构音障碍检查.docx
《构音障碍检查.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《构音障碍检查.docx(14页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
构音障碍检查
构音检查(CRRC版)
姓名XXX
检查日期2003年4月22日
出生日期1990年5月3日
年龄13岁
检查者XXX
1.会话的观察
患者自发语稍费力,言语速度慢,有不适宜停顿,有少部分不清晰音,音调变化不明显。
2.单词检查
1
t‘itsu‘iu
踢足球
2
t‘uani
穿衣
3
peiin
背心
4
puiε
布鞋
5
ts‘ama
草帽
6
nt‘u
人头
7
ueiin
围巾
8
linp‘n
脸盆
9
ueip‘iη
b热水瓶
10
yaua
牙刷
11
t‘apei
c茶杯
12
xuot‘
火车
13
uank‘uai
碗筷
14
iats‘a
小草
15
tasuan
大蒜
16
ikuei
衣柜
17
afa
沙发
18
utiant‘uη
手电筒
19
tsiiηt‘
自行车
20
taiaηi
照相机
21
t‘ian’anmn
天安门
22
rtuo
耳朵
23
t‘aitη
台灯
24
fηni
缝纫机
25
tianpiηiaη
电冰箱
26
uia
书架
27
t‘aiiaη
太阳
28`
yεliη
月亮
29
tuηpia
钟表
30
mui
母鸡
31
kt‘aη
歌唱
32
nyxai
女孩
33
uηma
熊猫
34
paits‘ai
白菜
35
p‘itai
皮带
36
tuank‘u
短裤
37
xuat‘uan
划船
38
iay
下雨
39
muot‘uot‘
摩托车
40
ts‘atuts
擦桌子
41
tliar
知了儿
42
lys
绿色
43
xuaηkua
黄瓜
44
niunai
牛奶
45
ixuη
西红柿
46
poluo
菠萝
47
sati
扫地
48
k‘ait‘
开车
49
yuan‘uan
圆圈
50
iεfaηyn
解放军
表达方式
判断类型
标记
举例
表达方式
判断类型
标记
举例
自述引出,无构音错误
正确
○
tAsuan
dasuan
自述与目的音相似
歪曲
△
tAsuan
dasuan
无歪曲。
自述由其他音替代
置换
tt‘Asuan
dtasuan
歪曲严重;很难判定是那些音,歪曲
无法判断
×
t×Asuan
d×asuan
自述,省略,漏掉音
省略
∕
tAsuan
dasuan
复述引出
()
(tAsuan)
(dasuan)
单词检查记录方法
单词检查姓名:
检查日期:
不送气
送气
鼻音
上下
唇唇
pApopipupeipiapaipiη
p‘Ap‘op‘ip‘up‘np‘iηp‘an
mAmommimumnma
464334
35b
3930
112925
8
9
33,5
21
舌上
齿
尖龈
tAttitaituantintuotaη
t‘At‘t‘it‘ut‘int‘ait‘uηt‘uot‘ou
nAnninunynianiunai
153625
12123、27
3244
4735182223
396
18
44
舌软
根腭
kAkkukueikuA
k‘Ak‘k‘uk‘uaik‘ai
边音
31
48
lAllilulylinliηalialuo
1643
3613
428
284146
舌上
齿
尖背
不送气
送气
擦音(清音)
tsAtstsuts
ts‘Ats‘ts‘uts‘ats‘ai
sAssusasuan
19
405
47
1
40
1434
4215
舌前
硬
尖腭
tAttatuottuη
t‘At‘ut‘uant‘aηt‘
AuuueiuA
204129
c112
172618
40
373112,48
19,39
910
45
舌前
硬
面腭
iuiniAiεunyn
‘i‘y‘iu‘uan‘iη
iyiniεiηiaηyηiAia
50
453333814
30726
24,2050
49
1
41920
25
擦
音
上齿下唇
舌尖前硬腭
舌根软腭
fAffufanfηfaη
un
xAxxuxaixuoxuAxuaηxuη
24
96
123743
1750
24
3245
母
音
AoiuyueiiAuananiaηyεryan
1671013282249
2382127
41
3.音节复述检查姓名检查日期
不送气
构音操作
送气
构音操作
鼻音
构音操作
上唇
下唇
pApopipu
peipiapai
p‘Ap‘op‘ip‘u
b
p‘np‘ip‘an
mAmommimu
mnma
舌尖
上齿龈
tAttitu
tuantin
t‘At‘t‘it‘u
t‘int‘ait‘uηt‘uot‘ou
nAnninuny
nianiunai
舌根
软腭
kAkku
kueikuA
k‘Ak‘k‘u
k‘uaik‘ai
边音
lAlliluly
linliaηliala
不送气
送气
擦音(清音)
舌尖
上齿背
tsAtstsuts
ts‘Ats‘ts‘uts‘ats‘ai
sAssusasuan
舌尖
前硬腭
tAttu
tuottuη
t‘At‘t‘u
t‘uant‘aη
Au
nueiuA
舌面
前硬腭
iin
iAiεun
‘i‘y‘iu
‘uan‘in
iyiniεiηiaη
yηiAia
上齿下唇
舌尖前硬腭
舌根软腭
擦音
fAffu
fanfηfaη
u
n
xAxxuxaixuo
xuAxuaηxuη
AoiuyueiiAuananiaηyεryan
刺激方式
反应
备注
注:
在病人复述时,观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动,发现患者的构音特点及规律。
检查者说一个音节,患者复述,标记方法同单词检查。
同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。
注:
通过一首儿歌,观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。
患者有阅读能力的自己读;不能读的,由复述引出,记录方法同前。
4.文章检查
tuηt‘intatuηt‘intapeifηt‘ueiyεxuap‘ia
冬天到,冬天到,北风吹,雪花飘,
iap‘ηiumnpup‘alηp‘ai‘itueilaitsuotsats‘a
小朋友们不怕冷,排起队来做早操,
nnpiuanuaniatuanlintuanlinnt‘ixa
伸伸臂,弯弯腰,锻炼锻炼身体好。
注:
检查者示范,患者模仿,观察患者是否可以做出。
在结果栏“能与不能”项标出
5.构音类似运动检查
器官
音
目的动作
实施方法
结果
口
唇
f
上齿与唇的摩擦
1.上齿与下唇是否可以保持窄缝
上齿与下唇的窄缝能√上齿与下唇的接触能√是否能出气能√
不能不能不能
p
p‘
双唇的破裂
2.口唇部破裂
2-1鼓腮
2-2鼓腮叩腮吐气
能√不能
能√不能
能√不能
m
双唇闭锁发鼻音
3.闭嘴发音
能√不能
舌
s
x
舌、齿的摩擦
4.舌平伸出上下腭和前齿之间,从正中出气
4-1舌平伸出上下齿之间
4-2正中部放细管,用牙咬住呼气,看是否从正中出气
正中呼气(能√、不能)舌平伸(能√、不能)
摩擦音(能√、不能)
舌前突(能√、不能)舌平伸(能√、不能)
舌平伸(能√、不能)呼气(能√、不能)
舌尖与前硬腭的摩擦
5-1舌尖翘起
5-2舌尖对着前硬腭前端
5-3舌尖是否可以放在齿龈和硬腭相接触处
5-4在5-3的状态发音
舌尖翘起(能√、不能)
接触(能√、不能)
接触(能√、不能)
接触(能√、不能)发音(能√、不能)
t
t‘
舌尖,上齿龈的摩擦
6.按4的状态舌平伸于上下腭及前齿之间破裂
6-1按4的状态上唇与舌闭锁,然后破裂
6-2按4的状态下颚连续开闭
舌平伸(能√、不能)
舌平伸(能√、不能)破裂(能√、不能)
舌平伸(能√、不能)开闭(能√、不能)
n
舌、齿闭锁发鼻音
7.以4的闭锁状态发音
能√不能
l
边音(气流从舌两边透出)
8-1张口舌尖顶在上齿龈
8-2在以上状态下发音
能√不能
能√不能
k
k‘
舌、软腭的闭锁
9-1张大口发[]ng
9-2用舌压板压舌的前部发—
舌根上举能√不能
舌根上举能√不能
舌根擦音
x
舌后部软腭的摩擦
10.在9的状态下呼气
呼气(能√、不能)
6.结果分析
错音
(原音)
条件
(第几个音节)
错误方式
(/,△,-)
一贯性
被刺激性
类似运动
(看前表哪项不能做,如4-1<->)
错误类型
(看下方表)
备注
发声方法
(单一+、多变-)
错法
(音是否固定+、不固定-)
音节
音
(是否能说对+、不对-)
p
词头
置换b
+
固定
+
+
+
不送气化
纠正后可正确发出
ch
词头
置换c
+
固定
+
+
+
齿背化
注:
错音:
指发什么音时出现错误,如[p][p‘][k]。
条件:
在什么条件下发成错音,如词y,以外或与某些音结合时。
错误方式:
所发成的错音方式。
一贯性:
包括发声方法和错法。
发声方法:
发声错误为一贯性的以“+”表示,非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法:
错误方式与错音是一致的,以“+”表示,各式各样以“-”表示。
被刺激性:
以音节或音素形式进行提示,能纠正构音错误的为有被刺激性,以“+”表示,反之为无被刺激性,以“-”表示。
构音类似运动:
可以完成以“+”表示,不能完成以“-”表示。
总结:
把患者的构音障碍特点归纳分析,结合构音运动和训练计划观点进行总结。
如[ts][ts‘][s]→[t][t‘][]硬腭化,置换
错误类型
省略口唇化无声音化
置换舌口唇化有声音化
歪曲齿间音鼻音化
齿背化非鼻音化
声门破裂音硬腭化软腭化
鼻腔构音上齿龈化破裂音化
侧音化构音送气音化不送气音化
腭化构音卷舌音化不卷舌音化
边音化破裂不充分
摩擦不充分
`
结果分析:
注:
口唇化:
相当数量的辅音发成b、p、f的音。
无声音化:
发音时部分或全部只有构音器官运动但无声音。
齿背化:
相当数量的音发成z、c、s的音。
硬腭化:
相当数量的音发成zh、ch、sh和j、q、x。
摩擦不充分:
摩擦不充分而不能形成清晰的音。
齿龈化:
相当数量的音发成d、t、n的音。
软腭化:
将软腭音,齿背音,前硬腭音发成g、k的音。
送气音化:
将多数不送气音发成送气音,如布鞋→铺鞋、大蒜→踏蒜。
不送气音化:
将多数送气音发成不送气音。
边音化:
相当数量的音发成l的音。
鼻音化:
将多数非鼻音发成鼻音。
构音器官检查
I肺
请患者深吸气后,以最慢的速度呼气。
呼吸次数一般为16-20次,快吸气应吸短呼长。
(儿童女男)
1.最长呼气时间6秒2.呼吸次数16次/分3.呼吸类型胸腹胸√腹
检查者坐在患者背后,双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
4.快吸气能√不能;慢呼气能√不能
用最快的速度吸一口气用放在胸腹的手,感觉患者是否可以慢呼气及最长呼气时间,记录,呼气时发[s][f]。
II喉功能
注:
用鼻息镜,先发声后放镜。
MPT男30秒,女20秒;男<14秒,女<9秒为异常。
1.最长发音时间(a)5秒
深吸一口气然后发[a]
2.音质,音调,音量;
注:
G:
General(总体)B:
BreathyA:
AsthenicR:
Rough训前G3B1A0R3S3,训后G2。
0—3由轻到重。
费力音:
痉挛(声带),无力音:
声门开。
a正常音质√b正常音调c正常音量d异常音质G
气息声B0123
嘶哑异常高调√异常音量无力声A0123
费力声S0123
震颤异常低调√音量过低粗糙声R0123
(1)气息声:
正常发音的闭合期,两侧声带完全或几乎完全闭合以阻断气流,若此时声带不完全闭合会致振动周期中不断有气流逸出,发声时便伴有周期性的呼吸音,将这种声质称为是气息声。
严重的气息声可以导致无声化,如的早期。
(2)粗糙声:
由于声带表面形态的改变如声带肿胀、小结、息肉或附着粘液时,声带振动的周期变的不规则,声带不能正常闭合或出现代偿性改变时,声音呈粗糙性的一种主观感知表现称为是粗糙声。
(3)无力声:
是声音强弱的一种表现,声带此时的振动表现微小而且不规则,发出的声音显得虚弱无力,临床上常见于一些弛缓性和长期卧床患者的说话声音。
(4)费力声:
又称紧张声,是由于发声时声带过分紧张,喉肌张力过高而引起声带振动周期的改变所致,此时的发声中夹杂了很多不应该出现的噪声,常见于痉挛性瘫痪以及假声的患者。
3.音调,音量匹配
a正常音调变化正常音量变化√
(8个音阶、四个声调)(大声a,小声a)
单音调√单音量
Ⅲ面部
1.一般检查
a对称√不对称b麻痹(R/L)c痉挛(R/L)
d口角下垂(R/L)e面部下垂(R/L)f流涎
g扭曲抽搐鬼脸h面具脸
()
i口呼吸
Ⅳ口部肌肉检查
1.噘嘴2.咂唇3.呲牙4.唇力度(扣子)
(压舌板)(叼压舌板,从唇中抽出)
a缩拢范围正常√a力量正常a范围正常√a正常
范围异常力量减低√范围减小减低√
(或用压舌板压)
b对称缩拢√b口角对称√(患者突唇)
不对称缩拢口角不对称
Ⅴ舌
(有无萎缩)
1.舌外伸2.舌灵活度3.舔左右嘴唇外侧4.舔上下嘴唇外侧
(左右摆)(手放在下颌上)
a正常a正常速度√a充分√a充分
偏移(R/L)R速度减慢不充分不充分√
b正常长度√b正常范围√(腭咽肌检查,吹气。
)
(位置)
外伸减少范围减小
Ⅵ下颌
1.下颌张开闭合
注:
手的食指、中指放在颞颌关节区,看是否沿中线运动或异常的下颌运动。
(有无偏移,有无关节弹响等)
a正常下拉b正常上抬
异常下拉√异常上抬√
Ⅶ反射
(口微张,左手拇指轻放于下颌齿裂上,右手持叩诊槌轻叩拇指)
Ⅴ角膜反射阳性√阴性,下颌反射阳性√阴性;Ⅶ眼轮匝肌反射阳性√阴性
(细棉絮)(用叩诊槌轻叩眼眶,轻闭、紧闭为阳性)
Ⅸ,Ⅹ呕吐反射阳性√阴性,缩舌反射阳性√阴性;口轮匝肌反射阳性√阴性
(用长棉棒轻触咽弓周围)(用纱布块突然向前拉,正常为稍有后缩反应不明显)(用叩诊槌轻叩唇周,向同侧收缩为阳性)