌定量培养时，最好用清晨第1次的清洁、新鲜中段尿液送检。

为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：

①宜在使用抗菌药物前或停药后5d收集标本：

②留取标本时要严格无菌操作；③尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混入白带；④弃去前段和后段尿液。

（2）.中段尿培养的结果中，具有临床意义的是

A．细菌数10/ml

B．细菌数103/ml

C．细菌数105/ml

D．细菌数107/ml

E．细菌数109/ml（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105ml可确诊，104～105/ml为可疑，＜104/ml系污染。

31.孙某，女，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够用。

此卧位性质属（）。

A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位

D．习惯卧位E．特异卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]卧位的性质

患者，男性，72岁。

近2年来，夜尿次数明显增加。

（分数：

2.00）

（1）.诊断应首先考虑

A．膀胱炎

B．慢性肾衰竭

C．前列腺增生

D．肾肿瘤

E．膀胱结石（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可出现

A．肾癌

B．肾积水及肾功能不全

C．脓尿

D．尿道结石

E．血尿（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

三、（总题数：

5，分数：

5.00）

32.药物保管原则中，下列哪些是正确的（）

（分数：

1.00）

 A.药柜宜放在光线充足处 √

 B.由专人保管，定期检查 √

 C.瓶签模糊的药物应认真核对

 D.麻醉药应加锁 √

 E.内服药与外用药应分别保管 √

解析：

33.咽拭子培养的分泌物，取自（）。

（分数：

1.00）

 A.舌面

 B.咽部 √

 C.扁桃体 √

 D.双侧腭弓 √

 E.双侧颊部

解析：

[解析]咽拭子培养

34.协助病人翻身侧卧的目的是（）。

（分数：

1.00）

 A.有助于改善呼吸困难

 B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 √

 C.防止坠积性肺炎的发生 √

 D.适应治疗和护理的需’要 √

 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 √

解析：

[解析]帮助病人更换卧位的注意事项

35.因输血可传染的疾病是（）

（分数：

1.00）

 A.白血病

 B.艾滋病 √

 C.梅毒

 D.疟疾 √

 E.病毒性肝炎 √

解析：

36.无盐低钠饮食禁用的食品是（）

（分数：

1.00）

 A.汽水 √

 B.大米

 C.挂面 √

 D.咸菜 √

 E.冬瓜

解析：