构音障碍检查.docx

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构音障碍检查

构    音    检    查（CRRC版）

姓       名XXX

检查日期2003年  4   月 22  日

出生日期1990年  5   月  3   日

年       龄13岁

检   查   者XXX

   1．会话的观察

     患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。

  2．单词检查

1

 t‘itsuʨ‘iu

踢足球

2

tʂ‘uani

穿衣

3

 peiɕin

背心

4

 puɕiε

布鞋

5

 ts‘aʊmaʊ

草帽

6

 ʐənt‘əu

人头

7

 ueiʨin

围巾

8

 liænp‘ən

脸盆

9

 ʐɤʂueip‘iη

b热水瓶

10

 yaʂua

牙刷

11

 tʂ‘apei

c       茶杯

12

 xuotʂ‘ɤ

火车

13

 uank‘uai

碗筷

14

 ɕiaʊts‘aʊ

小草

15

 tasuan

大蒜

16

 ikuei

衣柜

17

 ʂafa

沙发

18

 ʂəutiant‘uη

手电筒

19

 tsiɕiηtʂ‘ɤ

自行车

20

 tʂaʊɕiaηʨi

照相机

21

 t‘ian’anmən

天安门

22

 ərtuo

耳朵

23

 t‘aitəη

台灯

24

 fəηʐənʨi

缝纫机

25

 tianpiηɕiaη

电冰箱

26

 ʂuʨia

书架

27

 t‘aiiaη

太阳

28`

 yεliηÕÕÕÕ

月亮

29

 tʂuηpiaʊ

钟表

30

 muʨi

母鸡

31

 kɤtʂ‘aη

歌唱

32

 nyxai

女孩

33

 ɕuηmaʊ

熊猫

34

 paits‘ai

白菜

35

 p‘itai

皮带

36

 tuank‘u

短裤

37

 xuatʂ‘uan

划船

38

 ɕiay

下雨

39

 muot‘uotʂ‘ɤ

摩托车

40

 ts‘atʂuəts

擦桌子

41

 tʂliaʊər

知了儿

42

 lysɤ

绿色

43

 xuaηkua

黄瓜

44

 niunai

牛奶

45

 ɕixuηʂ

西红柿

46

 poluo

菠萝

47

 saʊti

扫地

48

 k‘aitʂ‘ɤ

开车

49

 yuanʨ‘uan

圆圈

50

 ʨiεfaηʨyn

解放军

表达方式

判断类型

标记

举  例

表达方式

判断类型

标记

举  例

自述引出，无构音错误

正确

○

tAsuan

dasuan

自述与目的音相似

歪曲

△

tAsuan

dasuan

无歪曲。

自述由其他音替代

置换

tt‘Asuan

dtasuan

歪曲严重；很难判定是那些音，歪曲

无法判断

×

t×Asuan

d×asuan

自述，省略，漏掉音

省略

∕

tAsuan

dasuan

复述引出

（）

（tAsuan）

（dasuan）

单词检查记录方法

单词检查                        姓名：

                          检查日期：

不   送   气

送      气

鼻      音

上下

唇唇

pApopipupeipiaʊpaipiη

 p‘Ap‘op‘ip‘up‘ən p‘iηp‘an

mAmomɤmimumənmaʊ

     46    4   3      34

           35         b

      39         30

               11  29     25

                   8

                       9

                        33,5

                     21

舌上

齿

尖龈

tAtɤtitaituantintuotaη

   t‘At‘ɤt‘it‘ut‘iænt‘ait‘uηt‘uot‘ou

  nAnɤninunyniaʊniəunai

  15           36   25

           1         2123、27

              32       44

       47  35       18  22  23

39    6

                            18

                          44

舌软

根腭

  kAkɤkukueikuA

   k‘Ak‘ɤk‘uk‘uaik‘ai

边      音

     31

                     48

  lAlɤlilulyliænliηaliaʊluo

            16   43

           36   13

              42   8

                       28   41  46

舌上

齿

尖背

不   送   气

送      气

擦      音（清  音）

  tsAtsɤtsuts

   ts‘Ats‘ɤts‘uts‘aʊts‘ai

  sAsɤsusaʊsuan

              19

     40             5

            47

1

40

                   14    34

     42         15

舌前

硬

尖腭

  tʂAtʂɤtʂaʊtʂuotʂtʂuη

   tʂ‘Atʂ‘utʂ‘uantʂ‘aηtʂ‘ɤ

  ʂAʂɤʂuʂəuʂueiʂuAʂ

          20      41  29

   c11        2

  17    26  18

               40

37   31  12,48

                       19,39

9   10

     45

舌前

硬

面腭

  ʨiʨuʨinʨiAʨiεʨunʨyn

   ʨ‘iʨ‘yʨ‘iəuʨ‘uanʨ‘iη

  ɕiɕyɕinɕiεɕiɕηiaηɕyηɕiAɕiaʊ

                 50

  45     3               33   38  14

  30     7   26

  24,20                  50

                 49

           1

4         19  20

25

擦

音

上  齿  下  唇

舌尖前硬腭

舌  根  软  腭

  fAfɤfufanfəηfaη

   ʐɤʐuʐən

  xAxɤxuxaixuoxuAxuaηxuη

                24

    9     6

                12  37  43

  17                50

          24

           32                45

母

音

  A  o  i  u  y  uei  iA  uan  an  iaηyε ər yan

       16          7  10   13           28  22  49

        2    38                21   27

                                            41

3. 音节复述检查                     姓    名                         检查日期                      

不  送  气

构音操作

送      气

构音操作

鼻      音

构音操作

上唇

下唇

pApopipu

peipiaʊpai

p‘Ap‘op‘ip‘u

b

p‘ənp‘iÕp‘an

mAmomɤmimu

mənmaʊ

舌尖

上齿龈

tAtɤtitu

tuantiæn

  t‘At‘ɤt‘it‘u

t‘iænt‘ait‘uηt‘uot‘ou

  nAnɤninuny

niaʊniəunai

舌根

软腭

  kAkɤku

kueikuA

k‘Ak‘ɤk‘u

k‘uaik‘ai

边      音

  lAlɤliluly

liænliaηliaʊlaʊ

不  送  气

送      气

擦  音（清  音）

舌尖

上齿背

  tsAtsɤtsutsɿ

ts‘Ats‘ɤts‘uts‘aʊts‘ai

  sAsɤsusaʊsuan

舌尖

前硬腭

tʂAtʂɤtʂu

tʂuotʂtʂuη

  tʂ‘Atʂ‘tʂ‘u

tʂ‘uantʂ‘aη

ʂAʂɤʂu

ʂənʂueiʂuA

舌面

前硬腭

ʨiʨin

ʨiAʨiεʨun

ʨ‘iʨ‘yʨ‘iəu

ʨ‘uanʨ‘in

  ɕiɕyɕinɕiεɕiηɕiaη

ɕyηɕiAɕiaʊ

上  齿  下  唇

舌尖前硬腭

舌  根  软  腭

擦音

fAfɤfu

fanfəηfaη

ʐɤʐu

ʐən

  xAxɤxuxaixuo

xuAxuaηxuη

A  o  i  u  y  uei  iA  uan  an  iaηyε ər yan

刺激方式

反      应

备      注

注：

在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。

检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。

同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。

注：

通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。

患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。

4．文章检查

                       tuηt‘iæn  taʊ       tuη  t‘iæn  taʊ         pei   fəη  tʂ‘uei    ɕyε   xua  p‘iaʊ

冬   天  到，   冬  天  到，    北  风  吹，  雪  花  飘，

                         ɕiaʊ  p‘əη   iəu  mən   pu    p‘a  ləη         p‘ai  ʨ‘i   tuei   lai  tsuo  tsaʊ  ts‘aʊ

小  朋  友  们  不  怕  冷，    排  起  队  来  做  早  操，

                          ʂən    ʂən   pi        uan   uan   iaʊ        tuanliæn  tuanliæn  ʂən  t‘i   xaʊ

伸   伸  臂，   弯  弯  腰，    锻  炼  锻  炼  身  体  好。

注：

检查者示范，患者模仿，观察患者是否可以做出。

在结果栏“能与不能”项标出

5.构音类似运动检查

器   官

音

目  的  动  作

实   施   方   法

结                  果

口

唇

f

上齿与唇的摩擦

1.上齿与下唇是否可以保持窄缝

上齿与下唇的窄缝  能√  上齿与下唇的接触能√是否能出气能√

                  不能                   不能            不能

p

p‘

双唇的破裂

2.口唇部破裂

2-1  鼓腮

2-2  鼓腮   叩腮   吐气

能√                不能

能√                不能

能√                不能

m

双唇闭锁发鼻音

3.闭嘴发音

能√                不能

舌

s

ɕx

舌、齿的摩擦

4.舌平伸出上下腭和前齿之间，从正中出气

4-1  舌平伸出上下齿之间

4-2  正中部放细管，用牙咬住呼气，看是否从正中出气

正中呼气（能√、不能）  舌平伸（能√、不能）

摩擦音（能√、不能）

舌前突（能√、不能）  舌平伸（能√、不能）

舌平伸（能√、不能）  呼气（能√、不能）

ʂ

ʐ

舌尖与前硬腭的摩擦

5-1  舌尖翘起

5-2  舌尖对着前硬腭前端

5-3  舌尖是否可以放在齿龈和硬腭相接触处

5-4  在5-3的状态发音

舌尖翘起（能√、不能）

接触（能√、不能）

接触（能√、不能）

接触（能√、不能）  发音（能√、不能）

t

t‘

舌尖，上齿龈的摩擦

6.按4的状态舌平伸于上下腭及前齿之间破裂

6-1  按4的状态上唇与舌闭锁，然后破裂

6-2  按4的状态下颚连续开闭

舌平伸（能√、不能）

舌平伸（能√、不能）  破裂（能√、不能）

舌平伸（能√、不能）  开闭（能√、不能）

n

舌、齿闭锁发鼻音

7.以4的闭锁状态发音

能√              不能

l

边音（气流从舌两边透出）

8-1张口舌尖顶在上齿龈

8-2在以上状态下发音

能√              不能

能√              不能

k

k‘

舌、软腭的闭锁

9-1张大口发[Õ]  ng

9-2用舌压板压舌的前部发—

舌根上举     能√    不能

舌根上举     能√    不能

舌根擦音

x

舌后部软腭的摩擦

10.在9的状态下呼气

呼气（能√、不能）

6.结果分析

错  音

（原音）

条  件

（第几个音节）

错误方式

（／，△，-）

一   贯   性

被  刺  激  性

类  似  运  动

（看前表哪项不能做，如4-1<->）

错误类型

（看下方表）

备    注

发声方法

（单一+、多变-）

错    法

（音是否固定+、不固定-）

音    节

音

（是否能说对+、不对-）

p

词头

置换b

+

固定

+

+

+

不送气化

纠正后可正确发出

ch

词头

置换c

+

固定

+

+

+

齿背化

注：

错音：

指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。

  条件：

在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。

错误方式：

所发成的错音方式。

  一贯性：

包括发声方法和错法。

发声方法：

发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。

错法：

错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。

被刺激性：

以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。

构音类似运动：

可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。

总结：

把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。

如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换

错误类型

省      略   口唇化   无声音化

置      换   舌口唇化   有声音化

歪      曲   齿间音   鼻  音  化

齿  背  化   非鼻音化

声门破裂音   硬腭化   软  腭  化

鼻腔构音   上齿龈化   破裂音化

侧音化构音   送气音化   不送气音化

腭化构音   卷舌音化   不卷舌音化

边音化  破裂不充分

摩擦不充分

`                                  

                                       结果分析：

注：

口唇化：

相当数量的辅音发成b、p、f的音。

                         无声音化：

发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。

齿背化：

相当数量的音发成z、c、s的音。

硬腭化：

相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。

                   摩擦不充分：

摩擦不充分而不能形成清晰的音。

齿龈化：

相当数量的音发成d、t、n的音。

                           软腭化：

将软腭音，齿背音，前硬腭音发成g、k的音。

送气音化：

将多数不送气音发成送气音，如布鞋→铺鞋、大蒜→踏蒜。

   不送气音化：

将多数送气音发成不送气音。

边音化：

相当数量的音发成l的音。

                                  鼻音化：

将多数非鼻音发成鼻音。

构音器官检查

I  肺

请患者深吸气后，以最慢的速度呼气。

  呼吸次数一般为16-20次，快吸气应吸短呼长。

             （儿童         女         男）

1.最长呼气时间   6   秒      2.呼吸次数16次/ 分      3.呼吸类型            胸腹       胸 √     腹      

检查者坐在患者背后，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。

4.快吸气    能 √    不能        ；慢呼气    能 √      不能       

 用最快的速度吸一口气                 用放在胸腹的手，感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间，记录，呼气时发[s][f]。

II  喉  功  能

              注：

用鼻息镜，先发声后放镜。

MPT男30秒，女20秒；男＜14秒，女＜9秒为异常。

1.最长发音时间（a）   5   秒

   深吸一口气然后发[a]

2.音质，音调，音量；

注：

G：

General（总体）  B:

Breathy  A:

Asthenic  R:

Rough  训前G3  B1  A0  R3  S3，训后G2。

0—3由轻到重。

费力音：

痉挛（声带），无力音：

声门开。

a正常音质    √     b正常音调           c正常音量           d异常音质    G           

气息声     B       0    1    2    3

嘶    哑             异常高调   √       异常音量               无力声     A       0    1    2    3

费力声     S       0    1    2    3

震    颤             异常低调   √       音量过低               粗糙声     R       0    1    2    3

（1）气息声：

正常发音的闭合期，两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流，若此时声带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出，发声时便伴有周期性的呼吸音，将这种声质称为是气息声。

严重的气息声可以导致无声化，如声带麻痹的早期。

（2）粗糙声：

由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时，声带振动的周期变的不规则，声带不能正常闭合或出现代偿性改变时，声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。

（3）无力声：

是声音强弱的一种表现，声带此时的振动表现微小而且不规则，发出的声音显得虚弱无力，临床上常见于一些弛缓性瘫痪和长期卧床患者的说话声音。

（4）费力声：

又称紧张声，是由于发声时声带过分紧张，喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致，此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声，常见于痉挛性瘫痪以及假声的患者。

3.音调，音量匹配

a正常音调变化                             正常音量变化  √  

  （8个音阶、四个声调）                      （大声a，小声a）

  单   音   调  √                         单   音   量       

Ⅲ  面  部

1.一般检查

a对称  √       不对称                   b麻痹（R/L）        c痉挛（R/L）     

d口角下垂（R/L）                         e