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经筋新文
手臂痛
手臂使用在日常生活中最常见最常应用，手臂肌群在肌肉的应用中使用率最高，所以损伤最多，下面主要介绍经常容易损伤的几条肌肉。
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌。
桡侧腕长伸肌
1．解剖：
起点骨外上髁，止干第二掌骨底面，伸腕关节和外展腕关节。
2：
主要肌肉辩征：
是肱骨外上髁炎的最基本的肌肉，因为频繁地使用手和手臂，使它过度的承受压力。
尤其在骺骨外上髁止点的地方，最容易损伤，出现活动上肢时疼痛加重。
此肌肉损伤以后，除了骺骨外上髁疼痛以外，合谷穴反射疼痛，握东西时没有力量，手拿东西容易失手掉落。
肱骨外上髁炎，有时几块肌肉均受牵连，如；腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌长头都损失，根据表现出来的症状，确定受累肌肉，再去处理。
3．传导情况：
疼痛可以传导整个上肢，尤其是手臂外侧和合谷处疼痛。
4．和手阳明经筋关系密切。
5．治疗方法：
（1）：
经筋的处理方法：
此肌肉在肱骨外上髁的起点，在髁下仔细用右手拇指寻找，在疼痛发作时，全部可触及到蚕豆大小硬结，病人有深压痛，疼痛很严重，并伴随着此肌肉的痉挛，顺着此肌肉，（即动小指，就可以感觉到此肌肉活动），可以触到绳索状硬结，选择合适进针点千万不要多刺此肌肉，刺多以后反应较重，选择2个进针点，即可进行点刺治疗，尤其重点处理肱骨外上髁的硬结，可以在此硬结上，选择2个进针点，刺到骨膜，出针拔罐，有时可以拔出黄水和黑血。
然后烤电30分钟，出现症状加重，病人要休息调整，针刺穴位，不要做经筋疗法，过二~三天再刺筋。
（2）：
穴位治疗：
曲池、、合谷、手三里。
根据自己的经验选取穴位。
图示：
桡侧腕短伸肌：
1．解剖：
起点在肱骨外上髁，止点在第三掌骨底面。
作用：
为伸腕关节，外展腕关节。
2．主要肌肉辩证：
除了髓骨外上髁部位痛以外，主要是手背发麻，手腕中间疼痛，手背有压迫感觉，麻木。
（在活动中指可以用手触摸到桡侧腕短伸肌的活动。
）
其它的处理方法和桡侧腕短伸肌一样。
旋后肌：
1．旋后肌解剖：
起点是肱骨外上髁，止点在桡骨上端。
作用是使前臂旋后。
2．主要肌肉辩证
a.主要症状：
作拧扭的动作和打球的动作出现痛症的肌肉，切记它引起的痛症比较严重。
在洗衣服时，作拧扭的动作出现严重痛症，和长时间打羽毛球也可以损伤此肌肉，家庭妇女容易出现。
它的痉挛可以造成严重疼痛，因为挠神经贯穿此肌肉，因为被压迫，同时拮抗肌旋前圆肌也会受到损伤。
b：
次要症状:
酸困，手臂不适，食指，拇指麻木。
c：
可有传导，向食指和拇指传导。
d.和手阳明经筋有关。
e.治疗方法：
1：
经筋的治疗方法:
因为此肌肉贴骨比较深，手不容易触到病灶，应用到经筋解剖刺法，在肱骨外上髁起点部位触摸到疼点，点刺到骨膜，然后在手臂前面，时横绞尖端下1寸和1.5寸处下针，刺到骨膜，不要反复作穿插，以免伤到骨膜。
这样可以刺到旋后肌。
拔罐10分钟，烤电30分钟。
此肌肉为贴骨肌肉，必须刺到骨膜。
2．穴位，根据医者的经验自行选用。
肱桡肌：
1．解剖；起点位于肱骨外上髁上方，止点在桡骨基突。
作用屈肘关节，
2．主要肌肉辩证：
a.主要症状：
因为它位于旋后肌前方，疼痛程度比旋后肌轻些，治疗效果好，屈肘时，自感疼痛，尤其是在干完体力活以后出现疼，如建筑工人，木匠等人群此肌肉比较发达。
因为肌肉表浅，自感曲池附近疼痛，尤其是屈肘时痛加重。
b.手腕桡侧酸困不适，手臂稍用力即疼痛，休息静养好转。
c.可以向手腕桡侧传导。
d.和手阳明经筋有关。
e.治疗方法：
1.因为肌肉较表浅，所以比较容易处理，在病人感到最痛的地方，找出筋结，即病灶，左手固定病灶，右手下针，选两个进针点，相隔0.5寸左右，点刺到有硬感时穿插的2次，出针拔罐10分钟，烤电30分钟。
2．穴位的治疗：
合谷、小海、手三里、曲池、根据医者的经验用穴。
肱三头肌：
关于肱三头肌在前面有关章节有介绍，这里叙述较简单。
如果胳膊肘和手腕疼痛，治疗上面的肌肉无效时，要想到此肌肉损伤，尤其是肱三头肌长头，出现问题较多，在肩关节后部去寻找痛点。
肱三头肌是伸肘关节的肌肉，如用手切东西、写字、搬运重东西均使用此肌肉。
尤其在伸肘和提重物时关节痛，很可能是它出现问题。
慢性疼痛会导致肘关节的变形。
以上五条肌肉是引起肱骨外上髁炎主要的肌肉。
引起肱骨外上髁炎肌肉群主要鉴别点
桡侧腕长、短伸肌、旋后肌、
桡侧腕长、短伸肌：
鉴别重点：
握拳和使劲用手抓物时，胳膊肘痛。
旋后肌：
鉴别重点：
作内旋和外旋时出现痛症（拧衣服的动作和旋转门的动作）。
图示：
冈上肌（肩外展括起胳脯的肌肉）
图示：
鉴别要点：
肩上方中间痛，从肩外侧至肘部发麻（疼痛集中在三角肌中间，外展关节时加抵抗入会加重痛症。
肱三头肌
鉴别要领：
肩膀后面，肩胛骨外侧。
腋窝后有疼痛延伸至肘后（如果摔倒，手向后撑地），损伤就是此肌肉。
肱桡肌：
鉴别重点：
手掌朝前，屈肘加抵抗力时，会出现痛症。
提示：
遇到肩膀疼和上臂疼，如果治疗效果不好，必须检查岗上肌和肱三头肌，如平时用剪刀干活或在饭店工作的厨师，格外引起重视，干面案工作，刀切工作，摔倒手向后撑地，主要损伤肱三肌和岗上肌。
这是两条非常重要的肌肉，必须引起重视。
手腕痛症：
手腕痛症临床很多见，多见于过度作用手腕如电脑前打字，写字时间过长，和建筑工人农民过度劳累，均可以引起手腕疼痛，因为手腕部是好多小臂肌肉的止点部位，如各种伸腕和屈腕的肌肉均在手腕部已肌腱的形式附着，所以，手腕痛大多数肌腱的止点发生无菌性炎症即损伤。
单独处理肌腱炎式腱鞘炎效果不好的话，要注意以下肌肉。
伸展拇指的肌肉：
拇长伸肌、拇短伸肌、拇长短肌
旋前圆肌肉、桡侧腕屈肌。
认识解剖特点很重要，根据肌肉走向并掌握，在运动拇指或屈腕时可以很快用于体验到运动的肌肉，顺着运动的方向，找出病灶。
解剖如下：
处理方法：
此几条肌肉，关键是肌腱止点发生问题，我平时的经验是在手腕部位有很痛的点，先去处理，有的患者不明显，就要处理腕部的穴位，和仔细寻找引起腕痛的肌肉肌腹点，腕部主要是反射区，即疼痛传导区域，找到这几条肌肉，究竟是哪条出现问题，有的患者可以明确有前臂的肌肉障碍区域，医者可以很容易找到，顺藤摸瓜找到症状，左手固定病灶，右手行刺。
行经筋疗法要隔日一次，如果病人反应强烈，即刺完以后酸困明显，可以休息3-5天，但是，针刺穴位的治疗可以天天进行，最好是手腕上穴位行针，上面烤电，效果更好。
手腕部的痛点，医者手下的硬节是引起痛症的根源，是处理的关键。
脚踝痛
脚踝疼痛的人，经常走在稍不平路上，扭伤脚踝，平时脚无力，踝部经常出现不适、疼痛。
引起踝部疼痛的肌肉有四条，腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌、第三腓骨肌。
1．腓骨长、，腓骨短肌：
上二条肌肉如果被其它的原因损伤以后，即腓骨长肌，腓骨短肌拉长，弹性变低，常容易引起脚外踝着力差，经常扭伤脚踝，走路经常被绊倒，就是因为此二条肌肉劳损引起，这种人鞋后根外侧磨损较严重。
图示如下：
2．治疗方法：
大多数是肌腱止点处即外踝部位痛点存在，有黄豆粒大小的硬结，即属于经筋的显性病灶，用左手固定病灶，右手行刺。
在腓骨长肌和腓骨短肌的起点处，存在着隐性病灶，顺着此肌肉的方向寻找到很痛的硬条索状结节，固定病灶，右手行刺，如果困胀，反应严重。
可以隔2-3日一次，但是在踝部的肌腱止点处可以天天理疗，直到好转。
趾长伸肌、第三腓骨肌
踝部扭伤，外踝，脚背，脚后跟外侧有疼痛，要治疗此二条肌肉。
症状签别：
1．腓骨长、腓骨短肌损伤特点；
肿胀比较轻，主要在外踝前下方的地方有痛症，
2．趾长伸肌损伤特点：
脚背及脚趾痛症严重，出现瘀斑、肿胀。
3．第三腓骨肌损伤特点：
在外踝后下方，脚跟外侧，瞬间瘀肿，痛比较剧烈。
要引起注意的是：
由于某条肌肉的损伤，会引起肌张力的不平衡，使身体各关节及其相联系的肌肉产生疲劳不适，即踝关节损伤以后，膝关节，髋关节，腰部经常不适，这是因为肌肉的力线不均衡了，要顺着经筋线去调理。
图示：
治疗方法：
急性损伤，必须在24小时以后，做热疗，24小时之内不用理疗灯去烤或热水泡脚。
痛点处刺血，必须放出淤血效果好。
用左手找到最痛处的小筋结，有时很小，病人很痛，去点刺即可。
拨罐，根据表现出的特殊症状，找到相对应的肌肉，因为此肌肉表现症状有差别，顺着各自的损伤肌肉找经筋的隐性病灶。
再谈胸锁乳突肌
胸锁乳突肌是极其重要的肌肉，它引起的病症最多。
在偏头痛，头痛痛，前额痛，颈椎病均有此肌肉的参加。
所以必须在治疗中，会处理此肌肉，引起医者足够的认识，要认识疾病，必须从众多的症状中来认识它所产生的特殊症状。
比如，饮酒后，胸锁乳突肌的痛症以特有的方式出现，头前额要突出来，要裂开一样痛，有时低头工作或写字久，额头出汗，有时出的量很大，脸色苍白，同时伴有眩晕，都是胸锁乳突肌出现问题。
它是面部疾患和头部疾患必须要处理的肌肉。
它有问题会产生耳听不清，头昏眼花以致头闷不清醒，经常晕车、晕船，所以处理胸锁乳突肌很重要，无缘无故耳痛的主要问题肌肉，常伴有脸部肌肉的痉挛，眼睛昏花，经常眩晕，出现眩晕症，除了处理晕点，还要处理此肌肉，面神经麻痹，三叉神经痛，经常脸红，眼睛充血，耳朵常有毛病，胸锁乳突肌痉挛是最主要原因。
关于晕点的论述：
颈椎病导致眩晕患者很多，教科书上有眩晕型。
但是，主要的是颈部最深处有一条小的肌肉。
叫头下斜肌。
它的解剖极重要，椎动脉从此肌肉的里侧往头颅上运行，枕大神经从它的下方穿过，再返上头颅，因为它特殊的的解剖位置，所以它的痉挛很重要，所以晕点由此而来。
1．解剖：
起自第二颈椎棘突，止于颅骨底缘外侧。
2．主要症状：
头痛、头晕（位置性眩晕）
3．次要症状：
头部不清醒、恶心、呕吐、乏力、颈困胀不适。
4．刺法：
因为位置较深，它的上面是头半棘肌，所以病灶感不是太清楚，认清它的解剖部位很重要，在颅底缘下1寸的正中线1寸的位置和2寸的位置去作按揉，然后找最痛点，手下有隐约的条索状硬状物，用1寸的0.3毫针，点刺，千万注意不要反复提插动作，就2到3下即可，手法轻揉，不要伤用椎动脉和枕大神经，因为颈部解剖复杂，所以，手法必须轻巧，不要用针反复去提插，如果找不到硬索状物，要用经筋解剖刺法，即先在第二颈椎棘突旁0.2刺一下，其次在离正中线1寸的地方和下1寸去刺，最后处理风池穴附近的痛点。
一个地方就点刺2针左右，穿插2次。
颅骨缘是很多肌群的附着点，要引起医者的重视，那里有很多病灶点，困为是肌肉的止点。
气，第二个是缓解点筋后的反应痛。
点到病状的感觉是针下很韧，很难刺前面有
颈痛
颈痛不适产生各种痛症临床常见称这为落枕等。
颈椎病患者大多伴有痛症。
医者认真地寻找肌肉受累群，然后摸到主要障碍点。
用针刺解决，所以识解剖，认识肌肉很重要。
颈痛主要受累的肌肉有如下几条：
肩胛提肌、头半棘肌、斜方肌、胸锁乳实肌、头颊肌、颈夹肌。
一．肩胛提肌：
1．解剖：
起点：
上三个颈椎的横突
止点：
肩胛骨上角。
作用：
提肩胛骨向上运动。
2．主要肌肉辫症：
各条肌肉受累，有其主要的症状产生。
所以，从产生的主要症状进一步分析受累肌肉。
这样，很快顺着肌肉找到病灶，这就是肌肉辫证，是诊断的重点，也是新经筋疗法治疗当中的重点。
新经筋疗法更偏重从肌肉的运动功能入手，具有很强的实用性。
3．肩胛提肌障碍的主要肌肉辫证：
a.主要症状：
转头困难，尤其是向患者疼痛侧转困难肩胛骨内角撕裂痛。
b.次要症状：
背酸胀，颈部胀痛，凉，肩膀上似乎压着一块大石头，病人喜欢侧卧，肩膀僵硬感，不能向后抓痒。
c.疼痛传导牵涉情况：
只在病灶点周围的区域传导，即牵涉到局部。
肩井穴是它的肌腹点，注意处理，不向手上传导。
d.和手阳明经筋关系密切。
e.处理方法：
1．经筋的方法处理：
大多数患者在肩胛骨上内缘疼痛较多。
首先在肩胛骨骨缘找最疼痛点，和患者证实以后，用左手拇指深缓力弹拨，就可以找到很韧的硬结。
用左手拇指固定，去刺，找到最硬点下针，点刺一针，然后在痛点上三凌针放血，出几滴血即可。
患者初次治疗，头几次经筋的针法千万不要多。
因为多刺，可以引起疼痛加重。
刺血的目的有二个，一个是带走致痛物质，即中医中所说的邪阻力，患者感觉很胀，很酸困。
然后用经筋辅助疗法拨罐烤电，一起缓解疼痛弥散情况。
2．主要应用穴位：
大家看经筋二字不难理解，筋和经相联，就是经筋肌肉组织和经络系统相应依存不可分割的关系。
经络系统也包括经脉和经筋。
不难看出，经脉的穴位对经筋疾病也有很好的疗效，经筋腧穴和经脉穴位怎么样相互应用，这就是新提出的经筋经络互调理论。
新病先调穴，后调经，久病先同筋，后调穴。
经络不通则痛，经筋不松则痛，不荣则痛，筋结的刺开，意味着病灶的松解，痉挛点的打开，营血充盈病情得以改善。
所以此病和手阳明经筋关系密切，所以，合谷、太冲为首选。
合谷是全身止痛的大穴，又是手阳明大肠经的原穴，太冲是肝经的原穴，经筋疗法最常用的是肝经上的穴位。
肝主筋。
合关，太冲又称开四关，流通全身气机。
还有结合董氏奇穴的正筋正会，正筋，正会对颈部肌肉疼群痉挛的改善相当好。
治疗顺序问题：
先扎上几个穴位。
合关，太冲，正筋。
正会（选二个足关），然后在肩贞附近和肩胛骨内侧角找结节，点刺，拨罐10分钟，烤电20分钟左右。
有时刺到筋结拨罐以后，也有几滴血出来，有时是黄水，烤电的用的是带走致痛物质，改善血液循环，减轻牵涉痛。
注意：
有时症状加重，这代表，此筋节无菌性炎症较重，所以，针要刺，第二次局部点刺放血，就可以缓解点筋后疼痛。
局部放血的目的是为了带走点筋以后释放出来的致痛物质，即中医的邪气，也可辅助筋结的打开。
以上就是对肩胛提肌障碍的详细描述。
注意有的患者怕针，就在局部点刺二针也可以不要穴位，所以，点筋节也可以，笔者在临床经常只用新经筋疗法。
二．头半棘肌
1．解剖：
属于人体最长肌的上半部分即脊竖肌也叫骶棘肌，它的颈上部分叫头半棘肌，是颈部的深层肌肉，分布在棘突两旁，紧贴颈椎，整条肌肉起自骶骨后面及其附近，枕骨是止点，就是我们平时看到的隆起的肌肉。
2．头半棘肌的主要肌肉辫证：
a.主要症状：
颈部僵硬感，转头时，有的感觉到骨关节里有咯哒的响声，低头困难。
b.次要症状：
可向太阳穴和枕后放射。
整个颈、背、肩胛骨缘处不适，有牵涉感，尤其是长时间低头和转头，有僵硬感。
它与颈椎痛关系最密切。
c.疼痛传导情况；
有的可引起轻微头痛，如太阳穴和枕后。
d.与足太阳经筋关系密切。
e.处理方法：
1.经筋的处理方法：
因为此肌肉紧贴椎体，所以经筋手下的病灶感不明确，要用解剖刺，即经筋解剖刺。
定义是：
对那些明知道它是引起疾病疼痛的主要肌肉。
但是，位置较深。
所以，根据它的肌肉走向去点刺，这种刺法我经常用，就是在摸不到病灶的情况才用经筋解剖刺法。
处理方法如下：
在三处下针，先是项上线，即两乳突连线找痛点，距离正中1寸左右，一寸针，点到骨膜。
第二在第三椎体旁0.4左右进针，点到骨膜。
第五、第六椎颈椎棘突旁棘突0.4左右到骨膜,穿插二次，切导不做任何手法。
我在临床应用效果极好，基本一到二次就解决问题，解除咯噔响的症状很好。
穴位：
因为它在足太阳经筋上，董氏奇穴的正筋，正宗特效。
方法如下：
先点刺正筋，正宗穴位不留针，然后在针刺颈部。
刺完以后，4个小时，酸困，这是刺筋后的反映，休息一天消失，代表肌肉挛疼严重。
正筋：
足后根筋中央上，距足底三寸五分。
正宗：
正筋上二寸。
如须穿透筋五分到八分，点刺不留针，先刺正筋，后刺正宗。
三、斜方肌上部：
1．斜方肌的解剖：
斜方肌是属于背部浅层肌肉，起自于上项线，枕外隆突。
项韧带及全部胸椎棘实，上段止于锁骨外1/3中部，止于肩峰、肩胛岗，下部止于肩胛岗，是薄型肌肉，它在背、颈疾病中最先受累。
2．斜方肌上部引起颈痛的主要肌肉辫证：
a.主要症状：
头后部沉痛，病人老说，手老端着头，感觉沉甸甸的。
b.次要症状：
颈后僵硬、不适。
c.传导情况：
可以引起偏头痛，向头侧面传导。
d.与手少阳经筋关系密切。
e.斜方肌上部受损的处理方法：
1．新经筋疗法：
因为斜方肌是一块三角型的薄型肌肉，关键是背肩最外层的浅层肌肉，所以，它最先受到风寒等外部因素的侵害，又因为比较薄，大部分结灶均在肩胛岗和颈肩交汇处。
所以，主要的治疗部位在颈肩交会即肩贞穴附近，和肩胛岗处附近找结节，颈项部也是结灶多发区域。
因为浅筋膜附着在钭方肌上，所以，它的肌筋膜炎引起足够的重视。
笔者的经验是刮痧和走火罐即舒展钭方肌的疗法，对改善肌筋膜共和钭方肌的痉挛有好处，然后再去找钭方肌上的筋结，钭方肌上部主要病灶集聚在颈肩交会处，在肩贞穴往前一寸的区域，沿着钭方肌边缘，有绳状条索。
-去点刺，左手固定病灶，右手行刺。
注意肩胛岗周围的结灶，总之，斜方肌病灶的处理和整条斜方肌的舒展（如刮痧，走罐）要贯穿于颈、肩各肌肉处理的始终，即处理各条引起主要病灶的肌肉前，均先处理斜方肌，它像一个斗蓬，包裹着肌肉，所以，首先打开它的束缚。
有利于被它覆盖着肌肉的松解。
方法是：
先刮痧，或走火罐。
然后在上面提到的区域点刺，然后用综合手段即拨罐，烤电，这些是协助经筋疗法的辅助方法，使疗效达到最大化。
2．对斜方肌改善的主要穴位：
外丘、养老、正筋、正宗。
四．胸锁乳突肌：
1．胸锁乳突肌解剖：
起点：
胸骨柄，锁骨的胸骨端。
止点：
乳突
功能是：
一侧收缩，使头向同侧屈，面向对侧。
两侧收缩，使头后仰。
2．胸锁乳突肌障碍引起的主要辫证：
a.主要症状：
此肌肉很重要，引起症状最多、最复杂。
主要如下：
耳朵周围不适，头痛，大多伴眩晕症，视物模糊
b.次要症状：
此肌肉出现疾患，大多牵涉到面部、耳部、颈部，只是不适，头顶痛伴有眩晕，平常晕车的人，就是它发生问题，无故耳痛、鼻塞、视物不清、眼眶周围不适、额痛，均是胸锁乳突肌痉挛引起。
c.均向耳、头顶、额、眼有伟导。
d.和手少阳经筋和手阳明经筋有关联。
e.处理方法：
1.新经筋疗法：
用于沿着胸锁乳突肌，提起，感觉手下像绳索一样，病人也感觉疼痛，左手提起此肌肉，右手从患者身后往前去点刺。
初次要少刺，就二针，但是必须准确，刺完以后，再到胸锁乳突肌的胸骨端和锁骨端再去找筋节处理。
平时告诉患者按摩此肌肉很重要，尤其出现姿势性眩晕者很重要。
2．穴位治疗：
后溪、申脉、碗顺一、养老穴均有效。
（具体经筋、经穴、岳儿配合使用，均有章节论述）
图示如下：
五、头夹肌
1．头夹肌解剖位置：
头夹肌起于项韧带下半部和颈七和胸六棘突。
止点在乳突。
钭方肌上段覆盖在头夹肌上。
功能是伸头颈向同侧旋转头部，伸颈。
2．头夹肌的主要肌肉辫证：
a.主要症状：
头顶沉重，像压大石头,伏桌学习时间会出现头昏沉沉，头顶脱发（此点要注意）
b.次要症状：
后脖颈僵硬，不适，肩不舒服等酸困。
c.传导情况是可以向头顶传导。
（见传导图）
d.与足太阳经筋关系密切。
e.处理方法：
1.经筋的治疗方法：
因为头夹肌起于胸3至胸6，所以，沿着头夹肌的起止点，触摸很重要。
最好是在乳突，它是止点部和颈推，后颈凹陷处去寻找结节。
因为位置较深，此肌肉痉挛以后，手下感觉不是太明显，要用力深透去寻找，来回用拇指弹拨，找到很硬的感觉后，固定，行刺，千万不要穿插次数太多，就二到三下即可。
因为颈部神经血管较丰富，不要损伤，刺二下已经足够，然后拨罐，一个结节点二次足矣，然后在乳突区域的最疼痛处再寻找，点刺，均是不要穿插次数太多。
也可以按摩此肌肉。
针后此肌肉在困，酸后应，注意刺血的处理，局部点刺出血可以改善这种反映，还要注意胸3-胸6的刺突旁0.2㎝处的左右两旁点刺.
2.对此肌肉有效的穴位：
后溪、正筋、正宗、束骨、点刺不留针。
图示：
六．颈夹肌：
1．颈夹肌的解剖；
颈夹肌起于项韧带的下半部和C7-T6的棘突，止于颈椎的第二到第四横突。
（认识此点很重要，为经筋解剖刺结的重要基础）。
位于钭方肌上段深面，伸头颈、侧屈。
2．主要的肌肉辫证：
a.主要症状：
在颈椎中间易出现问题，眼睛症状是主要的症状：
眼睛闪动时疼痛，眼疲劳发涩，模糊，眼珠好像掉出来，和背部发紧像绳子勒紧背一样。
b.次要症状：
肩膀尤其在颈肩交汇处很疼，可以偏头痛，平时驼背的人容易出现此肌肉的损害，司机多见，偏头痛一般带着眼眶周围不适，是其主要特点。
c.传导情况：
（疼痛的传导）
可以向同侧头阳穴附近和颈肩交汇区域反射。
d.和手、足太阳经筋关系密切。
e.经筋的方法处理：
主要的处理点在颈肩交汇区域,和C7-T7旁开1.5寸的区域，可以先用舒展肌肉的方法,刮痧，走火罐把粘连不太重要的肌纤维和筋膜松解开，这样做也可以使主要病灶点浮现。
总之，心中有解剖的走向，病灶点都是在此肌肉中埋伏。
如果病灶感不明确，就用经筋解剖刺法，即在C7-T6旁，找适当的间距棘突。
弯开0.8寸左右，点刺，然后在颈肩支汇处，即肩井穴附近点刺，如果模突部位有病灶即处理，点刺完拨罐。
出黄水或者黑血效果更佳。
疗程是根据具体情况医者自己走，没有困胀反映，第二天接着处理，有反映可以轻轻用三凌针点刺出血，不要再用经筋疗法，过两天再用。
2．经穴：
对此颈夹肌有效的穴位
后溪、正筋、正宗、束骨。
肩膀痛
肩痛的患者大家在临床经常遇到，有轻、重之分，最难处理的就是肩周炎功能障碍型。
它是由多条肩部肌肉受累并且粘连，治愈有难度。
但是，对肩关节周围的肌肉要认识并且学会处理此肌肉，对一切肩痛部有很好的效果，对肩周炎也有良好的改善，我们仔细的寻找每一条肌肉中的病灶，然后去点刺治疗。
一．肩膀前面痛：
三角肌、冈下肌、胸大肌、胸小肌、喙肱肌、肱二头肌、钭角肌，这几条肌肉是造成肩膀前面痛主要的肌肉。
1．三角肌
1．解剖：
呈三角形，起自锁骨外侧1/3肩峰和肩胛岗，包围肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆，功能是平举，前伸和后伸肩关节。
2．主要的肌肉辫证：
a.主要症状：
往前抬胳脯时，不容易端平，易疲劳酸困。
注意：
大多数酸困都是肌肉外层的筋膜受风寒引起的肌筋膜炎，有的叫肌肉风湿。
处理时用整体处理法如走火罐，刮痧，拨火罐，导药都属于对肌肉的整体处理，虽然有主要的病灶点（筋结），但实际上整条肌肉都受累，只是轻重的问题，局部加整体的处理方法是：
实用新筋疗法的特点，只有都照顾到，全方位的立体观对待疾疼，才可以收到良好的效果。
b.次要症状：
三角肌覆盖在肩膀最外层，它最容易受到损伤，它如果不及时被处理，极容易引起其它的肌肉损害，使病情加重，在阴雨天，冷空气来时，它感觉到酸困，经常撑胳脯的人，是因为三角肌力量的减弱。
c.疼痛传导情况：
是局部性轻度扩散，不向手的方向传导
d.经筋的关系：
三角肌前部和手太阴经筋和手阳明经筋关系密切。
e.治疗：
1.利用经筋的方法：
尤其要重视在锁骨上段，肩峰处，即在三角肌起点部，病人疼痛很明显,在用手触摸时，要有多个痛点，有不太明显的薄型结节，就是肩周的周围，注意局部的痛点放血，用整体的处理方法效果好，三角肌起点部疼痛的比较多，主要是肌筋膜的无菌性炎症，刺血，烤电，拨罐非常的重要，在三角肌肌纤维处的结节针刺的时候稍斜一点进针稍慢，出针必须慢抽，这样引起的反映轻，病人不感到痛苦。
2．穴位：
肩三针，肩髃，肩骱，肩髃前一寸，灵骨，太白，太渊，（具体经筋，经络互用的问题有专有章节）
冈下肌：
1．冈下肌的解剖：
起自岗下窝，经肩关节后方，止于肱骨大结节。
主要的作用是外旋上臂。
2．冈下肌的肌肉辫证：
a.主要症状：
痛症严重，病人感觉深部断裂样疼痛，不能做外旋的动作，如向后梳头，手背到背后拉拉锁很困难，向手背和胳膊传导。
b.次要症状：
此条肌肉很重要，患者经常有侧卧睡觉的习惯。
有的后背到肩胛骨整个后背疼痛，平躺也疼，慢性肩周炎的患者，几乎都不能向后背手，这是因为岗下肌痉挛变僵，缩短有关系。
c.疼痛的传导情况：
向手臂,上肢前外侧传导，向手背部传导。
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