重庆市《普通外科学》模拟卷第717套.docx
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重庆市《普通外科学》模拟卷第717套
2020年重庆市《普通外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.腹膜后血肿具有诊断意义的临床表现为（）。
A.探查手术中发现腹膜后出血
B.轻微腹痛,腰背痛,腹胀
C.晩期出现侧腹膜和腰部淤斑
D.肠鸣音减少及肠麻痹
E.直肠指诊可摸到柔软有波动感的触痛性包块
2.十二指肠损伤的特点不包括（）。
A.白细胞和中性粒细胞计数均升高
B.闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂的早期症状明显
C.腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化
D.直肠指检有时可在骶前扪及捻发音
E.发生在腹腔内部分,破裂后可有胰液和胆汁流人腹腔而早期引起腹膜炎
3.对于腹股沟疝的手术,下列叙述不正确的是（）。
A.疝囊结扎要高位
B.修补或成形加强腹壁强度绞窄性疝局部感染后免行修补术D.加强内环处肌肉的作用
E.将腹横筋膜切开重叠缝合
4.下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。
A.胃息肉
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃酸缺乏症
E.慢性糜烂性浅表性胃炎
5.胃泌素瘤的分泌细胞是（）。
A.胃的G细胞
B.胰腺的G细胞
C.胃的壁细胞
D.胰腺的B细胞
E.其他细胞
6.腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则为（）。
A.输血以补充血容量
B.镇静,吸氧
C.快速补充液体
D.应用抗生素
E.抗休克同时手术探查止血
7.治疗胆囊结石方法正确且效果确切的治疗方法是（）。
A.药物溶石疗法
B.溶石治疗
C.经皮胆囊取石术
D.胆囊切除术
E.中医中药利胆化瘀治疗
8.甲旁亢同一血标本中（）,则可以明确甲旁亢的诊断。
A.血清离子钙浓度增高,血清PIH浓度降低
B.血清离子钙浓度降低,血清PH浓度增高
C.血清离子钙浓度和血清PIH浓度均降低
D.血清离子钙浓度和血清PIH浓度均增高
E.血清离子钙浓度和血清PTH浓度均不变
9.急性胰腺炎的临床表现中,出现得较早的症状是（）。
A.腹痛、腹胀
B.恶心、呕吐
C.呼吸困难
D.发热
E.休克
10.测定自由门静脉压（FP）是诊断门静脉高压最可靠的方法,Warren血流动力学Ⅱ期中,FPP的参考范围为（）。
A.<2.0
B.2.0~2.7
C.2.8~3.9
D.4.0~5.7
E.>5.7
11.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）。
A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B.酒精中毒
D.暴饮暴食
E.急性细菌或病毒感染
12.原发性肝癌临床分型中,病情发展快,伴持续性癌性高热或AL"持续升高1倍以上的是（）。
A.单纯型
B.硬化型
C.炎症型
D.结节型
E.弥漫型
13.进展期胃癌的标准手术方式是（）。
A.D1手术
B.D2手术
C.D3手术
D.D0手术
E.D4手术
14.肿瘤发生出血的机制,叙述不正确的是（）。
A.肿瘤组织本身血管丰富、质脆,易出血,表面变性坏死时更易出血
B.肿瘤侵袭正常组织,破坏其黏膜的完整性,导致黏膜溃疡出血糜烂
C.癌栓引起血栓性静脉炎,致黏膜梗死、坏死甚至出血
D.瘤体中心坏死,瘤体破裂出血
E.肿瘤表现以溃疡的形式,可防止大出血或反复出血
15.1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）。
A.不会发生嵌顿
B.部分有自愈可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄影响修补效果
E.手术影响睾丸发育
16.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时,不会发生（）。
A.感染性休克
B.胆道出血
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.肝外型门静脉高压
17.以下疾病中,不属于先天性脾囊肿的是（）
A.皮样囊肿
B.表皮样囊肿
C.淋巴管囊肿
D.单纯性囊肿
E.假性脾囊肿
18.MODs时,体内产生细胞因子的主要细胞不包括（）。
A.中性粒细胞
B.血小板
C.吞噬细胞
D.肥大细胞
E.内皮细胞
19.食管-胃底曲张静脉破裂出血时,首先宜采取的治疗措施是（）。
A.紧急三腔二囊管压迫止血
B.急诊远端脾-肾静脉分流术
C.急诊贲门周围血管离断术
D.急诊经颈静脉肝内门体分流术
E.急诊脾切除术
20.原发性肝外胆管结石的主要因素是（）。
A.胆盐含量增加
B.磷脂增加
C.胆盐下降
D.胆固醇含量增加
E.胆道有感染
21.有关继发性化脓性腹膜炎的叙述,不正确的是（）
A.最常见的病原菌是肠球菌
B.多数为混合感染,病情一般严重
C.体征表现为腹式呼吸减弱甚至消失
D.当腹腔渗出液较多时,出现移动性浊音
E.可出现明显代谢性酸中毒、休克及多器官衰竭
22.血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进患者,外科手术治疗的最佳术式为（）。
A.脾切除+门腔静脉吻合术
B.脾切除+脾肾静脉吻合术
C.单纯脾切除术
D.脾切除+贲门周围血管离断术
E.脾切除+胃冠状静脉栓塞术
23.正常成人每日需要的钾盐量为（）。
A.1~1.5g
B.2~3g
C.3.5~4g
D.5~6
E.7~8
24.符合桥本甲状腺肿病表现特点的是（）
A.颈部淋巴结也肿大
B.泼尼松治疗可迅速缓解症状
C.无甲状腺功能减退表现
D.可出现重度的呼吸困难或吞咽困难
E.甲状腺逐渐增大,常为弥漫性、对称性肿大
25.肠伤寒病变最显著部位为（）。
A.盲肠
B.升结肠
C.乙状结肠
D.回肠末端
E.直肠一
26.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列叙述不正确的是（）。
A.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全
27.下肢静脉曲张的主要并发症是（）。
A.小腿溃疡
B.足部溃疡
C.小腿丹毒
D.深静脉血栓形成
E.静脉瓣功能不全
28.甲亢患者术前准备,下列不符合手术指标的是（）。
A.情绪稳定
B.体重增加
C.BMR<+20%
D.睡眠好转
E.脉率为120次/分
29.下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血
30.内脏动脉中最常见的动脉瘤是（）。
A.肝动脉瘤
B.脾动脉瘤
C.肠系膜上动脉瘤
D.腹腔干动脉瘤
E.十二指肠动脉瘤
二、A2（共20题）
31.患者,男性,56岁。
呕血6小时,量约100ml。
查体:
血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分。
经抗休克治疗后,患者中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为（）
A.心功能衰竭
B.补液过多
C.补液不足
D.肾衰竭
E.升压药物无效
32.患者,男性,68岁。
1天前阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便。
6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。
查体:
腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。
盲肠、升结肠均充气扩张。
下述诊断最有可能的是（）。
A.麻痹性肠梗阻
B.结肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
33.患者,男性,32岁。
右腹股沟区发现可回复性肿块3年,肿坎渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,拟行手术治疗。
疝囊高位结扎手术中必须解剖出（）。
A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜
34.患者,男性,61岁。
1个月前感到上腹闷痛不适,食欲减退。
自述无胃病史。
查体:
消瘦,贫血貌,腹部无阳性体征,余无特殊。
OB（+）,H9g/L,患者首先应诊断为（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
35.患者,男性,58岁。
急性化脓性胆管炎。
B超检查:
胆总管扩张,下端有结石数枚。
血pH7.30,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。
治疗原则正确的是（）。
A.先纠正酸中毒再手术
B.立即手术引流胆总管
C.大量输液,待血压正常后及早手术
D.联合应用广谱抗生素,不手术
E.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
36.患儿,女性,11岁。
脾下极多发裂伤,生命体征平稳。
宜采取的治疗是（）。
A.保守治疗
B.脾修补
C.脾切除
D.脾下极切除术
E.脾破裂缝合修补术
37.患者,女性,45岁。
十二指肠溃疡大出血行手术。
术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,此时应采取的术式为（）。
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.迷走神经切断+幽门成形术
C.旷置溃疡的胃大部切除术
D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E.结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,控制溃疡的胃大部切除术
38.患者,女性,38岁。
右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,移动度差。
该患者最可能诊断为（）。
A.肺癌
B.甲状腺癌
C.肺结核
D.乳腺癌
E.急性扁桃体炎
39.患者,女性,68岁。
颈部肿物15年,突发增大伴压迫感1周。
此时最不可能的诊断是（）。
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺腺瘤
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺未分化癌
E.结节性甲状腺肿
40.患者,男性,30岁。
自高空坠落,腹痛腹胀1小时。
查体:
血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应（）。
A.立即输血
B.立即行剖腹探查术
C.先给升压药纠正血压
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
41.患者,女性,50岁。
进行腰背部皮肤撕脱伤清创术,术后第7天体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是（）。
A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.绿色链球菌感染
42.患者,女性,40岁。
急性阑尾炎人院行手术治疗,术中发现阑尾穿孔,手术应注意（）。
A.引流腹腔
B.冲洗腹腔
C.探查末端回肠
D.探查右附件
E.局部用抗生素
43.患者,男性,32岁。
左上臂下段外伤,肱动脉裂伤,出血量大于1200ml。
在急救现场左上臂已使用止血带。
入院后查血型并静脉输人5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml血压下降为76/50mmHg,脉搏110次/分。
对该患者下一步首选治疗应是（）。
A.输血
B.静脉滴注多巴胺
C.静脉滴注血管收缩剂
D.立刻手术修补肱动脉
E.静脉滴注碳酸氢钠液
44.患者,女性,38岁。
急性胆囊炎胆囊穿孔并发继发腹膜炎入院。
术后为了预防肠粘连,最主要的护理措施是（）。
A.补液
B.应用抗生素
C.禁食和胃肠减压
D.指导患者早期下床活动
E.保持引流管固定通畅
45.患儿,男性,10个月。
突发阵发性腹痛、呕吐和便血。
腹部可触及包块。
B超检查:
包块处探及多层强弱回声团,呈“同心圆征”。
患儿最可能诊断为（）。
A.肠套叠
B.肠扭转
C.小肠肿瘤
D.急性阑尾炎
E.坏死性小肠炎
46.患者,男性,36岁。
左上腹外伤后,4小时前突然面色苍白,脉搏120次/分,血压0/50mmHg,神志清入院。
査体:
上腹部压痛,反跳痛。
B超检査:
腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。
患者最可能诊断为（）。
A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂
47.患者,男性,26岁。
颈部被刀割伤入院。
查体:
颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。
此时首要的处理措施是（）。
A.伤口填塞
B.缝合伤口
C.气管插管
D.伤口局部加压
E.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
48.患者,男性,27岁。
左臂枪弹伤致肱动脉破裂。
面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,血压90/70mmHg,脉搏120次/分。
下列紧急措施中不正确的是（）。
A.尽快控制活动性出血
B.盖被并置热水袋以加强保暖
C.吸氧,适当给予镇痛剂
D.避免过多搬动
E.头和躯干抬高20°,下肢抬高15°
49.患者,男性,30岁。
5天前持续右下腹疼痛,伴呕吐、恶心入院。
查体:
体温38℃,轻度脱水,右下腹触及包块,约3Cm×5Cm,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛。
血白细胞20×10°L。
患者可诊断为（）。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.穿孔性阑尾炎
E.慢性阑尾炎
50.患者,男性,50岁。
因脑外伤导致昏迷,人院后给予肠内营养,营养液输注过程中应警惕发生的最严重并发症是（）。
A.腹泻
B.误吸
C.脱水
D.感染
E.高钠血症
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.急性乳腺炎患者终止泌乳的措施不正确的是（）。
A.大剂量维生素B6口服
B.炒麦芽煎服
C.应用小剂量雌激素
D.应用大剂量雌激素
E.应用大剂量孕激素
52.中心静脉压测定可以反映的内容有（）。
A.左心房压力
B.右心房压力
C.肺循环压力
D.胸腔内腔静脉压力
E.左心室压力
53.分化型腺癌的实验室检查结果叙述正确的有（）。
A.血清降钙素升高
B.组织胺酶水平升高
C.血清甲状腺球蛋白增高
D.前列腺素升高
E.T3、T无变化
54.胃癌早期可出现的临床症状为（）
A.上腹隐痛不适
B.嗳气反酸
C.食欲减退
D.幽门或贲门梗阻
E.轻度贫血
55.肠内营养液的输入方式,正确的有（）。
A.间歇分次输入
B.间歇重力输入
C.连续输注
D.持续输注
E.循环输注
56.需紧急手术的腹外痴有（）。
A.可复性疝
B.嵌顿性疝
C.难复性疝
D.绞窄性疝
E.复发性疝
57.乳腺癌的病因目前尚未完全阐明,但已确认致病的危险因素有（）。
A.年龄增大
B.家族中有年轻时患乳腺癌的情况
C.女性月经初潮早
D.女性绝经晚
E.生育多胎
58.广泛性小肠切除后吸收障碍的发生与程度取决于（）。
A.小肠被切除的长度
B.小肠被切除的部位
C.回盲瓣是否保留
D.残存小肠的适应过程是否良好
E.以上均是
59.下肢深静脉血栓形成的临床表现有（）。
A.肌肉疼痛、压痛
B.肢体肿胀
C.皮色发绀
D.足背动脉搏动正常
E.股青肿
60.甲状腺癌手术的切口有（）。
A.“L”形切口
B.单臂弧形切口
C.长低位弧形切口
D.顺皮纹切口
E.“Y”形切口
61.胃窦癌手术范围正确的是（）。
A.小弯侧切缘距癌肿上缘5Cm
B.下缘达幽门下2Cm
C.大弯侧切缘位于脾门下
D.于腹腔动脉处结扎胃左动脉
E.将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除
62.与继发性大网膜扭转有关的原因有（）。
A.先天性异常有关
B.网膜本身肿瘤
C.腹腔肿物
D.炎性粘连
E.网膜小段纤维化
63.促胃泌素瘤的定位诊断,叙述正确的是（）。
A.上腹部薄层CT或MR平扫加增强,扫描间距3~5mm
B.有条件时可行内镜超声胰腺扫描和奥曲肽核素扫描
C.创检查不能明确定位的病例,建议进行ASVS测定胃泌素水平
D.十二指肠镜检,排除十二指肠内病灶
E.建议测定血清钙、PIH、促胃液素、PRL等激素水平,以排除多发内分泌肿瘤
64.下肢静脉的解剖特点包括（）。
A.隐-股静脉连接处均有隐-股静脉瓣膜
B.静脉瓣膜和静脉壁离心越远,强度越差
C.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深,由下至上流动
D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因
65.抗甲状腺药物治疗的适应证正确的有（）。
A.有高度突眼症状的患者
B.20岁以下的青少年和儿童
C.有压迫气管症状的患者
D.有胸骨后甲状腺肿的患者
E.病程较短、病情较轻的原发性甲亢患者
五、B（共5题）
66.需要重新交叉配血试验,包括盐水、媒介质和抗人球蛋白试验的输血反应是（）。
A.过敏反应
B.非溶血性发热反应
C.迟发性溶血反应
D.急性溶血反应
E.细菌污染反应
67.溃疡性结肠炎的息肉属于（）。
A.化生性息肉
B.错构瘤性息肉
C.炎性息肉
D.增生性息肉
E.肿瘤性息肉
68.血栓闭塞性脉管炎可有（）。
A.“5P”表现
B.Buerger试验阳性
C.静脉血氧含量明显增高
D.Perthes试验阳性
E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性
69.阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是（）。
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔静脉转流术
70.胃溃疡多见于（）。
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃窦
D.十二指肠前壁
E.十二指肠后壁
A1答案：
1：
C2：
B3：
E4：
E5：
E6：
E7：
D
8：
D9：
E10：
B11：
A12：
B13：
B14：
E
15：
B16：
E17：
E18：
D19：
A20：
D21：
A
22：
D23：
B24：
E25：
D26：
E27：
A28：
E
29：
C30：
B
A2答案：
31：
A32：
B33：
C34：
E35：
E
36：
D37：
E38：
B39：
A40：
D
41：
D42：
A43：
B44：
D45：
A
46：
C47：
E48：
B49：
C50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
D52：
B53：
C54：
A55：
B
56：
B57：
A58：
B59：
A60：
A
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
D67：
C68：
B69：
D70：
B
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