初级临床医学检验技师基础知识62.docx
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初级临床医学检验技师基础知识62
初级临床医学检验技师基础知识-6-2
（总分：
46.50，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
33，分数：
33.00）
1.反映体内储存铁最敏感的实验室指标是
∙A．血清铁
∙B．血清铁蛋白
∙C．血清总铁结合力
∙D．骨髓内铁粒幼细胞数
∙E．红细胞内游离原卟啉
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。
2.如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低下，三系造血均减低，则符合
∙A．骨髓纤维化
∙B．脾功能亢进
∙C．再生障碍性贫血
∙D．严重的缺铁性贫血
∙E．骨髓增生异常综合征
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征，其特点为：
①全血细胞减少而出现相应的临床症状；②骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织（红髓）减少。
表现为血象呈全血细胞减少，骨髓呈多部位增生减低或重度减低，粒系红系巨核系三系造血减低，细胞明显减少。
3.肌钙蛋白复合物中原肌球蛋白结合亚基是
∙A．TnI
∙B．TnT
∙C．TnC
∙D．Mb
∙E．cTn
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
肌钙蛋白T（TnT）molectllarweight37KD，是原肌球蛋白结合亚基。
4.下列哪种物质先天性缺乏可导致血栓性疾病
∙A．AT-Ⅲ
∙B．FVⅢ
∙C．FXⅢ
∙D．PAI
∙E．vWF
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）缺乏，凝血酶降灭活减少，从而引起血栓性疾病。
5.下列何种情况不会出现代谢性酸中毒
∙A．高热
∙B．休克
∙C．长期不进食
∙D．持续大量呕吐
∙E．急性肾功能衰竭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
本题考查代谢性酸中毒的成因，持续大量的呕吐，丢失大量胃酸，血碳酸氢钠浓度升高而导致代谢性碱中毒。
6.同工酶的正确叙述是
∙A．催化的功能相同
∙B．催化的功能不同
∙C．分子结构相同
∙D．电泳行为相同
∙E．Km相同
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
本题考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反应，但各个同工酶在理化性质上有差异。
7.测定某蛋白的含氮量为4g，此样品中含蛋白质克数约为
∙A．20g
∙B．25g
∙C．30g
∙D．40g
∙E．50g
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
本题考查定氮法测定蛋白质的原理，每种蛋白质都有其恒定的含氮量，平均为16%，测定出的含氮量，再乘以系数6.25，即为蛋白质含量。
8.对腺垂体释放TSH的调节最重要的是
∙A．TRH
∙B．皮质醇
∙C．生长激素
∙D．游离的T3、T4
∙E．雌激素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节过程中，游离的T3、T4水平对腺垂体释放TSH的负反馈调节作用最重要。
9.一妇女阴道分泌物实验室镜下检查结果为：
杆菌（-）、上皮细胞（-）、白细胞（＞30/HP）、杂菌（++++）。
则清洁度为
∙A．Ⅰ
∙B．Ⅱ
∙C．Ⅲ
∙D．Ⅳ
∙E．Ⅴ
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
清洁度Ⅳ杆菌-上皮细胞-白（脓）细胞（个/HPF）>30球（杂）菌++++临床意义严重阴道炎。
10.人体缺铁最早表现为
∙A．血清铁降低
∙B．储存铁减少
∙C．组织铁减少
∙D．细胞内铁缺乏
∙E．血清转铁蛋白减少
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
储存铁耗竭是铁缺乏症的最早阶段。
在此阶段，储存铁减少或消失，但血清铁和血红蛋白仍维持正常。
11.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是
∙A．钠离子
∙B．尿酸
∙C．肌酐
∙D．葡萄糖
∙E．钾离子
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
正常人血糖为80～120mg/dl，此时尿中没有葡萄糖，表明肾小管能将滤液中的葡萄糖全部重吸收。
12.成人血清中LD含量的顺序是
∙A．LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5
∙B．LD2＞L1＞LD3＞LD4＞LD5
∙C．LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5
∙D．LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5
∙E．LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
LD在组织中的分布特点是心、肾以LD1为主，LD2次之；肺以LD3、LD4为主；骨骼肌以LD5为主；肝以LD5为主，LD4次之。
血清中LD含量的顺序是LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。
13.淀粉酶的叙述错误的是
∙A．最适反应pH6.9～7.0
∙B．分子量较小，可自由通过肾小球
∙C．需氯离子活化
∙D．不能采用EDTA抗凝血来检测
∙E．淀粉酶升高即可确诊胰腺炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
本题考查淀粉酶的临床意义，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清淀粉酶增高。
14.乳酸脱氢酶由几种亚单位组成
∙A．2
∙B．3
∙C．4
∙D．5
∙E．6
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
本题考查LD的概念，LD是由2种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M4）。
15.当溶液pH接近蛋白质的等电点时，其溶解度变化为
∙A．增高
∙B．降低
∙C．不变
∙D．变化不定
∙E．蛋白质变性
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
本题考查蛋白质等电点有关概念，蛋白质在等电点时溶解度最低，易沉淀。
16.自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了
∙A．提高分析精密度
∙B．防止试剂干扰
∙C．防止样品间的交叉干扰
∙D．提高反应速度
∙E．提高分析的灵敏度
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了防止带入上次样品，以达到防止交叉污染的目的。
17.根据1976年国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指
∙A．最适条件下，每小时催化生成1mmol产物的酶量
∙B．37℃下，每分钟催化生成1μmol产物的酶量
∙C．25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物的酶量
∙D．30℃下，每小时催化生成1mmol产物的酶量
∙E．在实验规定的条件下，每分钟催化一个微摩尔底物产生变化所需的酶量
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
本题考查酶的国际单位，1个酶活力单位是指在特定条件下，在1min内能转化1μmol底物的酶量。
18.肾小球滤过率是指
∙A．肾小球滤过的血液量
∙B．单位时间内肌酐的滤过量
∙C．单位时间内两肾生成的滤液量
∙D．单位时间内单侧肾滤过的血液量
∙E．尿肌酐与血肌酐的比值
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率（GFR），正常成人为125ml/min左右。
19.下列哪个过程不是在肝脏完成的
∙A．脂肪酸的β氧化
∙B．氨基酸的脱羧基作用
∙C．糖异生
∙D．糖酵解
∙E．胡萝卜素转变成维生素A
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
糖酵解过程不是在肝脏完成的。
20.尿试带法试验方法，错误的是
∙A．酸碱度采用酸碱指示剂法
∙B．比密采用多聚电解质离子解离法
∙C．尿白细胞采用中性粒细胞酯酶法
∙D．尿胆原采用醛反应法
∙E．尿糖采用pH指示剂蛋白质误差法
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
尿糖采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。
21.氨基转移酶催化反应的底物是
∙A．α-氨基酸、丙酮酸
∙B．α-氨基酸、乳酸
∙C．α-氨基酸、L-谷氨酸
∙D．α-氨基酸、草酰乙酸
∙E．α-氨基酸、α酮戊二酸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
本题考查氨基转移酶的概念，氨基转移酶是催化把α-氨基酸上的氨基转移给α-酮酸形成新的酮酸和氨基酸反应的酶类之总称。
22.下列有关红细胞渗透脆性试验，说法正确的是
∙A．是红细胞酶缺陷的筛选试验
∙B．脆性增高说明红细胞表面积与容积的比值小于正常
∙C．珠蛋白生成障碍性贫血时，脆性往往增高
∙D．遗传性球形红细胞增多症时，脆性往往降低
∙E．是遗传性球形红细胞增多症的确诊试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。
23.女性，Hb为65g/L，应属于以下哪类
∙A．轻度贫血
∙B．极重度贫血
∙C．重度贫血
∙D．中度贫血
∙E．无贫血
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
24.有关体液的叙述，正确的是
∙A．电解质在细胞内、外分布是不均匀的
∙B．电解质在组织间液和血浆之间的分布是不均匀的
∙C．血管壁对各种无机离子的通透性不同
∙D．蛋白质等大分子构成晶体渗透压
∙E．水分可自由通过细胞膜，不受渗透压的影响
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
本题考查电解质的分布，电解质在细胞内、外分布是不均匀的，钠、氯是细胞外液中主要阴阳离子，钾是细胞内液的主要阳离子之一。
25.钙排泄的主要器官
∙A．肾脏
∙B．肠道
∙C．汗液
∙D．唾液
∙E．胆道
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
本题考查钙代谢，钙通过肠管和肾排泄。
26.判断溶血存在的指标不包括
∙A．网织红细胞计数
∙B．血清游离血红蛋白
∙C．血清LDH
∙D．红细胞计数
∙E．Rous试验
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
确定溶血的存在：
红细胞寿命测定明显缩短，血红蛋白浓度降低，血中游离血红蛋白浓度增加，乳酸脱氢酶总活性和（或）同工酶活性增加，血清间接胆红素增加，尿胆原阳性，血红蛋白尿和含铁血黄素尿等。
27.一份浆膜腔液化验结果为：
外观（黄色）、浊度（清）、Rivalta（-）、比重（1.015）、有核细胞数（0.07×109/L）。
该份标本为
∙A．非炎性漏出液
∙B．脓性渗出液
∙C．浆液性渗出液
∙D．血性渗出液
∙E．胆汁性渗出液
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
、浊度（清）、Rivalta（-）、比重（1.015）、有核细胞数（0.07×109/L）等指标符合非炎性漏出液的等点。
28.正常人每日通过肾小球滤过的原尿约达
∙A．50L
∙B．80L
∙C．100L
∙D．180L
∙E．300L
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血液。
29.体内生物转化作用最强的器官是
∙A．肾脏
∙B．胃肠道
∙C．肝脏
∙D．心脏
∙E．胰腺
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
在人体的新陈代谢过程中，体内物质不断代谢，产生一些生物活性物质及代谢终末产物并有外界进入的异物（如毒物，药物，食物添加物，致癌物及其他化学物质）。
这些内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。
30.胰腺直接分泌具有生物活性的酶是
∙A．蛋白酶
∙B．淀粉酶
∙C．胶原酶
∙D．胰蛋白酶
∙E．糜蛋白酶
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
胰腺可以直接分泌淀粉酶，胰腺内的胰蛋白酶、糜蛋白酶和胶原酶是以无活性的酶原形式存在，可以被胰蛋白酶激活。
31.下列哪项不是血管止血作用
∙A．合成释放前列环素
∙B．受神经调节血管收缩
∙C．内皮细胞合成vWF
∙D．释放PAI调节血液凝固
∙E．暴露血管内皮下胶原激活血小板
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
前列环素是内皮细胞产生的血管舒张物质，可有效防止因小血管持续收缩导致的血栓形成。
32.体液是指
∙A．细胞内液
∙B．细胞外液
∙C．细胞外液和内液
∙D．组织液
∙E．血浆
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
本题考查体液的概念，人体内存在的液体称为体液，体液以细胞膜为界，可分为两大部分，在细胞内的体液叫做细胞内液；在细胞外的体液叫做细胞外液。
33.关于胆汁的叙述，何项是错误的
∙A．由肝细胞分泌
∙B．成人每日分泌800～1000ml
∙C．与消化有关
∙D．分泌的胆汁不含消化酶
∙E．与消化无关
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
胆汁中有消化作用的成分主要是胆盐。
胆盐、胆固醇和卵磷脂均可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，以增加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化；胆盐还能与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收。
二、（总题数：
3，分数：
3.50）
∙A．EPO
∙B．G-CSF
∙C．GM-CSF
∙D．M-CSF
∙E．Meg-CSF
（分数：
1.00）
（1）.巨核细胞集落刺激因子（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
Meg-CSF是巨核细胞集落刺激因子的缩写。
（2）.粒细胞集落刺激因子（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
G-CSF是粒细胞集落刺激因子的缩写。
∙A．折射计法
∙B．比重法
∙C．微量法
∙D．放射性核素法
∙E．血液分析仪法
（分数：
1.00）
（1）.被ICSH定为HCT测定的参考法是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
被ICSH定为HCT测定的参考法是放射性核素法。
（2）.临床常用的HCT测定法是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
临床常用的HCT测定法是血液分析仪法。
∙A．R-S细胞
∙B．火焰状瘤细胞
∙C．花细胞
∙D．多核巨细胞
∙E．异常淋巴样浆细胞
（分数：
1.50）
（1）.霍奇金病（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
典型的霍奇金病能找到R-S细胞，是其特征之一。
（2）.多发性骨髓瘤（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
多发性骨髓瘤骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性的改变。
（3）.恶性组织细胞病（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
多核巨细胞是诊断恶性组织细胞病的特异性细胞。
三、（总题数：
10，分数：
10.00）
34.正常脑脊液中数量最多的白细胞
（分数：
1.00）
A.红细胞
B.淋巴细胞 √
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
解析：
正常脑脊液中无红细胞，少量白细胞：
（0～8）×106，主要是单个核细胞，以淋巴细胞为主。
35.手工法平均红细胞容积（MCV）测定，需-要已知（请从以下5个备选答案中选出2个正确答案）
（分数：
1.00）
A.HCT值与RBC值 √
B.HGB值
C.RBC值
D.MCH值
E.MCHC值
解析：
计算红细胞平均体积需要血细胞比容与红细胞计数两个数据，计算公式为MCV（f1）=HCT×1015/RBC。
36.形成管型的必备条件是（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）
（分数：
1.00）
A.尿中含细菌
B.尿中含结晶
C.尿中存在蛋白质 √
D.有可供交替使用的肾单位 √
E.肾小管有尿液浓缩、酸化能力 √
解析：
尿中存在蛋白质（T-H蛋白）是管型形成的基质。
37.关于血涂片Wright染色，蛋白质在偏酸性环境中（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）
（分数：
1.00）
A.正电荷增多 √
B.负电荷增多
C.易与伊红结合 √
D.染色偏蓝
E.染色偏红 √
解析：
细胞各种成分均有蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中下正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。
38.采用酸碱指示剂原理测定的尿中化学项目有（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）
（分数：
1.00）
A.尿pH √
B.尿比密 √
C.尿胆原
D.尿蛋白 √
E.尿酮体
解析：
①尿液分析仪检测项目（试带法）中酸碱度：
采用酸碱指示剂法；比密：
采用酸碱指示剂法；蛋白质：
采用pH指示剂蛋白质误差法；尿酮体：
采用亚硝基铁氰化钠法；尿胆原；采用醛反应法或重氮反应法。
39.正常粪便中无
（分数：
1.00）
A.红细胞 √
B.白细胞
C.细菌
D.肠黏膜上皮细胞 √
E.吞噬细胞 √
解析：
粪便中可见白细胞和细菌。
40.急性冠脉综合征不包括以下哪个病症
（分数：
1.00）
A.稳定性心绞痛 √
B.不稳定性心绞痛
C.非ST段抬高的心肌梗死
D.ST段抬高的心肌梗死
E.无Q波急性心肌梗死
解析：
考查急性冠脉综合征不包括稳定性心绞痛。
41.下列属于衣原体的直接检测法的有（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）
（分数：
1.00）
A.动物接种
B.鸡胚培养
C.PCR √
D.酶免疫检测 √
E.免疫荧光检查 √
解析：
PCR法可以直接检测衣原体的核酸，酶免法检测抗原可检测临床标本中的可溶性抗原，可利用抗LPS单抗进行直接法荧光抗体染色检测上皮细胞内的衣原体抗原。
42.镁的主要生理功能为
（分数：
1.00）
A.镁与钙在体内具有协同作用
B.对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用 √
C.构成核苷酸类辅酶
D.调节渗透压
E.维持酸碱平衡
解析：
本题考查考生对微量元素的生理功能的熟悉情况。
43.培养弯曲菌属常用的选择培养基有（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）
（分数：
1.00）
A.Skirrow琼脂 √
B.SS平板
C.Butzler培养基 √
D.麦康凯平板
E.Campy-BAP培养基 √
解析：
培养弯曲菌常用的选择培养基有Skirrow琼脂、Butzler培养基和Camp-y-BAP培养基。
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