项护理基础操作评分标准.doc
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广东省护理技术操作考核
评分标准
护理技术操作考核评分标准目录
第一项一般洗手操作考核评分标准……………………………………1
第二项无菌技术操作考核评分标准……………………………………2
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3
第四项口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4
第五项鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5
第六项女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6
第七项胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7
第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8
第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9
第十项换药技术操作考核评分标准……………………………………10
第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11
第十二项血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12
第十三项口服给药技术操作考核评分标准………………………………13
第十四项密闭式输液技术操作评分标准………………………………14
第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准………………………15
第十六项静脉留置针技术考核评分标准…………………………………16
第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准………………………17
第十八项静脉注射技术操作考核评分标准………………………………18
第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准19
第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准……………………20
第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准………………………………21
第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准………………………………22
第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准………………………………23
第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准…………………………24
第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准………………………………25
第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准……………………26
第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准………27
第二十八项心电监测技术操作考核评分标准………………………………28
第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准………………………29
第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准……………30
第三十一项除颤技术操作考核评分标准……………………………………31
第三十二项轴线翻身法技术操作考核评分标准……………………………32
第三十三项
（一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准…………33
第三十三项
（二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准……34
第三十四项病人保护性约束技术操作考核评分标准………………………35
第三十五项痰标本采集法技术考核评分标准………………………………36
第三十六项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准……………………37
第三十七项洗胃技术操作考核评分标准…………………………………38
第三十八项"T"管引流护理技术操作考核评分标准………………………39
第三十九项造口护理技术操作考核评分标准………………………………40
第四十项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准…………………………41
第四十一项脑室引流的护理技术操作考核评分标准………………………42
第四十二项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准…………………43
第四十三项产时会阴消毒技术操作考核评分标准…………………………44
第四十四项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准……………………45
第四十五项光照疗法技术操作考核评分标准………………………………46
第四十六项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准………………………47
第四十七项听诊胎心音技术操作考核评分标准……………………………48
第四十八项病人出入院操作考核评分标准…………………………………49
第四十九项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准………………………50
第五十项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准……………………51
第五十一项呼吸机操作技术评分标准………………………………………52
一般洗手操作考核评分标准
科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总
分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁；
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估
5
具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。
5
4
3
2
操作前准备
5
环境清洁；
备齐用物；
无长指甲。
1
2
2
0
1
1
0
1
1
0
0
0
操作过程
方法正确
70分
1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓
2.手心对手背沿指缝相互揉搓
3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行
6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行
7.流动水下彻底冲洗
8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）
9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。
10
10
10
10
10
10
3
2
5
8
8
8
8
8
8
2
1
4
6
6
6
6
6
6
1
0
3
4
4
4
4
4
4
0
0
2
评价
5分
无污染、完成时间2分钟；
5
4
3
2
提问
5分
5
4
3
2
总分
100
提问：
1、说明一般洗手具体指征。
（2.5分）
2、回答一般洗手的注意事项。
（2.5分）
第二项无菌技术操作考核评分标准
科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总
分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评估
4
具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。
4
3
2
1
操作前准备
5
洗手，戴口罩。
环境清洁,修剪指甲;
备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
操
作
过
程
无菌钳使用
18
1．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；
2．注明、注意启用时间；
3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。
6
6
6
4
4
4
2
2
2
0
0
0
无菌包使用
12
1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；
2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）
3.取用物品不跨越无菌区；
4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；
5.注明开包时间（夏、冬季标准）。
2
2
3
3
2
1
1
2
2
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
无菌容器使用
12
1.容器开盖方法正确、无污染；
2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；
3.取、放物品不触及无菌容器边缘；
4.物品取出后未使用，不可再放回；
5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。
2
3
3
2
2
1
2
2
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌溶液使用
10
1.核对瓶签，检查药液质量；
2.开瓶盖方法正确，不污染；
3.倒液方法正确，不污染；
4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。
3
2
3
2
2
1
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
铺无菌盘
12
1.治疗盘清洁、干燥；
2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；
3.扇形折叠无菌面向上，不污染；
4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；
5.边缘折叠整齐，不污染。
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；
2.取、戴手套方法正确、不污染；
3.脱手套方法正确，用后处理正确。
3
3
6
2
2
5
1
1
4
0
0
3
评价
5
动作准确、熟练、节力；
操作过程无污染。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：
1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容?
（2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么?
（2.5分）
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准
单位及科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
沟通技巧
10
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
10
8
6
4
评估与指导
20
评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）
指导患者，并得到配合
20
10
5
2
操作前准备
5
洗手，戴口罩
2
1
0
0
备齐用物，放置合理
3
2
1
0
体温的测量
15
测量前后核对方法正确，核对内容完整
4
1
2
1
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
4
3
2
1
测量结果正确
4
3
2
1
脉搏的测量
15
核对正确
2
1
0
0
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
5
4
3
2
测量结果正确
5
4
3
2
呼吸的测量
15
正确评估病人，分散病人注意力
2
1
0
0
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
5
4
3
2
测量结果正确
5
4
3
2
血压的测量
15
测量前后核对方法正确，核对内容完整
4
3
2
1
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
4
3
2
1
测量结果正确
4
3
2
1
操作后
5
正确处理用物和病人床单
3
2
1
0
操作后记录签字、有异常情况及时通知医师
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
合计
110
提问：
1.测体温注意事项。
（2.5分）
2.测血压的注意事项。
（2.5分）
口腔护理技术操作考核评分标准
科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
1．询问、了解患者身体状况，口腔状况。
2．解释、指导，取得患者的配合。
5
4
3
2
操作前准备
10
1.洗手、戴口罩；
2.根据病情需要准备药液及用物；
3.备齐用物，放置合理。
2
6
2
1
5
1
0
4
0
0
3
0
操
作
过
程
安全与舒适
10
1.病人接受操作的环境舒适
2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）
3.假牙处理
4.使用棉球数量清点
2
3
3
2
1
2
2
1.5
0
1
1
1
0
0
0
0
操
作
中
50
1.擦口唇、漱口;
2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；
3.正确使用压舌板、开口器等；
4.夹取棉球或纱布方法正确；
5.棉球湿度适宜；
6.擦洗顺序、方法正确；
7.口腔疾患处理正确；
8.擦洗过程随时询问病人的感受；
9.帮助病人擦净面部；
10.操作中不污染床单及病人衣服。
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
操作后
5
使用后物品整理；
指导患者正确的漱口方法及意义。
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
5
严格执行查对制度；
操作中了解患者感受、沟通能力；
区分清洁、干净，无交叉污染；
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
提问
5
口腔护理的注意事项。
5
4
3
2
总分
100
提问：
1口腔护理的注意事项2.5分）
2口腔护理目的（2.5分
鼻饲技术操作考核评分标准
单位及科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
1．了解病人病情、鼻腔情况及合作程度
倾听病人的需要和反应；
2．解释、指导，取得患者的配合。
5
4
3
2
操作前准备
5
备齐用物，放置合理；
洗手，戴口罩。
3
2
2
1
1
0
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
10
环境安静、清洁；
病人体位舒适，让病人放松、配合；
核查有无不安全隐患。
（查对、插管、喂食全过程）
2
3
5
1
2
4
0
1
3
0
0
2
插
胃
管
30
颌下铺巾；
清洁并检查鼻腔；
滑润导管并检查是否通畅；
插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）
正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）
判断胃管的位置方法正确；
胃管固定牢固、美观。
2
2
2
10
7
5
2
1
1
1
8
5
4
1
0
0
0
6
3
3
0
0
0
0
4
2
2
0
鼻
饲
26
1．喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）
2．食量、温度适宜；
3．操作中注意观察病人反应；
4．完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；
5．正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。
10
5
3
4
4
8
5
2
3
3
6
3
1
2
2
4
2
0
1
1
操作后
4
妥善安置病人、整理床单位；
用物处理正确并记录。
2
2
1
1
0
0
0
0
评价
5
病人舒适，无不良反应；
步骤正确，洁、污分开。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：
1.鼻饲的注意事项有哪些？
（2.5分）2.回答确定胃管在胃内的方法。
（2.5分）
导尿技术操作考核评分标准
科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁，
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；
2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；
3.告知导尿目的、方法，语言规范；
4.结合病人实际需要给予指导。
3
3
2
2
1
1
0
0
操作前准备
4
1.洗手，戴口罩；
2.备齐用物，放置合理；
3.指导放松，在插管过程中协调配合。
1
1
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
10
1.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）
2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；
3.病人体位舒适、注意保暖；
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
导
尿
56
1.术者体位正确，符合力学原理；
2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）
3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；
4.打开导尿包不污染，放置合理
5.使用无菌钳，物品不污染
6.戴无菌手套方法正确，不污染
7.铺孔巾方法正确，不污染
8.滑润导尿管不污染
9.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒）；
10.更换血管钳后插管方法正确
11.观察插管深度、尿液及引流情况
12.拔管方法正确并擦净外阴。
2
1
5
3
4
4
6
6
10
8
5
2
1
0
4
2
3
3
5
5
8
6
4
1
0
0
3
1
2
2
4
4
6
4
3
0
0
0
2
0
1
1
3
3
4
2
2
0
操作后
5
1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位
2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字
3
2
2
1
1
0
0
0
评价
5
1.严格执行查对制度；3.隐私保护;
2..严格遵守无菌技术；4.关爱病人。
2
3
1
2
0
0
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：
1．回答导尿的目的。
（2.5分）2.导尿时如何评估患者？
（2.5分）
胃肠减压技术操作考核评分标准
科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
5
核对确认患者，自我介绍
了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况
解释操作方法、目的、判断合作程度；
结合病人实际给予指导；
2
3
1
2
0
1
0
0
操作前准备
5
洗手、戴口罩；
物品完好齐全，放置合理;
指导患者放松，在插管过程中协调配合。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
操
作
过
程
安全与舒适
10
接受操作的环境舒适；
体位舒适
注意心理反应。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
胃
肠
减
压
45
核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况；
颌下铺巾、放置弯盘位置适当；
检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管；
插胃管方法正确；
插管过程随时观察病人的反应；
胃管插入长度合适；
检查胃管在胃内方法正确；
接胃肠减压器正确、观察记录引流量；
胃管固定牢固，美观；
帮助病人擦净面部；
操作中不污染床单及病人衣服。
3
3
6
6
4
5
5
4
4
2
3
2
2
5
5
3
4
4
3
3
1
2
1
1
4
4
2
3
3
2
2
1
1
1
0
3
3
1
2
2
1
1
0
0
停胃肠
减压
5
核对医嘱、拔管方法正确；
帮助病人清洁面部。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作后
5
妥善安置病人
正确处理用物和床单元并作好记录
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
10
严格执行查对制度；
操作正确，动作轻柔；
胃肠减压有效。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问：
1．胃肠减压的目的是什么？
（2.5分）
2．胃肠减压的注意事项有哪些？
（2.5分）
大量不保留灌肠技术操作考核评分标准
单位及科室：
被考核人：
主考教师：
考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
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评估与指导
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了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；
了解病人自理、合作程度；
解释目的、方法，提供指导。
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升级会员 