医考类甲状腺疾病一模拟试题与答案.docx
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医考类甲状腺疾病一模拟试题与答案
甲状腺疾病一模拟试题与答案
—%A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为
A.淋巴细胞浸润
B.糖蛋口及酸性糖胺聚糖沉积
C.纤维组织增生
D.线粒体增多
E.脂肪浸润
答案:
B
2.放射性131I治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第二次治疗
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.半年
E.1年
答案:
D
3.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善
A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素
B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、B受体阻滞剂
C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂
D.大剂量丙基硫氧咗噪、大量复方碘溶液、糖皮质激素、3受体阻滞剂
E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、P受体阻滞剂、强心药
答案=D
［解答大剂量复方碘溶液可使甲状腺激素释放减少。
大剂量丙基硫氧咗噪不但可使甲状腺激素合成减少，还因其有阻断T4转换成T3的作用而使周围组织中活性T3减少，症状改善较快。
B-受体阻滞剂可使心率减慢，减少组织对儿茶酚胺的应答，改善交感兴奋的症状。
皮质激素加强对应激的反应能力，补充代谢过快使肾上腺皮质功能的相对不足。
4.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善
A.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素
B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，B受体阻滞剂
C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，B受体阻滞剂
D.大剂量抗甲状腺药物，复方碘溶液，糖皮质激素，B受体阻滞剂
E.复方碘溶液，强心药，抗生素，糖皮质激素
答案=D
5.甲状腺功能亢进症最常见于
A.碘甲亢
B.甲状腺炎伴甲亢
C.多结节性甲状腺肿伴甲亢
D.自主性高功能甲状腺结节
E.毒性弥漫性甲状腺肿
答案：
E
6.用1311治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次1311治疗
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
答案:
D
7.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
A.妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫腺类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
答案=c
8.既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为
A.甲號咪卩坐（他巴哇）
B.卡比马卩坐（甲亢平）
C.丙基硫氧咗喘
D.普奈洛尔
E.复方碘溶液
答案:
C
9.关于甲亢合并周期性麻痹，以下描述哪项是正确的
A.甲亢高代谢，而钾的摄入不足
B.大量钾离子从尿中排出
C.大量钾离子从肠道排出
D.血中钾离子向细胞内转移
E.甲亢控制后本病可消除
答案=D
10.下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管朵音
11.有关黏液性水肿昏迷的描述，以下哪项是错误的
A.多见于老年人及病情严重者
B.表现为躁动、
C.表现为嗜睡、
D.严重时休克、
E.感染、手术、
高热、多汗
低体温、心动过缓、呼吸浅慢呼吸衰竭、心肾功能不全中断替代治疗可诱发
答案：
B
12.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见
A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.急性甲状腺炎伴甲亢
答案:
B
13.抗甲亢药物治疗一般疗程是
A.症状缓解即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后半年
D.疗程，一年
E.疗程，一年半
答案=E
14.下列哪项不符合甲状腺功能减退症的临床表现
A.畏寒、乏力
B•反应迟钝、记忆力减退
C.食欲亢进、体重下降
D.体温偏低，心率缓慢
E.声音低沉，唇厚舌大
15.甲亢时最具有诊断意义的体征
A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管朵音
C.突眼
D.脉压差大
E.心脏增大
答案：
B
16.甲状腺激素是由
A.甲状腺胶质细胞分泌
B.甲状腺腺泡细胞分泌
C.甲状旁腺细胞分泌
D.甲状腺腺泡旁细胞分泌
E.以上都不是
答案:
B
17.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高.血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
答案=B
18.非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A.14mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm
答案:
D
19.关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，下列哪项是错误的
A.T3、T4正常，TSH正常
B.T3正常、T4偏低，TSH偏高
C.T3、T4正常，TSH增高
D.摄1131率增高，但高峰不提前
E.T3抑制试验可达50%以上
答案=C
20.口服药治疗甲亢的适应证是
A.病情轻，甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.结节性高功能腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.中、重度甲亢
答案=A
21.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
A.TSH升高
B.TSH异常升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是
答案=C
22.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A.1311治疗
B.甲状腺次全切
C.复方碘溶液
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E.抗甲状腺药物治疗
23.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A.大肠杆菌
B•幽门螺杆菌
C.a链球菌
D.耶尔森菌
E.肺炎球菌
答案=D
24.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出
A.TSH受体抗体（TRAb）
B.甲状腺刺激性抗体（TSAb）
C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）
D.甲状腺生长免疫球蛋fl（TGI）
E.甲状腺生长抑制免疫球蛋fl（TGII）
答案=A
25.硫腺类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.粘液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
答案=C
26.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.甲亢性肌病
E.肌营养不良症
27.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A.甲状腺肿大
B.多食，心率快
C.T3,T4升高
D.消瘦
E.FT3,FT4升高答案：
E
28.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
E.妊娠早期答案:
E
29.抗甲状腺药物因白细胞（WBC）减少的停药指征是
A.WBCV4X109/L,中性粒细胞＜1.5X109/L
B.WBC＜3X109/L,中性粒细胞＜1.5X109/L
C.WBCV2X109/L,中性粒细胞＜1X109/L
D.WBCV3.5X109/L,中性粒细胞＜1X109/L
E.WBCV2.5X109/L,中性粒细胞＜1.5X109/L答案=B
30.Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的
A.Ts细胞
B.Th细胞
C.B细胞
D.K细胞
E.浆细胞
答案=A
31.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外，还常见
A.纤维性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.放射性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤
答案=C
32.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131碘摄取率
E.MRI
答案:
B
33.甲状腺危象的典型临床表现是
A.心率加快、血压升高、头晕、头痛
B.心悸、气促、呕吐、腹泻
C.心率〉160次/分，体温＞39°C,呕吐、腹泻
D.心悸、出汗、发组、呼吸困难
E.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难
答案=C
34.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的
A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B.多见于老年人
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
35.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪一项是
错的
A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄1311率测定
D.整个服药疗程至少1.5〜2年
E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TBH兴奋试验结果而定答案:
C
［解答因测定甲状腺摄1131率不能反应病情变化，且需在停服抗甲状腺药物2〜4周后检测，可因停药而使病情加重。
36.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A.T3抑制试验抑制率＞50%
B.TSAb阳性
C.IGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高
答案：
A
37.甲筑咪瞠（他巴哩）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是
A.抑制甲状腺释放T3、T4
B.抑制甲状腺球蛋白的分解
C.抑制T4周围组织中转化为T3
D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联
E.抑制TSH与甲状腺滤泡上的受体结合
答案：
D
38.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用
A.T3、T4检测
B.FT3、FT4、TSH检测
C.TSAb检测
D.甲状腺1131摄取率
E.rT3检测
答案：
D
39.关于他巴卩坐治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的
A.抑制甲状腺过氧酶活性
B.抑制碘的活化
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放
答案:
E
40.原发性甲状腺功能减退症最早岀现异常的是
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
答案：
A
41.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
A.TT3
B.FT3
C.TT4
D.FT4
E.sTSH
答案:
E
42.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做
A.甲状腺摄1311率测定
B.FT3,FT4
C.TRAb
D.TT3
E.TSH
答案：
A
43.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
答案：
A
44.抗甲状腺药停药的关键指征是
A.T3,T4正常
B.T3,T4正常，TRAb明显下降或转阴
C.TSH正常
D.RT3正常
E.临床甲亢表现消失
答案：
B
45.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写何为正确的
A.大量钾离子从尿中排出
B.大量钾离子从肠道排出
C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失
D.血中钾离子向细胞内转移
E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足
答案:
D
46.既往有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物
A.甲疏咪卩坐（他巴哇）
B.卡比马卩坐（甲亢平）
C.丙基硫氧W密喘
D.普奈洛尔
E.复方碘溶液
答案：
D
47.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
答案：
A
48.诊断原发性甲减最敏感的指标是
A.血清TSH
B.血清T3
C.血清T4
D.血清rT3
E.甲状腺摄1311率
答案：
A
49.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.RT3
答案=C
50.甲亢术前加服碘剂的主要目的是
A.减少甲状腺素释放
B.抑制术后纤维组织增生
C.抑制T4周围组织中转化为T3
D.减少甲状腺.血液供应，使腺体质地更坚实
E.以上都不是
答案：
D
51.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是
A.丙基硫氧正密唳
B.他巴卩坐
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺
E.复方碘溶液
答案：
C
52.下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减退
A.丙基硫氧咗唳
B.甲我咪卩坐（他巴哇）
C.卡比马昨（甲亢平）
D.131I治疗
E.甲状腺次全切除术
答案:
D
53.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是
A.血清TT3
B.血清TT4
C.血清FT3
D.血清FT4
E.血清TSH
答案:
E
54.下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准
A.心率160次/分
B.体温37.5°C
C.恶心呕吐
D•皮肤潮红、多汗
E.失水、休克
答案：
B
55.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是
A.T4丨、TSH正常
B.T4f、TSH正常
C.T4J、TSHt
D.T4f、TSHI
E.T4f、TSHt
答案:
C
56.131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是
A.甲状腺摄131I率
B.基础代谢率
C.T3、T4水平测定
D.心率
E.体重
答案=A
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