监理常用表式及管理规定.docx
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监理常用表式及管理规定
建设工程常用表式管理规定
第一章总则
第一条为统一规范电厂建设工程常用表式，根据公司工程建设的实际，制定本规定。
第二条本办法规定了电厂建设工程常用表式所涉及的内容。
第三条各部门、参与电厂工程建设的监理、设计、施工、安装、调试等单位均应执行本规定。
第二章注意事项
第四条使用常用表式的注意事项：
（一）表格纸张要求为70g/㎡及以上的胶版印刷纸或复印纸，采用A4型纸（210㎜×297㎜）。
（二）表格式样、字体严格按照本规定中的表格执行，不得任意改动。
各参建单位可直接将表格拷贝使用。
（三）表格外页边距要求统一，上20mm、下15mm、左25mm、右15mm。
（四）填写“表格内容”的字体一般使用宋体小四，特殊情况根据实际可使用宋体五号（或小五）。
填写结论性意见或签字时，必须使用不褪色的碳素墨水或黑色签字笔等合格的书写材料。
（五）表格中的内容应准确填写，不得涂改、刮改以及用修正液涂抹，字迹工整，清晰可辨，妥善保管，确保归档资料的质量。
（六）表格中各责任单位或部门签署意见后必须加盖单位或部门的公章。
（七）工程过程中如遇增减表式须经审查，统一编号后方可使用。
（八）该套表格可到相关负责部门拷贝，且自行印制。
第三章编号规定
第五条编号模式
（一）单位代码-年份-表示代码-机组专业代码-流水号
XXXX-XXXX–XX-XXXX-XXX
其中：
1.单位代码：
建设单位名称缩写
2.表式代码：
建设工程常用表式对应代码。
3.机组代码：
项目工期号和机组号
4.专业代码表示：
工程各专业的名称缩写。
5.流水号：
用001-999标识
示例：
安达绿能生物质发电项目一期1号机组锅炉专业工程联系单：
ADLN-2014-26-11GL-001
工程联系单流水号（用001-999标识）
表式代码（见表格规定）
表式代码（见表格规定）
年份（2014）
单位代码（安达绿能生物质能源开发有限公司）
第六条对应代码表
（一）单位代码：
序号
单位、部门名称
单位代码
1
安达绿能生物质能源开发有限公司
ADLN
2
黑龙江电力建设监理责任有限公司安达项目部
LDJL
3
黑龙江省火电第一工程公司安达项目部
HHY
4
（二）专业代码：
序号
专业名称
专业代码
序号
专业名称
专业代码
序号
专业名称
专业代码
1
汽机专业
QJ
11
水工专业
SG
21
调试
TS
2
锅炉专业
GL
12
暖通专业
NT
22
技术
JS
3
电气专业
DQ
13
总交专业
ZJ
23
物资
WZ
4
热控专业
RK
14
土建专业
TJ
24
装饰
ZS
5
焊接专业
HJ
15
远动专业
YD
25
消防专业
XF
6
化学专业
HX
16
通迅专业
TX
26
环保、绿化
HB
7
除灰专业
CH
17
质量检验
JY
27
临建设施
LJ
8
燃料专业
RL
18
质量
ZL
28
技经专业
JJ
9
脱硫专业
TL
19
综合
ZH
29
10
供水专业
GS
20
安全
AQ
30
（三）表式代码：
序号
表单名称
表格类别号
1
施工组织设计/重大施工技术方案报审表
单位代码-年份-01-机组专业代码-×××
2
调试方案报审表
单位代码-年份-02-机组专业代码-×××
3
单位工程开工报审表
单位代码-年份-03-机组专业代码-×××
4
保温工程施工申请表
单位代码-年份-04-机组专业代码-×××
5
变更工期申请表
单位代码-年份-05-机组专业代码-×××
6
复工申请表（代复工令）
单位代码-年份-06-机组专业代码-×××
7
原材料半成品加工配制件报验单
单位代码-年份-07-机组专业代码-×××
7
监理单位现场取样见证单
单位代码-年份-07-机组专业代码-×××
8
小型设计变更报审单
单位代码-年份-08-机组专业代码-×××
9
进场设备开箱验收表
单位代码-年份-09-机组专业代码-×××
10
设备缺陷通知单
单位代码-年份-10-机组专业代码-×××
11
设备缺陷处理报验单
单位代码-年份-11-机组专业代码-×××
12
工程控制网测量报验单
单位代码-年份-12-机组专业代码-×××
13
特殊作业（工种）人员报验表
单位代码-年份-13-机组专业代码-×××
14
主要施工计量器具、检测仪表检验报验表
A-15施工质量检验项目划分报审表
单位代码-年份-14-机组专业代码-×××
15
施工质量检验项目划分报审表
单位代码-年份-15-机组专业代码-×××
16
工程质量报验单（分项）
单位代码-年份-16-机组专业代码-×××
16
工程质量报验单（分部或单位）
单位代码-年份-16-机组专业代码-×××
17
土建交付安装中间验收交接表
单位代码-年份-17-机组专业代码-×××
18
工艺系统分部试运报审表
单位代码-年份-18-机组专业代码-×××
19
安装交付调试中间验收交接表
单位代码-年份-19-机组专业代码-×××
20
工程质量事故报告单
单位代码-年份-20-机组专业代码-×××
21
质量事故处理方案报审表
单位代码-年份-21-机组专业代码-×××
22
质量事故处理结果报验表
单位代码-年份-22-机组专业代码-×××
23
工程月付款报审表
单位代码-年份-23-机组专业代码-×××
24
工程变更费用报审表
单位代码-年份-24-机组专业代码-×××
25
索赔报审表
单位代码-年份-25-机组专业代码-×××
26
工程联系单
单位代码-年份-26-机组专业代码-×××
27
整改报验单
单位代码-年份-27-机组专业代码-×××
28
承包商质量体系审查申报表
单位代码-年份-28-机组专业代码-×××
29
专业承包分包单位资质报审表（附表1.2.3）
单位代码-年份-29-机组专业代码-×××
30
施工技术检验/试验报告报审表
单位代码-年份-30-机组专业代码-×××
31
承包单位申报表（通用表）
单位代码-年份-31-机组专业代码-×××
32
监理通知
单位代码-年份-32-机组专业代码-×××
33
工程暂停指令
单位代码-年份-33-机组专业代码-×××
34
额外或紧急工程通知
单位代码-年份-34-机组专业代码-×××
35
备忘录（通用）
单位代码-年份-35-机组专业代码-×××
36
工程项目竣工结算费用审定通知
单位代码-年份-36-机组专业代码-×××
37
联合通知
单位代码-年份-37-机组专业代码-×××
38
监理意见
单位代码-年份-38-机组专业代码-×××
39
工程预付款支付凭证
单位代码-年份-39-机组专业代码-×××
40
工程奖罚通知单
单位代码-年份-40-机组专业代码-×××
41
施工图会检记录
单位代码-年份-41-机组专业代码-×××
42
会议纪要
单位代码-年份-42-机组专业代码-×××
43
工作联系单
单位代码-年份-43-机组专业代码-×××
44
（普通）设计变更申请单
单位代码-年份-44-机组专业代码-×××
45
施工、生活用水申请表
单位代码-年份-45-机组专业代码-×××
46
施工、生活用电申请表
单位代码-年份-46-机组专业代码-×××
47
施工供暖、供汽申请表
单位代码-年份-47-机组专业代码-×××
48
停工离场申请单
单位代码-年份-48-机组专业代码-×××
49
工程量签证单
单位代码-年份-49-机组专业代码-×××
50
零星（另委）项目委托施工单
单位代码-年份-50-机组专业代码-×××
51
包装材料入库单
单位代码-年份-51-机组专业代码-×××
52
包装材料出库单
单位代码-年份-52-机组专业代码-×××
53
包装材料移交单
单位代码-年份-53-机组专业代码-×××
54
冬施措施工程量清单统计表
单位代码-年份-54-机组专业代码-×××
55
合同付款审批单
单位代码-年份-55-机组专业代码-×××
56
合同会签单
单位代码-年份-56-机组专业代码-×××
57
设备材料开箱验收单
单位代码-年份-57-机组专业代码-×××
58
工程物资需求计划表
单位代码-年份-58-机组专业代码-×××
59
安全文明施工罚款单
单位代码-年份-59-机组专业代码-×××
60
违章处罚通知单
单位代码-年份-60-机组专业代码-×××
61
事故隐患整改通知单
单位代码-年份-61-机组专业代码-×××
62
传真模板
单位代码-年份-62-机组专业代码-×××
63
工程监理费付款报审表
单位代码-年份-63-机组专业代码-×××
第四章附则
第六条本规定对监理公司及各部门的各种表式的页面设置、字体字号等进行了统一，由业主部门牵头，项目部安全、质量专业联合制订,由综合部负责解释。
第七条本规定自2014年7月30日起试行。
附件：
建设工程常用表式
施工组织设计/重大施工技术方案（作业指导书）报审表
表号：
A-01
编号：
单位代码-年份-01-机组专业代码-×××
工程名称
安达绿能生物质发电项目
合同编号
致项目监理部：
现报上工程施工组织设计（施工方案/作业指导书（送审稿）），详细说明和图表见附件，请予审定。
附件：
承包商：
（技术主管部门盖章）
项目/技术负责人：
年月日
监理单位意见
安专业监理师：
年年月日
业安全监理师：
年月日
监总监理师：
目监理部（章）
年月日
建设单位意见
专专责工程师：
年月日
全安全负责人：
年月日
项目负责人/项目经理：
建设单位（章）
年月日
本表一式四份（监理工程师两份、承包商、建设单位各一份），附送审稿一份，经审查修改后出版，正式方案交监理工程师二份（存档一份、专业监理工程师一份），送建设单位一份。
调试方案报审表
表号：
A-02
编号：
单位代码-年份-02-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现报上调试方案，请审核。
附件：
承包商（章）
负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
项目监理部（章）：
监理师：
年月日
理工程师：
年月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目负责人/项目经理：
年月日
专责工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，建设单位、承包商各存一份、项目监理部一份。
单位工程开工报审表
〖代开工令〗表号：
A-03
工程名称：
编号：
单位代码-年份-03-机组专业代码-×××
专业
单位工程名称
工程量
施工特点
承包方式
其它
施工图预（概）算价值：
建筑
安装
合计
计划开竣工日期：
年月日至年月日
项目负责人：
年月日承包商（盖章）
具备开工的条件：
□施工合同已签订
□施工方案已经审批且交底
□施工图纸会检及交底
□主要设备及原材料到位及验收合格
□水、电、力能及道路畅通
□劳动力、机具配备、管理人员到位
□资金已经到位，施工计划已编审
□安全组织机构、安全管理制度和安全措施健全
□根据以上条件能否满足连续施工要求
监理单位：
（盖章）
总监理师：
年月日
专业监理师：
年月日
安全监理师：
年月日
建设单位：
（盖章）
项目负责人/项目经理：
年月日
专责工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
保温工程施工申请表
表号：
A-04
编号：
单位代码-年份-04-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
我单位负责施工的设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。
附：
质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
监理工程师：
年月日
建设单位审批意见：
专责工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。
变更工期申报表
表号：
A-05
编号：
单位代码-年份-05-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
工程根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，要求变更工期（延长或缩短），竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的年月日变更至年月日，请予批准。
附件：
变更工期详细原因。
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
建设单位审批意见：
项目负责人/项目经理：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。
复工申请表（代复工令）
表号：
A-06
编号：
单位代码-年份-01-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
鉴于项目的停工因素（见停工通知单号）已经消除，特报请审查，批准复工。
附件：
具备复工条件的详细说明。
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部复查意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
建设单位审批意见：
项目负责人/项目经理：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。
原材料、半成品、加工配制件报验单
表号：
A-07-1
编号：
单位代码-年份-07-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合规范、标准要求，报请验证，准予使用。
附件：
1．材料出厂质量证明、出厂试验报告。
2．监理单位现场取样见证单。
3．材料复验试验报告。
承包商（盖章）：
质检工程师（质检部门）：
年月日
材料名称
材料产地/厂家
材料规格
本批材料数量
拟使用部位
复
检
试样来源
取样地
点、日期
试验日期
试验结果
监理单位审查意见：
监理工程师：
年月日
本表一式两份，监理单位留存一份，返承包单位一份。
监理单位现场取样见证单
表号：
A-07-2
编号：
单位代码-年份-07-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
试件/材料名称
拟使用部位
供应商
生产厂家
品种
规格、型号
材质单编号
委托单编号
代表批量
申请见证单位
申请见证时间
年月日时分
申请人
现场见证时间
年月日时分
见证人
附录：
本表一式两份，监理单位、承包/采购单位各一份
小型设计变更报审表
表号：
A-08
编号：
单位代码-年份-08-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
变更原因及理由：
承包商（章）
技术负责人：
年月日
变更内容（另附图纸张，说明书页）：
监理单位（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
建设单位（章）：
项目负责人/项目经理：
年月日
专责工程师：
年月日
设计单位（章）：
（工地代表）
年月日
注：
1.本报审表一式四份，监理单位、建设单位及设计院各一份，提出单位自存一份；
2.本表必要时应随附变更工程量清单。
进场设备开箱验收单
表号：
A-09
工程名称：
专业：
生产厂家：
编号：
单位代码-年份-09-机组专业代码-×××
序
号
设备名称
规格型号
包装形式
应到数量
实到数量
进场日期
验收情况（存在问题可列附件）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
生产厂家：
代表签字：
年月日
建设单位：
项目负责人/项目监理：
年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
安装单位：
设备主管部门代表：
年月日
本表由承包商填写一式四份，监理签署意见后，项目法人、项目监理部、供货商（制造厂）、承包商各存一份。
设备缺陷通知单
表号：
A-10
编号：
单位代码-年份-10-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
在过程中，发现号机组设备部位存在问题（见设备图），请协调处理。
附件：
1．缺陷情况；2．简图和测量数据。
承包商（章）
技术负责人：
年月日
监理意见：
供货商意见：
建设单位意见：
监理工程师：
年月日
代表：
年月日
专责工程师：
年月日
1．本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。
2．涉及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。
设备缺陷处理报验表
表号：
A-11
编号：
单位代码-年份-11-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
年月日我单位对号机组设备
部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”（通知单编号），并按要求（标准），已消缺完毕，特此报验。
附件：
承包商（章）
负责人：
年月日
供货商（制造厂）核验意见：
代表：
年月日
项目监理部核验意见：
项目监理部（章）：
监理工程师：
年月日
本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、供货商（制造厂）各存一份。
涉及设计变更时，抄送设计单位一份。
工程控制网测量报验单
表号：
A-12
编号：
单位代码-年份-12-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
我单位已完成工程控制网测量工作，请查验。
附件：
控制网测量成果单
承包商（章）：
项目技术负责人：
年月日
项目监理部查验意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
特殊作业（工种）及试验人员报验表
表号：
A-13
编号：
单位代码-年份-13-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现报上进驻本工程的特殊作业（工种）及试验人员名单，请查验。
今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。
附：
证件（复印件）
承包商（章）：
技术负责人：
年月日
姓名
代号
发证单位
证件编号
有效日期
允许施焊（试验）项目
监理单位验证意见：
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
主要施工计量器具、检测仪表检验报审表
表号：
A-14
编号：
单位代码-年份-01-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。
附件：
检验合格证（复印件）
承包商（章）
负责人：
年月日
仪器、仪表名称及规格
编号
检验单位
受检日期
检验结论
监理单位验证意见：
监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
施工质量检验项目划分报审表
表号：
A-15
编号：
单位代码-年份-15-机组专业代码-×××
工程名称
合同编号
致项目监理部：
我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现已报上，请审定。
审定后，我单位即予正式出版。
附件：
《施工质量检验项目划分表》
承包商（章）
项目负责人：
年月日
项目监理部审核意见：
项目监理部（章）：
总监理师：
年月日
升级会员 