南方医科大学本科专业教学大纲南方医科大学第二临床医学院.docx

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南方医科大学本科专业教学大纲南方医科大学第二临床医学院

南方医科大学本科专业教学大纲

医学影像学

MedicalImaging

（供临床医学五年制本科使用）

执笔人：

贾洪顺温志波

审定人：

温志波全显跃

学院负责人：

陈志中徐如祥

南方医科大学教务处

二ОО六年十二月

一、课程简介

课程代码：

B100013

学分：

3.0

学时：

72（理论学时42，见习学时30）

先修课程：

解剖学、病理学

后继课程：

内、外、儿科、妇产科等相关临床专业课程

适用专业：

临床医学专业五年制、医学影像学专业五年制

医学影像学是近年来发展最快的临床医学专业之一，目前计算机等高科技的发展成果都直接应用或间接渗透到医学影像诊疗工作中，医学影像已成为医疗工作中的重要支柱。

医学影像诊断已从显示人体宏观结构发展到反映分子、生化水平的变化；从显示形态改变到反映功能变化；从单纯诊断向治疗方面发展。

医学影像学含诊断与治疗两大部分，前者称《医学影像诊断学》。

医学影像诊疗技术主要包括X线诊断、超声学、核医学、介入放射学、CT及磁共振成像。

作为非影像专业临床医师只有较全面地掌握或了解医学影像学相关知识才能在临床工作中更加高效地为患者服务。

CourseCode:

B100013

Credit:

3

CreditHour:

72（42willbecontributed,30totheinstructions）

RecommendedPreparation:

Anatomy,Pathology

For:

Five-YearMedicalImagingmajors,Five-YearClinicalMedicinemajors

Withadvancesinhi-techsuchascomputerbeingapplieddirectlyorindirectlyinthisfield,medicalimaginghaswitnessedgreatestdevelopmentsinrecentyearsandbecomeanimportantpillarinmedicalwork:

fromdisplayingmacroscopicstructuresofhumanbodytoreflectingmolecularorbiochemicalchanges,fromdisplayingmorphologicalchangestoreflectingfunctionalvariations,andfromperformingthediagnositicfunctionalonetomarchingtowardintegratingthetreatmentrole.

MedicalImagingismadeupoftwoparts:

diagnosis,termedas“MedicalImagingDiagnostics”,andtreatment.MedicalImagingtechniquesfordiagnosisandtreatmentincludeX-raydiagnosis,ultrasonics,nuclearmedicine,interventionaltherapy,CTandMRI.

Forclinicalspecialistsmajoringinotherthanmedicalimaging,ancomprehensiveunderstaningofmediclaimagingisamustinefficientmedicalwork.

二、教学内容与要求

教学内容中，有下划线“━━”为重点内容，下划“┅┅”为一般掌握内容，未划线的内容为了解内容，有※者为自学了解内容。

要求：

（一）理论讲授与网上阅片实习同步进行。

（二）讲授以大课方式进行。

采用多媒体课件为主要教学手段，辅以其它教学手段如实物、标本、模型等。

（三）教学中应注意学导式教学法、过程参与教学法和疾病中心教学法的有机结合。

第一章总论

【内容】

1．了解影像诊断学的范围及任务，了解X线机的基本结构、X线检查中的防护、超声、核素扫描的原理及应用。

2．熟悉X线检查技术、CT、MRI扫描方法。

3．重点掌握各种影像检查方法的成像原理：

重点是X线、CT及MRI

第一节X线成像

一、X线的产生及特性

（一）穿透作用

（二）荧光作用

（三）感光作用

（四）电离作用

（五）生物效应

二、X线机的基本结构

（一）X线管

（二）变压器

（三）控制器

三、X线成像原理

四、X线检查技术

（一）X线常规检查

（二）造影检查

五、X线检查中的防护

（一）X线防护的意义

（二）X线防护的原则

（三）X线的防护措施

六、数字X线成像技术

（一）计算机X线成像（CR）

（二）数字X线成像（DR）

（三）数字减影血管造影（DSA）

第二节计算机体层摄影（CT）

一、基本概念

二、成像原理

三、CT设备及分类

（一）常规CT

（二）电子束CT

（三）螺旋CT

四、CT检查技术

（一）平扫

（二）增强扫描

（三）特殊检查

第三节磁共振成像（MRI）

一、磁共振设备与分类

（一）常导型

（二）永磁型

（三）超导型

二、MR成像原理

三、T1与T2

（一）纵向弛豫（T1）

（二）横向弛豫（T2）

四、MR检查方法

（一）MR常规扫描

（二）MR增强扫描

（三）磁共振血管成像

（四）磁共振波谱学

（五）磁共振水成像

（六）磁共振弥散成像

（七）脑功能性成像

第四节超声检查（USG）

一、成像原理

二、基本概念

（一）超声仪器基本概念

（二）超声图像基本概念

三、临床应用

（一）B型超声

（二）M型超声

（三）D型超声

（四）临床应用进展

第五节放射性核素显像（RNI）

一、概念

二、核素显像的基本原理

三、核素显像的机制和临床应用

（一）特异性合成代谢

（二）能量代谢

（三）选择性摄取和排泄

（四）化学吸附与离子交换

（五）细胞吞噬

（六）微血管暂时性嵌顿

（七）特异性结合

（八）血池分布

（九）血流灌注

四、核素显像的优势与局限

第六节影像对比剂

一、X线对比剂

（一）高密度（阳性）对比剂

（二）低密度（阴性）对比剂

二、MR对比剂

（一）二乙三胺五乙酸钆

（二）超顺磁性对比剂

三、超声对比剂

（一）右心显影对比剂

（二）左心显影对比剂

（三）心肌显影对比剂

第七节医学影像的存档和传输系统（PACS）

一、PACS简介

二、PACS的分级

（一）微型PACS

（二）科室PACS

（三）全院PACS

三、PACS的组成

（一）图像的采集

（二）网络的分布

（三）图像的管理及海量存储

（四）图像的浏览、查询及拷贝输出

（五）与信息系统的集成

四、PACS的临床应用

（一）用于临床诊断

（二）用于辅助诊断

（三）用于教学和科研

（四）用于远程医疗

五、PACS的安全性

【授课时数】8学时，理论4学时，见习4学时

第二章神经系统

【内容】

1．熟悉正常颅脑、脊髓的影像学解剖，基本病变的影像学表现。

2．掌握常见颅脑、脊髓的肿瘤、炎症、外伤、脑血管病的影像学诊断。

3．了解颅脑先天畸形、少见颅内肿瘤、脱髓鞘病变的影像学表现。

第一节脑和颅神经

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

（一）颅脑先天畸形

1．胼胝体发育不全

2．小脑扁桃体下疝畸形

3．结节性硬化

（二）颅内感染性疾病

1．脑脓肿

2．颅内结核

3．脑囊虫病

（三）颅脑外伤

1．硬膜外血肿

2．硬膜下血肿

3．脑挫裂伤

颅脑外伤后遗症

（四）脑血管疾病

1．动脉闭塞性脑梗死

2．脑出血

3．颅内动脉瘤

4．脑动静脉畸形

（五）颅内肿瘤

1．胶质细胞瘤

2．脑膜瘤

3．垂体腺瘤

4．颅咽管瘤

5．血管母细胞瘤

6．听神经瘤

7．脊索瘤

8．颅内转移瘤

（六）其他

1．多发性硬化

2．脑萎缩

3．脑积水

4．新生儿缺血缺氧性脑病

5．蛛网膜囊肿

四、比较影像学

第二节脊髓和周围神经

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

1.脊髓空洞

2.脊髓损伤

3.脊髓内肿瘤

4.神经鞘瘤和神经纤维瘤

5.脊膜瘤

6.椎管内血管畸形

四、比较影像学

【授课时数】6学时，理论4学时，见习2学时

第三章五官及颈部

【内容】

1．重点掌握正常五官及颈部结构的影像表现、常见五官、颈部肿瘤及炎症的影像学诊断及鉴别诊断。

2．熟悉少见五官、颈部肿瘤及炎症的影像学表现。

第一节眼和眼眶

一、正常结构影像表现

二、疾病影像学

1.眼眶蜂窝织炎

2.眼眶炎性假瘤

3.眼眶异物

4.眼眶血管瘤

5.泪腺肿瘤

6.视网膜母细胞瘤

三、比较影像学

第二节鼻和鼻窦

一、正常结构影像表现`

二、疾病影像学

1.炎症

2.囊肿

3.良性肿瘤

4.恶性肿瘤

三、比较影像学

第三节咽喉

一、正常结构影像表现

二、疾病影像学

1.腺样体肥大

2.咽后及咽旁脓肿

3.咽喉外伤

4.咽喉异物

5.鼻咽癌

6.咽喉癌

三、比较影像学

第四节耳部

一、正常结构影像表现

二、疾病影像学

1.急性化脓性中耳炎

2.慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤

3.良性肿瘤

4.恶性肿瘤

三、比较影像学

第五节口腔颌面部

一、正常结构影像表现

二、疾病影像学

1.牙源性囊肿

2.牙源性肿瘤

3.舌癌

4.腮腺肿瘤

5.颞下颌关节紊乱综合征

三、比较影像学

第六节颈部

一、正常结构影像表现

二、疾病影像学

1.淋巴结结核

2.甲状腺炎

3.甲状腺瘤

4.甲状腺癌

5.转移瘤

三、比较影像学

【授课时数】6学时，理论4学时，见习2学时

第四章呼吸系统

【内容】

1．重点掌握呼吸系统正常结构、基本病变的影像学表现；重点掌握肺炎、肺结核、肺癌的影像学诊断及鉴别诊断。

2．熟悉胸膜及纵膈病变的影像学表现。

3．了解尘肺、肺动脉栓塞的影像学表现。

第一节正常结构影像表现

第二节肺部

一、基本病变的影像表现

二、疾病影像学

1.肺部炎症

2.肺结核

3.肺霉菌病

4.肺外伤

5.肺动脉栓塞

6.支气管扩张症

7.原发性支气管肺癌

8.肺转移瘤

9.尘肺

三、比较影像学

第三节胸膜

一、疾病影像学

1.气胸及液气胸

2.胸膜炎

3.胸膜肿瘤

二、比较影像学

第四节纵隔肿瘤

一、疾病影像学

1.胸腺瘤

2.淋巴瘤

二、比较影像学

【授课时数】8学时，理论4学时，见习4学时

第五章循环系统

【内容】

1．重点掌握正常心脏、大血管的影像学解剖、基本病变的影像表现，重点掌握常见先天性心脏病、后天性心脏病的影像学诊断及鉴别诊断。

2．熟悉少见先天性心脏病、后天性心脏病、心肌病的影像学表现。

3．了解心肌病的影像学表现

第一节、正常结构影像表现

第二节、基本病变的影像表现

第三节、疾病影像学

一、先天性心脏病

1．动脉导管未闭

2．房间隔缺损

3．室间隔缺损

4．法乐四联症

二、后天性心脏病

1．风湿性心脏病

2．冠状动脉粥样硬化性心脏病

3．高血压心脏病

4．肺源性心脏病

三、其他

1．心肌病

2．心包炎

3．主动脉瘤

四、比较影像学

【授课时数】6学时，理论4学时，见习2学时

第六章消化系统

【内容】

1．重点掌握正常食管、胃肠、肝脏的影像学解剖、基本病变的影像表现，重点掌握食管癌、溃疡病、胃癌、结肠癌、肝癌、肝转移瘤的影像学诊断及鉴别诊断。

2．重点掌握肝脓肿、肝囊肿、肝硬化、胆囊结石、胆道梗阻、胃肠道穿孔及肠梗阻的影像学诊断及鉴别诊断。

3．熟悉贲门失弛缓症、食管静脉曲张、食管异物、结肠息肉、肝海绵状血管瘤、胆囊炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎的影像学表现。

4．了解肝移植的影像学表现。

第一节食管和胃肠

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

1.贲门失弛缓症

2.食管静脉曲张

3.食管异物

4.食管癌

5.溃疡病

6.胃癌

7.结肠癌

8.结肠息肉

9.克罗恩病

四、比较影像学

第二节肝脏

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

1.肝脓肿

2.肝囊肿

3.肝海绵状血管瘤

4.肝细胞癌

5.肝转移瘤

6.肝硬化

7.肝移植

8.脂肪肝

四、比较影像学

第三节胆道系统

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

1.先天性胆总管囊肿

2.胆囊炎

3.胆囊结石

4.胆道梗阻

四、比较影像学

第四节胰腺

一、正常结构影像表现

二、疾病影像学

1.急性胰腺炎

2.慢性胰腺炎

3.胰腺癌

三、比较影像学

第五节急腹症

一、疾病影像学

1.急性腹膜炎

2.胃肠道穿孔

3.肠梗阻

4.腹部外伤

二、比较影像学

【授课时数】8学时，理论4学时，见习4学时

第七章泌尿系统及肾上腺

【内容】

1．重点掌握正常泌尿系统、肾上腺及腹膜后结构影像学解剖、基本病变的影像表现，重点掌握泌尿系结石、肾脏恶性肿瘤及膀胱肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断。

2．熟悉泌尿系先天发育异常、泌尿系结核、肾外伤、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、肾上腺转移瘤的影像学表现。

3．了解肾脏囊性疾病、肾移植、腹膜后肿瘤的影像学改变。

第一节泌尿系统

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

1.泌尿系先天发育异常

2.泌尿系结石

3.泌尿系结核

4.黄色肉芽肿性肾盂肾炎

5.肾脏囊性疾病

6.肾脏恶性肿瘤

7.膀胱肿瘤

8.肾移植

9.肾外伤

第二节肾上腺

1．正常结构影像表现

2.肾上腺增生

3.肾上腺腺瘤

4．肾上腺癌

5.嗜铬细胞瘤

6.肾上腺转移瘤

7．比较影像学

第三节腹膜后肿瘤

【授课时数】6学时，理论3学时，见习3学时

第八章生殖系统及乳腺

【内容】

1．重点掌握正常生殖系统及乳腺影像学解剖、基本病变的影像表现及宫内节育环影像检查，重点掌握子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿、前列腺癌及乳腺恶性肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断。

2．熟悉子宫体癌、卵巢良性肿瘤、卵巢癌、前列腺增生、乳腺炎性病变、乳腺增生症、乳腺良性肿瘤的影像学表现。

3．了解子宫先天畸形的影像学表现。

第一节女性生殖系统

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

（一）妇科疾病

1．子宫先天畸形

2．子宫肌瘤

3．宫颈癌

4．子宫体癌

5．卵巢囊肿

6．卵巢良性肿瘤

7．卵巢癌

（二）妊娠及节育环

1．正常妊娠

2．宫内节育环影像检查

四、比较影像学

第二节男性生殖系统

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

1.前列腺增生

2.前列腺癌

四、比较影像学

第三节乳腺

一、乳腺炎性病变

二、乳腺增生症

三、乳腺良性肿瘤

四、乳腺恶性肿瘤

【授课时数】6学时，理论3学时，见习3学时

第九章骨、关节和软组织

【内容】

1．重点掌握正常骨、关节和软组织的影像学解剖、基本病变的影像表现；重点掌握骨髓炎、骨折、关节脱位、良恶性骨肿瘤、退行性骨关节病、股骨头缺血性坏死、类风湿关节炎、脊椎结核、椎间盘病变的影像学诊断及鉴别诊断。

2．熟悉膝关节半月板损伤、骨质疏松、软组织肿瘤、强直性脊柱炎、脊椎创伤、椎管狭窄的影像学表现。

3．了解骨肿瘤样病变、软组织脓肿及脊柱肿瘤的影像学改变。

第一节骨和关节

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

（一）骨髓炎

1．急性化脓性骨髓炎

2．慢性化脓性骨髓炎

（二）骨关节损伤

1．骨折

2．关节脱位

3．膝关节半月板损伤

（三）骨肿瘤与肿瘤样病变

良恶性骨肿瘤的鉴别

1．良性骨肿瘤

2．恶性骨肿瘤

3．骨转移瘤

4．肿瘤样病变

（四）其他

1．骨质疏松

2．退行性骨关节病

3．股骨头缺血性坏死

4．类风湿关节炎

四、比较影像学

第二节软组织

一、疾病影像学

1.软组织脓肿

2.软组织肿瘤

二、比较影像学

第三节脊柱

一、正常结构影像表现

二、基本病变的影像表现

三、疾病影像学

1.脊椎结核

2.强直性脊柱炎

3.脊椎创伤

4.脊椎滑脱

5.脊椎血管瘤

6.脊椎转移瘤

7.脊椎骨髓瘤

8.椎间盘病变

9.椎管狭窄

四、比较影像学

【授课时数】8学时，理论4学时，见习4学时

第十章介入放射学

【内容】

1．重点掌握介入放射学的概念、血管造影术、经导管药物灌注术、经导管血管栓塞术、经皮穿刺活检的适应症、禁忌症及操作方法。

2．熟悉介入放射学的分类、介入器材、常用药物、经皮穿刺引流术、非血管管腔扩张术。

3．了解影像监视设备、经皮穿刺消融术的应用。

第一节总论

一、概念

二、分类

三、影像监视设备

四、介入器材

五、常用药物

第二节血管介入放射学

一、血管造影术

二、经导管药物灌注术

三、经导管血管栓塞术

四、经皮经腔血管成形术

第三节非血管介入放射学

一、经皮穿刺活检

二、经皮穿刺消融术

三、经皮穿刺引流术

四、非血管管腔扩张术

【授课时数】4学时，理论2学时，见习2学时

三、实验（见习）内容与要求

序号

实验（见习）名称

实验（见习）目的

学时

1

总论

1．见习和实践常规影像学检查方法及设备，了解X线、CT及MRI的构成及操作方法。

2．了解常用造影剂的应用、碘过敏试验及高压注射器的使用。

3．见习阅片的正规方法及注意事项。

4．见习PACS的应用

4

2

中枢神经系统

1．见习头颅X线摄片方法及阅片

　　2．见习常见中枢神经系统病变的影像表现及阅片。

3．见习脑血管造影的方法及阅片

4.网上图像库阅片

5.病例讨论

2

3

头颈部

1．见习头颈部的X线摄片方法及阅片。

　　2．见习常见头颈部病变的影像学诊断

3.网上图像库阅片。

4.病例讨论

2

4

循环系统

1.见习心脏、大血管的投照方法及阅片。

2.常见心脏、大血管病变的影像学诊断阅片。

3.网上图像库阅片。

4.病例讨论

2

5

呼吸系统

1见习胸片的X线投照方法

2．见习呼吸系统常见病变的诊断及阅片。

3.网上图像库阅片。

4.病例讨论

2

6

消化系统

1.见习消化道钡餐的检查方法及注意事项。

2．见习钡剂灌肠的检查方法及注意事项。

3．见习消化系统常见病变的影像诊断及鉴别诊断。

4.网上图像库阅片。

5.病例讨论

2

7

泌尿系统及肾上腺

1．见习静脉肾盂造影检查方法及注意事项。

2.见习逆行肾盂造影检查方法及注意事项。

3.见习泌尿系统及肾上腺常见病变的影像诊断及鉴别诊断。

4.网上图像库阅片

5.病例讨论

3

8

生殖系统及乳腺

1.见习生殖系统及乳腺检查方法及注意事项。

2.见习生殖系统及乳腺常见病变的诊断及鉴别诊断

3.网上图像库阅片

4.病例讨论

3

9

骨、关节及软组织

1.见习骨关节的X线摄片方法及注意事项。

2.见习常见骨、关节及软组织病变的影像学诊断及鉴别诊断，阅片

3.网上图像库阅片

4.病例讨论

4

10

介入放射学

1.见习介入放射学的常用器材，包括穿刺针、导管、导丝及栓塞剂

2.见习血管插管及CT导引下穿刺活检的方法、操作

2

见习课总学时数

30

1．理论讲授与阅片实习同步进行。

以大课方式，采用多媒体课件为主要教学手段。

2．网上图像库教学，采用自学形式以扩充学员知识面。

3．适当辅助以传统胶片实习，以适应学员未来不同的工作环境。

四、扩展性教学内容

要求学生掌握或了解与影像学诊断相关的病理基础，常见疾病的比较影像学。

拓展临床医学影像诊断的唯物辩证思维的分析方法。

掌握及了解影像学相关英语词汇，开展双语教学。

五、教材与教学资源

教材采用全国高等医药学校临床医学专业五年制卫生部统一规划专业教材《医学影像学》———张雪林主编．医学影像学．第1版，北京：

人民卫生出版社。

六、考核

（一）考试组成

1．理论成绩

2．平时成绩

（二）考试时间

2学时。

（三）记分方法

百分制。

（四）考试内容、范围及题型

考试内容以教学大纲、教材为主并结合参考书目。

考试以影像学基本理论考试为主。

选择题从题库中抽题，用计算机评卷；问答题由教研室评卷。

　题数

章节

题　型

合计

客观型（固定应答型）试题

主观型（自由应答型）试题

选择型题

简

答

题

论

述

题

分

析

题

1

4

4

2

3

1

4

3

4

4

4

5

5

1

1

7

6

6

3

2

11

7

2

2

8

9

5

1

1

7

10

1

1

八、教学时数分配

（一）理论课学时分配

章节

理论课内容

学时

第一章

总论Generalsurvey

4

第二章

中枢神经系统Centralnervesystem

4

第三章

头颈部Cranialandneck

4

第四章

呼吸系统Respiratorysystem

4

第五章

循环系统Circulativesystem

4

第六章

消化系统Digestivesystem

4

第七章

泌尿系统及肾上腺Urinarysystemandadrenalgland

3

第八章

生殖系统及乳腺Reproductivesystemandbreast

3

第九章

骨、关节与软组织Bone、jointandsofttissue

4

第十章

介入放射学InterventionalRadiology

4

理论课总学时数

42

（二）实验课学时分配

序号

见习课内容

学时

见习一

总论Generalsurvey

4

见习二

中枢神经系统Centralnervesystem

2

见习三

头颈部Cranialandneck

2

见习四

呼吸系统Respiratorysystem

2

见习五

循环系统Circulativesystem

2

见习六

消化系统Digestivesystem

2

见习七

泌尿系统及肾上