基础医学概论遵义医学院基础医学教育教研室.docx
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《基础医学概论》
讲义
基础医学教育教研室
第一次课绪论全身骨及其连接
一、绪论
1、解剖学定义
2、解剖学姿势
二、运动系统由骨、骨连接、骨骼肌组成
（一）骨
1、骨的构造
包括骨膜、红骨髓、黄骨髓、骨松质、骨密质。
2、躯干骨
（1）椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。
椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。
椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。
各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。
由椎弓发出7个突起：
棘突1个，横突l对，关节突2对。
骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底在上，尖向下。
骶管由骶椎的椎孔长合而成，上通椎管。
尾骨由3～4块退化的尾椎长合而成。
（2）胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、体和剑突3部分。
柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接，是计数肋的重要标志。
（3）肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。
3、上肢骨
（1）肱骨上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。
肱骨体中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆，为三角肌附着处。
后面中部，有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，桡神经和肱深动脉沿此沟经过。
下端内后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此经过。
（2）桡骨位于前臂外侧，上端膨大称桡骨头，下端有突起的桡骨粗隆。
（3）尺骨居前臂内侧，上端的突起称鹰嘴。
4、下肢骨
（1）髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成，朝向下外的深窝称髋臼，下部有一大孔称闭孔。
（2）股骨是人体最长最结实的长骨，长度约为体高的1／4，上端有朝向内上前的股骨头，与髋臼相关节。
头下外侧的狭细部称股骨颈。
（3）胫骨位于小腿内侧，其内下方有一突起称内踝。
（4）腓骨位于小腿外侧，上端稍膨大称腓骨头，下端膨大形成外踝。
5、颅骨
共23块（中耳的3对听小骨未计入），包括8块脑颅骨和15块面颅骨。
脑颅骨中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。
面颅骨中成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲骨，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
（二）关节
1、关节的构造
包括关节头、关节窝、关节软骨、关节囊、关节腔和韧带。
2、脊柱
脊柱由各块椎骨借韧带、椎间盘和关节相连而成。
椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，成人有23个椎间盘，由中央的髓核和周围的纤维环组成。
脊柱全长有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。
3、主要的关节
（1）肩关节由肱骨与肩胛骨构成，为全身最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、、旋内、旋外及环转运动等各种运动。
（2）髋关节由髋骨与股骨构成，运动方式与肩关节相同。
（3）膝关节由股骨、胫骨和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。
（4）颞下颌关节由颞骨和下颌骨构成，属于联合关节。
第二次课骨骼肌
骨骼肌从外形上分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌4种。
肌的辅助结构包括筋膜和腱鞘等
一、躯干肌
1、斜方肌位于项部和背上部的浅层，为三角形的扁肌，左右两侧合在一起呈斜方形。
作用使肩胛骨向脊柱靠拢。
2、背阔肌为全身最大的扁肌，位于背的下半部及胸的后外侧，作用使肱骨内收、旋内和后伸。
当上肢上举固定时，可引体向上。
3、胸大肌呈扇形，覆盖胸廓前壁的大部，作用使肩关节内收、旋内和前屈。
如上肢固定，可上提躯干，与背阔肌一起完成引体向上的动作，也可提肋助吸气。
4、膈是位于胸腹腔之间的向上穹窿形的扁肌，肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，向中央移行于中心腱。
膈上有三个裂孔分别为主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。
膈为主要的呼吸肌，收缩时助吸气，松弛时助呼气。
膈收缩时还能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。
5、腹直肌位于腹前壁正中线的两旁的扁肌，其外侧还有三层扁肌，由外向内依次为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。
二、头颈肌
胸锁乳突肌在颈部两侧皮下，作用维持头正常的位置，并能使头后仰。
三、四肢肌
1、三角肌位于肩部，呈三角形。
作用使肩关节外展。
2、肱二头肌位于肱骨前方，呈梭形，起端有二个头。
作用屈肘关节。
3、肱三头肌位于肱骨前方，起端有三个头，作用伸肘关节。
4、臀大肌位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部隆起，作用使髋关节伸和旋外。
下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。
5、股四头肌位于大腿前方，是全身最大的肌，有四个头，每个头都单独命名，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。
作用是伸膝关节。
6、小腿三头肌位于小腿后方，是浅表的腓肠肌和深处比目鱼肌的合成，其下方粗大的肌腱称跟腱。
作用是屈踝关节。
第三次课呼吸系统消化系统
一、呼吸系统
呼吸系统由呼吸道和肺组成。
（一）呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管及支气管等。
通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。
1、鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部。
鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个鼻甲突向鼻腔，上鼻甲与中鼻甲之间称上鼻道,
中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道,下鼻甲下方为下鼻道。
鼻旁窦是鼻腔周围含气颅骨的腔，开口于鼻腔。
共有4对，左右相对分布，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。
其中额窦位于额骨内，开口于中鼻道。
筛窦位于筛骨内，分为前筛窦、中筛窦和后筛窦，前筛窦和中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。
蝶窦位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。
上颌窦位于上颌骨内，开口于中鼻道。
2、咽
3、喉喉的支架是喉软骨，由甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等构成。
喉腔是由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘膜等围成的管腔。
其两侧壁上有呈矢状位的上、下两对粘膜皱襞，上方的称前庭襞，下方的称声襞，两两之间形成前庭裂和声门裂。
声门裂是喉腔最狭窄之处。
4、气管由气管软骨作为支架，往下分叉为左、右主支气管。
5、主支气管左右各一，左主支气管走行细、长而较水平，右主支气管走行粗、短而较垂直。
（二）肺
位于胸腔内，在膈肌的上方、纵隔的两侧。
外形上呈圆锥形，包括一尖（肺尖）、一底（肺底）、两面（肋面、纵隔面）、三缘（前缘、后缘、下缘）。
其中纵隔面中央有椭圆形凹陷，称肺门，有肺动脉、肺静脉及左右主支气管出入。
左肺经斜裂分为上、下两叶，右肺经斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。
（三）胸膜
是衬覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面等处的一层浆膜。
被覆于胸壁内面、纵隔两侧面和膈上面及突至颈根部等处的胸膜部分称壁胸膜，覆盖于肺表面的称脏胸膜，两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称胸膜腔。
二、消化系统
包括消化管和消化腺
（一）消化管可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。
临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。
1、口腔
是消化管的起始部，借上、下牙弓和牙龈分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔。
后部有垂向下方的突起，称腭垂，其两侧向下方分别形成2条黏膜皱襞，前方的一对为腭舌弓，后方的一对为腭咽弓。
两弓间的三角形凹陷区称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。
腭垂、腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的的分界。
口腔中的牙是人体内最坚硬的器官，由牙冠、牙根和牙颈3部分构成，人的一生有乳牙和恒牙2套。
舌位于口腔底，分舌体和舌根两部分，二者在舌背以向前开放的“Ｖ”字形的界沟为界。
舌为肌性器官，表面覆着舌黏膜，上面有大量舌乳头，包括丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。
唾液腺位于口腔周围，能分泌并向口腔内排泄唾液。
主要有3对大唾液腺，分别为腮腺、下颌下腺和舌下腺。
其中腮腺位于耳廓前下方，有腮腺导管开口于口腔颊黏膜上，下颌下腺位于下颌骨下方，舌下腺位于舌下。
2、咽
是消化管上端扩大的部分，是消化管与呼吸道的共同通道，可分为鼻咽、口咽和喉咽3部。
3、食管
是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。
全场有3处生理性狭窄，分别位于食管的起始处、食管在左主支气管的后方与其交叉处、食管通过膈的食管裂孔处。
上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。
4、胃
是整个消化管最膨大的一段，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。
形态上存在2口（贲门、幽门）、2壁（前壁、后壁）及2缘（胃大弯、胃小弯），并可分为4部（贲门部、胃底、胃体、幽门部）。
胃壁分为4层，由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。
5、小肠
全长5－7米，是为消化道中最长的一段，同时也是消化吸收的主要场所，可分为十二指肠、空肠和回肠3部分。
十二指肠整体上呈“C”型，包绕胰头，可分上部、降部、水平部和升部4部。
其中降部肠管上有隆起的十二指肠大乳头，为有胆总管和胰管的共同开口。
6、大肠
是消化管的下段，全长1.5米，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
阑尾为退化的肠管，连于盲肠下端后内侧壁上。
阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，该点称McBurney点。
直肠位于骶骨前面，全长有两个生理弯曲，即骶曲和会阴曲。
（二）消化腺
1、肝
是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺。
在膈下方，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。
下面又称脏面，中央凹陷，称肝门，有左右肝管、肝固有动脉及肝门静脉出入。
肝的主要功能为参与物质代谢及分泌胆汁。
2、胆囊
位于肝的脏面胆囊窝内，分底、体、颈、管4部分，主要作用为储存及浓缩胆汁。
肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。
这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌的胆汁经十二指肠大乳头输送到十二指肠腔。
3、胰
位于左季肋区，是腹后壁的一个狭长腺体，也是人体第二大消化腺，分头、体、尾3部分，其中胰头被十二指肠包绕。
有胰管贯穿全长，其与胆总管汇合后，将胰液经十二指肠大乳头输送到十二指肠。
（三）腹膜
腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，呈半透明状。
衬于腹、盆腔壁的腹膜称为壁腹膜，由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜称为脏腹膜。
壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。
腹膜腔内无任何器官，仅有少量浆液。
腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。
腹膜在体内会形成很多特殊结构，如网膜、系膜、陷凹等。
第四次课泌尿系统生殖系统
一、泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
（一）肾
位于腹后壁，脊柱两侧，右肾比左肾约低半个椎体。
形似蚕豆，内侧缘中部呈的凹陷称肾门，有肾静脉、肾动脉和肾盂出入。
肾实质可分位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。
肾髓质可见多个呈圆锥形、底朝皮质、尖向肾门的肾锥体，2-3个肾锥体尖端合并成肾乳头，并突入肾小盏，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，肾产生的终尿就是经乳头孔流入肾小盏内。
2～3个肾小盏合成一个肾大盏，再由2～3个肾大盏汇合形成一个肾盂。
（二）输尿管
是成对的肌性管道，全程有3处生理狭窄，分别位于肾盂与输尿管移行处、骨盆上口处、斜穿膀胱壁处。
均为泌尿系统结石容易嵌顿之处。
（三）膀胱
是储存尿液的肌性囊状器官，位于盆腔前部，耻骨联合的后方。
空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈4部。
在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱粘膜与肌层紧密连接，缺少粘膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。
是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
（四）女性尿道
较男性尿道短、宽而直。
二、生殖系统
生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统。
二者均由内生殖器和外生殖器两部分构成。
内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成，外生殖器则以两性交接的器官为主。
生殖系统的功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。
（一）男性生殖器
1、男性内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成。
（1）睾丸位于阴囊内，左、右各一，呈微扁的椭圆形，其内部的精曲小管产生精子，间质细胞分泌男性激素。
（2）附睾呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，为暂时储存精子的器官，分泌的附睾液供给精子营养，促进精子进一步成熟。
（3）输精管呈坚实的圆索状，依其行程可分为4部，即睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部，进入盆腔到达膀胱后方。
（4）射精管由输精管的末端与精囊腺导管汇合，共同形成射精管，穿过前列腺，开口于尿道。
2、男性外生殖器包括阴囊和阴茎。
（1）阴囊是位于阴茎后下方的囊袋状结构，由皮肤和肉膜组成。
（2）阴茎分为头、体和根3部分，由2条阴茎海绵体和1条尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。
（3）男性尿道比较长，可分为前列腺部、膜部和海绵体部3部分，全长有2个生理弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。
（二）女性生殖器
1、女性内生殖器由生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）组成。
（1）卵巢左右各一，位于盆腔内，贴靠小骨盆侧壁相当于
髂内、外动脉的夹角处的卵巢窝，呈扁卵圆形，可产生卵子，并分泌雌激素。
（2）输卵管是输送卵子的肌性管道，位于子宫阔韧带的上缘内。
由内侧向外侧分为4部即输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗。
（3）子宫位于盆腔中央，是产生月经的场所，也是孕育胎儿的场所。
成人未孕子宫呈前后稍扁，倒置的梨形，可分为底、体、颈3部。
正常成人子宫在体内呈前倾前屈位。
前倾指整个子宫向前倾斜，子宫的长轴与阴道的长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于90度；前屈指子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为170度。
周围有大量韧带进行固定，如子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带。
（4）阴道为前后略扁的肌性管道。
2、女性外生殖器即女阴。
附：
乳房位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面，呈半球形，紧张而有弹性。
由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成。
每个乳房内有15～20个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干乳腺小叶。
乳腺叶内有一个排泄管，称为输乳管，行向乳头，输送乳汁。
第五次课心
一、心
心是一个中空的肌性纤维性器官，位于胸腔中纵隔内，膈上方，两肺之间。
2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。
（一）、心的外形形似倒置的圆锥体，周围裹以心包，可分为一尖（心尖）、一底（心底）、两面（胸肋面、膈面）、三缘（左缘、右缘、下缘），表面尚有3条沟（冠状沟、前室间沟、后室间沟）。
其中心尖位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处。
（二）心的内腔结构从切开的心脏进行观察，心被心间隔分为左、右两半心，左、右半心各分成左心房、左心室、右心房、右心室4个腔，同侧心房和心室借房室口相通。
1、右心房有3个入口，即上、下腔静脉口和冠状窦口，出口为右房室口。
房间隔上存在卵圆窝，是胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹。
2、右心室入口为右房室口，出口为肺动脉口。
在右房室口上附有三片不规则的瓣膜，称三尖瓣，可保证血液从右心房流入右心室，防止倒流。
肺动脉口上附有三片半月形的瓣膜，称肺动脉瓣，可保证血液从右心室流入肺动脉干，防止倒流。
3、左心房后方有两对肺静脉的开口共4个入口，出口为左房室口。
4、左心室入口为左房室口，出口为主动脉口。
在左房室口上附有两片不规则的瓣膜，称二尖瓣，可保证血液从左心房流入左心室，防止倒流。
主动脉口上附有三片半月形的瓣膜，称主动脉瓣，可保证血液从左心室流入主动脉，防止倒流。
（三）传导系传导系由窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网组成。
（四）心的血管心的血液供应来自左、右冠状动脉，起于主动脉口两侧，绕行于冠状沟内。
（五）心包及心壁心包是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层，外层为纤维心包，内层是浆膜心包。
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。
第六次课动脉静脉淋巴系统
一、动脉
（一）主动脉包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉，主动脉弓发出的头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。
（二）颈总动脉颈总动脉构成头颈部的主干，沿颈前部两侧上行，分为颈外动脉分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球，里面分别含有压力感受器和化学感受器。
（三）锁骨下动脉和上肢动脉构成上肢的主干，经锁骨中点后方延续到腋窝为腋动脉，至臂部内侧延伸为肱动脉，穿过肘窝分叉为前臂的桡动脉和尺动脉。
（四）降主动脉以膈为界分为胸主动脉和腹主动脉，分别构成胸部和腹部的主干。
肾动脉从腹主动脉发出，水平向外经肾门入肾。
腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉均由腹主动脉发出。
其中腹腔干支配肝、胆、胰、脾、胃等；肠系膜上动脉支配小肠至横结肠；肠系膜下动脉支配降结肠以下的大肠。
股动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉。
（五）髂动脉和下肢动脉腹主动脉往下分叉成为髂总动脉，继而分为髂内动脉和髂外动脉，分别构成盆部和下肢的主干。
髂外动脉往外下方走行，经过腹股沟深面到达大腿根部，延伸为股动脉，穿至腘窝称腘动脉，到达小腿后方分叉为胫前动脉和胫后动脉。
二、静脉
体循环的静脉主要包括上腔静脉系、下腔静脉系。
（一）上腔静脉系由上腔静脉及其所有属支构成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。
1、头颈部的所有静脉血通过颈内静脉和颈外静脉回流，以颈内静脉为主，两者分别位于颈部胸锁乳突肌的深面和浅层。
颜面部的静脉血都经面静脉回流至颈内静脉。
2、上肢的静脉血回流有浅、深两种途径，浅静脉主要有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉，深静脉都是同名的伴行静脉，收纳浅静脉，跟深处的动脉伴行，前臂有尺静脉、桡静脉，汇聚到臂部为肱静脉，至腋窝为腋静脉，最终会合成锁骨下静脉。
锁骨下静脉再跟颈内静脉回合形成上腔静脉。
（二）下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集腹部、盆部以及下肢等下半身的静脉血。
1、下肢的静脉血回流也有浅、深两种途径，浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉，深静脉也同样都是同名的伴行静脉，收纳浅静脉，小腿有胫前静脉、胫后静脉，汇聚到腘窝为腘静脉，至大腿为股静脉，最终会合成髂外静脉。
髂外静脉再跟盆部回流的髂内静脉回合形成髂总静脉。
两侧髂总静脉向上回合形成下腔静脉。
在肾动脉旁边观察伴行的肾静脉，其直接注入下腔静脉。
2、门静脉位于肝门内，其收纳腹腔内所有不成对器官的静脉血。
三、淋巴系统
淋巴系统重点观察淋巴管道当中的淋巴干、淋巴导管以及淋巴器官中的淋巴结。
（一）淋巴干包括腰干、支气管纵隔干、锁骨下干、颈干各2条和1条肠干，共9条。
其中腰干和肠干在第1腰椎椎体前方观察，其他都在颈部锁骨下静脉再跟颈内静脉回合处的静脉角观察。
（二）胸导管是全身最粗最长的淋巴管道，约30-40cm，在第1腰椎椎体前方由腰干和肠干回合而成，向上经主动脉裂孔进入胸腔，沿脊柱前方上行，穿出胸廓上口至颈部，注入左静脉角。
在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。
胸导管引流下半身、左侧上半身，即全身3/4部位的淋巴。
（三）右淋巴导管长1-1.5cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角，引流右侧上半身，即全身1/4部位的淋巴。
（四）淋巴结为圆形或椭圆形小体，往往成群分布，多沿血管排列，位于关节屈侧和体腔的隐藏部位，如肘窝、腋窝、腘窝、腹股沟、脏器门和体腔大血管附近。
可以从肠系膜上观察淋巴结的形态。
（五）脾是人体最大的淋巴器官，位于左季肋部。
在整体标本上将胃向上翻开，在胰的末端去寻找。
第七次课视器听器
一、视器由眼球和眼副器共同构成。
重点观察眼球壁的构成。
（一）眼球壁从外向内依次分为眼球纤维膜、眼球血管膜和眼球内膜3层。
纤维膜分为角膜和巩膜两部分。
其中角膜占前1/6，无色透明，具有屈光作用；巩膜占后5/6，乳白色。
血管膜富有血管、神经和色素，呈棕黑色，具有营养眼球内组织及遮光作用，由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
其中虹膜呈冠状位，圆盘状，中央有圆形的瞳孔；睫状体位于虹膜后方，也呈环形，内面有环形分布的睫状肌；脉络膜占血管膜的后2/3，富含大量血管，能够供应眼球内组织的营养和吸收眼内分散光线以免扰乱视觉。
内膜也称视网膜，含有大量感光细胞，能感受光线刺激，产生视觉。
（二）晶状体位于虹膜的后方，玻璃体的前面，呈双凸透镜状，富有弹性、无色透明，是眼球屈光系统的主要装置之一。
其外形可在睫状肌的调节下变凸或变扁，因而改变屈光率，调节视力。
（三）泪器是泪液产生和排输的通道，由泪腺和泪道组成。
泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
泪腺位于眶上壁前外侧部，泪点为睑缘靠近目内眦处的小隆起，向眼睑内延伸为泪小管，可用探针探入观察，两条泪小管向目内眦处回合形成膨大的泪囊，泪囊向下经鼻泪管连于鼻腔内下鼻道。
（四）、眼球外肌共7块，其中1块上提上眼睑，其他6块运动眼球，使得眼球能够意灵活转动。
二、前庭蜗器
前庭蜗器又称耳，按部位从外向内可分为外耳、中耳和内耳3部分。
（一）外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜三部。
其中耳郭以软骨做支架，向内延伸为弯曲的管道外耳道，外耳道末端被椭圆形半透明的鼓膜封闭。
鼓膜上1/4的三角形区为松弛部，在活体呈淡红色；下3/4为紧张部，坚实而紧张，在活体呈灰白色，此部前下方有一个三角形的反光区称光锥。
（二）中耳其恰好位于鼓膜深面，里面存在3块听小骨，由外向内分别为锤骨、砧骨和镫骨。
三者相连形成听骨链，对声波的传导起重要作用。
鼓室前方经咽鼓管与鼻咽相通。
（三）内耳位于颞骨骨质内，又称迷路。
可分为骨迷路和膜迷路两部分。
骨迷路右颞骨骨质构成，由前向后分为耳蜗、前庭和骨半规管；膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊，由前向后分为蜗管、椭圆囊和球囊、膜半规管3部分，上面存在特殊的听觉感受器和位置觉感受器。
第八次课神经总论周围神经
一、神经系统的组成
神经系统区分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。
中枢神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓；周围神经系统指与脑和脊髓相连的神经，包括脑神经、脊神经和内脏神经。
二、神经系统常用术语
1．灰质在中枢部，神经元的胞体及树突聚集的部位，因其富含血管，在新鲜标本上色泽灰暗，故名灰质。
2．皮质是分布在脑表面的灰质，如大、小脑皮质。
3．神经核除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体在中枢部聚集成团或柱称为神经核。
4．白质和髓质在中枢部神经纤维聚集的部位，因髓鞘含有类脂质，色泽亮白而得名，如脊髓白质；位于大脑和小脑皮质深面的白质称为髓质。
5．纤维束在中枢部，起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。
6．神经节在周围部，形态和功能相似的神经元胞体聚集称神经节。
包括感觉神经节和内脏运动神经节。
前者由假单极或双极神经元等感觉神经元的胞体聚集而成；后者由传出神经元的胞体聚集而成，支配心血管、腺体、平滑肌活动。
7．神经神经纤维在周围部聚集而成粗细不等的神经。
8．网状结构在某些中枢部，神经纤维交织成网状，其间散布有大小不一的神经元胞体，称为网状结构，如脑干网状结构
三、脊神经的数目、组成及分支
脊神经共31对，每对脊神经借前根和后根连于脊髓。
前根属运动性，后根属感觉性，两者在椎间孔处合成一条脊神经，它既含有感觉纤维又含有运动纤维，为混合性的。
在椎间孔附近脊神经后根有椭圆形膨大，称脊神经节。
31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，一对尾神经。
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支即前支、后支、脊膜支和交通支。
（一）颈丛第1～4颈神经前支组成
重要分支的有膈神经。
在胸锁乳突肌的深面，沿前斜角肌表面下行，经胸廓上口入胸腔，沿心包两侧、肺根前方下行至膈，支配膈的运动
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