1114章复习.docx

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1114章复习

【章节与内容】第十一章患者的清洁护理的护理题库题

（一）[A1型题]单句型最佳选择题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，且覆盖字母。

1.实习护士小李准备为一患者行口腔护理时，带教老师提问“口腔护理”的目的，小李回答不正确的是：

A.清洁口腔B.防止口臭C.观察舌苔和口腔粘膜D.清除口腔内一切细菌E.预防口腔感染

2.护士应为以下哪种病人做口腔护理：

A.股骨骨折病人B.兰尾切除术后第四天C.急性胃炎D.脑出血昏睡状态E.脾切除术前

3.口腔细菌性溃疡用药选择：

A.等渗盐水B.制霉菌素C.红汞D.冰硼散E.0.02％呋喃西林

4、带教老师指导小李为一患者做口腔护理时，去除口臭宜选用的漱口溶液是

A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.2～3％硼酸溶液D.1～4％碳酸氢钠溶液E.1％醋酸溶液

4.实习护士为一昏迷患者准备口腔护理用物，带教老师指出有一样不适合的是：

A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗

5.实习护士为患者取下的假牙应浸泡在：

A.乙醇B.热开水C.清水D.0.5％消毒灵E.0.1％苯扎溴铵溶液

6.禁忌漱口的病人是：

A.高热患者B.昏迷患者C.长期卧床患者D.鼻饲病人E.禁食患者

7.假牙的护理下列哪项不正确：

A.操作前先冼手B.取下假牙C.用牙膏和开水刷洗清洁消毒D.用冷水浸泡

E.暂时不用则放清水中保存

8.昏迷病人做口腔护理时，为防止发生意外，下列正确的是：

A.用镊子夹棉球B.多蘸漱口水C.用血管钳夹紧棉球D.取仰卧位E.每次夹多个棉球

9.昏迷患者行口腔护理使用开口器时，正确的使用方法是：

A.从门齿放入B.从臼齿放入C.从尖牙处放入D.从第二颗门齿处放入

E.用钳子将牙齿打开后放入

10.为昏迷患者行口腔护理时，下列哪项是错的：

A.患者取仰卧位，头偏向一侧　　　B.该患者禁忌漱口　　C.擦洗时用血管钳夹紧棉球

D.为争取擦洗时间，每次夹取两个棉球　　E.棉球蘸水不可过湿

11.为长期卧床的长发女患者梳发，若头发纠集成团，最佳的处理方法是：

A.由发梢逐渐梳到发根B.由发根小心梳到发梢C.用30％乙醇湿润后，再小心梳顺

D.立即剪去打结的头发E.由头发中间向发根和发梢梳理

12.为患者行床上洗头时，错误的一项是：

A.给患者取合适的卧位，使病人安全舒适B.用棉球塞两耳，眼罩盖好双眼

C.让病人确定水温后倒热水湿润头发D.倒洗发精于手掌，涂遍头发，用指甲揉搓头皮和头发

E.用热水冲洗头发，直到洗净为止，吹干头发，整理用物

13.处理灭头虱用物，下列哪种方法错误的是：

A.隔离衣一高压蒸汽灭菌　　B.治疗巾一烈日曝晒6hC.蓖子上的棉花一焚烧

D.梳子一浸泡于消毒液中　　　E.患者衣服一高压蒸汽灭菌

14.为右上肢骨折病人脱和穿衣的顺序是：

A.先脱右上肢，先穿左上肢　　　B.先脱右上肢，先穿右上肢

C.先脱左上肢，先穿右上肢　　　D.先脱左上肢，先穿左上肢E.可随意穿脱

15.发生褥疮的最主要的原因是：

A.附近组织有感染　B.皮肤受潮湿刺激C.局部组织长期受压　D.营养状况差E.按摩少

16.最易发生褥疮的病人是：

A.高热多汗　　B.肥胖　　C.昏迷　　D.肺炎　E.上肢牵引

17.长期卧床病人褥疮的好发部位不包括：

A.骶骨部　　B.髋骨部　　C.锁骨上缘　　D.足跟部　E.内外踝部

18.在身体空隙处垫以软枕的作用是：

A.架空受压部位　　B.降低局部皮肤所承受的压力C.减少皮肤受摩擦的刺激　　D.安全

E.防止坠床

19.用50％乙醇按摩皮肤的目的是：

A.清毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环E.降低体温

20.描述炎性浸润期褥疮，下述哪项不正确：

A.皮肤呈紫色B.皮下硬结C.有大小水疱D.若水疱表皮剥脱可露出湿润的创面

E.创面上有脓性分泌物

21.褥疮的瘀血红润期的临床表现为：

A.局部红肿，向外浸润、扩大、变硬　　B.皮肤为红紫色C.皮肤红肿、热、触痛

D.局部渗液　　　　E.有硬块

22.褥疮第一期护理重点为：

A.增加翻身次数B.表面涂安息香酊C.紫外线照射D.敷鲜鸡蛋皮内膜E.红花煎剂湿敷

23.褥疮第一期护理，哪项是不正确的：

A.2小时翻身一次　　　　　B.避免推拉拖等摩擦C.骨突处垫橡皮气圈

D.避免潮湿与排泄物刺激　　　　E.保持床褥干燥

24.第二期褥疮的表现，哪项描述不正确：

A.红肿部分向外扩大B.有疼痛感C.水泡形成D.溃疡形成E.皮肤呈紫红色

25.为患者行晨间护理时，下列哪项是错是：

A.协助患者排便、洗脸等B.擦洗背部后，用20％乙醇按摩肩胛骨，髋骨等骨突处

C.整理床铺，必要时更单D.做好心理护理和卫生宣教E.酌情开窗通风

27、以下关于牙刷使用的叙述正确的是

A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中B、选用外形较大的牙刷

C、选用硬毛牙刷D、选用软的牙刷E、牙刷应每隔半年换一次

28、以下关于刷牙方法的描述错误的是

A、刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B、将牙刷顶轻轻放于牙沟部位

C、以快速的环形来回刷动D、每次只刷2～3个牙齿

E、用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面

29、以下关于义牙齿的护理不正确的是

A、义齿的刷牙方法与真齿相同B、患者晚间休息时应将义齿取下

C、义齿取下后应按摩牙龈部位D、取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中

E、患者戴上义齿前应对患者口腔清洁

30、如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是

A生理盐水B、1%～3%的过氧化氢溶液C、1%～4%的碳酸氢钠溶液

D、0.02%氯已定溶液E、0.1%醋酸溶液

31、适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是

A、2%～3%硼酸溶液　　　B、生理盐水　　　C、0.02%呋喃西林溶液

D、1%～3%的过氧化氢溶液　E、1%～4%的碳酸氢钠溶液

32、最常用的口腔护理溶液是

A、0.1%醋酸溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、0.02%氯已定溶液溶液

D、1%～4%的碳酸氢钠E、生理盐水

33、口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔

A有无粘膜溃烂B有无真菌感染C口唇是否干裂D有无口腔异味

E牙龈是否肿胀出血

34、以下患者不需口腔特殊护理的是

A高热患者B昏迷患者C下肢外伤患者D危重患者E禁食患者

35、为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可

A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口D帮助患者漱口

E注意观察口腔内有无溃疡存在

36.以下哪种患者不宜盆浴

A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇

37、沐浴的最佳时间是

A晨起B晨间护理时C餐前一小时D餐后一小时E晚间

38.住院患者自行沐浴时以下哪项不妥

A、调节室温22度以上B、水文可按患者习惯调节C、餐后进行

D、浴室不应栓门以防意外E、教导患者如何调节水温

39.以下关于床上擦浴的叙述不对的是

A、将热水倒入脸盆约2/3满B、擦拭眼部时由外眦擦向内眦

C、为患者脱去上衣时先脱近侧再脱远侧D、擦洗过程中应防止浸湿床单

E、擦浴应在10—30分内完成

40.导致圧疮出现的常见原因是

A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄原因C压力原因D营养状况E体温升高

41.下列因素均会导致圧疮的发生，除了

A局部组织受压　　　B皮肤经常受到潮湿摩擦刺激C全身营养缺乏

D使用石膏衬垫不当　E肌肉软弱萎缩

42、患者仰卧位时，易患圧疮的部位是

A髋部　　B内踝　　C肩胛部　　D膝部　　　E膝关节外侧

43、预防压疮的关键是

A、保持床单的干净　　B、间歇性减除皮肤的压力

C、对皮肤的潮湿部位使用爽身粉　　D、受压出皮按摩E增加营养.

44、协助患者更换卧位的时间应根据

A、患者的要求最长不超过一小时　　　B、家属的意见随时进行

C、护士工作的时间来决定　　　D、患者的病情及受压的状况

E、皮肤疾患的程度

45、以下哪项不符合圧疮炎症性浸润期的临床表现

A、受压皮肤表面呈紫红色B、皮下产生硬结

C、皮肤局部可出现小水泡D、患者有疼痛感E、浅层组织有浓液流出

46、为患者进行床上洗发时，对水温及室温的要求是

Ａ30—35℃、22℃左右　　　Ｂ36—39℃、23℃左右Ｃ40—45℃、24℃左右

Ｄ46—49℃、22℃左右　　　　Ｅ50—55℃、23℃左右

47、晨间护理和晚间护理应分别安排在

A、清晨诊疗工作开始前、晚饭后B、清晨诊疗工作后、晚饭前

C、清晨诊疗工作前下午四点后D、清晨诊疗工作后、晚饭后

E、清晨诊疗工作间歇中、临睡前

48、为患者行晚间护理的主要的目的是：

A.问候患者B.保持病室整洁C.观察病情

D.进行心理护理E.创造良好的睡眠环境，促进睡眠

49、偏瘫患者已卧床两年，实习护士为其更换床单，错误的一项是：

A.松开床尾盖被，协助病人翻身　　B.将枕头和病人一起移向对侧

C.松开近侧各层的被单卷入病人身下　　D.扫净床垫上渣悄，顺序进行换单

E.协助病员取仰卧位，更换被套

50、灭头虱时，涂擦药液应包裹头发：

Ａ２小时　　　Ｂ８小时　　　　Ｃ12小时　　　Ｄ24小时　　　Ｅ48小时

51、在牙疮炎性浸润期，处理表皮水泡错误的是

Ａ减少摩擦　Ｂ抽出泡内液体　Ｃ剪去表皮　　　Ｄ涂以消毒液　　Ｅ用无菌敷料包扎

５２、患者长期坐位，其主要的受压点在：

Ａ骶尾部　　　Ｂ外踝　　　Ｃ肘部　　　Ｄ坐骨结节　　　Ｅ足部

53、压疮溃疡期可引起的并发症是

Ａ高热　　Ｂ血栓形成　　Ｃ败血症　　Ｄ局部组织坏死　Ｅ组织缺氧

54、为了防止发生压疮，对受压处进行按摩，下列操作那项错误

A醮少许50%乙醇于手上　　B以掌心紧贴皮肤　　C做压力均匀的环形按摩　

D由轻到重，由重到轻　　　E每次3—5分钟

55、床上擦浴的目的下列哪项除外：

A.促进血液循环B.防止过敏性皮炎C.增强皮肤排泄功能

D.使病人舒适E.观察病人的一般情况

56、预防压疮的护理措施中，能有效促进局部血液循环的是

Ａ分泌物多者，及时擦洗干净　　Ｂ定期按压受压部位　Ｃ正确使用夹板和绷带

Ｄ改善营养状况　　　Ｅ协助患者经常更换卧位

57、长期卧床患者预防压疮的发生，正确的护理措施是

Ａ一般每４小时翻身１次，必要时每２小时翻身１次　

Ｂ翻身时注意节力原则，不要将患者身体抬起

Ｃ定时用30%乙醇进行局部或全身按摩

Ｄ分泌物多者，为避免污染可让其直接卧在橡胶单上

Ｅ根据病情给与高蛋白、高维生素膳食

58、下列哪项不是头发护理的目的：

A.去除污垢B.预防感染C.促进全身血液循环

D.满足病人舒适的需要E.去除脱落的头发

59、为卧床患者按摩受压处的皮肤用

Ａ甘油　Ｂ松节油　　Ｃ50%乙醇　Ｄ石蜡油　　Ｅ滑石粉

（二）[A2型题]病例摘要型最佳选择题

以下提供若干个案例，每个案例下设一个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，且覆盖字母。

60、一患者被测知口腔真菌感染，选下列哪种溶液作口腔护理：

A.0.1％醋酸B.1％～4％碳酸氢钠溶液C.2～3％硼酸溶液D.生理盐水E.朵贝尔溶液

61、患者，女，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔粘膜有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意：

A.动作轻稳,勿损伤粘膜B.夹紧棉球防止遗留在口腔C.棉球蘸水不可过湿，以防呛咳

D.先取下假牙，避免操作中脱落E.擦拭时勿触及咽部以免恶心

62、患者马老太，73岁，患心肌梗塞，卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即：

A.请家属协助洗发,并立即通知医师B.加快操作速度完成洗发

C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻

E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

63.、李先生臀部出现2cm*2cm大小的创面真皮层有黄色渗出液此圧疮为

A淤血红润其B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

64、患者，男，32岁，明日语进行胆囊切除手术，现要进行淋浴，护士嘱咐其进餐后1h方可沐浴，目的是以防

Ａ影响消化　　Ｂ　影响治疗　　Ｃ影响进餐　　Ｄ影响睡眠　Ｅ影响服药

65、患者，男，32岁，肺心病急性期，护士为其床单整理位的目的不包括

Ａ使病床平稳　　Ｂ使患者舒适　　Ｃ预防压疮　　Ｄ防止感染　Ｅ保持病室整洁美观

66、患者，女，32岁，尿失禁，护士为其更换床单时，不需准备的物品是

Ａ清洁衣裤　　Ｂ清洁大单　　Ｃ　清洁中单　　Ｄ清洁橡胶单　Ｅ床刷及床刷套

67、患者，男，62岁，肺癌晚期，体质极度虚弱，昏迷。

护士为其进行晨间护理时应特别注意观察：

Ａ头发清洁情况　Ｂ是否有头虱　Ｃ皮肤清洁情况　Ｄ皮肤受压情况　Ｅ口腔有无异味

68、患者，女，52岁，应交通事故导致左上肢骨折于昨晚急诊入院，今晨发现有头虱。

护士欲为其灭虱，应选用的药液是

Ａ3%的硼酸　Ｂ1％—３％过氧化氢溶液　Ｃ百部酊　Ｄ30％的乙醇　Ｅ100％的乙醇

69、患者，男，46岁,诊断为“白血病”，护士为其进行口腔护理时应特别注意：

Ａ不可漱口　　　Ｂ不可使用张口器　　　　Ｃ动作轻柔　

Ｄ加紧擦洗棉球　　　Ｅ擦洗前后清点棉球数目

70、患者，男，32岁，左下肢骨折，卧床已三周，现护士为其进行床上擦浴，调节的室温和水温分别是：

Ａ20—22℃，40—45℃　　　Ｂ22—26℃，50—52℃Ｃ40—45℃，50—60℃

Ｄ50—52℃，60—70℃　　Ｅ55—60℃，65—70℃

71、患者,女性，55岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为其做特殊的口腔护理时应选用的漱口液是

A、0.1%醋酸溶液B、0.02%呋喃西林溶液C　1%～３%的过氧化氢溶液

D、1%～4%的碳酸氢钠E、生理盐水

72、患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理进发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的：

A.炎性浸润期B.淤血红润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染期

73、梁女士，45岁，支气管肺炎，疾病恢复期，某日患者行淋浴，下列哪项护理是错的：

A.调节室温在24℃左右B.向病员交待信号铃的使用方法C.交待病人不用湿手接触电源开关

D.交待患者入浴室后闩好门E.若病人入浴时间过久应予询问，以防意外发生

74、患者女性，55岁,发热待查入院，护士观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时护士应选用的漱口液是

A、0.1%醋酸溶液B、0.02%呋喃西林溶液C　1%～３%的过氧化氢溶液

D、1%～4%的碳酸氢钠E、生理盐水

75、某患者，男，68岁，两周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请说出口腔病变的原因是：

A.维生素缺乏B.绿脓杆菌感染C.霉菌感染D.凝血功能障碍E.病毒感染

（三）[A3型题]病例组型最佳选择题，即一个小病例提2-3个问题

以下提供若干个案例，每个案例下设二个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，且覆盖字母。

（７６～７８题共用题干）

病例：

患者周某，女，60岁，因心衰引起两下肢水肿，体质虚弱、消瘦，已卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，家庭病床的责任护土仔细观察后认为是炎性浸润期褥疮：

７６、支持其判断的典型表现是：

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感　　　　B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡　　　　D.创面湿润，有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

７７、针对患者的褥疮表现，护士拟订护理计划，其中何项措施不妥：

A.每1～2h协助翻身一次B.尾骶部置气圈C.在无菌操作下抽出水泡内液体

D.创面涂消毒溶液后用无菌敷料包扎E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

７８、护士进行保建指导，嘱咐患者的饮食应：

A.高热量、低蛋白、低盐B.低盐、高蛋白、高维生素C.低脂肪、高蛋白、高维生素

D.高热量、高蛋白、高维生素E高脂肪、低蛋白、高维生素

（７9～80题共用题干）

病例：

患者女性，83岁，截瘫，长期卧床。

近期法线其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水泡：

79、该压疮处于

Ａ淤血红润期　　Ｂ炎性浸润期　　Ｃ浅度溃疡期　　Ｄ深度溃疡期　Ｅ坏死期

80、此期正确的护理措施是

Ａ无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收　　Ｂ生理盐水冲洗受损皮肤

Ｃ剪破表皮，引流　　Ｄ清除坏死组织　　Ｅ外敷抗生素

（81～82题共用题干）

病例：

患者女性，55岁，截瘫。

生活不能自理。

护士协助床上擦浴，

81、擦洗顺序正确的是：

A.脸、颈部、上肢、胸腹部、颈、背、臀部、会阴部、双下肢、踝部、双足

B.会阴部、脸、颈部、上肢、胸腹部、颈、背、臀部、双下肢、踝部、双足

C.脸、颈部、上肢、胸腹部、会阴部、颈、背、臀部、双下肢、踝部、双足

D.脸、颈部、上肢、胸腹部、颈、背、臀部、双下肢、踝部、双足、会阴部

E.脸、颈部、会阴部、上肢、胸腹部、颈、背、臀部、双下肢、踝部、双足

82、以下注意事项正确的是

Ａ严禁擦洗腹股沟　　　　Ｂ严格消毒隔离原则　　Ｃ操作过程，中两腿并拢

Ｄ水盆远离身体，防止水溅到身上　　　

Ｅ如患者出现寒战。

面色苍白等变化，立即停止擦洗

（四）[A4型题]病例串型最佳选择题，即一个小病例提3-6个问题；

以下提供若干个案例，每个案例下设３—６考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，且覆盖字母。

（83～85题共用题干）

病例：

患者胡老先生，65岁，左股骨骨折石固定手术后已卧床半个月，近日发现骶尾部有一创面，面积2×1.6cm，有脓性分泌物，每日给予红外线照射两次。

83、该患者褥疮属于哪一期：

A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.坏死期E.炎性感染期

84、对该患者褥疮的护理，下列哪一项是错的：

A.解除压迫，防止局部受压B.清洗创面C.创面用生理盐水冲洗

D.局部用干敷料覆盖，保持创面干燥E.周围皮肤保持干燥

85、用红外线灯照射创面时，下列哪项是错的：

A.选择600W的灯炮B.照射距离45cmC.照射时间25分钟

D.周围皮肤出现桃红色均匀红斑时给予涂凡士林保护E.照射过程中随时观察病人反应

（86～88题共用题干）

病例：

患者，赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫，入院后发现骶骨处有一4cm×4cm大小的紫红色的皮肤，较硬第二天发现此处有一大水泡回答下列问题

86、此患者骶骨部的圧疮为哪一期

A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

87、对局部皮肤采取的措施是

A涂厚层滑石粉包扎

B减去表层皮肤用无菌纱布包扎C用无菌注射器抽出包内液体后消毒包扎D接去表皮贴新鲜鸡蛋内膜E用1：

5000呋喃西林溶液清洁创面

88、对此患者出现的圧疮可采用红外线照射法治疗其目的是

A局部消炎B促进血液循环C增进细胞功能D减少渗出E都对

（89～92题共用题干）

病例：

患者，男，42岁，因意外车祸致两下肢骨折，神志清楚，卧床已已有一月，今晨护士为其进行晨间护理时发现其骶尾部皮肤破溃，有少量脓性分泌物。

89、该患者骶尾部皮肤发生的情况是：

A压疮淤血红润期B压疮炎性浸润期C压疮淤血浸润期D压疮溃疡期

E压疮炎性红润期

90、该患者发生上述情况的主要原因是

　Ａ局部组织受压过久　　Ｂ病原菌浸入皮肤组织　　Ｃ皮肤受潮湿刺激

Ｄ机体营养不良　　Ｅ皮肤受摩擦刺激

91、该患者病情许可，可给

A.高蛋白、高膳食纤维膳食　　　B高蛋白、低膳食纤维膳食　　C.低蛋白、高膳食纤维膳食

D.高蛋白、高维生素膳食E高蛋白、低维生素膳食

92、对患者压疮局部高压氧治疗时，氧气湿化瓶内盛装：

Ａ温开水　Ｂ0.9％氯化钠溶液Ｃ50％的乙醇溶液Ｄ75％的乙醇溶液　　

Ｅ95％的乙醇溶液

（93～96题共用题干）

病例：

患者程某男76岁，因脑血栓导致左偏瘫住院2日后护士发现其右侧骶尾部皮肤发红并有肿热痛皮肤未破损

93.此患者右侧皮肤改变为圧疮的

A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

94该患者目前的护理措施是（

A定期进行局部皮肤消毒B保持床铺的平整干净C加强营养摄入

D避免局部皮肤受压E用无菌敷料进行局部包扎

95、虽经过护理，但患者皮肤圧疮仍继续发展，表皮破溃。

真皮有黄色液体渗出，表面有脓液覆盖，此期患者圧疮为

A淤血红润其B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

96此期圧疮的护理措施为

A采取各种纤维蛋白膜进行治疗B采用红外线治疗E使用保持伤口干燥的敷料

C加强营养摄入D避免局部皮肤受压

第12章生命体征的评估与护理

一　A1型题

1、生命体征应包括：

A、体温、脉搏、呼吸、瞳孔反射

B、体温、呼吸、血压、意识

C、脉搏、呼吸、血压、意识D、脉搏、体温、血压、瞳孔反射

E、体温、脉搏、呼吸、血压

2、人在安静状态下、处于气温较低的环境中，主要的散热方式是：

A、辐射B、传导

C、对流D、蒸发

E、降温

3、当外界温度等于或高于人体皮肤温度时：

A、辐射是人体唯一的散热方式B、传导是人体唯一的散热方式

C、对流是人体唯一的散热方式D、蒸发是人体唯一的散热方式

E、降温是人体唯一的散热方式

4、关于体温生理性变化的错误论述是：

A、新生儿体温易受环境温度的影响

B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值

C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关

D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高

E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高

5、以口腔温度为例，划分中度热的范围是:

A、36℃以上B、36.5-37.3℃

C、37.3-38.0℃D、38.1-39.0℃

E、39.1-41.0℃

6、发热最常见的病因是：

A、感染B、无菌坏死组织的吸收C、变态反应性疾病

D、恶性肿瘤E、体温调节中枢机能失常

7、关于发热过程中体温上升期的临床表现是：

A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快B、心率