精品妇产科护理学简答题Word文档下载推荐.docx
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给与镇静剂可以抑制假临产。
②胎儿下降感：
随着胎先露下降进入骨盆，宫底随之下降，多数产妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。
由于胎先露入盆压迫了膀胱，孕妇常出现尿频症状。
③见红：
在发动妊娠前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液想混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。
但若出血量量超过月经量，则不应认为是见红，而可能为妊娠晚期出血性疾病。
产程的分期及所需时间?
①第一产程又称宫颈扩张期：
从规律宫缩到宫口开全。
初产妇约需11～12h，经产妇约需6～8h
②第二产程又称胎儿娩出期：
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1～2h，经产妇一般数分钟或1h
③第三产程又称胎盘娩出期：
从胎儿娩出到胎盘娩出。
约需5～15min，一般不超过30min
第一产程如何观察胎心变化?
潜伏期于宫缩间歇时每个1-2小时听胎心一次。
进入活跃期后，宫缩频繁时应没15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。
如胎心率超过160次\分或低于120次\分或不规律，提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧并通知医生。
试述子宫收缩乏力对母儿的影响。
1.对产妇的影响：
①体力耗损：
禅城盐城直接影响产妇休息及进食，同时体力消耗、过度换气②产伤：
形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘③产后出血：
影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血④产后感染：
产程延长、滞产、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会
2.对胎儿、新生儿的影响：
胎盘供血、供氧不足，易发生胎儿宫内窘迫症；
胎头在盆腔内旋转异常，可致新生儿颅内出血发病率及死亡率增加；
胎膜早破而容易造成的脐带受压或脱垂易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或死亡
简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。
不论是原发性还是继发性子宫收缩乏力，首先应寻找原因，然后针对原因进行恰当处理。
简述（协调性）宫缩乏力第一产程的护理措施。
1）改善全身状况：
①保证休息，给镇静剂②饮食：
高热量、易消化饮食③保持膀胱和直肠的空虚状态：
必要时给予温肥皂水灌肠
2）促进宫缩：
①针刺穴位②刺激乳头可加强收缩③人工破膜④静滴缩宫素
3）剖宫产术前准备：
如经上述处理产程仍无进展，甚至出现胎儿宫内窘迫乃至产妇体力衰竭等情况时，应立即做好剖宫产术前准备。
试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。
先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注，调节为8-10滴\分，然后加入缩宫素2.5-5U，摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏，并予记录。
如子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，一般不宜超过40滴\分，以总共收缩达到持续40-60秒，每隔2-4分钟为好。
在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法。
可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。
胎盘剥离的征象是什么?
①宫底上升，子宫收缩呈球形②阴道口外露的脐带自行下降延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩
如何处理第三产程，以预防产后出血？
①观察胎盘剥离征象：
切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻②协助胎盘娩出：
确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出③检查胎盘胎膜：
检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂④检查软产道：
如有裂伤立即缝合⑤留产房观察2h：
观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况
产后2小时观察的主要内容有哪些?
①观察血压脉搏：
产后脉搏过快、血压下降要警惕产后出血的发生②注意阴道后壁有无血肿：
如有肛门坠胀感、便意感的主诉要检查阴道后壁③观察子宫收缩：
注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度④若子宫收缩不良，需按摩子宫底，促进子宫收缩，排出宫腔积血，必要时给宫缩剂治疗⑤观察阴道流血的量⑥观察膀胱是否充盈：
如膀胱充盈，将妨碍子宫有效收缩
前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？
前置胎盘胎盘早剥
发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症
出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗
贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符
子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周
胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失
胎盘检查无凝血块压迹胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹
并发症产后出血、产后感染DIC产后出血、急性肾功能衰竭
简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。
①产后出血：
子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂②产褥感染：
胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差③植入性胎盘：
多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要④围产儿死亡率高：
反复出血，缺血缺氧，早产
简述硫酸镁的毒性反应。
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。
通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。
每天用量15-20g。
硫酸镁过量会使呼吸和心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。
中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题（四项指标）？
护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时监测以下指标：
①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分钟③尿量不少于25ml/h④尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒
简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。
护理诊断：
①知识缺乏：
缺乏对妊高征处理的相关知识
②有母儿受伤的危险：
与子痫发作时病人意识丧失有关
③焦虑：
与担心高血压及其对母儿的影响有关
护理措施：
：
①卧床休息，以左侧卧位为宜
②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
③硫酸镁的用药护理
④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中②准备下列物品：
呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包
简述子痫的急救护理措施。
①避免刺激：
安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作轻柔②防止外伤：
加床档，避免坠床；
不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；
开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤③保持呼吸道通畅：
昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧④专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录⑤严密观察病情⑥做好口腔、皮肤、泌尿道的护理
简述妊高征的分类和临床表现。
分类
高血压
蛋白尿
水肿
轻度妊高征
18.7/12kPa≤血压<
20.0/13.3kPa
或较基础血压升高4/2kPa（
量轻微
<
0.5g/24h
和（或）水肿
中度妊高征
20.0/13.3kPa≤血压<
21.3/14.6kPa
蛋白尿+
≥0.5g/24h
重
度
妊
高
征
血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg）
蛋白尿++～++++
或≥5g/24h
先兆子痫
在高血压、蛋白尿的基础上出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状。
子痫
在高血压、蛋白尿的基础上出现抽搐或昏迷
简述中、重度妊高征的治疗原则。
子痫前期：
解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠
子痫：
控制抽搐，纠正缺氧和中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠
妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰和感染？
①保证每日10h睡眠，宜左侧卧位或半卧位②给予高蛋白、低盐、低脂肪及富含钙、铁的食物，孕期体重增加﹤10kg③观察生命体征变化和有无心衰早期表现④预防贫血和妊高征⑤注意保暖，保持口腔、皮肤、外阴清洁，预防感染
妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？
通过注射、输血、或生物制品、接触，母亲唾液或喂母乳传播。
简述骶耻外径的测量方法，正常值及意义。
①孕妇左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲②测量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下（相当于米氏菱形窝的上角或相当于髂嵴连线中点下1.5cm）的距离③正常值18～20cm④此径线可间接推测骨盆入口的前后径长度
列出5项产前灌肠的禁忌症。
①胎膜早破②胎头未入盆或胎位异常者③胎儿窘迫④有阴道流血史⑤过去有剖宫产史⑥妊高征⑦严重心脏病⑧宫缩过强，短时间即将分娩者
简述羊水的功能。
羊水在胚胎发育中其重要的保护作用，使胚胎在羊水中自由活动；
防止胎体粘连；
防止胎儿受直接损伤；
保持羊膜腔内恒温；
有利于胎儿体液平衡，若胎儿体内水分过多可采取胎尿方式排至羊水中；
羊水还可减少胎动给母体带来的不适感；
临产时，羊水直接受缩宫素的作用，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；
临产破膜后，羊水冲洗和润湿阴道可减少感染的发生机会。
简述母乳喂养的优点。
①提供营养及促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③增强母婴感情，促进婴儿智力和心理健康发育，同时，也便于母亲观察小儿的变化④促使子宫复旧，有助于防止产后出血，利于产褥期机体的恢复⑤减少乳腺癌和卵巢癌的发生⑥母乳喂养经济、方便、安全、卫生，母乳温度和泌乳速度适宜，不需加热，不宜污染，直接喂哺，经济方便，且减少了家庭其他成员的劳动
女性生殖器的自然防御机能是什么?
女性生殖器在解剖和生理上有比较完善的防御功能，表现为：
①两侧大阴唇自然合拢②阴道前、后壁紧贴③阴道自净作用④宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力⑤“粘液栓”，堵塞子宫颈管⑥子宫内膜周期性剥脱⑦输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入
治疗滴虫性阴道炎的护理措施及健康指导内容。
护理措施及健康指导内容：
①保持外阴清洁，干燥，避免搔抓局部，防止皮肤破损②指导病人用0.5％醋酸或1％乳酸溶液灌洗阴道，之后用甲硝唑阴道上药。
必要时全身口服甲硝唑，且在饭后服③遵医嘱按疗程坚持治疗④内衣裤、坐浴和洗涤用物煮沸5～10min⑤夫妻同治，治疗期间避免性生活⑥洗淋浴，公厕选择蹲式，勿互穿内衣裤、互用便盆⑦解释滴虫阴道炎常于月经后复发，故临床症状消失滴虫检测阴性后，仍应于下次月经后继续治疗1疗程，以巩固疗效。
并于每次月经干净后复查白带，连续3次检查均阴性方为治愈
简述子宫肌瘤患者的处理原则。
根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。
1．保守治疗：
①随访观察:
瘤小,症状轻,近绝经期,3～6个月复查②药物治疗:
肌瘤<
妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术
2．手术治疗：
①肌瘤切除术：
有生育需求，排除癌前病变②子宫切除术：
肌瘤>
孕10周子宫，症状明显，保守治疗效果不佳
简述子宫肌瘤的临床表现与分类的关系。
①月经改变，黏膜下肌瘤对月经影响最早、最重，其次是肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤很少影响月经
②腹部包块③压迫症状④白带增多⑤不孕或流产⑥继发性贫血
如何区分良性恶性的卵巢肿瘤？
项目
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长，肿块逐渐增大
病程较短，肿块增长较快
全身情况
良好
较差，易出现腹胀、腹痛、消瘦、恶病质
体征
多为单侧，囊性，表面光滑，活动，一般无腹水，后穹窿检查多无异常
多为双侧，实性或囊实性，表面不平或呈结节状，活动度差或固定，常有腹水（多为血性），可查到癌细胞
简述葡萄胎的主要临床表现？
①停经后不规则阴道流血（最常见）②较早出现早孕反应并且较重、持续时间长③妊娠中期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等征象④腹痛⑤子宫异常增大、变软，触不到胎体、听不到胎心⑥卵巢黄素囊肿
列出葡萄胎刮宫术后接受预防及化疗的特征。
①年龄大于40岁②水泡小③病理报告提示滋养细胞高度增生④无条件随访者
葡萄胎吸宫术后如何进行随访？
随访时间？
健康指导内容？
随访时间：
2年。
随访内容：
①每次必须监测HCG②注意有无阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状③做妇科检查④做盆腔B超及X线胸片检查
健康指导：
避孕2年①禁止服用避孕药②禁止宫内节育
简述功血患者的一般护理措施。
①补充营养：
应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质②维持正常血容量③预防感染：
严密观察；
保持局部清洁卫生；
遵医嘱使用抗生素④遵医嘱使用性激素：
按时按量服用；
血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3；
维持量服用时间；
治疗期间有阴道不规则流血及时就诊⑤加强心理护理⑥需要接受手术治疗的病人，为其提供手术常规护理
试述功血的临床表现。
①无排卵型功血：
子宫不规则出血-周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血
②有排卵型功血：
黄体功能不足：
周期缩短，不孕、流产
子宫内膜不规则脱落：
经期延长，出血量多
无排卵功血、黄体功能不全、子宫内膜不规则脱落的诊断性刮宫时间？
无排卵功血于月经前3-7天/行经6小时内进行；
排卵性功血刮宫在月经期5-6天进行；
不规则流血者可随时进行刮宫。
对应用性激素治疗的围绝经期妇女应注意哪些问题？
①适应证：
雌激素缺乏所致的潮热，精神症状，泌尿系统感染，老年性阴道炎，预防存在高危因素的骨质疏松及心血管疾病等②禁忌证：
肝、肾功能不全者；
肿瘤患者如子宫肌瘤、乳房肿块等激素依赖性肿瘤患者；
血液循环系统疾病如高血压、血栓性疾病等；
妊娠、哺乳期妇女③剂量选择：
应个体化，以最小剂量为佳④用药时间：
根据治疗目的的不同可选择短期用药和长期用药
列举五项放置宫内节育器的禁忌症。
①月经过多过频/不规则出血②生殖道炎症③生殖器官肿瘤④严重全身性疾患⑤子宫畸形⑥宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂
列举五项取换宫内节育器的指征。
①因副反应治疗无效或出现并发症者②改用其它避孕措施或绝育者③带器妊娠者④计划再生育者⑤放置期限已满需更换者⑥绝经1年者⑦确诊节育器嵌顿或移位者
说出卵巢囊肿蒂扭转的必备条件、临床表现及处理方法。
①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克③一经确诊，立即手术切除
输卵管妊娠发展到一定限度可发生哪两种结局？
输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂。
输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。
若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。
输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。
女性内生殖器官包括哪些器官？
①阴道②子宫③输卵管④卵巢
子宫有哪几对韧带，各有什么作用？
①子宫有4对韧带②圆韧带主要维持子宫前倾位③子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位④阔韧带维持子宫正中位⑤主韧带固定子宫颈的位置
怎样划分真假骨盆？
以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
女性生殖器官的主要邻近器官有哪些？
①膀胱②尿道③直肠④输尿管⑤阑尾
子宫内膜分几层？
有何特点？
①子宫内膜分为功能层和基底层两层②功能层从青春期开始受卵巢激素的影响发生周期性变化而形成月经③基底层无周期性变化，其作用是月经后修复功能层
举例说明如何计算排卵时间？
①排卵常发生在下次月经来潮前14天左右②例如月经周期为30天，其排卵时间就应为30天减去14天等于16天，所以排卵时间应为月经周期的第16天
雌激素对子宫的作用有哪些？
①促进子宫发育②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力③使子宫内膜增生④宫颈口松弛，宫颈粘液增多，质稀薄，粘液涂片检查，可见羊齿状结晶
孕妇为什么易患胆石病？
妊娠期因孕激素的作用，胆囊排空时间延长，致胆汁稍粘稠淤积，易诱发胆石病。
枕先露时有几种胎方位？
哪些为正常胎位？
枕先露有六种胎方位，分别为：
枕左前、枕右前、枕左后、枕右后、枕左横、枕右横。
其中枕左前和枕右前位为正常胎位。
早孕典型的体征是什么？
早孕时，子宫增大变软，子宫峡部极软，双合诊检查感觉宫体与宫颈似不相连，称黑加征，是早孕的典型体征。
举例说明怎样推算预产期。
①询问末次月经日期（LMP），以末次月经第一天算起，月数减3（或加9）日数加7即为预产期（EDC）②例如末次月经为1998年7月15日，其预产期即为1999年4月22日③若末次月经记不清或平时月经周期不规则，或哺乳期闭经者，可根据早孕反应、首次胎动时间、子宫底高度和胎儿大小等估计预产期
检查胎盘功能的方法有哪些？
①尿雌三醇测定，正常值为15mg/24h尿，若<
10mg/24h尿为危险值，提示胎盘功能低下②随意尿雌三醇/肌酐（E/C）比值测定，正常值为>
15，若<
10为危险值，提示胎盘功能低下③血清胎盘生乳素（HPL）测定，正常值4～11mg/L,若<
4mg/L，提示胎盘功能低下④计数12小时胎动，如<
10次，提示胎盘功能低下
妊娠中期后，孕妇采取的最佳睡姿是什么？
为什么？
左侧卧位。
左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血循环，防止仰卧位低血压综合征。
简述子宫收缩力的作用及特点。
①子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩的始终。
临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿及其附属物娩出②正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点
简述产后排尿困难的护理措施。
①解除产妇对排尿疼痛的顾虑②鼓励产妇坐起排尿，热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿③下腹正中放置热水袋，刺激膀胱收缩④针灸，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿⑤上述方法无效应予导尿
简述产褥期产妇的健康指导内容。
①指导产妇保证充分休息和睡眠，进食高营养、高热量、多汤汁食物，适当添加蔬菜、水果类食物，鼓励产妇早日下床活动②正确母乳喂养③产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐，产后10日可作胸膝卧位，纠正后倾子宫，以上运动每日2次，每次10分钟④产褥期严禁性交，产后6周采取避孕措施，不哺乳者可用药物避孕，哺乳者工具避孕⑤产后访视至少3次，嘱产妇42日携带婴儿一起去产科做健康检查
简述乳胀的预防及治疗措施。
①产后尽早哺乳②哺乳前热敷、按摩乳房③两次哺乳间冷敷乳房，减少局部充血④婴儿吸吮力不足时，增加哺乳次数⑤乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出⑥中药芒硝或黄金散外敷，以起到散结通乳的作用
简述促进子宫复旧的护理措施。
①定时按摩子宫、推压宫底②定时排尿③早期离床活动④哺乳⑤必要时应用宫缩剂
怎样做好新生儿脐部护理？
新生儿出生以后，应注意评估脐带残端有无渗出、红、肿等异常征象。
残端及脐轮每日应用消毒液涂擦至少１次，并保持脐部干燥，避免尿液污染，脐部纱布24小时后可以取下。
手术产新生儿的护理措施是什么？
①保持绝对安静，新生儿取侧卧位，避免震动，3天内不予淋浴，可在床上擦浴，更换尿布动作应轻柔，以防颅内出血②严密观察呼吸、面色、哭声、四肢活动情况，注意有无呕吐、抽搐、紫绀等③补充营养，如乳汁不足，可添加母乳库奶，必要时静脉补液④防治出血，遵医嘱肌注维生素Ｋ１10mg,1次/d，共3天⑤预防感染，遵医嘱应用抗生素
早产儿生后1天，有窒息史，患儿烦躁不安，突然高声尖叫，拒乳，呕吐，肢体痉挛，前囟紧张饱满，36小时后变为嗜睡、肌肉松弛，体温与血象正常。
问题：
（1）该患儿最可能的疾病是什么？
新生儿颅内出血。
（2）为了更加明确诊断，还需进一步做什么检查?
需要进一步做脑CT检查。
（3）应采取哪些护理措施？
①密切观察病情变化，详细观察和记录呼吸、心率、体温、瞳孔、囟门、肌张力等变化②保持安静，降低颅内压。
保持安静对防止出血，减轻脑水肿有重要意义。
患儿头肩部抬高150～300，不得随意搬动患儿，不应将患儿抱起喂乳，所有操作尽量集中进行，以免病情加重③遵医嘱使用降颅内压的药物④保持呼吸道通畅，合理吸氧
叙述输卵管妊娠病人腹痛的特点。
①若未发生流产或破裂，输卵管膨胀仅有一侧下腹部隐痛或胀痛②发生流产尤其破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、吐③若腹腔内出血积聚在子宫直肠陷凹处时，出现肛门坠胀感④若血液流向全腹刺激膈肌出现肩胛部放射性疼痛
简述宫外孕保守治疗患者的护理。
①休息：
减少活动②饮食：
高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，避免用力排便增加腹压③减少刺激：
变换体位动作要慢，禁止灌肠④病情观察：
观察生命体征、腹痛性质和程度、阴道流血量，阴道有无组织物排出⑤重视病人主诉，如腹痛加重，有肛门坠胀感，及时报告医生
简述先兆早产孕妇的护理措施。
卧床休息，取左侧卧位②减少刺激：
禁止性生活，勿刺激乳头，慎做肛查和阴道检查③给药：
遵医嘱给抑制宫缩的药物、镇静剂、促胎儿肺成熟药物④病情观察：
严密观察胎心、宫缩、阴道流血及胎膜破裂情况，有异常及时通知医生
试述早期心衰的临床表现。
①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分
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