公路工程监理通用表.docx

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公路工程监理通用表

监理通用表填表说明

一、表格填写总的要求

1、监理通用表的填写要准确、完整、规范、工整。

2、除计算机打印部分外，其他部分的填写使用不易褪色的蓝黑墨水、黑墨水填写。

二、表格编号

1、合同段开工令（JK－001）、工程交工证书（JK-010）、工程缺陷责任期终止证书（JK-011）表中编号为三位－□□□，前一位填驻地办代号，后两位填写施工合同段编号。

如：

第三驻地办第十六合同段开工令，表号为JK-001-C16。

2、监理指令（JK－002）、通用函件（JK-003）、索赔时间／金额审批表（JK-004）、工程变更意向通知单（JK-005）、工程变更令（JK-06）、工程暂时停工指令（JK-007）、复工指令（JK-008）、工地会议纪要（JK-009）表中编号为七位-□□□-□□□□，第一位为驻地办办代号，第二位为施工合同段编号，后四位为文件流水号。

3、巡视记录（JK-012）、监理日志（JK-014）、日巡视、旁站、抽检安排表（JK-015）表中编号为十位-□□□-□□□□-□□□。

第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间四位分别为年月编号，后三位为文件流水号。

4、旁站记录（JK-013）表中编号为十五位-□□□-□□□□□□□□□-□□□□，第一位为驻地办代号，第二、三位为施工合同段编号，中间九位分别为单位分部分项工程编号，后四位为文件流水号。

三、表格填写的有关说明

监理通用表共有21张表，即JK－001至JK－021。

表头内的施工单位填写：

施工企业名称。

监理单位填写驻地办所在监理企业的名称。

合同段号填写施工合同段号。

JK-001合同段开工令

施工单位填报“合同段开工申请单”（ZK-001），驻地办核查通过后，上报总监办审查，具备开工条件的，由总监理工程师签发《合同段开工令（JK-001）》，并报建设单位备案。

JK－002监理指令单

表格框内最上方宜填写指令标题。

指令内容应简洁，并请注意指令用语，不应有商量或含糊不清的语句。

指令就是指出问题提出要求，必须闭合；此表由专业监理工程师及其以上人员签发，用于除固定格式（如工程暂时停工指令）以外的指令的签发。

驻地办下达的监理指令须抄报总监办和建设单位，总监办下达的监理指令须抄送驻地办，并抄建设单位。

JK－003通用函件

用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。

驻地办名头为“第X驻地办”，总监办名头为“总监办”。

发函单位均须在本页左上角“发函单位”处加盖公章。

JK－006工程变更令

依据总监办工程变更专项管理规定，决定各级驻地办、总监办等工程变更权限。

工程变更申请表与变更令一一对应；而由业主提出的变更不需要工程变更申请表。

JK－007工程暂时停工令、JK－008复工指令

总监办签发合同段、单位工程暂停和复工指令。

驻地办签发分项和分部工程的工程暂停和复工指令。

分别由驻地办和总监办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”，“工程暂时停工令”和“复工指令”的下发是一一对应的，即有“工程暂时停工令”必须有“复工指令”。

“工程暂时停工令”和“复工指令”签发需由总监理工程师或高级驻地监理工程师，由总监办或驻地办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”应分别在表中“总监办办〖〗/驻地办〖〗”和“〖〗总监理工程师/〖〗高级驻地监理工程师”中“〖〗”打“√”。

由总监办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”需抄送驻地办和建设单位，由驻地办下发的“工程暂时停工令”和“复工指令”需抄送总监办和建设单位。

JK－009工地会议纪要

工地会议纪要的编写原则上工地会议谁主持谁负责编写，由驻地办主持的“工地会议纪要”需抄送总监办、建设单位和施工单位，由总监办主持的“工地会议纪要”需抄送驻地办、建设单位和施工单位。

JK－012巡视记录

驻地办要完成工地巡视工作。

驻地办可在所辖的施工标段设置监理组，具体负责工地巡视工作，总监办根据工作需要随时对工地巡视。

监理人员应根据施工单位“日施工安排报告单”内容进行巡视，每天对每道工序的巡检次数不少于一次，并按要求将巡视的主要内容、现场施工情况、发现的问题、处理的意见和处理结果如实、详细记录在巡视记录上。

当天问题未处理的，应在处理完成之日及时补记。

“巡视记录”记录的主要内容：

1、正在施工的分项工程是否已批准开工；质量检测、安全管理人员是否按规定在岗，特种作业人员是否持证上岗；

2、现场使用的原材料或混合料、外购产品、施工机械设备及采用的施工方法与工艺是否与批准的一致；质量、安全及环保措施是否实施到位；

3、试验检测仪器、设备是否按规定进行了校准；

4、是否按规定进行了施工自检和工序交接。

巡视可按监理组为单位每天进行巡视，也可按专业分工，由驻地办组织各专业组为单位进行巡视。

根据湖北谷竹高速公路工程的实际情况，可以按驻地办在各施工标段设立的监理组为单位开展巡视活动，巡视活动每天不少于一次，巡视记录由巡视小组组长（监理组长或副组长）应每天填写，表中“巡视监理”是指参加巡视的所有监理人员。

合同段号填写合同段编号。

根据本项目的情况，分管每个施工合同段的监理组每天填写完巡视记录后上报驻地办，以便于驻地办及时填写“监理日志”。

JK-013旁站记录

旁站记录是监理人员开展监理活动的重要原始记录之一，如同施工单位的施工原始记录，应按部位进行填写。

监理人员应对试验工程、重要隐蔽工程和完工后无法检测其质量或返工会造成较大损失的工程进行旁站，需旁站的工序及部位详见下表：

单位工程

分部工程

分项工程

旁站工序或部位

路

基

工

程

土石方工程

软土地基处治（碎石桩。

塑料排水板、粉喷桩等）

试验工程，碎石桩、塑料排水板、粉喷桩施工、清淤回填（必要时）、高边坡防护

土工合成材料处治层

试验工程

大型挡土墙*

基础

混凝土浇筑

路面工程

底基层、基层、垫层、联结层

试验工程、摊铺

沥青面层

试验工程、摊铺

水泥混凝土面层

试验工程、摊铺

桥

梁

工

程

基础及

下部构造

桩基

试桩、钢筋笼安放、成孔检测、混凝土灌筑、成桩检测、检测管压浆

承台、墩身及墩帽、盖梁混凝土

混凝土浇筑

上部构造

预制和安装

预应力筋的加工和张拉、

预制梁的安装、

钢箱梁、钢锚箱及斜拉索安装（包括索力调整）

预应力张拉、孔道压浆。

预制梁的安装

钢箱梁、钢锚箱及斜拉索安装（包括索力调整）

上部构造

现场浇筑

预应力筋的加工和张拉

预应力张拉、压浆

主要构件浇筑、悬臂浇筑

主梁段混凝土浇筑、压浆

总体、桥面系

和附属工程

桥面铺装

试验工程、摊铺

钢桥面板上沥青混凝土面层

试验工程、面层铺筑

支座、伸缩缝安装

首件安装

隧

道

工

程

洞身衬砌

初期支付

试验工程

混凝土衬砌

试验工程

隧道路面

基层、面层

同路面工程基层、面层

辅助施工措施

小导管周壁预注浆、深孔预注浆

注浆

交通安全设施

防护栏

混凝土护栏

首件混凝土浇筑、立柱安装

注：

①互通立交工程各分部分项工程须旁站的工序同主线各相应分项工程的规定；

②特殊桥梁应旁站工序/部位由建设单位与总监办共同制定。

根据本项目特点，除以上部位外，需增加旁站的部位由各驻地办制定，各驻地办在编制本监理合同段的监理细则和各施工标段或专业或重要分部分项工程监理实施细则中确定需旁站的项目，制定旁站监理计划并认真实施。

总监办可根据项目施工情况，要求监理人员对施工的某些工序和部位的施工进行旁站，并填写记录。

JK-014监理日志

监理日志监理人员、监理组、驻地办均应填写。

JK-015日巡视、旁站、抽检安排表

由监理组或驻地办根据施工单位提交的日施工安排报告单进行填写，抄送施工单位，必要时抄报总监办。

此表宜存档并形成日巡视、旁站、抽检台帐，以备查。

JK-016工程数量现场核实签认表、JK-018土方超运现场复核表、JK-019标准化建设验收表、JK-020原材料准入确认表、JK-021模板准入确认表

由施工单位填写，报驻地办审核，总监办审批。

JK-017桩基变更现场确认表

由施工单位填写，报驻地办审查，设代处认可，总监办审批

合同段开工令

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-001-□□□

施工单位：

1、批准开工的合同段：

工程名称：

里程名称：

主要工程内容：

2、开工时间：

3、完工时间：

驻地办意见：

签名：

日期：

总监办意见：

签名：

日期：

施工单位签收：

签收人：

日期：

监理指令

编号：

JK-002-□□□-□□□□

施工单位

合同号

监理单位

监理机构

签发人

日期

致

（简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）

请于年月日前回复

抄报（送）

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

通用函件

发函单位：

编号：

JK-003-□□□-□□□□

负责人：

日期：

注：

用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。

索赔时间/金额审批表

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-004-□□□-□□□□

索赔项目：

上报日期：

收受日期：

申报延期天数：

申请索赔金额：

批准延期天数：

批准索赔金额：

索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计

金额天数

驻地办：

签名：

日期：

总监办：

签名：

日期：

建设单位：

签名：

日期：

附件：

工程变更意向通知单

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-005-□□□-□□□□

工程名称

桩号或部位

原图纸编号

变更图纸编号

变更内容

变更原因及依据

对施工单位的变更工程施工安排和变更费用评估准备要求

驻地办签发

日期：

时间：

签名：

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

抄送：

总监办

工程变更令

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-006-□□□-□□□□

工程名称

桩号

变更类别

部位

原设计图名称

图号

变更设计图名称

图号

工程变更申请单编号：

变更内容

附件：

建设单位意见□/总监办意见□：

签名：

日期：

施工单位签收

日期：

时间:

签名：

抄送：

总监办、驻地办或建设单位、驻地办

工程暂时停工指令

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-007-□□□-□□□□

停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：

年月日时

停工后应做如下处理：

总监办〖〗/驻地办〖〗意见：

〖〗总监理工程师/〖〗高级驻地监理工程师：

日期：

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

复工指令

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-008-□□□-□□□□

复工依据：

复工范围：

复工原因：

复工日期：

年月日时

复工后应做如下处理：

总监办〖〗/驻地办〖〗意见：

〖〗总监理工程师/〖〗高级驻地监理工程师：

日期：

施工单位签收

日期：

时间：

签名：

工地会议纪要

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-009-□□□-□□□□

时间：

地点：

主持人：

主题：

参加者

监理人员

施工单位

其它人员

记录整理人：

本次会议纪要共页

抄送：

工程交工证书

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-010-□□□

本证书包括的工程：

本证书未包括的工程：

检查人（单位）：

合同交接日期

年月日

实际交接日期

年月日

我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。

施工单位：

年月日

驻地办（签名）：

年月日

总监办（签名）：

年月日

设计代表单位（签名）：

年月日

建设单位（签名）：

年月日

工程缺陷责任期终止证书

施工单位：

合同号：

监理单位：

　编号：

JK-011-□□□

本证书包括的工程：

检查人（单位）：

合同缺陷责任

证明签发日期

年月日

实际缺陷责任

证明签发日期

年月日

施工单位（签名）：

年月日

驻地办（签名）：

年月日

总监办（签名）：

年月日

建设单位（签名）：

年月日

巡视记录

编号：

JK-012-□□□-□□□□-□□□

施工单位

合同号

巡视监理

日期

起始时间

终止时间

巡视范围、主

要部位、工序

施工单位主要

施工项目、人

员到位、工艺

合规性简述

巡视人主要巡

视数据记录

巡视人发现

的问题及处

理情况简述

旁站记录

编号：

JK-013-□□□-□□□□□□□□□-□□□

施工单位

合同号

旁站监理

日期

到场时间

离场时间

质检人员

部位或桩号

天气

旁站工序或主

要工作内容

施工过程简述

监理工作简述

主要数据记录

发现问题及

处理结果

监理日志

编号：

JK-014-□□□-□□□□□□□□□-□□□

监理机构

合同号

记录人

日期

审核人

日期

天气

各合同段主要

施工项目简述

监理机构主要

工作简述（审

批、验收、旁

站、指令、会

议等）

就有关问题与

建设单位、施

工单位等进行

澄清或处理的

情况简述

日巡视、旁站、抽捡安排表

监理单位：

编号：

JK-015-□□□-□□□□□□□□□-□□□

施工单位

合同号

计划施工项目

监理人员

桩号

部位

时间

检查

试验检测

测量

抄送：

总监办

工程数量现场核实签认表

合同段：

JK—016—□□□-□□□□□□□□□-□□□

工程名称

施工部位

日期

工程量计算图式：

工程量计算式或计算表：

第合同段

第监理组

第驻地办

设计代表处

总监办

桩基变更现场确认表

施工单位：

合同号：

监理单位：

编号：

JK-017-□□□-□□□□

桥梁桩号及名称

变更部位

现场核查时间

设计孔底高程

护筒顶高程

目前孔底高程

崁岩情况

计划钻进深度

地质状况图示：

附件：