最新新规范表格水利水电工程质量评定表三检表Word下载.docx
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本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份
水利水电工程
表2.1混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋
蓬莱堤段C1标
单元工程量
分部工程名称
左岸堤防工程
施工单位
单元工程名称、部位
C20埋石砼挡墙
HZ0+389.32～HZ0+479.32段
施工日期
2014年12月13日～12月21日
项次
工序名称、编号
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理、1
优良
2
模板制作及安装、2
合格
3
预埋件制作及安装、4
4
△混凝土浇筑工序、5
5
混凝土外观质量检查工序、6
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占20.0%，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）2014年12月21日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级
（签字，加盖公章）年月日
注1：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体
要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表2.1.1基础面、施工缝处理工序施工质量自检表
工序编号
2014年12月13日～12月13日
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
基础面
主控项目
岩基
符合设计要求
/
软基
预留保护层已挖除；
基础面符合设计要求
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一般项目
岩面清理
符合设计要求；
清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工缝处理
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定
施工缝的留置位置符合设计要求
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
施工缝已处理，基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
缝面清理
缝面已清洗洁净、无积水、无积渣杂物等，符合设计要求
主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准要求。
工序质量等级评定为：
班组初检意见：
年月日
施工队（员）复检意见：
年月日
质检员终检意见：
年月日
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量自检表
2014年12月14日～12月15日
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
排架、梁板、柱、墙
结构断面尺寸
允许偏差±
10mm
轴线位置
垂直度
5mm
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板允许偏差-10mm～0，√外模板允许偏差0～+10mm（设计高6760~5700~2500,宽2800~2865~2050）
高：
6762，6312，5705，4102，2502，2503
宽：
2800，2832，2867，2459，2051，2053
12
100%
隐蔽内面
允许偏差15mm
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差-10mm
孔洞位置
模板平整度、相邻两板面错台
钢模：
允许偏差2mm；
木模：
允许偏差3mm；
√
1，2，4，2，2，1，1，4，2，5,2,1,2
10
76.9%
允许偏差5mm
局部平整度
允许偏差5mm；
1,3，4，3，2，7，5，3，5，4，3,6
83.3%
允许偏差10mm
板面缝隙
允许偏差1mm；
1，2，3，2，1，1，4，1，2，1
8
80.0%
允许偏差2mm
结构物水平断面内部尺寸
20mm
脱模剂涂刷
产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
脱模剂产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差
6
模板外观
表面光洁、无污物
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。
年月日
表2.1.4预埋件制作及安装工序施工质量自检表
2014年12月16日～12月17日
伸缩缝（填充材料）
伸缩缝缝面
平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效
平整、顺直、干燥，无外露铁件及杂物
涂敷沥青料
涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象
粘贴沥青油毛毡
铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密
铺设预制油毡板或其他闭缝板
铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝
铺设泡沫板隔缝、沥青杉板嵌缝厚度均匀，平整、牢固，沥青麻丝填塞紧密无空洞
排水系统
孔口装置
按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象
墙后孔口包裹土工布及土工布袋装碎石反滤，安装牢固，符合设计要求
排水管通畅性
通畅
排水孔倾斜度5%
允许偏差4%
5.1%,4.9%,5%,4.9%，5.3%,5.1%,5.2%,5.3%，5.1%,5.2%
排水孔（管）位置
允许偏差100mm
35,105,36,42,60,76,60,112,65,
70
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1%
孔深小于8m
允许偏差2%
深度
0.5%
主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。
表2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收自检表
入仓混凝土料
无不合格料入仓。
如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
浇筑温度（指有温控要求的混凝土）
满足设计要求
混凝土养护
表面保持湿润；
连续养护时间基本满足设计要求
砂浆铺筑
厚度宜为2～3cm，均匀平整，无漏铺
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
插筋、管路等埋设件以及模板的保护
保护好，符合设计要求
混凝土表面保护
保护时间、保温材料质量符合设计要求
脱模
脱模时间符合施工技术规范或设计要求
表2.1.6混凝土外观质量检查工序施工质量自检表
2014年12月20日～12月21日
表面平整度
设计无要求，经全面检查，砼表面无明显的凸凹不平现象
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差±
20mm（设计高6760~5700~2500,宽2800~2865~2050）
6763，6315，5701，4105，2500，2501
2801，2831，2862，2458，2055，2051
重要部位缺损
不允许，应修复使其符合设计要求
重要部位无缺损
麻面、蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。
经处理符合设计要求
全面检查无蜂窝，有少量麻面，经处理符合
设计要求
孔洞
单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。
无
错台、跑模、掉角
无跑模、掉角，少量小错台，已磨平
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准要求。
表2.1.1基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
2014年12月13日～12月13日
符合设计、规范规定要求
施工
单位
自评
意见
（签字，加盖公章）2014年12月13日
监理
复核
经复核，主控项目检验结果全部符合质量标准要求，，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准要求。
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
2014年12月14日～12月15日
内模板允许偏差-10mm～0，√外模板允许偏差0～+10mm
√木模：
允许偏差3mm
允许偏差5mm
（签字，加盖公章）2014年12月15日
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
表2.1.4预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表
2014年12月16日～12月17日
自评意见
主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验点的合格率80.0%，且不合格点不集中分布。
合格
（签字，加盖公章）2014年12月17日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
表2.1.5混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
2014年12月18日～12月19日
无不合格料入仓
厚度大约40～50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
振捣器垂直插入下层5cm左右，有次序，间距、留振时间合理，无漏振，无过振
间歇时间符合要求，无初凝现象
面层浇筑完成后6h内开始养护，持续保持湿润，且养护时间基本满足设计要求
厚度2～3cm，均匀平整无漏铺
无外水流入，无积水，少量泌水及时排除
脱模时间符合规范和设计要求
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