正高外科学考试真题卷九.docx

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正高外科学考试真题卷九

2022年正高（外科学）考试真题卷九

（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

）

单位：

姓名：

考号：

题号

单选题

多项选择

判断题

综合题

总分

分值

得分

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.若神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算____

A.0.5～1mm

B.1～2mm

C.2～3mm

D.3～4mm

E.4～5mm

2.病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是____

A.桡神经损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.桡神经、正中神经联合伤

E.尺神经、正中神经联合伤

3.上臂受伤后出现腕下垂，最可能诊断是____

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.肱骨干骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肱骨颈骨折

4.下列臂丛神经损伤，无明显临床症状的是____

A.全臂丛损伤

B.臂丛上干损伤

C.臂丛中干损伤

D.臂丛下干损伤

E.全臂丛根性撕脱伤

5.下列哪一项不是臂丛下干损伤的临床表现____

A.手指不能内收与外展

B.手指、拇指不能屈曲

C.小指处于外展位

D.肘不能屈曲

E.手部尺侧感觉减退

6.腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤____

A.伸指受限

B.外展拇指受限

C.外展小指受限

D.内收拇指受限

E.并指功能受限

7.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的____

A.桡侧皮肤感觉迟钝

B.拇背伸功能障碍

C.猿手畸形

D.手的第二蚓状肌麻痹

E.第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹

8.下列那块肌肉对髋关节旋外无作用____

A.大收肌

B.臀大肌

C.耻骨肌

D.缝匠肌

E.短收肌

9.属于股动脉的分支是____

A.股深动脉

B.穿动脉

C.旋股内侧动脉

D.胫前动脉

E.闭孔动脉

10.有关股骨颈骨折描述，以下哪项不正确____

A.女性多见

B.Pauwells角>50°为不稳定骨折

C.头下型缺少血液供应

D.患肢外旋畸形

E.多见年龄大，且有骨质疏松者

11.关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确____

A.关节交锁史

B.关节镜手术治疗

C.关节问隙压痛

D.MRI检查阳性

E.应尽量将半月板完全切除

12.在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确____

A.要达到解剖复位

B.要进行牢固坚实的内固定

C.术后要早期活动

D.术后应使用持续被动关节活动器

E.为了使内固定牢固，术后不要早活动

13.下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值____

A.MRI

B.CT

C.T造影

D.X线

E.骨扫描

14.对股神经的描述中正确的是____

A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌

B.由腰骶干发出

C.在股三角中位于股静脉外侧

D.皮支分布于大腿外侧

E.损伤后屈膝困难

15.髋关节脱位最多见的类型是____

A.后脱位

B.前脱位

C.中心型脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.合并髋臼骨折的脱位

16.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的____

A.膝的内收和外展

B.膝的挤压

C.膝的旋转

D.膝的半屈

E.膝的前后移动

17.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是____

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.股骨髁上骨折

D.股骨转子间骨折

E.髋关节中心型脱位

18.76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治疗最合适____

A.皮牵引治疗

B.髋人字石膏固定

C.骨牵引治疗

D.股骨转子间截骨术

E.人工股骨头置换术

19.男性65岁，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死。

最佳治疗方法是____

A.药物治疗

B.经粗隆旋转截骨

C.髋关节融合术

D.股骨头钻孔、植骨

E.人工髋关节置换术

20.男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。

活动受限。

保守治疗1个月后症状减轻。

但时有关节交锁及打软现象。

四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（－）、侧方应力试验（－）。

最有可能的诊断是____

A.前十字韧带断裂

B.关节内游离体

C.内侧副韧带断裂

D.内侧半月板损伤

E.骨软化症

21.女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30°，外翻畸形25°，接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为____

A.假体移位

B.敷料包扎过紧

C.腓总神经麻痹

D.胫后动脉损伤

E.坐骨神经受牵拉所致

22.男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤____

A.抽屉试验阳性

B.McMurray试验阳性

C.过伸过屈试验阳性

D.浮髌试验阳性

E.内外翻试验阳性

23.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是____

A.右股骨干骨折

B.右髋臼骨折

C.右股骨头骨折

D.右股骨颈骨折

E.右股骨粗隆间骨折

24.患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。

曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。

首先应考虑哪个部位有问题____

A.右膝关节

B.右髋关节

C.右踝关节

D.右股骨

E.右胫骨

25.男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽.应诊断为____

A.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

B.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

C.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

D.左踝外侧副韧带部分撕裂

E.左踝外侧副韧带完全撕裂

26.男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是____

A.胫骨闭合性骨折

B.腓骨闭合性骨折

C.胫腓骨闭合性双骨折

D.左小腿软组织损伤

E.左小腿下1/3软组织挫伤

27.男性青年，因车祸导致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是____

A.骨折处血液供应差

B.未作内固定

C.康复治疗不够

D.伤肢固定不确实

E.清创时摘除了过多的碎骨片

28.胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是____

A.尽力直接缝合

B.开放换药，直到愈合

C.暂不缝合，延期缝合

D.两侧作减张切口，缝合原创口

E.两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

29.男，42岁，车祸外伤2小时（当时坐于车中）右髋疼痛。

查体：

右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择____

A.骨牵引

B.手法复位

C.切开复位

D.三翼钉内固定术

E.人工关节置换术

30.男，25岁，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是____

A.手法复位，石膏外固定

B.手法复位，牵引固定

C.加强康复治疗

D.观察2～3周

E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定

31.男，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断是____

A.右腿血肿

B.右大腿软组织化脓感染

C.右股骨骨髓炎

D.右股骨颈骨折

E.右股骨干骨折

32.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是____

A.附近的主要血管损伤

B.附近的周围神经损伤

C.远骨折段血液供应减少

D.远骨折段完全丧失血液供应

E.两骨折段血液供应减少

33.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为____

A.半月板切除术

B.理疗、制动、止痛药

C.局部封闭

D.关节镜下半月板部分切除

E.关节镜下半月板切除

34.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是____

A.夹板固定

B.髋人字石膏固定

C.立即手术三刃钉内固定

D.持续皮牵引固定6～8周

E.皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

35.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的____

A.浮髌试验（+）：

膝关节积液

B.麦氏（McMurray）试验（+）：

半月板损伤

C.前抽屉试验（+）：

后交叉韧带断裂

D.后抽屉试验（+）：

后交叉韧带断裂

E.髌骨摩擦试验（+）：

髌骨软骨软化症

36.诊断半月板损伤的依据是____

A.膝关节正侧位X线片

B.侧方应力试验

C.抽屉试验（+）

D.轴移试验

E.麦氏试验（+）

37.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角____

A.<10°

B.<15°

C.<30°

D.>30°

E.>50°

38.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是____

A.胫骨在解剖上多有变异

B.胫骨的脆性较大

C.暴力间接通过腓骨传导

D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

E.暴力多是直接的且局部软组织少

39.若外伤致腓骨颈骨折，伤后患足不能背伸，其原因是____

A.坐骨神经损伤

B.股后神经损伤

C.腓总神经损伤

D.胫神经损伤

E.胫后神经损伤

40.较稳定的股骨颈骨折是____

A.外展型

B.内收型

C.头下型

D.粗隆间型

E.基底部骨折

41.女，60岁，1年前因股骨颈骨折行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为____

A.关节结核

B.创伤性关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.老年退行性关节炎

42.女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是____

A.右髋关节脱位

B.右髂骨骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨干骨折

E.右股骨粗隆间骨折

43.男，30岁，高处坠下后，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是____

A.左胫骨上1/3开放性骨折伴胫前神经损伤

B.左胫骨上1/3开放性骨折伴静脉血管损伤

C.左胫骨上1/3开放性骨折伴骨筋膜室综合征

D.左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤

E.左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤

44.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于____

A.9°

B.10°

C.11°

D.12°

E.15°

45.对椎骨连结的描述中正确的是____

A.所有椎体之间均有椎间盘

B.所有椎弓之间均有黄韧带

C.关节突关节为滑膜关节

D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧

E.关节突关节属于多轴关节

46.关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是____

A.不同程度的运动及感觉障碍

B.头痛为本病最常见的症状

C.视觉障碍

D.猝倒

E.眩晕

47.男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：

神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+），X线片示颈5到胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为____

A.颈椎脱位

B.脊髓型颈椎病

C.外伤性颈髓损伤

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

48.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于____

A.阴部神经分布区

B.闭孔神经分布区

C.股神经分布区

D.坐骨神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

49.椎动脉型颈椎病最突出的症状是下列哪项____

A.恶心

B.头痛头晕

C.猝倒

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

50.35岁，女性，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部放射.查体：

腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片示腰椎向左侧弯曲。

可诊断为____

A.棘间韧带损伤

B.急性腰肌损伤

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出

E.腰椎管狭窄