最新 常见急诊危重症抢救流.docx
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最新常见急诊危重症抢救流
四、常见急诊危重症抢救流程
目录
第一节成人无脉性心跳呼吸骤停抢救流程
第二节休克抢救流程
第三节急性左心功能衰竭抢救流程
第四节急性心肌梗死抢救流程
第五节急性胸痛抢救流程
第六节急性冠状动脉综合征抢救流程
第七节成人致命性快速心律失常抢救流程
第八节高血压危象抢救流程
第九节致命性哮喘抢救流程
第十节咯血抢救流程
第十一节急性喉梗阻抢救流程
第十二节急性腹痛抢救流程
第十三节急性上消化道出血抢救流程
第十四节急性脑血管病抢救流程
第十五节癫痫持续状态抢救流程
第十六节昏迷患者抢救流程
第十七节低血糖症抢救流程
第十八节过敏反应抢救流程
第十九节急性有机磷农药中毒抢救流程
第二十节急性一氧化碳中毒抢救流程
第二十一节中暑抢救流程
第二十二节创伤抢救流程
第二十三节急性呼吸衰竭抢救流程
第二十四节急性肾衰抢救流程
第二十五节电击伤抢救流程
第二十六节溺水抢救流程
徒手心肺复苏过程中应注意：
按压快速有力（100次/分）；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断
一次心肺复苏循环：
30次按压然后2次通气；5次循环为1～2分钟
避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确
建立高级气道后，双人复苏不必再行30：
2循环，应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气8～10次，通气时不中断按压。
每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换
寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺）、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
开始复苏后处理
24
23
重新开始按压-人工呼吸→除颤→药物
22
检查是否为可除颤的心律
否
否
否
否
是
是
是
是
31
32
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8
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6
5
4
3
2
1
检查是否有脉搏
血管活性药
肾上腺素1mg静脉推注/骨通道，每3～5分钟重复一次
血管加压素40U静脉推注/骨通道，可代替第一或第二次肾上腺素
阿托品1mg静脉推注/骨通道，3～5分钟重复给药
立即重新开始5次30：
2胸外按压-人工呼吸循环
在继续进行按压-人工呼吸的同时进行以下处理
骨通道注射：
所有年龄病人均适用（新生儿不常使用骨通道），在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒，则应该选择骨内通道，病人情况稳定可适当放宽要求
通畅穿刺部位是胫骨前，也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘
转框13
转框12
检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
立即重新开始5次30：
2胸外按压-人工呼吸循环
血管活性药
（除颤前后均可用，给药时按压和人工呼吸不停止）
肾上腺素1mg静脉推注/骨通道，每3～5分钟重复一次
血管加压素40U静脉推注/骨通道，可代替第一或第二次肾上腺素
开始复苏后处理
抗心律失常药物（除颤前后给药，不中断按压-人工呼吸过程）
胺碘酮300mg静脉推注/骨通道，追加150mg静脉推注/骨通道
没有胺碘酮时使用利多卡因1～1.5mg/kg，继以0.5～0.75mg/kg静脉推注/骨通道，或最多3次总计量不超过3mg/kg
除颤：
电击一次能量与首次相同或更高
检查是否为可除颤的心律
立即重新开始5次30：
2胸外按压-人工呼吸循环
除颤：
电击一次能量与首次相同或更高
检查是否为可除颤的心律
立即重新开始5次30：
2胸外按压-人工呼吸循环
电击除颤
单相波除颤器（传统除颤器）：
360J
手动双相波除颤器：
120J～200J，也可以直接选择200J
自动体外除颤器（AED）：
无需选择能量，仪器自动设置
每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止
不可除颤心律：
心脏停博/无脉电活动
检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
可除颤心律：
心室纤顫/无脉性室性心动过速
置患者于坚硬平面上
建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量
准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸
大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管、人工呼吸机
C：
胸外心脏按压，以100次/分的频率，快速有力按压30次
D/R：
判断危险和呼救
A：
清除气道异物，开放气道，气管插管
B：
人工呼吸，2次，避免过度通气
无脉搏
无呼吸
神志不清、气道阻塞
紧急评估
●神志是否清醒
●有无气道阻塞
●有无呼吸，呼吸的频率和程度
●有无脉搏、循环是否充分
怀疑缺血性胸痛
一、成人无脉性心跳骤停抢救流程
过敏性休克（见“过敏反应抢救流程”）
评估休克情况：
血压：
（体位性）低血压、脉压↓心率：
多增快
皮肤表现：
苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：
高于或低于正常
呼吸：
早期增快，晚期呼吸衰竭、肺部啰音、粉红色泡沫样痰肾脏：
少尿
代谢改变：
早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒神志：
不同程度改变
头部、脊柱外伤史可能过敏原接触史
血常规、电解质异常心电图、心肌标志物异常
3
初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：
快速输液20～40ml/kg等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min
经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：
收缩压70～100mmHg多巴胺2.5～20µg/（kg·min）
收缩压<70mmHg去甲肾上腺素0.5～30µg/min
纠正酸中毒：
机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠100～250ml静脉滴注
4
病因诊断及治疗
12
11
10
9
8
6
7
5
1
2
见框1～2
保持气道通畅
静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）
严重心动过缓：
阿托品0.5～1mg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg，无效则考虑安装起搏器
激素：
脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg注射15分钟以上，继以5.4mg/（kg·h），持续静脉滴注23小时
请相关专科会诊
神经源性休克
心源性休克
脓毒性休克
低血容量性休克
积极复苏，加强气道管理
稳定血流动力学状态：
每5～10分钟快速输入晶体液500ml（儿童20ml/kg），共4～6L（儿童60ml/kg），如血红蛋白<7～10g/dl考虑输血
正性肌力药：
多巴胺5～20µg/（kg·min），血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg静脉推注，继以2～4µg/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg以上
清除感染源：
如感染导管、脓肿清除引流等
尽早经验性抗生素治疗
纠正酸中毒
弥散性血管内凝血（DIC）：
新鲜冷冻血浆15～20ml/kg。
维持凝血时间在正常的1.5～2倍，输血小板维持在（50～100）×109/L
可疑肾上腺皮质功能不全：
氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注
纠正心律失常、电解质紊乱
若合并低血容量：
予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min，观察休克征象有无改善
如血压允许，予硝酸甘油5mg/h，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）
吗啡：
2.5mg静脉注射
重度心衰：
考虑气管插管机械通气（见“急性左心衰抢救流程”）
必要时动脉血管球囊反搏
卧床休息，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管
建立大静脉通道、紧急配血备血
大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
监护心电、血压、脉搏和呼吸
留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP），记每小时出入量（特别是尿量）
镇静：
地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg肌肉注射或静脉注射
如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主
血压：
收缩压<90mmHg和（或）脉压差<30mmHg
二、休克抢救流程
患者出现周围灌注不足和（或）肺水肿征象，考虑为急性左心功能衰竭
呼吸困难粉红色泡沫样痰强迫体位紫绀、苍白大汗烦躁少尿
皮肤湿冷双肺干湿罗音脉搏细速血压变化意识障碍
正性肌力药物（有外周低灌注的表现或肺水肿者适用，根据平均血压使用）
多巴酚丁胺，2～20µg/（kg·min）静脉滴注
多巴胺，3～5µg/（kg·min）静脉滴注具有正性肌力作用，过大或过小均无效，反而有害
米力农，25～75µg/kg，缓慢静脉注射，继以0.375～0.75µg/（kg·min）静脉滴注
氨力农，0.25～0.75mg/kg，缓慢静脉注射，继以1.25～7.5µg/（kg·min）静脉滴注
左西孟坦，12～24µg/kg，缓慢静脉推注，继以.0.05～0.2µg/（kg·min）静脉滴注
去甲肾上腺素，0.2～1.0µg/（kg·min）静脉滴注
肾上腺素，1mg静脉注射，3～5分钟后可重复一次，0.05～0.5µg/（kg·min）静脉滴注
洋地黄（适用于伴有快速心室率的心房纤顫患者发生的左室收缩性心衰）
西地兰，0.2～0.4mg静脉缓推或静脉滴注，2小时后可重复一次
其他可以选择的治疗
美托洛尔（5mg静脉注射）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利2.5mg静脉注射）
氨茶碱；β2-受体激动剂（如沙丁胺醇或特布他林气雾剂）
纠正代谢性酸中毒（如5%NaHCO3125～250mg静脉滴注）
寻找病因并进行病因治疗
侵入性人工机械通气只在上述治疗和（或）应用无创正压机械通气无反应时应用
有条件时，对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏
可能会使用除颤或透析
镇静
吗啡3～10mg静脉注射或肌肉注射，必要时15分钟后重复
利尿剂
呋塞米，液体潴留量少者20～40mg静脉推注，重度液体潴留者40～100mg静脉推注或5～40mg/h静脉滴注，持续滴注呋塞米或托拉塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效
可用双氢克尿塞（25～50mgBid）或螺内脂（25～50mgQd）；也可加用扩张肾血管药（多巴胺或多巴酚丁胺）。
小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效、副作用少
扩血管药物（平均血压>70mmHg）
硝酸甘油，以20µg/min开始，可逐渐加量至200µg/min
硝普钠，0.3～5µg/（kg·min）
酚妥拉明，0.1mg/min静脉滴注，每隔10分钟调整，最大可增至1.5～2mg/min
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
呼之无反应，无脉搏
呼吸异常
气道阻塞
紧急评估
●有无气道阻塞
●有无呼吸，呼吸的频率和程度
●有无脉搏，循环是否充分
●神志是否清楚
取坐位，双腿下垂
大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧饱和度95%以上
建立静脉通道，控制液体入量
进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
心理安慰和辅导
稳定后
心肺复苏
●清除气道异物，保持气道通畅：
大管径管吸痰
●气管切开或插管
三、急性左心功能衰竭抢救流程
四、急性心肌梗死抢救流程
1
怀疑缺血性胸痛
2
清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰
气管切开或者插管
气道阻塞
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚
呼吸异常
心肺复苏
呼之无反应，无脉搏
3
稳定后
无上述情况或经处理解除危
及生命的情况后
LBBB：
左房室束支传导阻滞
辅助治疗药物：
β-受体阻滞剂：
普奈洛尔10～30mg/次，3～4次/日或1～3mg缓慢静脉注射；美托洛尔6.25～25mgTid
氯吡格雷：
首剂300mg，此后75mg/d，连续8天
普通肝素60U/kg静脉注射，后继12U/（kg·h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，Bid
GPⅡb/Ⅲa拮抗剂：
阿昔单抗0.25mg/kg静脉推注，继以10µg/（kg·h）静脉滴注12小时；替罗非班10µg/kg静脉推注，继以0.15µg/（kg·min）维持48小时
ACEI/ARB：
卡托普利6.25～50mgTid，氯沙坦50～100mgQd，厄贝沙坦150～300mgQd
他汀类：
洛伐他汀20～40mgQn，普伐他汀10～20mgQn，辛伐他汀20～40mgQn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀
介入治疗（有无溶栓禁忌症）
早期PCI：
入院-球囊介入≤90分钟
CABG：
（冠状动脉搭桥手术）
如无心肌梗死或缺血证据，允许出院
早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
给予最理想药物治疗后仍有明显进行性的或反复发生缺血才介入治疗
停止活动，绝对卧床休息，拒探视
大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
阿司匹林160～325mg嚼服
硝酸甘油0.5mg（舌下含化），无效5～20µg/min静脉滴注
胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg静脉注射，必要时重复
建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
90分钟内
30分钟内
20分钟内
10分钟内
是
是
否
否
21
19
16
12
10
22
18
15
14
20
17
13
9
11
8
7
6
5
4
溶栓治疗
入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟
收住急诊或者监护病房：
连续心肌标志物检测
反复查心电图，持续ST段监护
精神应急评估
诊断性冠脉造影
是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性
收住监护室进行危险分层，高危：
顽固性缺血性胸痛
反复或继续ST段抬高
室性心动过速
血流动力学不稳定
左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）
胸痛发作时间≤12小时
辅助治疗**（根据禁忌症调整）
硝酸甘油
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
普通肝素/低分子肝素
低危者GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
辅助治疗**（根据禁忌症调整）
硝酸甘油
β-受体阻滞剂
氯吡格雷
普通肝素/低分子肝素
GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
他汀类
辅助治疗**（根据禁忌症调节）
β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15～20mg缓慢静脉推注）
氯吡格雷
普通肝素/低分子肝素
血管紧张素酶抑制剂（ACEI）
他汀类
不能延迟心肌再灌注治疗
ST段抬高性心肌梗死
（STEMI）
非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）或高危性不稳定型心绞痛（UA）
中低危性不稳定型心绞痛（UA）
ST段和T波正常或变化无意义
ST段压低或T波倒置
ST段抬高或新出现（或可能新）的LBBB*
回顾初次的12导联心电图
快速评估（<10分钟）
迅速完成12导联的心电图
简捷而有目的询问病史和体格检查
审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书）、核查禁忌证
检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能
必要时床边X线检查
按ACS急救流程处理
心包炎
心肌炎
心包填塞心肌病
心脏瓣膜病等
非缺血性
FE缺血性（ACS）
缺血性（ACS）
心源性
非心源性
肺栓塞、肺炎等，
气胸、血胸、胸膜炎等，
主动脉夹层，
纵隔气肿、炎症等，
胃肠、胆、胰腺疾病，
精神性
骨骼
肌肉
皮肤
外伤史、其它简要病史及体检
胸痛症状：
强度？
部位？
持续时间？
放射痛部位？
疼痛受体位、咳嗽、进食、翻身影响？
对硝酸甘油反应？
体检：
全身冷汗？
神志？
颈静脉怒张？
手足发冷？
心肺听诊、血压、呼吸次数、胸壁局部
迅速完成12导联的心电图
必要时胸片、胸部CT、动脉血气分析、凝血常规及D-二聚体等检查
胸痛高危疾病！
1.ACS
2.急性主动脉夹层
3.急性肺动脉栓塞
4.张力性气胸、血胸
5.主动脉窦瘤破裂
6.急性心包填塞、心包炎
绿色快速通道
专科会诊
快速住院
吸氧，保持气道通畅
必要时气管插管
扩容升压或积极降压
无上述情况或经处理解除危
及生命的情况后
高危病人特点：
1.长时间胸痛伴任何一项：
呼吸困难、全身冷汗、末日感
2.呼吸次数＞24次/分，严重呼吸困难状
3.神志差于正常，或SaO2＜90％
4.心率＜40次/分或100次/分，SBp＜100mmHg或＞200mmHg，手脚发冷，颈静脉怒张
5.ECG：
ST上抬或下降，严重心律不齐
紧急评估
有无明显缺氧
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏，脉搏血压是否稳定
神志是否清楚
内脏性
2
3
病因诊断及治疗
1
胸壁性
出现急性胸痛
五、急性胸痛急救流程
六、急性冠状动脉综合征（ACS）抢救流程
操作程序
初诊为急性冠脉综合征（ACS）
心电监护
氧气吸入
吗啡2—5mgiv
硝酸甘油5mgivgtt
当收缩压＞13.3Kpa
阿斯匹林0.15~0.3嚼吸
ST段抬高的ACS————心电图—————ST段不抬高的ACS
（Q波心肌梗死）TNI（不稳定性心绞痛
心酶六项非Q波心肌梗死）
有并发症（为休克进入ICU
心律失常、泵击缘
妥）。
按相应规范
处理。
（不能及时溶栓硝酸脂类
PTCA）β阻滞剂
直低分子量肝素
接（危险分层）阿斯匹林
二级预防TNI氯吡格雷
EKG他汀降脂药
（选择）EFACE抑制剂
PTC支架C反应蛋白
七、成人致命性快速心律失常抢救流程
12
心房纤顫
心房扑动
多源性房性心动过速
154
16
13
18
17
14
未转复
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
●清除气道异物，保持气道通畅：
大管径管吸痰
●气管切开或者插管
心房纤顫伴差异传到
预激综合征伴心房纤顫
复发性多形性室性心动过速
尖端扭转型室性心动过速
有、不稳定
●立即行同步电复率
●保持静脉通道通畅
●清醒者给予镇静药，但不能因此延迟电复率
稳定后
心肺复苏
紧急评估
●有无气道阻塞
●有无呼吸，呼吸的频率和程度
●有无脉搏，循环是否充分
●神志是否清楚
钙通道阻滞剂*
●维拉帕米：
2.5～5mg静脉注射（超过2分钟），若未转复，每15～30分钟重复5～10mg静脉注射，至总剂量20mg。
也可5mg静脉注射，每15分钟重复一次，至总剂量30mg。
●地尔硫卓：
15～20mg或0.25mg/kg静脉注射（超过2分钟），然后5～15mg/h静脉滴注
β-受体阻滞剂**（伴有肺部疾病或慢性心衰时应慎用）
●阿替洛尔：
5mg静脉注射（超过5分钟），若10分钟后未转复，重复5mg静脉注射（超过5分钟）
●美托洛尔：
5mg静脉注射，每5分钟重复一次，至总剂量15mg
●普奈洛尔：
0.1mg/kg静脉注射，分3次给药，每2～3分钟一次
●艾司洛尔：
0.5mg/kg静脉注射（超过1分钟），然后0.05mg/kg静脉滴注（4分钟）；若未转复，0.5mg/kg静脉注射（超过1分钟），然后0.1～0.3mg/kg静脉滴注
若复发
●腺苷（剂量方法同上）
●钙通道拮抗剂*
维拉帕米
地尔硫卓
●β-受体阻滞剂
观察有无转复；对转复者观察有无复发
心房扑动
异位性房性心动过速
交界性心动过速
●刺激迷走神经法（如屏气、按压眼球、刺激咽部）
●腺苷：
6mg快速静脉推注，若未转复，12mg快速静脉推注：
仍无效可以重复一次12mg快速静脉推注
控制心率：
●地尔硫卓*
●β-受体阻滞剂**：
阿替洛尔、美托洛尔、普奈落尔、艾司洛尔
●室性心动过速或类型不确定
胺碘酮，150mg缓慢静脉推注（超过10分钟），后1mg/h静脉滴注6h，0.5gm/h静脉滴注18h。
复发性或难治性心动过速，可每10分钟重复150mg。
最大剂量2.2g/d
准备同步电复率
●折返性室上性心动过速伴差异传导
刺激迷走神经
腺苷
●心房纤顫伴差异传导
地尔硫卓
β-受体阻滞剂
●预激综合征伴心房纤顫
胺碘酮（同室性心动过速）
避免使用腺苷、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米等
●复发性多形性室性心动过速
按心室纤顫治疗（电除颤）
寻找并治疗病因
●尖端扭转型室性心动过速
硫酸镁，给予1～2g，5～60分钟静脉推注
室性心动过速或类型不确定
折返性室上性心动过速伴差异传导
不整齐
整齐
宽QRS波心动过速（QRS>0.12秒）
折返性室上性心动过速
不整齐
整齐
窄QRS波心动过速（QRS<0.12秒）
无、稳定
血流动力学情况评估
●有无神志改变、进行性胸痛、低血压、休克征象
●卧床，保持呼吸道通畅
●大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
●12导联心电图并进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
●建立静脉通道
无上述情况或经处理后解除危及生命的情况后
呼之无反应，无脉搏
呼吸异常
气道阻塞
心动过速（心率>100次/分）
否
否
按高血压急症处理：
根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护
最初1小时，平均动脉压下降不超过20%～25%
随后2～6小时降至安全的血压水平160～180/100~110mmHg
是
是
8
7
6
5
4
3
2
1
各种高血压与降压目标：
高血压性脑病：
160～180/100～110mmHg。
给药开始1小时将舒张压降低20%～25%，但不能>50%，降压防止脑出血
脑出血：
舒张压>130mmHg或收缩压>200mmHg时会加剧出血，应在6～12h之内逐渐降压，降压幅度不大于25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。
此外，凡脑血管病变急性期有脑水肿、颅内压升高时禁用一切血管扩张药
蛛网膜下腔出血：
收缩压130～160mmHg，防止出血加剧及血压过度下降
脑梗死：
一般不积极降压，稍高的血压有利于缺血区灌注，除非血压>200/130mmHg；24小时内血压下降应<25%，舒张压<120mmHg，如考虑紧急溶栓治疗，为防止高血压所致出血，血压达185/110mmHg就应降压治疗
高血压性急性左心功能不全：
立即降压治疗，凡能降压的药物均可通过降压治疗心衰
恶性高血压：
在数日内静脉用药及（或）联合多种药物降血压降到160/100mmHg
急性主动脉夹层：
收缩压100～120mmHg，心率60～70次/分。
将血压迅速降低到维持脏器血液灌流量的最低水平。
常合用减慢心率及扩血管药，如乌拉地尔、尼卡地平+拉贝洛尔等。
主动脉根部病变的StanfordA型病人应紧急手术
儿茶酚胺过剩：
对嗜铬细胞瘤α受体阻滞剂是首选，最好同时合并使用β受体阻滞剂
围手术期高血压：
血压波动显著，应使用作用快的降压药物
子痫：
尽快使舒张压将至90～100mmHg
药物使用方法：
利尿剂：
呋塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40～120mg，最大剂量为160mg
作用于α受体的药物：
盐酸可乐定：
0.15～0.3µg静脉注射。
急性卒中患者慎用，以免影响对神志的观察
酚妥拉明：
对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
每5分钟静脉注射5～20mg，或0.2～0.54mg/min静脉滴注
盐酸乌拉地尔：
可改善心功能，治疗充血性心衰，适用于糖尿病、肾功能衰竭伴前列腺肥大的老年高血压病人
α、β受体阻滞剂：
拉贝洛尔，适用于肾功能减退者；肝功能异常者慎用。
0.25mg/kg静脉注射2分钟以
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