五年制大纲.docx
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五年制大纲
南京医科大学
五年制医学专业
药理学教学大纲
(人民卫生出版社《药理学》第五版)
前言
药理学是为临床合理用药提供基本理论的医学基础学科,与生理学、生物化学、免疫学、病理生理学、分子生物学及临床各学科联系密切,是由医学基础学科通往临床学科的桥梁。
药理学研究药物与机体或病原体之间的相互作用、作用规律及作用机制,分析药物用于诊断和防治疾病的因果关系,探讨药物对机体的影响和在体内的运转代谢规律。
掌握药理学的基本概念、药物作用的基本规律及常用药物的应用原则,对进一步学习临床课程,评价药物的临床应用价值,指导和监测临床合理用药均十分必要。
药理学理论课主要介绍药理学的基本概念、药物作用的基本规律,并分类介绍常用药物的作用、作用原理、临床应用及不良反应。
本课程课堂讲授内容分掌握、熟悉和了解三个层次。
学生应重点掌握基本概念、各章节代表药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应,熟悉作用于不同系统常用药物的特点,由此理清药理学的脉络,学好这门课程。
药理学实验课是培养学生分析问题、解决问题和掌握基本操作技能的重要教学内容。
通过动物实验,初步掌握药效学和药动学的研究方法、实验设计、资料统计和运用药理学理论知识分析实验结果的能力。
药理学实验课还可培养学生认真、严谨的科学作风,为日后的临床实践和科学研究打下良好的基础。
学时分配表
序号
内容
理论课学时
实验课学时
1
药理学总论
10
15
2
传出神经系统药理
10
5
3
中枢神经系统药理
10
4
心血管系统药理
12
10
5
内脏系统药理
7
5
6
激素
5
7
化疗药物
12
合计
66
35
第一章药理学总论-绪言
(一)基本要求
掌握:
药理学、药物、药物效应动力学、药物代谢动力学概念。
熟悉:
药理学的学科任务、研究方法。
了解:
药理学发展史、新药研究与开发过程。
(二)讲授内容(1学时)
1.药物的概念,药物与毒物的界限;
2.药效学、药动学概念;药理学的特点、在医学科学中的地位、研究方法;
3.药理学的发展史。
(三)自学内容
新药开发与研究方法
(四)实验内容(3学时)
药理学实验基本知识和技术(讲授与录像)
第二章药物效应动力学
(一)基本要求
掌握:
药物作用与药物效应;药物作用的二重性:
疗效(对因治疗与对症治疗)与不良反应(副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应);量效关系、效能、效价强度、ED50、LD50、治疗指数;药物与受体:
亲和力、内在活性、激动药、拮抗药、部分激动药、竞争性拮抗、非竞争性拮抗。
熟悉:
药物作用的特异性和药理效应的选择性及意义;量反应及量效曲线、质反应及其量效曲线;药物作用机制的多样性;受体概念和特性、受体在药物作用中的意义、亲和力指数(pD2)、竞争性拮抗药拮抗参数(pA2);受体的调节。
了解:
量效曲线的变化;受体类型、第二信使、受体调节
(二)讲授内容(4学时)
1.药物作用的性质和选择性
2.药理效应:
治疗效果和不良反应
3.药物的量效关系
4.药物作用机制的多样性
5.药物与受体
(三)自学内容
受体的类型及信号转导
(四)实验内容(10学时)
1.苯海拉明对组胺的竞争性拮抗作用及pA2的测定;
2.药物半数致死量与半数有效量的测定。
第三章药物代谢动力学
(一)基本要求
掌握:
药物跨膜转运的主要方式(简单扩散);pKa、离子障与药物跨膜转运影响机制;首关消除、药物与血浆蛋白结合、肝药酶特点、肾脏排泄的意义;消除半衰期(t1/2)概念。
熟悉:
Handerson-Hasselbalch公式及其意义;药物的吸收途径、药物排泄的其他途径、肝肠循环概念与意义;时量曲线特点、生物利用度(F)概念;一级动力学与零级消除动力学消除特点;连续用药药物在体内积累的规律;稳态血药浓度(Css)概念与意义。
了解:
血脑屏障、胎盘屏障、药物生物转化过程与类型;AUC、最小有效浓度、最低中毒浓度;连续恒速给药负荷剂量的确定;房室模型。
(二)讲授内容(4学时)
1.药物在体内的转运方式及与pKa、pH的关系与意义
2.药物的体内过程、影响因素与意义
3.药动学基本参数、概念及应用
(三)自学内容药物生物转化的类型
(四)实验内容(10学时)
1.氨茶碱血药浓度测定;
2.肝药酶对药物代谢的影响。
第四章影响药物效应的因素及合理用药原则
(一)基本要求
掌握:
影响药物作用的因素;个体差异、耐受性、快速耐受性、耐药性等概念
熟悉:
习惯性、成瘾性、依赖性、联合用药、药物相互作用、配伍禁忌等概念
了解:
年龄、性别、遗传、病理情况、心理因素等对药物作用的影响;合理用药原则。
(二)讲授内容(1学时)
1.药物方面的因素(剂型、联合用药、药物相互作用)
2.机体方面的因素(遗传异常、机体对药物反应的变化)
(三)自学内容
机体方面的其他因素及合理用药原则。
第五章传出神经系统药理概论
(一)基本要求
掌握:
传出系统受体分型及激动时的效应;传出神经系统药物分类
熟悉:
传出神经系统分类、生理功能;乙酰胆碱及去甲肾上腺素作用的消除方式
了解:
乙酰胆碱及去甲肾上腺素的合成、贮存、释放;受体的结构、功能与分子机制
(二)讲授内容(1学时)
1.传出神经的分类、生理功能;递质的合成、转运、贮存、释放和代谢;
2.受体分类、分布与效应
3.作用于传出神经系统药物的分类
(三)自学内容
传出神经系统的生理功能。
第六章胆碱受体激动药
(一)基本要求
掌握:
毛果芸香碱的药理作用(对眼:
缩瞳、降眼压、调节痉挛;增加汗腺唾液腺分泌)、临床应用(治疗青光眼、虹膜炎)
熟悉:
乙酰胆碱的M样作用(心血管、内脏平滑肌、眼及腺体)、N样作用
了解:
毒蕈碱和烟碱的药理作用特点与临床应用
(二)讲授内容(1.5学时)
1.乙酰胆碱的M受体激动作用与其他作用
2.毛果芸香碱对眼睛的作用与应用
3.毒蕈碱的药理作用与应用
(三)自学内容
其他胆碱酯类的药理特点;烟碱的作用与毒理学意义
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
(一)基本要求
掌握:
新斯的明等易逆性抗AChE药的药理作用(对眼:
缩瞳、降眼压、调节痉挛;对胃肠:
促进收缩与分泌;对骨骼肌:
兴奋作用)、临床应用(重症肌无力、术后腹气胀尿潴留、青光眼、竞争性肌松药过量解救);有机磷酸酯类中毒的临床表现
熟悉:
易逆性和难逆性抗AChE药的作用机理;有机磷酸酯类中毒的解救;碘解磷定的作用机制与临床应用
了解:
胆碱酯酶分类、水解乙酰胆碱的过程;吡斯的明、毒扁豆碱、依酚氯铵、氯解磷定的作用特点与临床应用;氯解磷定的作用特点与临床应用
(二)讲授内容(1.5学时)
1.乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用;
2.易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用、临床应用、常用药物;
3.有机磷酸酯类中毒的机制、中毒表现及防治
4.碘解磷定的药理作用与应用
第八章胆碱受体阻断药(I)-M胆碱受体阻断药
(一)基本要求
掌握:
阿托品的药理作用(抑制腺体分泌、扩瞳升眼压调节麻痹、松弛内脏平滑肌、心血管作用)、作用机制、临床应用(解除平滑肌痉挛、眼科治疗虹膜睫状体炎及验光配镜、治疗缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒)、不良反应
熟悉:
山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点与临床应用
了解:
阿托品作用与剂量的关系、阿托品合成代用品的分类与应用
(二)讲授内容(2学时)
1.阿托品的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应;
2.山莨菪碱、东莨菪碱、哌仑西平的作用特点与临床应用
3.阿托品合成代用品的分类与应用
(三)自学内容
常用合成解痉药与合成扩瞳药的特点与应用。
第九章胆碱受体阻断药(II)-N胆碱受体阻断药
(一)基本要求
掌握:
除极化型肌松药(琥珀胆碱)和非除极化型肌松药(筒箭毒碱)的作用特点与应用
熟悉:
两类肌松药的作用机制;肌松药过量中毒的解救原则
了解:
神经节阻滞药的临床应用与不良反应
(二)讲授内容(1学时)
1.两类肌松药在作用、作用机制、作用特点和中毒解救的异同;
2.神经节阻滞药的临床应用、不良反应。
第十章肾上腺素受体激动药
(一)基本要求
掌握:
去甲肾上腺素的药理作用(收缩血管、兴奋心脏、增高血压)与临床应用(抗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血);肾上腺素的药理作用(兴奋心脏;收缩皮肤、肾及内脏血管;舒张骨骼肌血管及冠脉;升高收缩压;舒张支气管平滑肌;促进糖原与脂肪分解)、临床应用(心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血);多巴胺药理作用特点与临床应用。
熟悉:
药物分类;异丙肾上腺素、间羟胺、麻黄碱、去氧肾上腺素和多巴酚丁胺的药理作用与应用;去甲肾上腺素、肾上腺素的不良反应与防治、禁忌症。
了解:
构效关系、代谢;去氧肾上腺素和甲氧明的临床应用。
(二)讲授内容(2学时)
1.肾上腺素受体激动药的构效关系、体内过程;
2.去甲肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应;
3.肾上腺素、麻黄碱和多巴胺的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应;
4.异丙肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应;多巴酚丁胺的作用特点。
第十一章肾上腺素受体阻断药
(一)基本要求
掌握:
肾上腺素升压作用的翻转;β受体阻断药的药理作用(β受体阻断作用:
抑制心脏、收缩支气管、抑制脂肪分解和肾素释放;内在拟交感活性;膜稳定作用等)、临床应用(治疗心律失常、心绞痛与心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、甲亢等)、不良反应(心功能抑制、末梢循环障碍、诱发和加剧哮喘、停药反跳等)。
熟悉:
酚妥拉明的药理作用与临床应用;普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔的作用特点
了解:
酚苄明的临床应用;拉贝洛尔的作用特点
(二)讲授内容(2学时)
1.α肾上腺素受体阻断药的作用、应用与不良反应;
2.β肾上腺素受体阻断药的分类、作用、应用与不良反应;代表药物的特点。
(三)实验内容(1学时)
1.传出神经系统药理(录像);
2.肾上腺素受体阻断药的基本作用与作用原理(录像)。
第十二章局部麻醉药
(一)基本要求
掌握:
局麻药的作用、作用机制、局部麻醉方法和应用注意事项。
熟悉:
常用局麻药的优缺点、吸收作用与不良反应。
(二)自学内容
1.局麻药的概念,局麻作用与作用原理;吸收作用与表现;
2.局部麻醉方法;
3.常用局麻药特点与应用;不良反应及防治。
第十三章全身麻醉药
(一)基本要求
熟悉:
常用全麻药的临床应用;复合麻醉类型、药物与应用。
了解:
全身麻醉药的作用与作用原理、吸入麻醉分期的临床指标及生理基础。
(二)自学内容
1.全身麻醉分期的临床指标、生理基础、外科麻醉的要求;
2.常用吸入麻醉药和常用静脉麻醉药的药理作用特点、临床应用、不良反应及应用注意。
3.复合麻醉的概念、常用方法及药物、临床应用。
第十四章镇静催眠药
(一)基本要求
掌握:
苯二氮卓类(如地西泮)药理作用(抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松)作用机制、临床应用与不良反应
熟悉:
巴比妥类的药理作用特点、不良反应与临床应用
了解:
药物分类、中毒解救;水合氯醛药理作用特点与临床应用。
(二)讲授内容(2学时)
1.镇静催眠药的概念;
2.苯二氮卓类的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项;
3.巴比妥类的量效关系、药理作用特点、不良反应、应用注意事项。
4.其他药物的特点与应用。
(三)自学内容
药物的构效关系、体内过程。
第十四章抗癫痫药和抗惊厥药
(一)基本要求
掌握:
苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、地西泮抗癫痫作用特点、临床应用与不良反应;不同类型癫痫的首选用药
熟悉:
扑米酮、丙戊酸钠、加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点;
了解:
硫酸镁抗惊厥的作用与作用机制、给药途径、中毒与解救。
(二)讲授内容(1学时)
1.癫痫的发作类型,临床表现和抗癫痫药物的临床价值;
2.苯妥英钠的作用、作用机制、适应证、体内过程特点和不良反应;
3.卡马西平、乙琥胺的作用、适应证、不良反应;
4.苯二氮卓类、巴比妥类、丙戊酸钠、加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点和临床选用;
5.硫酸镁抗惊厥的作用、给药途径及临床应用
第十六章抗帕金森病药
(一)基本要求
掌握:
左旋多巴的药理作用特点与应用、主要不良反应。
熟悉:
卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭及苯海索的药理作用特点与应用、主要不良反应。
(二)讲授内容(1学时)
1.帕金森病的临床表现及发病机理;
2.左旋多巴的药理作用、应用与不良反应;与卡比多巴合用的意义;
3.金刚烷胺、溴隐亭的作用与应用;
4.中枢抗胆碱药:
苯海索的作用特点与应用。
第十七章抗精神病药
(一)基本要求
掌握:
氯丙嗪的药理作用(中枢神经系统:
安定镇静抗精神病作用、镇吐、影响体温调节、加强中枢抑制药的作用、影响内分泌与锥体外系;自主神经系统:
α阻断与M阻断);作用机制-阻断中枢多巴胺受体;临床应用(治疗精神病、神经官能症、止吐止呃逆、人工冬眠);主要不良反应(锥体外系反应:
帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍)
熟悉:
抗燥狂抑郁症药丙米嗪、碳酸锂的药理作用与应用
了解:
其他抗精神病药的特点与应用
(二)讲授内容(2学时)
1.精神失常的概念、发病机理,抗精神失常药的分类和应用;
2.氯丙嗪的作用、作用机制、临床应用、不良反应及其发生机制;
3.其他抗精神病药的特点与应用;
4.抗抑郁症药:
丙米嗪的作用、应用与主要不良反应;
5.抗燥狂药:
碳酸锂的作用、体内过程特点、不良反应防治。
(三)自学内容
常用抗焦虑药。
第十八章镇痛药
(一)基本要求
掌握:
吗啡药理作用(中枢神经系统:
镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等;兴奋内脏平滑肌;抑制血管平滑肌而扩血管降血压)、作用机制、临床应用(镇痛、缓解心源性哮喘、止泻)、主要不良反应(耐受性、成瘾、戒断症状);哌替啶的作用特点(与吗啡相似而较弱)、应用(吗啡代用品、冬眠合剂)与不良反应。
熟悉:
吗啡中毒症状与解救;喷他佐辛、美沙酮、纳洛酮的作用特点与应用;可待因作用特点与应用。
了解:
芬太尼、曲马朵、布桂嗪、延胡索乙素的作用特点与应用;癌痛的镇痛治疗。
(二)讲授内容(2学时)
1.疼痛及与疾病诊断的关系、内源性阿片肽与镇痛机理、阿片受体的分布与功能、镇痛药分类;
2.吗啡的作用、作用机制、临床应用、不良反应;
3.哌替啶作用特点、临床应用、不良反应;
4.其他镇痛的特点与应用;阿片受体拮抗剂的应用。
第十九章中枢兴奋药
(一)基本要求
熟悉:
中枢兴奋药的分类;咖啡因、哌醋甲酯、尼可沙米、山梗菜碱的作用、临床应用、应用注意事项。
了解:
其他中枢兴奋药的作用与应用。
(二)自学内容
1.药物的分类、作用特点、临床应用;
2.药物应用注意事项。
第二十章解热镇痛抗炎药
(一)基本要求
掌握:
药理作用特点(降低发热者体温、中等程度镇痛、抗炎抗风湿);作用机制(抑制环氧酶,使前列腺素合成减少);阿司匹林药理作用(较强的解热镇痛抗炎抗风湿作用、小剂量抑制血小板聚集)、临床应用(治疗各种慢性钝痛及风湿类风湿;防治心肌缺血性疾病和脑血栓)、不良反应(胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合症);
熟悉:
对乙酰氨基酚和非那西丁的作用特点(解热镇痛作用较强,几乎无抗炎抗风湿作用);吲哚美辛、布洛芬、甲芬那酸、美洛昔康和尼美舒利的作用特点、临床应用、不良反应。
了解:
其他药物的特点与应用;解热镇痛药的复方配伍组方与意义。
(二)讲授内容(2学时)
1.解热镇痛药的共同作用及作用机理;选择性COX-2抑制的理论意义;
2.阿司匹林的药理作用、量效关系、临床应用、不良反应、防治原则;
3.苯胺类、吡唑酮类和抗炎有机酸类代表药的作用特点、应用、不良反应。
(三)自学内容
抗痛风药的作用与应用。
第二十一章钙拮抗药
(一)基本要求:
掌握:
钙拮抗药的药理作用、临床应用;
熟悉:
钙拮抗药的定义和选择性钙拮抗药的分类及其作用特点;
了解:
钙通道的类型和分子结构。
(二)讲授内容(2学时)
1.钙拮抗药的定义。
2.钙离子和钙通道及钙拮抗药的分类。
3.钙拮抗药的药理作用和临床应用。
4.各种选择性钙拮抗药的作用特点。
(三)自学内容
钙通道的类型和分子结构。
(四)实验内容(2学时)
钙拮抗药对大鼠血流动力学的影响。
第二十二章抗心律失常药
(一)基本要求:
掌握:
奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠抗心律失常的作用机制、临床应用及不良反
应;
熟悉:
抗心律失常药物分类及其代表药的作用特点;
了解:
抗心律失常药物的致心律失常作用。
(二)讲授内容(3学时)
1.心律失常的电生理基础自学正常心肌电生理,讲解心律失常发生的电生理学机制。
2.抗心律失常药的基本电生理作用、药物分类及其代表药。
3.常用抗心律失常药
I类——钠通道阻滞药
IA类:
奎尼丁的药理作用、临床应用和不良反应;普鲁卡因胺的作用特点。
IB类:
利多卡因的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应;苯妥英钠与利多卡因比较的特点和临床应用;美西律、妥卡尼的作用特点。
IC类:
氟卡尼、普罗帕酮的作用特点和临床应用。
II类——β肾上腺素受体阻断药
普萘洛尔的抗心律失常的作用和应用及不良反应;美托洛尔的作用特点。
III类——选择性延长复极的药物
胺碘酮的药理作用、临床应用和不良反应;索他洛尔的作用特点。
IV类——钙拮抗药
维拉帕米、地尔硫卓对心肌电生理的影响和临床应用。
(三)自学内容
其他类——腺苷作用特点。
抗心律失常药的致心律失常作用
(四)实验内容(5学时)
强心苷对心脏毒性作用和利多卡因抗心律失常作用
第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物
(一)基本要求:
掌握:
强心苷的药理作用、作用机制、不良反应和临床应用,ACEI治疗充血性心力衰竭的机制和特点;
熟悉:
治疗充血性心力衰竭药物分类,强心苷的体内过程和用法;
了解:
β受体阻断药治疗充血性心力衰竭的意义。
(二)讲授内容(3学时)
1.充血性心力衰竭的基本病理生理学及治疗药物分类。
2.强心苷类
(1)地高辛的药理作用A.正性肌力作用及特点;B.对神经-激素的作用;C.对心肌电生理特性的影响;D.对肾脏的作用;E.对心电图的影响。
(2)药理作用机制:
轻度抑制Na+-K+-ATP酶。
(3)临床应用
(4)不良反应、中毒救治和强心苷的用法。
3.血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药
血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药治疗充血性心力衰竭的作用机制和临床应用。
4.其他类
β受体阻断药在治疗充血性心力衰竭中的作用机制和意义及临床应用;利尿药的作用特点;钙拮抗药、扩血管药和非苷类强心药治疗CHF的作用特点。
(三)自学内容
钙拮抗药、扩血管药和非苷类强心药治疗CHF的作用特点。
(四)实验内容(5学时)
强心苷对心脏的毒性作用
第二十四章抗心绞痛药
(一)基本要求:
掌握:
硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药的抗心绞痛作用、机制和临床应用;熟悉:
硝酸酯类的体内过程特点和不良反应;
了解:
心绞痛与心肌供氧与耗氧平衡关系。
(二)讲授内容(1学时)
1.心绞痛发病的病理生理机制——心肌血氧供需失衡和血栓形成。
2.硝酸酯类及亚硝酸酯类
(1)药理作用(舒张血管作用及机制、对心脏作用)
(2)抗心绞痛作用机制
(3)体内过程特点(不能口服)和临床应用
(4)不良反应及耐受性
3.β受体阻断药抗心绞痛机制和临床应用。
4.钙拮抗药抗心绞痛机制和临床应用。
第二十五章抗动脉粥样硬化药
(一)基本要求:
了解:
动脉粥样硬化的病因和病理及抗动脉粥样硬化药物的分类。
(二)自学内容
1.调血脂药:
HMG-COA还原酶抑制药(美伐他汀、洛伐他汀等)、胆汁酸结合树脂(考来烯胺、考来替泊)、烟酸、苯氧酸类(氯贝特、非诺贝特等)。
2.抗氧化剂:
普罗布考
3.多烯脂肪酸类
4.保护动脉内皮药
第二十六章抗高血压药
(一)基本要求:
掌握:
利尿药、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药、β受体阻断药、钙拮抗药抗高血压的作用、临床应用和应用注意;
熟悉:
抗高血压药物的分类,α受体阻断药、可乐定、硝普钠、二氮嗪等的作用和临床应用。
了解:
合理应用抗高血压药不仅在于降低血压,更重要在于预防或逆转心血管的重构,减少并发症的产生。
(二)讲授内容(3学时)
1.抗高血压药物的分类(六类)。
2.常用抗高血压药
(1)利尿药:
药理作用、机制、临床应用和不良反应。
(2)血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药:
抗高血压作用机制和优点,临床应用和不良反应;血管紧张素II受体拮抗药与血管紧张素I转化酶抑制药比较的特点。
(3)β受体阻断药:
抗高血压作用机制、临床应用及应用注意。
(4)钙拮抗药:
抗高血压的特点。
(5)交感神经抑制药:
可乐定、哌唑嗪的抗高血压作用机制、临床应用和应用注意。
(6)扩血管药物:
硝普钠、二氮嗪、肼屈嗪、吲达帕胺等作用特点。
3.抗高血压药的应用原则
(三)实验内容(5学时)
抗高血压药的药理作用
第二十七章利尿药及脱水药
(一)基本要求:
掌握:
呋塞米、依他尼酸、噻嗪类、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、甘露醇的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应;
熟悉:
利尿药的分类及各类利尿药作用部位;
了解:
山梨醇、高渗葡萄糖的作用。
(二)讲授内容(2学时)
1.利尿药
(1)利尿药作用的生理学基础(自学)及利尿药按其效能和作用部位的分类
(2)常用利尿药
A.高效利尿药:
呋塞米、依他尼酸的药理作用及机制、临床应用和不良反应。
B.中效利尿药:
噻嗪类的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
C.低效利尿药:
螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的各自作用特点和应用。
2.脱水药:
甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应;
(三)自学内容
山梨醇、高渗葡萄糖的脱水作用特点。
第二十九章作用于血液及造血器官的药物
(一)基本要求:
掌握:
肝素、香豆素类、维生素K的药理作用、作用机制、临床应用不良反应;
熟悉:
铁制剂、叶酸、维生素B12、纤维蛋白溶解药、纤维蛋白抑制药的作用和应用;
了解:
抗血小板代谢药物。
(二)讲授内容(2学时)
1.抗凝药复习血液凝固过程
(1)肝素:
其强大抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施。
(2)香豆素类:
抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施;药物相互作用。
2.抗血小板药:
阿司匹林
3.纤维蛋白溶解药:
链激酶、尿激酶的作用特点。
4.促凝血药:
维生素K促凝作用机制和临床应用。
5.抗贫血药:
铁制剂、叶酸、维生素B12的体内过程、作用和临床应用。
(三)自学内容
1.造血细胞生长因子
3.血容量扩充剂
第三十章影响自体活性物质的药物
(一)基本要求:
掌握:
H1受体阻断药(苯海拉明、异丙嗪等)、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁等)的作用与临床应用;
熟悉:
其他H1受体阻断药、H2受体阻断药