深圳市西乡人民医院招聘试题及解析.docx

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深圳市西乡人民医院招聘试题及解析

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、不属于原核细胞型的微生物是（）。

　　A、螺旋体

　　B、放线菌

　　C、衣原体

　　D、真菌

　　【答案】D

　　【解析】真菌属于真核细胞型微生物。

故选D。

　　2、低容量性低钠血症也可称为（）。

　　A、原发性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、等渗性脱水

　　D、低渗性脱水

　　【答案】D

　　【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。

因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。

故选D。

　　3、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。

　　A、直接致组织坏死作用

　　B、外毒素

　　C、肠毒素

　　D、内毒素

　　【答案】D

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。

严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。

甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。

上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。

　　4、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【答案】D

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　5、下列纤维，何种纤维是细胞间质（）。

　　A、神经原纤维

　　B、肌原纤维

　　C、神经纤维

　　D、胶原纤维

　　【答案】D

　　【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。

细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等）。

细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。

　　6、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。

　　A、抗利尿激素增加

　　B、醛固酮分泌减少

　　C、循环血量增加，血压升高

　　D、抗利尿激素减少

　　【答案】D

　　【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。

　　7、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。

　　A、辅助性T-淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、单核-巨嗜细胞

　　D、自然杀伤细胞

　　【答案】A

　　【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。

　　8、医学伦理学作为学科出现的标志是（）。

　　A、《黄帝内经》

　　B、《千金要方》

　　C、《希波克拉底誓言》

　　D、《医学伦理学》

　　【答案】D

　　【解析】医学伦理学作为学科出现的标准。

帕茨瓦尔的《医学伦理学》标志着医学伦理学作为学科出现。

故选D。

　　9、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

　　A、氨基酸衍生物

　　B、多肽及蛋白质

　　C、类固醇

　　D、脂肪酸衍生物

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

　　10、内麦粒肿是（）的病变。

　　A、汗腺

　　B、睑板腺

　　C、eis腺

　　D、oll腺

　　【答案】B

　　【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：

外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。

故选B。

　　11、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。

　　A、增生

　　B、再生

　　C、机化

　　D、修复

　　【答案】B

　　【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

　　12、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH

　　7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

　　A、脱水药

　　B、碳酸氢钠

　　C、盐酸哌替啶

　　D、尼可刹米

　　【答案】D

　　【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

　　13、膳食中维生素A的主要来源是（）。

　　A、动物肝、肾、牛奶

　　B、粮谷类

　　C、绿叶菜

　　D、酱菜类

　　【答案】A

　　【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

　　14、男性，60岁。

20年前患右上肺结核治愈。

近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。

复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。

其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。

　　A、支原体肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺脓肿

　　D、肺结核复发

　　【答案】B

　　【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。

　　15、风湿病的病变主要累及全身的（）。

　　A、脂肪组织

　　B、平滑肌组织

　　C、骨骼肌组织

　　D、结缔组织

　　【答案】D

　　【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

故选D。

　　16、交界性肿瘤是（）。

　　A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤

　　B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

　　C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

　　D、既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤

　　【答案】B

　　【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤，所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤，真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。

　　17、乙型肝炎恢复期（）。

　　A、HBsAg（+），抗-HBc（+）

　　B、HBsAg（+），HBeAg（+）

　　C、抗-HBe（+）

　　D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

　　【答案】D

　　【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

　　18、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。

　　A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　D、异烟肼、利福平

　　【答案】B

　　【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。

　　19、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。

　　A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　D、异烟肼、利福平

　　【答案】B

　　【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。

　　20、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

　　A、常有颅内压升高现象

　　B、病程早期皮肤可见淤点

　　C、有些病人出现抽搐、意识障碍

　　D、重症病例可出现呼吸衰竭

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。

典型的乙型脑炎患者，5不会出现皮肤淤点。

临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

　　要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

　　21、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

查体：

T

　　38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。

胸片提示双肺间质性病变。

血常规：

WBC

　　3.8×109/L，NE

　　0.92，L

　　0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L。

抗HIV抗体阳性。

其肺部并发症可能性最大的是（）。

　　A、病毒性肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、细菌性肺炎

　　D、肺孢子虫肺炎

　　【答案】D

　　【解析】艾滋病的肺部感

　　22、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。

　　A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大

　　B、肺活量（VC）下降

　　C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降

　　D、一秒率（FEV1/FVC）下降

　　【答案】D

　　【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。

　　23、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。

　　A、血清，红细胞，白细胞和血小板

　　B、血清，白细胞和血小板，红细胞

　　C、血浆，红细胞，白细胞和血小板

　　D、血浆，白细胞和血小板，红细胞

　　【答案】D

　　【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：

上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。

　　24、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【答案】D

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　25、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、金葡菌肺炎

　　【答案】D

　　【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

　　26、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【答案】A

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　27、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。

　　A、细胞外液缓冲

　　B、细胞内液缓冲

　　C、呼吸代偿

　　D、肾脏代谢

　　【答案】D

　　【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制，也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。

急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主要的代偿方式为肾脏代偿。

故选D。

　　28、上、下纵隔的分界平面为（）。

　　A、第5胸椎椎体下缘

　　B、胸骨角

　　C、第6胸椎椎体下缘

　　D、第6颈椎椎体下缘

　　【答案】B

　　【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。

　　29、左心室内压最高的是（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、等容舒张期末

　　C、快速射血期末

　　D、快速充盈期末

　　【答案】C

　　【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。

此期持续约

　　0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。

由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。

故选C。

　　30、下列为腹膜间位器官的是（）。

　　A、脾

　　B、子宫

　　C、胰

　　D、空肠

　　【答案】B

　　【解析】腹膜间位器官：

脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。

　　31、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。

　　A、中介作用

　　B、诱导作用

　　C、异常作用

　　D、正常作用

　　【答案】A

　　【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。

正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。

在情绪障碍中，认识歪曲是原发的，情绪障碍的继发的。

故选A。

　　32、间接受害人的赔偿范围有（）。

　　A、死亡赔偿金

　　B、被抚养人生活费

　　C、精神损失费

　　D、丧葬费

　　【答案】ABCD

　　【解析】间接受害人的赔偿范围有丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费。

故选ABCD。

　　33、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。

　　A、慢性支气管炎

　　B、结核

　　C、伤寒

　　D、肠阿米巴病

　　【答案】B

　　【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。

其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。

故选结核。

　　34、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。

　　A、带状疱疹

　　B、无菌性脑膜炎

　　C、心肌炎

　　D、胃肠道感染

　　【答案】A

　　【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。

错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。

带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。

　　35、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

　　A、十二指肠溃疡

　　B、上消化道出血

　　C、小肠梗阻

　　D、胃潴留

　　【答案】C

　　【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故选C。

　　36、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。

　　A、一元的心肺死亡标准

　　B、一元的脑死亡标准

　　C、心肺功能标准与脑死亡标准并存

　　D、任意自由选择

　　【答案】A

　　【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。

多数国家采用两个标准并存的形式。

故选A。

　　37、副交感神经节后纤维释放的递质是（）。

　　A、多巴胺

　　B、去甲肾上腺素

　　C、乙酰胆碱

　　D、5-羟色胺

　　【答案】C

　　【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维）所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体，当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。

　　38、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【答案】C

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　39、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。

　　A、癌症是一种基因病

　　B、多种因素起作用

　　C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

　　D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

　　【答案】C

　　【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　40、耐碱不耐酸的是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【答案】C

　　【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。

　　41、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

　　A、补足血容量

　　B、联合使用强心药

　　C、监测尿量

　　D、控制输液

　　【答案】A

　　【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

　　42、HIA分子属于（）。

　　A、共同抗原

　　B、异种抗原

　　C、异嗜性抗原

　　D、同种异型抗原

　　【答案】D

　　【解析】HLA是人的主组织相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同，属同种异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。

　　43、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【答案】D

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　44、不属于营养素的是（）。

　　A、盐

　　B、蛋白质

　　C、碳水化合物

　　D、脂肪

　　【答案】A

　　【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。

按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。

故选A。

　　45、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

　　A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

　　B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

　　C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

　　D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

　　【答案】AC

　　【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

　　46、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（＋），进一步检查首选（）。

　　A、结核菌素实验

　　B、纤维支气管镜

　　C、血沉

　　D、肺部CT

　　【答案】B

　　【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

　　47、在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）。

　　A、观察法

　　B、实验法

　　C、调查法

　　D、测验法

　　【答案】B

　　【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。

实验法被公认为科学方法中最严谨的方法，也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。

故选B。

　　48、要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做（）。

　　A、资料搜集

　　B、科研设计

　　C、资料整理

　　D、资料分析

　　【答案】B

　　【解析】科研项目的步骤包括选题定题；建立假说；科研设计；实验观察；数据处理；论文形成；成果应用。

科研设计是研究工作的先导和依据，是研究结果准确、可靠的保证。

包括专业设计和统计设计，两者紧密结合。

要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做好科研设计。

故选B。

　　49、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？

（）。

　　A、带状疱疹

　　B、胸肌劳损

　　C、颈椎病

　　D、流行性胸痛

　　【答案】A

　　【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。

　　故选A。

　　50、抗生素主要是由（）。

　　A、病毒产生

　　B、放线菌产生

　　C、细菌产生

　　D、支原体产生

　　【答案】B

　　【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。

　　51、耐碱不耐酸的是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【答案】C

　　【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。

　　52、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。

　　A、20mmHg

　　B、30mmHg

　　C、40mmHg

　　D、25mmHg

　　【答案】B

　　【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。

　　53、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。

　　A、红细胞丢失过多

　　B、各种原因的缺氧

　　C、造血功能障碍

　　D、造血原料不足

　　【答案】B

　　【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。

故选B。

　　54、可致纵膈向患侧移动的病（）。

　　A、闭合性气胸

　　B、开放性气胸

　　C、张力性气胸

　　D、慢性脓胸

　　【答案】D

　　【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。

故选D。

　　55、细菌菌毛的观察须用（）。

　　A、电子显微镜

　　B、普通光学显微镜

　　C、相差显微镜

　　D、暗视野显微镜

　　【答案】A

　　【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。

　　56、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。

　　A、肌酸激酶

　　B、肌酸激酶同工酶

　　C、乳酸脱氢酶

　　D、碱性磷酸酶

　　【答案】ABC

　　【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。

目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。

故选ABC。

　　57、肺癌最常见的组织学类型是（）。

　　A、腺磷癌

　　B、大细胞癌

　　C、鳞状细胞癌

　　D、腺癌

　　【答案】C

　　【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞