基础护理知识和技能47模拟题.docx
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基础护理知识和技能47模拟题
[模拟]基础护理知识和技能47
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量
A.100～200ml
B.300～400ml
C.500～600ml
D.800～900ml
E.1400～1500ml
参考答案：
C
第2题：
黄疸患者的尿液颜色多为
A.白色
B.红色
C.黄褐色
D.淡黄色
E.酱油色
参考答案：
C
黄疸患者的尿液中含有大量的胆红索，尿液呈深黄色或黄褐色。
第3题：
尿液呈酱油色的疾病是
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.丝虫病
D.肾结石
E.尿路感染
参考答案：
B
急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。
常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
第4题：
临床用药需要观察尿量的是
A.硫酸镁注射液
B.氨茶碱
C.甘露醇
D.阿托品
E.硝酸甘油
参考答案：
C
甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。
第5题：
利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是
A.听舒缓的音乐
B.按摩腹部
C.屏风隔挡
D.用温水冲洗会阴
E.用热水袋敷下腹部
参考答案：
D
尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。
第6题：
为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是
A.顺利通过尿道的3个狭窄处
B.使耻骨上弯消失
C.使耻骨下弯消失
D.使耻骨后弯消失
E.使耻骨前弯消失
参考答案：
E
为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。
第7题：
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
参考答案：
C
第8题：
大量不保留灌肠的禁忌证不包括
A.甲状腺手术后3天无排便
B.急性阑尾炎
C.心肌梗死
D.上消化道出血
E.妊娠5个月
参考答案：
A
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。
第9题：
行保留灌肠时，药量一般不超过
A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
参考答案：
A
保留灌肠时药液量应<200ml。
药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。
第10题：
小量不保留灌肠时使用的“l，2，3”溶液的成分是
A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600ml
B.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml
C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml
D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
E.50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml
参考答案：
D
小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
三者的容量比为l：
2：
3。
第11题：
会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是
A.脑卒中
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
参考答案：
B
病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症，可造成中枢神经系统直接受损。
第12题：
皮肤明显干燥、弹性差见于
A.虚脱
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.维生素K缺乏
E.脱水
参考答案：
E
脱水可引起皮肤异常干燥。
第13题：
不会出现发绀的疾病是
A.肺炎
B.严重贫血
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.慢性阻塞性肺气肿
参考答案：
B
发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。
严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。
第14题：
房室传导阻滞时，脉搏常为
A.间歇脉
B.缓脉
C.交替脉
D.短绌脉
E.速脉
参考答案：
B
房室传导阻滞时可表现为缓脉。
缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。
第15题：
大出血前期可见
A.交替脉
B.缓脉
C.奇脉
D.绌脉
E.速脉
参考答案：
E
大出血前期心率加快，超过100次／分即称为速脉。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第16题：
患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。
遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是
A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血
C.插管损伤尿道黏膜
D.肾盂急性感染、充血
E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜
参考答案：
B
膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。
①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
第17题：
患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。
术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于术中观察尿量
D.避免术中误伤膀胱
E.避免术中误伤肾
参考答案：
D
子宫肌瘤手术前需要留置导尿管，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方。
第18题：
患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。
留置导尿的护理不正确的是
A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合
B.每周更换集尿袋1次
C.每周更换导尿管1次
D.消毒尿道口自上而下，由内向外
E.极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml
参考答案：
B
集尿袋每天更换1次。
第19题：
患者，女性，42岁，脑部手术后处于昏迷状态。
留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应
A.更换导尿管
B.消毒尿道口
C.膀胱内给予抗生索
D.给予膀胱冲洗
E.增加输液速度
参考答案：
D
留置尿管的患者出现尿液浑浊、沉淀或结晶等，常提示泌尿系有逆行感染的可能。
应保证患者的饮水供给，每日膀胱冲洗1～2次。
每周行尿常规检查1次。
第20题：
患者，女性，58岁。
因膀胱结石行体外碎石术。
术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是
A.立即行泌尿外科术前准备
B.尽快输新鲜血
C.加快冲洗速度
D.用冰盐水冲洗
E.尽快输注止血药
参考答案：
D
第21题：
患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。
尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。
应给予的护理措施是
A.及时拔除导尿管
B.每天更换导尿管
C.每天进行尿道口消毒
D.安慰患者情绪
E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗
参考答案：
A
患者留置导尿管7天，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。
应更换尿管，并进行膀胱冲洗。
第22题：
患者，男性，33岁，升结肠息肉。
术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。
护士操作不正确的是
A.排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm
B.患者取仰卧或左侧卧位
C.肛管插入肛门15cm左右
D.肛管放置时间一般20分钟
E.排气效果不佳，可延长至2小时
参考答案：
E
长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。
第23题：
患者，女性，30岁，拟行剖宫术。
术前导尿时，患者执意不肯。
护士给予的正确处理是
A.让患者练习床上便盆排尿
B.解释目的，让患者自行决定
C.请家属和病友协助劝说
D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊
E.报告医生，择期手术
参考答案：
D
第24题：
患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。
术后3天患者无排气，腹胀明显。
护士采取的最简单、有效的措施是
A.鼓励下床活动
B.胃肠减压
C.腹部热敷
D.肛管排气
E.腹部环行按摩
参考答案：
A
术后早期下床活动可促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连。
第25题：
患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。
术前留置导尿应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.侧卧位
D.截石卧
E.半卧位
参考答案：
B
第26题：
患者，男性，70岁，家居养老。
3天未排便，社区护士应采取的正确措施是
A.增大运动量
B.延长活动时间
C.立即医院就医
D.空腹饮水500ml
E.自右向左按摩腹部
参考答案：
E
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，70岁，肝性脑病前期。
患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
第27题：
为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是
A.甘油+水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D.生理盐水
E.润肠药物
参考答案：
C
第28题：
若患者肠胀气，护士可采取的措施是
A.肛管排气
B.硫酸镁溶液灌肠
C.10%水合氯醛灌肠
D.肛门周围涂抹凡士林
E.口服硫酸镁
参考答案：
A
患者，男性，56岁，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。
第29题：
患者首优的护理问题是
A.潜在的皮肤完整性受损
B.焦虑
C.营养失调
D.便秘
E.睡眠形态紊乱
参考答案：
D
第30题：
针对患者排便的问题，护士应采取的正确护理措施是
A.调整心理状态，有助于建立正常排便反射
B.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便
C.纠正不当、无效的排便动作
D.可给予口服导泻药通便
E.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
参考答案：
B
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