督导方案0409100705.docx
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督导方案0409100705
山东省2012年麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种、2011年脊灰疫苗强化免疫活动评估方案
为科学评估2012年我省麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种、2011年脊灰疫苗强化免疫活动实施情况，为消除麻疹和维持无脊灰工作提供依据，特制定本方案。
一、目的
全面了解我省2012年麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种活动（含适龄儿童、大中专院校学生、35岁以下外来务工流动人口）实施情况并对本次活动实施情况进行快速评估；对2011年重点地区2轮脊灰疫苗强化免疫情况进行快速评估。
二、评估的地区及人群范围
（一）地区范围
1、麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种活动评估的地区范围为全省17市。
开展麻疹疫苗强化免疫的地区为：
枣庄、泰安、德州、聊城、滨州、菏泽6个市的所有县（市、区）；济南市历下区、槐荫区、天桥区、长清区、商河县、济阳县，青岛市城阳区，淄博市张店区、临淄区，济宁市市中区、任城区、微山县、金乡县、嘉祥县，莱芜市莱城区，临沂市兰山区、河东区、罗庄区、苍山县、临沭县、郯城县。
查漏补种为全省范围。
2、脊灰疫苗强化免疫评估范围为开展强化免疫的地区。
即枣庄、泰安、莱芜、临沂、德州、聊城、滨州7个市的所有县（市、区），济南市商河县、济阳县，淄博市淄川区、沂源县，东营市东营区，烟台市长岛县，济宁市市中区、任城区、曲阜市、泗水县、微山县、汶上县、鱼台县、嘉祥县、梁山县，菏泽市牡丹区、单县、定陶县、鄄城县、郓城县、东明县，共73个县（市、区）。
（二）人群范围
1、麻疹疫苗强化免疫评估人群范围为：
①2009年1月1日以来至接种期间满8月龄儿童；查漏补种为2006年1月1日以来至接种期间（2012年3月1-7日）满8月龄儿童（强化免疫地区为2006年1月1日-2008年12月31日出生儿童）。
②大中专院校学生及35岁以下流动务工聚集人群。
2、脊灰疫苗强化免疫评估人群范围为：
2007年1月1日至现场接种之日期间出生的儿童。
两轮强化免疫时间分别为2011年11月19～20日、12月19～20日。
三、评估时间：
2012年4月11-16日。
四、评估内容
重点对基层开展强化免疫或查漏补种活动的组织动员（包括当地政府及社会各部门的支持参与情况）、经费保障、宣传、培训、活动实施计划的制订、目标人群摸底登记、物资（含疫苗、注射器）和接种的准备落实与人员配备、接种点设置、冷链设备及运转安排、车辆等其它后勤保障、各级督导、剩余疫苗处理及2011年以来的麻疹、AFP病例报告等情况进行了解和评估，同时对接种率进行快速评估。
五、评估方法、步骤及要求
主要采取听取汇报、查阅资料、查验记录以及入户、入校、入单位、市场接种率快速调查等方法开展强化免疫接种情况快速评估。
㈠听取汇报。
督导人员到达各地后，首先向当地政府及卫生行政部门汇报此次督导的目的、意义和日程安排，争取配合和支持，然后听取当地卫生行政部门关于强化免疫活动各项工作的准备及实施等情况汇报，与工作人员进行座谈。
㈡查阅资料。
查看2012年麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种方案、2011年脊灰疫苗强化免疫方案的制定、宣传发动、经费保障、技术培训、摸底登记、后勤保障、活动实施和督导检查的相关材料，填写调查表（详见附表1）。
查看被调查综合性医院2011年以来麻疹、AFP病例相关科室门诊日志、出入院记录等。
㈢接种率快速评估。
采取随机抽样的方法，每市随机抽取2个县（市、区），市驻地所在城区、非市驻地县（市、区）各1个开展接种率评估。
疫苗接种以接种证、卡（或接种记录）及家长（受种者）口述同时相符为准。
以县为单位，麻疹疫苗强化免疫接种率、查漏补种后全程接种率均应达到95%以上、2轮脊灰疫苗强化免疫接种率均应在90%以上。
在所抽取的每个县（市、区）随机抽取1所大中专学校、2处流动人群聚集的厂矿、企业开展大中专学生及流动人口麻疹疫苗接种率调查，同类型集体单位原则上分布于不同乡镇（每县原则上为2个乡镇）。
调查对象年龄涵盖接种对象不同年龄段，调查时学校调查对象分布不同级部，每级部随机调查10人，每所学校调查应种对象40人（不足4个级部的也要调查40人，差额调查对象由相应级部平均提供）；外来务工人群以5个年龄组划分组段，各组段调查10人（不足者全部调查），每单位调查应种对象50人，不足50人由临近单位补充。
每县共调查应种对象140名进行接种率快速评价。
若调查评估的县（市，区）为同时开展麻疹强化免疫和查漏补种地区，每县随机抽取1个城区街办、1个乡镇、1处城区市场等开展接种率快速评估。
每乡以乡卫生院（街道办事处）为中心在近、中和远距离各抽查1个村（居委会或社区），每个村（居委会或社区）入户调查约15名目标儿童，其中2009年、2010年、2011年出生儿童各调查3名，2006-2008年共调查6名儿童，每个乡累计调查45名儿童；每个县城（市区）从市场、车站调查30名2009年以来出生的目标儿童，评价麻疹疫苗强化免疫接种率。
调查时遇到接种日不在本县的儿童，也要调查，注明来源，但不计入调查儿童总数之内。
每县共调查120名适龄儿童进行麻疹疫苗接种率评估。
若调查评估的县（市，区）仅开展麻疹疫苗查漏补种，麻疹疫苗接种率评估主要以入户接种率评估为主（入户调查对象及人数同上），不再开展市场评估。
查漏补种接种率评估主要是调查适龄儿童全程接种率。
每县共调查90名适龄儿童。
若调查地区同时为2011年开展脊灰疫苗强化免疫的地区，应同时开展脊灰疫苗强化免疫接种率评估。
调查单位选取及每乡镇、市场调查儿童数同麻疹疫苗强化免疫接种率评估；调查麻疹疫苗接种率时，若儿童不为脊灰强化免疫目标儿童，应补充调查足目标儿童总数。
每县入户和市场共调查评估脊灰强化免疫目标儿童120名。
接种率快速评价过程中如果发现未接种者，要告知其尽快到辖区预防接种门诊补种。
调查员根据接种率调查情况现场填写附表2。
每县调查结束，调查员应以县为单位分类汇总调查数据，填写附表4。
㈣麻疹、AFP病例报告情况对各市及所抽取的所有县（市）1所最大综合性医院2011年以来麻疹、AFP病例报告情况进行调查，填写附表5。
反馈意见。
调查评估工作完成后，对了解到的当地强化免疫的组织实施、接种率快速评估情况进行总结分析，撰写评估报告，并将有关结果及时反馈，指出工作中发现的问题和薄弱环节，提出改进措施和意见。
如果被检查县麻疹疫苗接种率未达到95%或脊灰疫苗接种率未达到90%，全县要开展查漏补种；低于85%，则要重新开展摸底调查和接种。
六、有关要求
各地要根据《关于印发2012年山东省麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种活动实施方案的通知》、《关于印发山东省2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案的通知》及本督导方案具体制定各自的督导方案，并协调有关部门切实做好督导的组织实施。
各级督导人员要本着对工作高度负责的态度，实事求是、深入细致地开展工作，督导过程中要严格按照方案要求进行操作，督导工作不能流于形式，要深入基层与当地工作人员密切协作，帮助发现和解决基层及现场接种工作中出现的问题，切实起到监督指导和推动当地工作的作用。
附表：
1、山东省2012年疫苗强化免疫暨查漏补种活动评估表
2、山东省2012年麻疹和2011年脊灰疫苗强化免疫接种率快速评估调查表
3、山东省2011年脊灰疫苗强化免疫接种率快速评估汇总表
4、山东省2012年麻疹疫苗接种率快速评估汇总表
5、调查未报告麻疹、AFP病例情况一览表
附表1：
山东省2012年疫苗强化免疫暨查漏补种活动评估表
（市、县、乡通用）
被督导单位：
市县（市、区）乡（镇、街道）强化免疫疫苗：
麻疹/脊灰
内容
结果及说明
一、组织领导
1.1是否成立强化免疫领导小组，以及技术指导小组、异常反应诊断调查处理小组。
（以正式文件人员名单为准）
1.2领导小组成员是否参加了具体活动？
如是，请列出哪类活动。
活动名称：
（启动、培训、宣传、社会动员等）参加人数
1.3在强化免疫开展之前是否已经完成了部门协调、协作？
除卫生部门外，本级哪些部门参与？
1.4是否召开了强化免疫活动的会议。
（以会议通知、签到册、会议日程、会议纪要为准）
1.5哪个部门下发强化免疫文件（以正式文件为准）
1.6是否成立了督导小组？
由几个部门组成的？
1.7工作经费落实情况：
是否满足需要？
市所辖个县解决工作经费。
本级经费：
元，
上级下拨经费______元。
二、社会动员与宣传
2.1政府领导是否亲自参与宣传动员？
（电视讲话、广播、报纸等）
2.2是否召开了麻疹疫苗强化免疫的启动会？
（以动员会的会议记录、照片和政府发布的文件为准），召开的部门为______?
2.3本级是否有宣传、社会动员的具体计划和方案？
2.4是否进行了电视、广播和报纸宣传（任意一项均可记录）？
（以相关实物为准）
2.5本级是否印制或分发强化免疫有关的宣传画或宣传单？
（以宣传画或宣传单的分发记录为准，接种点以宣传画的张贴和宣传单的发放为准）
宣传画张，
宣传单张
2.6是否在本级悬挂横幅和张贴标语？
（以相关实物或照片为准）
三、实施方案的制订
3.1是否已下发本地的实施方案（计划）？
3.2如果已下发方案（计划），下发部门为：
（1）政府；
（2）卫生行政部门；（3）疾病控制机构
3.3县级及以下是否已制订了明确的实施计划?
（实施计划的内容包括目标人群数量、疫苗数量、参加人员、交通工具、冷链、安全注射以及废弃物的管理）
3.4是否成立技术指导小组？
3.5是否成立预防接种异常反应调查诊断专家组？
3.6是否制定风险沟通预案？
3.7本级是否有指定的新闻发言人？
如是，新闻发言人现职务为：
四、人员培训
4.1是否在规定的时间内完成了下级和本级参与强化免疫活动人员培训？
（以培训会议签到簿名单为准）
培训本级人，
培训下级人。
4.2经培训参与强化免疫的接种人员与目标人群数的比例为？
（在县、乡级督导时询问）
五、物资准备
5.1疫苗/注射器分发、使用及库存情况
（以疫苗领发登记中疫苗/稀释液的记录，以及接种单位实际疫苗/稀释液数量为准，库存数量要实际查看。
）
领取数
下发数
使用数
库存疫苗数
效期：
5.2冷链库容是否充足？
（以是否能保证强化免疫用疫苗储存评价）
5.3冷库、冰箱、冰柜每日是否有完整的、正确的温度记录？
5.4接种通知单、工作用表是否分发到位？
是否足够？
5.5使用后的自毁型或一次性注射器、其它医疗废弃物的处理是否做好？
（有无制订废弃物管理的计划，有无专人负责对废弃物集中回收、处理）
六、接种点及接种人员设置情况
6.1市级是否掌握辖区接种点数量及分布？
6.2是否有详细的接种点设置计划？
（看方案）
6.3本级设有多少接种点？
常规接种点数量：
个，临时接种点数量：
个，流动接种组：
个
接种点数：
七、摸底与接种情况
7.1是否开展摸底？
如是，负责摸底的单位有：
7.2摸底目标人群：
适龄儿童数：
，
大中专院校数：
，学生数：
流动务工人群单位数：
，目标人群数：
接种人数：
适龄儿童数：
，大中专院校学生数：
流动务工人群数：
7.3本级对摸底质量是否进行评估？
结果如何？
八、督导情况
8.1是否对督导人员进行了培训？
（培训记录）
8.2是否已制定本级的督导方案（查阅督导方案和督导人员名单）
8.3是否有督导报告或督导意见书
存在的主要问题：
建议：
督导人员签字：
督导日期：
年月日
附表2：
山东省2012年麻疹和2011年脊灰疫苗强化免疫接种率快速评估调查表
被调查单位:
______县乡调查单位名称：
调查地点类型:
1.农村2.城区3.集贸市场4.其他调查人调查时间:
_______年_______月________日
编号
性别
出生日期
/年龄
户籍地
是否
上卡
是否
上证
2011年脊灰疫苗强化免疫
2012年麻疹疫苗强化或查补
本地
流动
第1轮强化
是否接种
第2轮强化
是否接种
强化前免疫史
未接种
原因
本次强化
前免疫史（剂次）
本次是否需要接种
本次是否接种
未接种
原因
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否不详
0
1
≥2
不详
是否
是否
注：
（1）户籍地：
本地为本县区，流动为非本县区。
（2）未接种原因:
1.不知道要接种2.不知道地点3.没时间4.拒绝接种5.距接种点太远6.外出7.接种禁忌8.其它（请注明）。
（3）脊灰疫苗强化免疫入户调查要查卡、证；集贸市场等调查则以询问为主。
附表3：
山东省2011年脊灰疫苗强化免疫接种率快速评估汇总表
被调查单位:
_____市县（区）填表人：
填表日期：
年月日
单位
居住形式
调查儿童总数
上卡儿童数
上证儿童数
脊灰疫苗
强化前免疫史
第1轮强化儿童数
第2轮强化儿童数
有
无
不详
乡1
常住人口
外来且居住时间超过3个月
外来且居住时间少于3个月
小计
乡2
常住人口
外来且居住时间超过3个月
外来且居住时间少于3个月
小计
市场等
常住人口
外来且居住时间超过3个月
外来且居住时间少于3个月
小计
合计
附表4：
山东省2012年麻疹疫苗接种率快速评估汇总表
被调查单位:
_____市县（区）
填表人：
填表日期：
年月日
单位
不同年份
出生儿童
本地
流动
合计
调查对象数
应种数
实种数
既往免疫史
调查对象数
应种数
实种数
既往免疫史
调查
对象数
应种数
实种数
既往免疫史
0
1
≥2
不详
0
1
≥2
不详
0
1
≥2
不详
乡1
2009-2011年
2006-2008年
合计
乡2
2009-2011年
2006-2008年
合计
市场等
2009-2011年
合计
合计
2009-2011年
2006-2008年
合计
注：
强化免疫人群填写强化免疫接种情况，查漏补种人群填写疫苗全程接种情况。
附表5：
调查未报告麻疹、AFP病例情况一览表
市县调查医院：
病种
病例姓名
性别
年龄
家庭住址
发病时间
就诊时间
住院时间
出院时间
门诊诊断
入院诊断
出院诊断
备注
麻疹
AFP
升级会员 