呕吐的中医辩证和治疗Word下载.docx
《呕吐的中医辩证和治疗Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呕吐的中医辩证和治疗Word下载.docx（34页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
便培养霍乱或副霍乱弧菌阳性，血清凝集试验：
病后6天血清效价达1：
100以上（注射过菌苗者须达1：
200），或2次以上检查效价递升。
与呕吐之吐无定时，或轻或重，呕吐痰涎或食物，病势缓，病变轻者不同。
【辨证论治】
一、辨证要点
1．辨病位脘腹胀满疼痛，嗳气厌食，呕吐酸腐，吐后反快，大便臭秽，或干呕，饥不思食，口燥咽干，胃脘嘈杂，苔黄腻或苔少，脉滑实或细，病位在胃；
呕吐痰涎，脘腹痞满，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白腻或薄白，脉滑或细弱，病位在脾；
呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁攻窜胀痛，口苦，多因情志触发，脉弦或细弦，病位在肝。
2．辨虚实实证呕吐，发病急骤，病程较短，呕声响亮，吐物量多，体壮脉盛；
虚证呕吐，发病缓慢，病程较长，呕声微弱，吐物量少，或仅为清水稀涎，体虚脉弱。
二、治疗原则
和胃降逆是基本治疗原则。
但应根据实虚之不同分别予以治疗。
偏于邪实者，治宜祛邪为主，分别采用解表、清暑、利湿、消食、化痰、导滞、攻下、理气或催吐等法，邪去则呕吐自止。
偏于虚者，治宜扶正为主，分别用健脾益气、温中散寒、养阴和胃等法，正复则呕吐自愈。
虚实夹杂者，当标本兼顾，审其标本缓急之主次而治之。
三、应急措施暴吐者，在明确诊断后，及时对症治疗，采取催吐或止吐等应急措施。
切忌在不明病因情况下滥用止吐方法治疗。
1．呕吐剧烈，阴液耗伤者，予补液治疗，以纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。
2．制半夏159，生姜3片，水煎服。
止吐。
3．暴饮暴食或误食毒物、药品等，引起呕吐，采用催吐法，以因势利导。
以压舌板、鹅毛等物刺激咽部，引起反射性呕吐。
或烧盐熟水调饮，以指探吐。
或瓜蒌0．5g，藜芦0．5g，共研细末吞服。
4．如若大便不通，催吐后可予攻下，以排除余毒或积滞。
可用生大黄粉3～6g
吞服，或选大承气汤水煎服。
四、分证论治
1．饮食停积证候呕吐酸腐食物，吐后反快，胃脘胀满，嗳气厌食，大便秘结或臭秽不爽，舌苔厚腻或垢，脉滑实。
证候分析饮食所伤，食滞停积于胃，胃气壅滞不降，胃气上逆，食随逆气而上，故呕吐酸腐食物；
食积阻滞中焦气机，吐后气机得通，故后出为快；
气机阻滞于胃则胃脘胀满，厌食；
胃气上逆则嗳气；
中焦气机升降失常，大肠传导失司，故大便秘结或臭秽不爽；
舌苔、脉象均为饮食停积于胃之象。
治法消食化滞，和胃降逆。
方药运用
（1）常用方保和丸加减。
药用山楂、神曲、莱菔子。
茯苓、半夏、陈皮、连翘。
方中以山楂为主药，酸温性平，善消腥膻油腻之肉积，行瘀破滞，除饮食停滞；
辅以神曲消食醒脾，而化酒食陈腐之积，莱菔子消食下气，可消面食、痰浊之滞，三药合用，消导之力专，可消各种饮食积滞，积滞去，则胃气降，呕吐止；
食积郁滞，必生痰湿，故佐以陈皮、半夏燥湿化痰，理气和胃，降逆止呕，茯苓健脾利湿，使湿有出路，取“二陈”之意；
积久易化热，故用连翘清热散结止呕。
（2）加减因肉食而吐者，重用山楂；
因米食而吐者，加谷芽；
因面食而吐者，重用莱菔子；
因食鱼蟹而吐者，加生姜、苏叶；
因食豆制品而吐者，加生萝卜汁；
因过量饮酒而吐者，加葛花、枳棋子，重用神曲，或改用葛花解醒汤；
腹满便秘者，加生大黄、枳实以荡涤胃肠，导滞通腑，使浊气下行；
胃中有热，伴口臭口干，苔黄腻者，加芦根、黄连、黄芩；
胃寒伴胃痛，嗳气畏冷，舌淡，脉弱者，去连翘，加干姜、砂仁。
（3）临证参考本证不可强行止呕，因暴饮暴食或饮食不洁引起呕吐，证见脘腹胀满疼痛，泛泛欲吐，或欲吐不得者，可用吐法，因势利导，使食积或不洁之食物尽早吐出，邪去正安，方法见本节应急措施中催吐法有关内容。
2．肝气犯胃证候呕吐泛酸，恶心，口苦，嗳气频作，脘胁烦闷不适，嘈杂，每因情志过激而证情加剧，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。
证候分析肝气犯胃，胃失和降，其气上逆则恶心呕吐，嗳气频作，嘈杂泛酸；
肝
胆相表里，肝气失和则胆汁上溢，故见口苦；
肝循两胁，胃居中脘，肝胃不和则气滞不畅，见胁脘烦闷不适，此证乃肝郁所致，情志相激，肝郁加重，横犯胃土，故可加重病情；
舌苔、脉象均为肝气犯胃之象。
治法理气疏肝，和胃降逆。
（1）常用方大柴胡汤加减。
药用柴胡、半夏、枳实、黄芩、芍药、生姜。
方中柴胡疏肝理气为君药；
枳实行气散结，调畅气机，与柴胡相配，一升一降，可散肝之郁结，泄胃之逆气，半夏降逆和中止呕，共为臣药；
佐以芍药涵养肝血补肝体，使柴胡疏泄肝气不致太过，使枳实破气消滞之性行而不伐，黄芩苦寒，清肝胆气分之热；
生姜助半夏和胃降逆止呕为使药。
（2）加减大便秘结者，加大黄；
肝郁化热，热象重者，加黄连、吴茱萸、郁金以清肝泻火，辛开苦降；
化火伤阴者，少加石斛、沙参以养阴。
（3）临证参考本证还可用半夏厚朴汤合左金丸治疗。
3．寒邪犯胃
证候突发呕吐，脘腹满闷，泛恶，伴恶寒发热、头痛、周身酸楚等，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。
证候分析寒邪外袭，致营卫失和，气机逆乱，胃失和降，上逆而呕吐突发，起病
急；
寒束肌表，卫阳被遏，汗不得泄，则恶寒发热，头痛，周身酸楚；
升降失常则脘腹满闷，泛恶；
舌苔、脉象为寒湿内困之征。
治法散寒解表，和胃降逆。
（1）常用方藿香正气散加减。
药用藿香、半夏曲、苏叶、白芷、桔梗、白术、厚朴、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草。
方中以藿香芳香辟秽，理气和中止呕，并能发散风寒为君药；
以半夏曲燥湿消滞，和胃止呕，厚朴宽胸下气，行气化湿，苏叶、白芷两药解表邪，利气机，助藿香外散风寒，兼芳香化湿，共为臣药；
陈皮理气燥湿健脾和中，茯苓、白术健脾去湿，大腹皮行气利湿，桔梗宣肺利膈，共为佐药；
甘草调和诸药为使药。
（2）加减表邪偏重者，加防风、荆芥；
兼宿滞者，加服保和丸；
寒偏重者，加砂仁；
夏令感受暑湿之邪者，加佩兰、鲜荷叶、六一散；
若感受秽浊之气者，可予玉枢丹，每次0．6～1．59，1El2次，温开水磨服。
（3）临证参考外邪引起呕吐以寒湿、暑湿多见，故在相应季节可常服藿香正气丸以解表化湿，理气和中，则邪不内侵，无呕吐之后患。
4．痰饮停胃
证候呕吐清水痰涎，脘腹满闷，口干不欲饮，饮水则吐，胃中水声漉漉，头眩心悸，苔白滑或腻，脉弦滑。
证候分析痰饮停滞胃中，胃失和降而上逆则呕吐清水痰涎，脘腹满闷，胃中水声漉漉；
津不能上润于口则口干；
痰饮停于胃中，故不欲饮，饮水则吐；
饮邪上犯，清阳之气受阻不展，故头眩心悸；
舌苔、脉象均为痰饮内停之象。
治法温化痰饮，和胃降逆。
（1）常用方二陈汤加味。
药用半夏、陈皮、生姜、茯苓、甘草、乌梅。
方中半夏辛温而燥，能燥湿化痰散结，理气和中止呕为君药；
陈皮芳香味苦，性温而燥，能行气健胃，燥湿化痰饮，加生姜同煎因其与半夏性味相同，两药相须
配对，可使半夏降逆止呕、和胃化痰饮之功得以加强，起协同作用，同时又可制
半夏之毒，共为臣药，三药相配则降逆止呕，理气健脾和胃，化痰饮；
痰饮由湿
生，故佐以茯苓健脾渗湿；
甘草和中健脾同时又调和诸药，少量乌梅与半夏、陈
皮相配，则散中有收，与甘草合而化阴保津，燥中有润，使痰饮去而气津不伤，共为使药。
（2）加减纳差者，加砂仁、白蔻仁；
若痰饮化热见心烦口苦、失眠者，加竹茹、枳实、黄连以清胆和胃，化痰饮、止呕吐；
若脾气虚者，加苓桂术甘汤；
若胃气虚弱，痰饮内阻者，选用旋覆代赭汤。
（3）临证参考：
本证还可用泽泻汤加味（泽泻15～30g，茯苓30g，天麻15g，制半夏15g）治疗。
5．脾胃虚寒
证候呕吐反复迁延不愈，劳累或饮食不慎即发，伴神疲倦怠，胃脘隐痛，喜暖喜按，畏寒肢冷，面色咣白，舌质淡或胖，苔薄白，脉弱。
证候分析脾胃虚寒，呕吐日久，脾胃纳运失司，中阳不振，无力运化腐熟水谷，
胃气上逆故每当劳累、饮食不慎则呕吐；
胃中虚寒则胃脘隐痛，喜温喜按；
中阳
不振，阳气不达四末，则畏寒肢冷，面色苍白；
舌苔、脉象均为脾胃虚寒之征。
治法温中健脾，和胃降逆。
（1）常用方附子理中丸合香砂六君子汤加减。
药用附子、干姜、人参、炙甘草、白术、砂仁、木香、生姜。
方中附子、干姜温中散寒，附子辛甘大热，禀雄壮之质，走而不守，有斩关夺将
之气，为通行十二经纯阳之要药，具回阳补火，散寒除湿之功，干姜辛而大热，
纯阳之味，守而不走，有温中、回阳、通脉之力，二药合用相须配对，使温中散
寒作用大为增强，共为君药；
人参、白术、炙甘草健脾益气，协助附子、干姜振奋脾阳、温中散寒、和胃止呕，为臣药；
佐以木香温中理气，治胃中寒痛，砂仁醒脾散寒，降胃中滞气，生姜温中散寒止呕；
甘草为使，调和诸药。
（2）加减呕吐清水者，加吴茱萸以温中散寒，降逆止呕；
若呕吐酸水者加黄连、竹茹。
（3）临证参考本证治疗时除温中止呕外，尚可增加益气温中、散寒制酸之品，如黄芪、高良姜、川椒、乌贼骨等。
6．胃阴亏虚证候时时干呕恶心，呕吐少量食物粘液，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。
证候分析各种原因致阴津耗伤，胃中阴津亏耗，津伤气少，胃失濡养，气失和降，胃气上逆，而致时时干呕，恶心，呕吐少量食物粘液；
胃阴津亏虚，影响胃的腐熟受纳
功能，故饥不欲食；
胃阴耗伤，津液不得上承于口，故口燥咽干；
不能下濡大肠则大便干结；
舌脉均为阴津不足之象。
治法滋养胃阴，降逆止呕。
（1）常用方麦门冬汤加减。
药用麦门冬、人参、甘草、粳米、大枣、半夏。
方中重用麦门冬甘寒清热滋胃阴为君药；
臣以人参益气生津；
甘草、大枣、粳米滋养脾胃，使中焦气阴得复，半夏和胃降逆止呕，同时又可制甘润之品滋腻伤胃，四药共为佐使药。
（2）加减阴虚重者，加石斛、沙参、生地；
气阴两虚者，人参改用西洋参以益气养阴生津而不燥；
大便干结者，加火麻仁，去人参，并加蜂蜜，但消渴病人禁用蜂蜜，可加熟地、当归；
呕吐甚者，加竹茹、枇杷叶；
胃中有热者，并见吞酸、口臭、溲赤者，加石膏、知母、芦根；
胃阴虚兼气逆肝旺者，证见干呕频频，心烦面红，1：
3干苔剥或苔薄少津，脉细弦者，用石斛、沙参、麦冬、丁香、沉香、制半夏、生地、陈皮、竹茹、绿萼梅。
（3）临证参考本证治疗以养阴救液为主，如胃阴枯涸，须用大量养阴生津之品，并要重用石斛，同时以西洋参炖汤代茶饮。
呕吐方剂
A实证
1外邪犯胃：
疏邪解表、芳香化浊
藿香正气散
【组成】藿香9克白芷9克大腹皮9克紫苏9克茯苓9克陈皮6克白术6克厚朴6克半夏曲6克桔梗6克甘草3克生姜15片红枣15枚。
1.如表邪偏重，寒热无汗，可加用香薷，或加重苏叶的用量，以增强祛风解表之力；
2.若兼食滞，胸闷腹胀，可去甘草、红枣之腻滞，加神曲、莱菔子、鸡内金以消食导滞；
3.若偏湿重，苔厚垢腻，可用苍术易白术，以增强化湿作用；
4.如气滞脘腹胀痛者，加木香、延胡索以行气止痛。
呕吐加减：
1.挟有食滞，脘痞嗳腐，去白术、甘草、红枣。
2.加鸡内金、神曲以消食导滞。
3.风寒偏重，寒热无汗，头痛身楚，加荆芥、防风、羌活以祛风寒、解表邪。
4.兼气机阻滞、脘闷腹胀，加木香、枳壳以行气消胀。
5.表邪偏重者，加防风、荆芥；
6.兼宿滞者，加服保和丸；
7.寒偏得者，加砂仁；
8.夏令感受暑湿之邪者，加佩兰、鲜荷叶、六一散；
9.若感受秽浊之气者，可予玉枢丹，每次0.6－1.5克，1日2次，温开水磨服。
【辨证加减】
1．风寒重者，可加大紫苏、生姜用量，或再加荆芥、防风，酌减大腹皮、桔梗，以解表散寒。
2．发于暑令者，减紫苏，加荷叶、香薷，或改用香薷散加味，以祛暑化湿。
3．伴腹泻者，可重用茯苓，酌减桔梗、大枣，加泽泻、山药、车前子，以健脾渗湿。
4．兼夹宿食，嗳腐腹胀者，酌减桔梗、甘草、大枣，可加神曲、佛手、砂仁，以消食导滞。
5．泛酸者，可酌加煅瓦楞子、乌贼骨、刀豆壳，以和中制酸。
6．胸闷呕恶，骤发暴吐，舌苔浊腻者，为秽浊犯胃，可加玉枢丹。
7．寒热往来，胸胁苦满而呕者，可去桔梗、白芷，加柴胡、黄芩、香附，或改
用小柴胡汤，以和解少阳
8．若寒热错杂，痞结于中，脘腹痞胀，呕逆不止者，可酌减大腹皮、白芷、桔
梗，加黄芩、黄连，或改服半夏泻心汤以辛开苦降，和中消痞止呕。
2饮食停滞：
消食化滞、和胃降逆
保和丸
处方:
山楂18克神曲6克半夏9克茯苓9克陈皮3克连翘3克莱菔子3克
加减：
1.如食积较重，胀满明显者，可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力；
2.食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，酌加黄芩、黄连等清热之品；
3.大便秘结者，加大黄以泻下通便；
4.兼脾虚者，宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。
1.因食而吐者，重用山楂。
2.因米食而吐者，加谷芽。
3.因面食而吐者，重用莱菔子，加麦芽。
4.因酒食而吐者，加白蔻仁、葛花、枳椇子，重用神曲。
或改服葛花解酲汤。
5.因鱼、蟹食而吐者，加苏叶、生姜。
6.因豆制品食而吐者，加用生萝卜汁。
7.腹满便秘者，加生大黄、枳实以荡涤胃肠，导滞通腑，使浊气下行；
8.胃中有热，伴口臭口干，苔黄腻者，加芦根、黄连、黄芩；
9.胃寒伴胃痛，嗳气畏冷，舌淡，脉弱者，去连翘，加干姜、砂仁
3痰饮内阻：
温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减；
茯苓12克桂枝9克白术6克炙甘草6克半夏24克生姜24克
1.如眩晕甚者，加泽泻，利水消饮邪；
2.咳嗽呕吐稀涎者，加半夏、陈皮，以燥湿化痰；
3.干呕，巅顶疼痛，肝胃阴寒水气上逆者，加吴茱萸，以温中暖肝，开郁止痛；
4.身瞤动而水气上泛，加附子，以温散水气；
5.脾气虚弱者，加党参、黄芪以益气健脾。
6.脘腹胀满，苔厚，去白术，加苍术、厚朴以行气除满。
7.脘闷不食，加白蔻仁、砂仁以化浊开胃。
4肝气犯胃：
疏肝和胃、降逆止呕
四七汤【组成】半夏15克茯苓12克紫苏叶6克生姜14片红枣3枚厚朴9克，呕吐加减：
胸胁胀闷疼痛较甚，加川楝子、郁金、香附、柴胡以疏肝解郁。
若呕吐酸水，心烦口渴+左金丸（组成】黄连180克吴茱萸30克）
5.痰郁化热证：
症见眩晕，胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑者，治宜化痰泄热，和胃止呕。
黄连温胆汤加减；
黄连5克半夏9克橘红6克茯苓9克炙甘草3克竹茹9克枳实9克生姜6克红枣1枚
1.若心中烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦；
2.口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；
3.癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
4.失眠者，加远志、龙齿、朱砂、茯神、夜交藤。
5.神情忧郁者，加木香、郁金、白蒺藜、菊花、石菖蒲等。
6.呕吐清水痰涎，脘腹满闷，口干不欲饮，饮水则吐，胃中水声漉漉，头眩心悸，苔白滑或腻，脉弦滑。
二陈汤加味；
半夏6克陈皮3克茯苓9克炙甘草2.4克乌梅1枚生姜6克红枣2枚
1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥；
2.寒痰加半夏、姜汁；
3.火痰加石膏、青黛；
4.湿痰加苍术、白术；
5.燥痰加栝蒌、杏仁；
6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子；
7.老痰加枳实、海石、芒硝；
8.风痰加南星、竹沥等，以熄风化痰；
9.热痰加黄芩、胆星等，以清热化痰；
10.寒痰加干姜、细辛等，以温化痰饮；
11.气痰加枳实、厚朴等，以理气化痰；
12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通络化痰。
13.苔腻，痰湿盛，加川朴燥湿化痰。
14.痰多气逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆
15.如以寒痰凝滞为主，则重用白芥子，酌加干姜、细辛、半夏等以助温化寒痰。
1.若纳差者，加砂仁、白蔻仁；
2.若痰饮化热见心烦口苦、失眠者，加竹茹、枳实、黄连以清胆和胃，化痰饮、止呕吐；
3.若脾气气虚者，加苓桂术甘汤；
4.若胃气虚弱，痰饮内阻者，选用旋覆代赭汤。
泽泻汤加味；
泽泻15－30克茯苓30克天麻15克制半夏15克
7.呕吐清水痰涎，脘闷痞满，口干不欲饮，饮水则吐，或头晕心悸。
苔白滑或腻，脉弦滑。
小半夏加茯苓汤；
半夏15g，生姜12g，茯苓9g，白术6g、陈皮6g、甘草6g【辨证加减】
1．胃脘冷痛，恶寒者，可加桂枝、高良姜，干姜，以温中散寒。
2．脘腹痞胀，便溏者，可加苍术、厚朴、砂仁、木香，或改服和胃二陈煎，以燥湿化痰。
3．如吐清水痰涎多者，可加用牵牛子、白芥子各2g，研末装胶囊，每日分3次吞服，以增强化饮之功。
4．如痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降，出现眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐等症，可用黄连、竹茹，
或改服黄连温胆汤，以清胆和胃，除痰止呕。
5．如兼食积不化者，可去甘草，加神曲、谷麦芽，或改服白术汤，以消食导滞
6.胃热炽盛或胃气虚寒者皆可配伍用之，胃阴亏虚所致干呕呃逆者慎用。
8.痰浊蒙蔽清阳：
症见眩晕较甚，呕吐频作，舌苔白腻，脉象濡滑，治宜燥湿祛痰，健脾和胃，
半夏白术天麻汤加代赭石；
半夏4.5克明天麻3克（包）茯苓3克橘红3克白术9克甘草1.5克代赭石5克
生姜3克红枣2枚
1.若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝以利湿化饮；
2.若肝阳偏亢者，加钩藤、代赭石以潜阳熄风。
9.呕吐泛酸，恶心，口苦，嗳气频作，脘胁烦闷不适，嘈杂，每因情志过激而证情加剧，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。
大柴胡汤加减；
北柴胡24克黄芩9克白芍9克半夏12克生姜15克炙枳实4克红枣12枚大黄6克
1.如胁脘痛剧者，加川楝子、延胡索、郁金等以加强行气止痛之功；
2.恶心呕吐剧烈者，加竹茹、黄连、旋覆花等以加强降逆止呕之功；
3.如连日不大便，热盛烦躁，舌干口渴，渴欲饮水，面赤，脉洪实者，加芒硝以泻热通便；
4.伴黄疸者，加茵陈、栀子以清热利湿退黄；
5.胆结石者，加金钱草、海金沙以化石。
1.大便秘结者，加大黄；
2.肝郁化热，热象重者，加黄连、吴茱萸、郁金以清肝泻火，辛开苦降；
3.化火伤阴者，少加石斛、沙参以养阴。
10.气郁化火证：
症见呕吐酸水，心烦口渴。
左金丸加减；
黄连9克柴胡3克青皮5克山栀子6克黄芩6克吴茱萸1.5克
1.吞酸重者，加乌贼骨、煅瓦楞。
2.胁肋疼甚者，可合金铃子散。
11.俯气不通证：
症见呕吐、口苦、嘈杂、大便秘结。
调胃承气汤加减；
大黄12克炙甘草6克芒硝12克。
12.郁火伤阴证：
症见呕吐，口燥咽干，胃中灼热，舌红少苔者，沙参麦冬汤加减；
沙参9克玉竹6克生甘草3克冬桑叶4.5克麦冬9克生扁豆4.5克天花粉4.5克
1.久热久咳者，加地骨皮9克。
2.咳嗽较甚者，加川贝、杏仁等
3.伴咯血者，加仙鹤草、白及、阿胶等；
4.大便燥结，加全瓜蒌、火麻仁；
5.胃津伤而口渴甚者，可兑入犁汁而服。
B虚证
1脾胃气虚，食欲不振，食入难化。
恶心呕吐。
脘部痞闷。
常吐涎沫。
大便不畅
香砂六君子汤，组成】木香2克（后下）砂仁2.5克人参3克（焗服）白术6
克茯苓6克炙甘草3克陈皮2.5克
半夏3克生姜3片红枣2枚
加减。
1.呕恶频作，噫气脘痞，加旋复花，代赭石以镇逆止呕．
2.泛吐清水较多，脘冷肢凉者，加附子、肉桂、吴茱萸以温中降逆止呕。
【辨证加减】
1．四肢不温，喜热饮，中焦虚寒较甚者，加川椒、白蔻仁、干姜，或改用正元丹，以温中和胃。
2．若胃脘冷痛拘急，喜温者，可加黄芩、桂枝、白芍，或改服黄芪建中汤，以温中缓急。
3．若呕不能食，可加旋覆花、代赭石、紫苏梗，以助降逆止呕之力。
4．酸水较多者，加吴茱萸、瓦楞子，或加用吴茱萸汤，以暖胃抑酸。
5．胃脘胀闷，疼痛，呕吐酸馊腐秽，大便臭秽，夹有不消化食物，舌苔厚腻，兼食滞内停者，加神曲、麦芽、谷芽，以消积和胃。
6．喜唾涎沫，苔腻不化，兼夹湿浊者，加苍术、佩兰、藿香，以化湿醒脾。
中气大亏：
症见呕吐，气短懒言，体倦乏力，脉虚弱。
补中益气汤加
升级会员 