20.胚胎学总论.ppt

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胚胎学（Embryology）,胚胎学总论,人体胚胎学:

研究人体发生发育的科学。

主要内容包括生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天畸形等。

发育分期,胚前期：

受精第1周末胚期：

第2周第8周末胎儿期：

第9周第38周,围产期医学。

本课程主要讲述前八周的发育。

人体胚胎学总论一.生殖细胞与受精,

（一）生殖细胞（配子）1.精子发生：

睾丸的生精小管。

成熟：

附睾管。

获能：

精子在女性生殖管道内获得使卵子受精的能力。

这一过程称获能（capacitation）。

获能因子去能因子（糖蛋白），,精子与卵子的发生,2.卵子的成熟排出的卵是次级卵母细胞,次级卵母细胞,受精,完成第二次成熟分裂,不受精,退化（12-24h）,

（二）受精（fertilization）,1.概念：

精子穿入卵子形成受精卵的过程。

2.部位：

多在输卵管壶腹部。

3.过程：

受精：

（分为三期）1.大量精子接触到放射冠时顶体酶的释放，解离放射冠2.精子与透明带上的ZP3（精子受体）结合；顶体酶的释放在透明带中形成一条孔道，精子头便接触到卵子。

（顶体反应）,3.精子核及细胞质进入卵内:

激发卵子发生以下变化。

a.卵子浅层皮质颗粒释放，ZP3分子变性，不再与精子结合。

（透明带反应）b.卵子迅速完成第二次成熟分裂。

c.两性原核的形成雌原核、雄原核d.染色体混合-受精卵（合子）,准备卵裂。

受精（精卵相遇）,受精（图）,受精（图）,雌雄原核的形成,受精（动画）,精子运送（获能）卵子运送,输卵管壶腹部,顶体反应发生精子穿透明带,精子、卵子质膜融合,第二极体排出,雌、雄原核形成两性原核结合第一次卵裂发生。

整个受精过程概括如下：

受精的条件：

发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间内相遇。

精子排出体外后的20小时之内，排卵后的12小时之内。

受精的意义（）激发卵裂，启动了胚胎发生。

（）恢复了二倍体，延续物种。

遗传与变异（染色体联会互换）（）决定了性别。

女性（）,男性（）,动画,二.卵裂与胚泡的形成及植入,

（一）卵裂：

受精卵的有丝分裂称卵裂（cleavage）,受精卵,卵裂,12-16c桑椹胚72h,输卵管,子宫,胚泡96h,滋养层胚泡腔内细胞群,内细胞群胚泡腔滋养层,人受精卵卵裂,卵裂与胚泡的形成,卵裂,上胚层下胚层,卵裂动画,植入,内细胞群胚泡腔滋养层,子宫内膜,

（二）植入（implantation）,1.概念：

胚泡完全埋入子宫内膜的过程2.时间：

受精后第5-6天开始，第11-12天完成.3.过程：

4.植入部位：

子宫体和底部。

前置胎盘；宫外孕（1/150人次）5.植入的条件:

（1）子宫内膜必须处于分泌期。

（2）透明带按时消失（第5天）。

（3）胚泡准时进入宫腔。

人工受精；试管婴儿；显微注射,蜕膜,6.植入后子宫内膜的变化,血液供应更加丰富。

腺体分泌更旺盛。

基质细胞肥大，富含糖原和脂滴,蜕膜反应,子宫内膜进一步增厚,蜕膜,基蜕膜包蜕膜壁蜕膜,三.胚层形成,

（一）内胚层与外胚层的形成（第二周）内细胞群,上胚层下胚层,两胚层胚盘（人体原基）,羊膜腔上胚层下胚层卵黄囊,胚泡,羊膜腔上胚层下胚层卵黄囊,两胚层胚盘使得胚体有了背腹之分上胚层：

朝向背侧（羊膜腔底）下胚层：

朝向腹侧（卵黄囊顶）,两胚层胚盘,卵黄囊，尿囊和卵黄蒂的演变,神经管和胚内中胚层的演变,胚盘,神经管的演变,褶,褶,神经板-神经管,图,初级卵黄囊次级卵黄囊胚外中胚层：

胚外体壁中胚层胚外脏壁中胚层体蒂,绒毛膜,合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层,胚外中胚层的形成,

（二）胚内中胚层的形成（第三周）,1.外胚层细胞在胚盘尾侧中线上（14d）形成一增厚区原条,原条出现的意义：

（1）形成了胚内中胚层；上胚层改称为外胚层

（2）部分胚内中胚层细胞向下置换形成内胚层（3）决定了胚盘的头和尾；三个胚层均来源于外胚层,中胚层的形成,三胚层的形成

（一）,原窝,三胚层的形成

（二）,神经管和胚内中胚层的演变,胚内中胚层的形成,外胚层胚内中胚层内胚层,三胚层胚盘人体各组织器官分化的原基,2.脊索的形成及演化,原结处细胞在内外胚层之间向头侧迁移,形成脊索,将退化形成椎间盘髓核,退化前诱导其上外胚层形成神经板。

（1）外胚层：

脊索诱导其背侧中线的外胚层增厚神经板神经褶神经沟,四.三胚层的分化（第四周）,神经管的演变,图3,中胚层的形成,发育为脑发育为脊髓,图4,轴旁中胚层:

体节形成脊椎骨,骨骼肌,真皮间介中胚层:

分化为泌尿及生殖器官。

侧中胚层:

体壁中胚层将形成体壁的肌肉、骨骼、血管、CT。

胚内体腔将形成心包腔、胸膜腔、腹膜腔。

脏壁中胚层将形成消化及呼吸系统的CT、肌肉等。

间充质：

散在分布的中胚层细胞。

分化为CT；肌组织和心血管等。

（）中胚层,神经管和胚内中胚层的演变,图5,（）内胚层首先卷折为原肠分化为消化和呼吸系统的上皮及肝、胰腺等的上皮组织。

胚体的卷折,五.胚体的形成,由扁平形三胚层胚盘圆柱状弯曲呈C字形第八周末初具人形。

主要原因：

神经系统迅速发育外胚层的增长快于内胚层产生头褶；尾褶羊膜腔的扩大产生侧褶中轴器官的形成胚体变厚,胚体立体化,胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系,胚体卷折,胚体外形,经过8周的发育：

胚体初具人形。

头大，颜面形成。

四肢出现。

大多数器官已建立。

致畸敏感期致畸作用最易发生畸形的发育阶段。

（1）1-2周是最大毒性期,致畸作用强则胚胎死亡；作用弱则少数细胞死亡,多数细胞可代偿调整.

（2）3-8周是细胞组织分化期,最易受致畸因子干扰而发生畸形。

（3）胎儿期敏感性下降。

谢谢大家,大家好,胎盘与胎膜,它们是附属器官，不构成胚体。

1.可供给胎儿营养和排出代谢产物；2.其异常可导致胎儿死亡。

1.绒毛膜（chorion）,组成：

滋养层胚外中胚层发育：

（1）初级绒毛干：

合体滋养层+细胞滋养层

（2）次级绒毛干：

绒毛干内有胚外中胚层伸入（3）三级绒毛干：

绒毛干内的间充质分化为CT和血管。

包蜕膜处退化为平滑绒毛膜.基蜕膜处生长茂盛,为丛密绒毛膜.参与胎盘的构成。

胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系,胚体立体化,图1,胎膜与胎盘,胎膜与胎盘,胎膜,2.羊膜（amnion）,组成成羊膜细胞胚外中胚层意义：

1.把体蒂,卵黄囊,尿囊及其血管包裹形成脐带。

2.分泌羊水:

弱碱性,含脱落的上皮和胎儿代谢产物.来源：

羊膜上皮分泌及胎儿排泄物。

意义：

保护胎儿;分娩时扩张宫口;羊水细胞培养用于产前诊断。

足月时正常量：

1000-1500ml,胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系,胚体立体化,2.羊膜（amnion）,组成成羊膜细胞胚外中胚层意义：

1.把体蒂，卵黄囊，尿囊及其血管包裹形成脐带。

2.分泌羊水：

弱碱性，含脱落的上皮和胎儿代谢产物。

来源：

羊膜上皮分泌及胎儿排泄物。

意义：

保护胎儿;分娩时扩张宫口;羊水细胞培养用于产前诊断。

足月时正常量：

1000-1500ml,羊水,羊水,3.卵黄囊（YoekSac）,组成胚外内胚层胚外中胚层5周时与终肠连接处变窄，第6周卵黄蒂闭锁。

意义：

内胚层细胞分化为原始生殖细胞胚外中胚层形成血岛,分化为造血干细胞,血岛,卵黄囊,血岛,胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系,胚体立体化,卵黄囊，尿囊和卵黄蒂的演变,4.尿囊（allantois）,是卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的盲管。

意义：

仅为遗迹性器官其壁上的胚外中胚层形成脐血管,体蒂尿囊,5.脐带（umbilicalcord）,起于脐部，止于胎盘外包羊膜，内含体蒂分化的粘液性CT。

有2条脐A，1条脐V。

出生时脐带长40-60cm,直径1.5-2cm。

脐带血中含有造血干细胞，可替代骨髓移植，用于治疗儿童白血病。

胎膜与胎盘,胎盘,胎盘,

（二）胎盘（Placenta）,形状：

圆或椭圆形，足月时直径15-20cm,重500g左右。

胎儿面光滑，透过羊膜可见血管；母体面粗糙。

1.组成子体部-丛密绒毛膜母体部-基蜕膜,丛密绒毛膜,绒毛膜板绒毛干,基蜕膜被破坏处未破坏处,绒毛间隙，充满母血（血池）,胎盘隔：

分胎盘为15-30个小叶,细胞滋养层合体滋养层血池,胎盘,2.胎盘的血液循环和胎盘膜,胎儿：

脐A含V血绒毛毛细血管含A血脐V,母体：

基蜕膜小A绒毛周围间隙子宫小V,绒毛毛细血管内皮及基膜周围CT滋养层基膜及细胞滋养层合体滋养层晚期胎盘膜变薄，使交换量增加。

3.胎盘的功能：

1.物质交换。

2.合成和分泌激素。

（1）绒毛膜促性腺激素:

（humanchorionicgonadotropin,HCG）促进母体黄体的发育，维持妊娠。

妊娠第2周开始分泌，8周达高峰，以后逐渐下降。

（2）绒毛膜促乳腺生长激素：

（humanchorionicsomatomammotropin,HCS）促使母体乳腺生长发育。

第2月开始分泌，第8月达高峰。

（3）孕激素和雌激素：

第4个月开始分泌,以后渐多.,孪生；联体胎；多胎,孪生:

一次娩出两个胎儿。

双卵孪生单卵孪生联体胎:

指两个孪生胎儿的某一部位联结在一起.原因:

一个胚盘发生两个原条，若两个原条靠得较近,胚体发生局部联接.多胎:

一次娩出两个以上的胎儿。

单卵多胎双卵多胎混合性多胎,先天畸胎,指出生时新生儿所出现的形态结构的异常。

发生率：

1.3%原因：

1.遗传因素：

基因突变染色体畸变2.环境因素：

生物因素化学因素物理因素3.环境因素与遗传因素的相互作用。

胚胎的致畸敏感期（38周）,是否发生畸形和发生什么样的畸形取决于：

1.致畸因子的性质；2.胚胎的遗传特性；3.胚胎所处的发育阶段。

致畸敏感期致畸作用最易发生畸形的发育阶段。

（1）1-2周是最大毒性期,致畸作用强则胚胎死亡；作用弱则少数细胞死亡,多数细胞可代偿调整.

（2）3-8周是细胞组织分化期,最易受致畸因子干扰而发生畸形。

（3）胎儿期敏感性下降。