儿科主治医师题基础知识1.docx
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儿科主治医师题基础知识1
儿科主治医师题-基础知识
1、我国围生期通常是指
A.胎龄满28周到出生后7足天
B.胎龄满20周到出生后28天
C.胎龄满28周到出生后28天
D.胎龄满20周到出生后7天
E.胎龄满28周到出生后脐带结扎
2、儿童慢性胃炎最主要的病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.长期服用刺激胃黏膜的食物和药物
C.口鼻感染病原侵入
D.胆汁反流损伤胃黏膜
E.系统性疾病
3、关于肺炎的描述不正确的是
A.细菌性肺炎最常见为肺炎链球菌,链球菌
B.非典型肺炎常见为肺炎支原体,衣原体,军团菌
C.病毒性肺炎最常见为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒
D.病程1~3月者为慢性
E.无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48h内发生的肺炎称社区获得性肺炎
4、小儿发病率及死亡率最高的年龄期是
A.婴儿期
B.新生儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
5、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系
A.出生时，脊髓下端位于第3腰椎
B.10岁，脊髓下端位于第1腰椎
C.在胎儿期时，脊髓下端位于第4腰椎
D.4岁时，脊髓下端位于第1腰椎
E.以上都不是
6、房间隔缺损杂音产生的原理是
A.肺动脉相对狭窄
B.三尖瓣相对狭窄
C.血流经过缺损口
D.主动脉瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
7、动脉导管分流量大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为
A.肺动脉瓣关闭不全
B.相对性二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.相对性三尖瓣狭窄
E.相对性肺动脉瓣狭窄
8、儿童在发育过程中出现行为问题较为常见，对儿童健康发育的影响很大，一般可分为
A.运动行为问题
B.性格行为问题
C.生物功能行为问题
D.社会行为问题
E.以上都是
9、小儿免疫特点中，错误的是
A.体液免疫不如成人健全
B.新生儿不易患革兰氏阴性细菌感染
C.小儿皮肤黏膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟
D.细胞免疫也不如成人健全
E.婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染
10、下列哪项是错误的
A.出生时平均身长50cm
B.出生时胸围32cm
C.平均出生体重3kg
D.出生时平均头围40cm
E.出生时前囟约1.5~2cm
11、恒牙骨化开始的年龄是
A.1岁
B.3岁
C.新生儿
D.2岁
E.4岁
12、过敏性紫癜最基本的病理改变
A.肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物
B.肠道黏膜下出血,穿孔
C.广泛的白细胞破碎性小血管炎
D.广泛的关节无菌性炎症反应
E.严重时可发生坏死性小肠结肠炎
13、重型渗出性红斑的病因主要是
A.细菌感染
B.病毒感染
C.真菌感染
D.药物
E.疫苗
14、2岁小儿标准体重（KG）,身长（CM）,头围是（CM）
A.97040
B.108042
C.118546
D.128548
E.149048
15、小儿的合理膳食中，蛋白质,脂肪,糖类3种营养素供能比例应为：
蛋白质（%）脂肪（%）糖（%）
A.10%~15%25%~30%50%~60%
B.10%~10%30%~40%40%~50%
C.12%~15%30%~40%40%~50%
D.10%~15%25%~35%45%~55%
E.15%~25%25%~35%45%~55%
16、下列哪项不是母乳喂养的优点
A.含消化酶较多
B.含饱和脂肪酸多
C.钙磷比例适当（2：
1），较少发生低钙血症
D.乳糖量较多
E.蛋白质,糖,脂肪比例适当
17、6个月小儿，辅食应该添加下列哪项食物最合适
A.米糊,菜泥
B.软饭
C.水果汁,鱼肝油
D.烂面,肉末
E.馒头片
18、关于营养不良的病理生理特点，下列哪项是错误的
A.免疫功能低下，易患各种感染性疾病
B.心肌细胞萎缩，收缩力减弱，心搏出量减少
C.肾功能减退尤以肾稀释功能减退明显
D.消化液及酶分泌不足，消化功能低下
E.水盐代谢失常
19、关于急性肾小球肾炎的病因和发病机制，下列说法错误的是
A.链球菌中仅部分”致肾炎菌株”感染后才引发肾炎
B.主要是通过形成抗原-抗体免疫复合物激活补体而于肾小球局部致成免疫损伤而发病
C.本病是由A族β溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎
D.链球菌本身的某些成分或代谢产物作为抗原引发机体免疫反应
E.细胞免疫,自身免疫不参与发病
20、下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴瘤
C.急性ITP
D.病毒性肝炎
E.白血病
21、发热伴淋巴结肿大不见于以下疾病
A.白血病
B.川崎病
C.幼年类风湿关节炎
D.EB病毒感染
E.再生障碍性贫血
22、急性颅内高压主要临床表现不包括
A.瞳孔不等大或双侧散大，对光反射消失
B.视神经乳头水肿
C.意识障碍，烦躁不安
D.血压升高，脉压增大
E.中枢性呼吸衰竭
23、2：
1等张含钠液是指
A.2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水
B.2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
C.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
E.2份5%葡萄糖，1份生理盐水
24、中度酸中毒的标准为HCO
A.<5mmol／L
B.5~9mmol／L
C.9~13mmol／L
D.13~17mmol／L
E.17~20mmol/L
25、以下哪项不是新生儿的生理状态
A.马牙或板牙
B.假月经
C.生理性黄疸
D.乳腺肿大
E.产瘤
26、以下哪项是足月新生儿体温调节特点
A.棕色脂肪分布于中心大动脉,肾动脉周围,肩胛间区,颈及腋窝等部位
B.相对湿度应保持在50%~60%
C.产热主要依靠棕色脂肪
D.保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度称为适中温度，也称中性温度，适中温度与体重和出生日龄密切相关
E.以上全是
27、新生儿Rh溶血病中不正确的是
A.Rh溶血病指母亲红细胞缺乏D抗原（Rh阴性），而胎儿红细胞具有D抗原（Rh阳性），母体所产生的抗DIgG抗体进入胎儿体内后即产生免疫性溶血
B.RhD阳性（具D抗原）母亲如缺乏Rh系统其他抗原（E，C等），胎儿具有这类抗原时，也可产生Rh溶血病
C.Rh溶血病中以RhE溶血病最常见，其次为RhD溶血病
D.Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中，与Rh抗原仅存在Rh猿和人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5~1ml血液，但首次妊娠时母血中只有少量（0.05~0.1ml）胎儿血，不足以使其母致敏
E.以上描述均正确
28、对早产的孕妇可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生儿可能发生透明膜病
A.2：
1
B.3：
1
C.1.5:
1
D.2.5：
1
E.3.5：
1
29、新生儿生理性体重下降恢复的时间一般是
A.3~5天内
B.7~10天内
C.1~3天内
D.5~7天内
E.10~14天内
30、新生儿在寒冷环境中代偿性产热的途径是
A.蛋白质
B.棕色脂肪
C.内脏活动
D.肌肉收缩
E.葡萄糖
31、患儿为巨大儿，母亲有糖尿病，患儿出生后多次测血糖为39mg/dl，诊断为低血糖症，患儿出现低血糖症的原因是
A.葡萄糖储存不足
B.遗传代谢疾病
C.葡萄糖利用增加
D.内分泌缺陷
E.热卡摄入不足
32、31周早产，出生体重1.5kg，第一天最适中的温度是
A.32℃
B.34℃
C.31℃
D.33℃
E.35℃
33、下列哪项不是小儿肝脏的特点
A.右肋缘下可触及
B.再生能力强
C.血管丰富，易受不利因素影响而肿大
D.解毒功能强
E.胆汁分泌少
34、以渗透性腹泻为主的病原体为
A.产毒性大肠杆菌
B.志贺菌
C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌
35、引起先天性肥厚性幽门狭窄的相关因素是
A.幽门组织一氧化氮合酶减少
B.血清前列腺素水平升高
C.遗传因素
D.幽门环肌中P物质分泌异常
E.以上都是
36、急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见的病毒是
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.流感病毒
E.以上都是
37、先天性心脏病的形成主要在
A.胚胎第4~8周
B.胚胎第2~8周
C.胚胎第1~4周
D.胚胎第3~8周
E.胚胎第6~8周
38、心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为
A.充血性心力衰竭
B.脑栓塞
C.急性起病，心源性休克
D.严重心律失常
E.水肿
39、对于6个月至6岁小儿，贫血的诊断标准是
A.血红蛋白量<100g/L
B.血红蛋白量<120g/L
C.血红蛋白量<90g/L
D.血红蛋白量<110g/L
E.血红蛋白量<145g/L
40、下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象
A.各期红细胞体积均较大
B.粒细胞系异常
C.幼红细胞增生减低
D.红细胞系统胞浆成熟程度落后于胞核
E.巨核细胞减少
41、下列哪项化验结果对营养性巨幼细胞性贫血的诊断更有意义
A.红细胞减少比血红蛋白降低明显
B.骨髓幼红细胞巨幼变
C.红细胞体积增大
D.血清铁,总铁结合力正常
E.周围血象中出现有核红细胞
42、急性ITP什么情况下考虑输注血小板
A.血小板低于20x10/L时
B.免疫抑制剂治疗无效时
C.有颅内出血时
D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时
E.肾上腺皮质激素治疗无效时
43、男性血友病A病人与正常女性结婚，遗传咨询正确的是
A.其子女只有男孩正常
B.其女儿有50%患血友病
C.其女儿有50%为传递者
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均为杂合子
44、下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是
A.血纤维蛋白原升高
B.血乳酸脱氢酶升高
C.血甘油三酯升高
D.血清铁蛋白升高
E.血清胆红素升高
45、下列哪种病理类型常表现为激素敏感
A.微小病变
B.轻度系膜增生性IgA肾病
C.膜性肾病
D.膜增殖性肾病
E.肾小球局灶节段硬化
46、有关泌尿系感染叙述不正确的是
A.可表现为无症状菌尿
B.反复感染可形成瘢痕肾，从而影响肾功能
C.病原体多为革兰氏阳性菌
D.感染途径多为上行感染
E.尿急,尿痛在婴幼儿表现不明显
47、直接导致肾前性肾衰竭因素
A.后尿道瓣膜病
B.严重吐泻而入量不足
C.肾小管及间质急性损害
D.溶血尿毒综合征
E.神经性膀胱
48、有关神经反射的说法，以下错误的是
A.婴儿期腹壁反射不易引出
B.握持反射于生后3~4个月消失
C.1岁以后巴氏征阳性属于病理现象
D.新生儿提睾反射不易引出
E.3~4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象
49、引起急性小脑共济失调的常见病原是
A.肺炎链球菌
B.巨细胞病毒
C.空肠弯曲菌
D.流感嗜血杆菌
E.水痘病毒
50、开展新生儿疾病筛查属于
A.遗传病的二级预防
B.遗传咨询
C.遗传病的一级预防
D.遗传病的三级预防
E.遗传病的预防措施
51、小儿特异性体液免疫的正常认识是
A.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
D.IgM类抗体在胎儿期即可产生
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
52、人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是
A.B淋巴细胞
B.CTL细胞
C.CD8T细胞
D.NK细胞
E.CD4T细胞
53、中枢性性早熟的病因
A.睾丸间质细胞瘤
B.生长激素缺乏症
C.单纯乳房早发育
D.肾上腺腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症
54、先天性肾上腺皮质增生症的是以下哪种情况的常见原因
A.女性性早熟
B.初潮提前
C.女性假两性畸形
D.女性乳腺发育
E.男孩睾丸增大
55、血清病最常见于
A.破伤风抗毒素注射后
B.人静脉丙种球蛋白输注后
C.新鲜冰冻血浆输注后
D.浓缩红细胞输注后
E.抗生素使用后
56、研究发现与哮喘发病最相关呼吸道感染病毒是
A.呼吸道合孢病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.腺病毒
E.EB病毒
57、小儿结核病病理损害的机制是结核杆菌的
A.外毒素
B.体液免疫
C.侵袭力
D.内毒素
E.以上都不是
58、人禽流感病毒的传播途径为
A.与鸡,鸭和人禽流感病人有密切接触
B.与猫,狗有密切接触
C.与鸡,鸭等有密切接触
D.与鸡,鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据
E.感染途径仍不清楚
59、传染性单核细胞增多症的病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.柯萨奇病毒
C.风疹病毒
D.汉坦病毒
E.EB病毒
60、胸外心脏按压的指征是
A.心率<70次／分伴有外周循环灌注不良征象
B.大动脉搏动消失
C.心率<80次／分
D.呼吸停止
E.心音消失或心率<60次／分伴有循环灌注不良征象
61、下列不属于呼吸机拔管指征的是
A.自主呼吸
B.神志清醒
C.血气分析结果接近正常
D.吞咽功能良好
E.咳嗽有力
62、不符合感染性休克早期的病理生理改变的是
A.外周血管阻力增加
B.循环处于高动力状态
C.微动脉,毛细血管括约肌收缩
D.血压下降，脉压增大
E.动静脉短路开放增多
63、下列关于MODS的描述中，不正确的是
A.同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍
B.表现出失控的全身炎症反应
C.单核-巨噬细胞系统活化从而过度表达
D.低动力循环状态
E.产生持续全身炎症瀑布反应导致器官损伤
64、7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。
Hb60g/L，RBC2.4x10/L，红细胞大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75x10/L，WBC5.6x10/L，MCV84fL，MCH29pg，MCHC34%，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。
诊断最可能为
A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
65、患儿男，6岁，面色苍白20天，皮肤出血点,牙龈出血2周。
查体：
贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心,肺正常，腹平软，肝脾未触及。
血常规：
WBC1.5x10/L,Hb60g/L,PLT20x10/L，MCV82fL;外周血涂片白细胞,红细胞形态正常，血小板分布稀疏。
最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.恶性组织细胞病
E.恶性淋巴瘤
66、患儿，男，3岁，右膝关节肿胀,功能障碍4天；5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为
A.血友病乙
B.血管型血友病
C.血友病甲
D.血友病丙
E.血小板无力症
67、患儿女，7岁，因腺病毒肺炎入院治疗5天后出现明显呼吸困难,全身皮肤黄疸,尿少，考虑并发
A.MODS
B.肝功能衰竭
C.肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.休克
68、患儿女，10月，近1周来有稀水便，伴有间断呕吐，查体：
骨骼肌无力，腹胀，肠鸣音减弱，考虑该患儿可能为
A.低钾
B.低镁
C.低钙
D.低钠
E.低血糖
69、患儿男，3岁，发热1天，抽搐2小时，查体：
意识不清，呼吸15次／分，心率110次／分，双瞳孔3mmx3mm，首先应
A.吸氧
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.地西泮静脉注射
D.20%甘露醇静脉注射
E.腰穿检查脑脊液
70、患儿男，7岁，因误服毒菌后2天入院，查体：
意识模糊，全身皮肤黏膜明显黄染，肝大，以下处理不恰当的是
A.静脉给予保肝退黄药物治疗
B.静脉推注纳洛酮解毒
C.静脉给予糖皮质激素治疗
D.静脉推注利尿剂，促进毒物排除
E.血液净化治疗
71、头围比胸围大1~2cm
A.新生儿
B.6个月
C.1周岁左右
D.3周岁
E.5周岁
72、头围与胸围几乎相等
A.新生儿
B.6个月
C.1周岁左右
D.3周岁
E.5周岁
73、生后1~3周或更晚出现黄疸主要的病因是
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.遗传性疾病
74、多在生后2周开始出现黄疸并进行性加重，最可能的病因是
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.遗传性疾病
75、新生儿易受大肠杆菌感染是由于
A.低IgA
B.低IgD
C.低IgE
D.低IgG
E.低IgM
76、新生儿易患呼吸道和肠道感染是由于
A.低IgA
B.低IgD
C.低IgE
D.低IgG
E.低IgM
77、可能为下肢锥体束损害的体征是
A.Kernig征
B.Chaddock征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Hoffmann征
78、可能为脑膜损害的体征是
A.Kernig征
B.Chaddock征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Hoffmann征
79、可能为上肢锥体束损害的体征是
A.Kernig征
B.Chaddock征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Hoffmann征
80、可能为脊髓后索损害的体征是
A.Kernig征
B.Chaddock征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Hoffmann征
81、患儿最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
82、最有助于确立诊断的检查是
A.骨髓片检查
B.B超检查
C.胸片检查
D.血清铁及血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B测定
83、最适宜的治疗是
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂,维生素C口服+输血
E.铁剂,维生素C,叶酸口服及维生素B肌内注射
84、下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律
A.服铁剂后1~2天网织红细胞升高，3~4天达高峰
B.服铁剂后3~4天网织红细胞升高，7~10天达高峰
C.服铁剂后4~7天网织红细胞升高，2~3周达高峰
D.服铁剂后1~2周网织红细胞升高，3~4周达高峰
E.服铁剂后2~3天网织红细胞升高，1~2个月达高峰
85、该小儿的内生肌酐清除率为
A.70ml/（1.73m·min）
B.32ml/（1.73m·min）
C.47ml/（1.73m·min）
D.90ml/（1.73m·min）
E.57ml/（1.73m·min）
86、该小儿肾功能状态为
A.正常
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全失代偿期
D.肾衰竭期
E.终末肾
87、该病的基因突变位点是
A.BTK
B.YC
C.CYBB
D.NCF1
E.CD40L
88、患儿有下列哪项表现时提示为十二直肠溃疡
A.频繁呕吐
B.服用过阿司匹林
C.空腹痛
D.左上腹疼痛
E.压痛点局限
89、患儿检查后确诊为十二直肠溃疡，不规则药物治疗4个月后，突发上腹部疼痛加剧，进食后频繁呕吐，上腹部可见胃蠕动波，最常见的原因是
A.急性胃炎
B.穿孔
C.出血
D.幽门梗阻
E.癌变
90、本患儿诊断考虑
A.急性呼吸道感染
B.急性感染性喉炎II度
C.急性感染性喉炎III度
D.百日咳
E.喉痉挛
91、关于本病不正确的是
A.本病常见的病原体为副流感病毒
B.婴幼儿,新生儿高发
C.可有奇脉
D.三度以上的喉梗阻应及时做气管切开
E.可因吸气困难而窒息死亡
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