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3、取用无菌溶液时,以下哪项是错误的()。

A必须核对溶液B手不可触及瓶口及盖的内面C检查溶液有无浑浊D倾倒溶液时标签朝上E必要时可将无菌棉签直接伸入瓶内取无菌溶液

4、高压蒸汽灭菌物品,有效保存时间不超过()。

A7天B2周C3周D4周E2个月

5、正常人一般不易引起口腔感染,是由于唾液中含有()。

A游离酸B脂肪酸C溶菌酶D淀粉酶E乳糖酶②6、用于真菌感染的漱口液是()。

A0.9%NS溶液B3%硼酸C3%过氧化氢D0.02%呋喃西林

E4%碳酸氢钠

7、李某入院7天,体温均在39.5-40度,其热型是()。

A间歇热B弛张热C波浪热D稽留热E不规则热

8、下列不宜测腋温的病人是()。

A昏迷B热坐浴C极度瘦弱D呼吸困难E口鼻手术

9、单位时间内脉率少于心率,多见于()。

A颅内压增高B高热C洋地黄中毒D心房纤颤E心肌炎

10、某病人呼吸微弱,左半身偏瘫,呈昏迷状态,观察生命体征正确的方法是(。

A测口温,右上肢血压,脉搏,听呼吸音

B测腋温,左上肢血压,脉搏看胸部起伏

C测腋温,右上肢血压,脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸

D测口温,右上肢血压,脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸

E以上均不对

11、胸腹部禁用冷疗是为了防止()。

A体温骤降B心率过速C呼吸节律异常

D反射心率减慢及腹泻E微循环障碍

12

、应用乙醇擦浴的正确方法是()

E高热量饮食

14、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的()。

A分2次量,平均每隔20分钟注射一次

B分3次量,平均每隔20分钟注射一次

C分4次量,平均每隔20分钟注射一次

D分3次量,注射量由多到少,平均每隔20分钟注射一次

E分4次量,注射量有少到多,平均每隔20分钟注射一次

15、护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时,应重点观察()A胃肠道反应B是否成瘾C心率、心律D体温E血压

16、输液过程中,患者突然出现呼吸困难,气促,咳血行泡沫痰的原因是(

A输入制热物质B输入速度过快C输入药液浓度过高

D输入空气栓子E输入变质液体

17、在输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是()。

A抬高输液架,增加压力B用手按压输液管,是否针头通畅

C注射器抽吸药液后加压冲通针头D更换针头,重新穿刺

E调整针头位置

18、尿妊娠试验时,需留取何时标本()。

A晨尿B12h尿量C24h尿量D上午10时尿量E与时间无关

19、休克病人的护理应特别注意()。

A脉搏B血压C神志D呼吸E瞳孔③20、当医嘱的内容不清时,护士应()

A拒绝执行B与本班护士商量后执行C询问护士长后执行D凭自己的经验执行E询问主治医生后执行

三、简答题20分,每题10分。

1、病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?

为什么?

2、某高血压危象病人需要密切观察血压变化,目前该病人左手在输液,请问应如何为该病人测血压?

四、论述题25分。

1、某男性病人,75岁,患慢支肺源性心脏病来门诊输液,半小时后输入300ML液体病人突然出现呼吸困难,气促,咳嗽。

咳泡沫血性痰,肺部闻及湿罗音。

问,你认为病人发生了什么情况,由什么原因引起的,如何处理?

一、填空题:

1、2,30,25-60,202、污染区,清洁区,无菌区3、真菌感染4、瘀血红润期,炎性浸润期,溃疡期5、坠积性肺炎、二氧化碳潴留,体位性低血压,深静脉血栓,结石,尿潴留,泌尿系感染,排

尿困难6、不规则热,稽留热7、输入液体浓度过大,输入液体刺激性强,留管时间长,无菌操作不严8、

客观,真实,准确,完整9、医生签全名10、24,12

二、选择题:

1,B2,D3,E4,A5,C6,E7,D8,C9,D10,C11,D12,A13,A14,E15,C16,B17,D18,A19,B20,E

三、简答题:

1、

(1)应采取半卧位

(2)因为由于重力作用部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回

流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担,半卧位使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,利于气体交换,

增加肺活量,改善呼吸困难。

2、

(1)右手臂测血压,

(2)该病人应密切监测血压变化,所以应做到定时间,定部位,定血压计,定体位

测量血压,以保证测量的准确性和可比性。

四、论述题、该病人发生了肺水肿,既急性左心衰竭,原因

(1),输液速度过快,短期内输入过多液体,心

脏负荷过重所致,

(2),原有心肺功能不良,尤其见于急性左心衰竭者。

处理:

1、立即减慢输液速度,迅速通知医生,进行紧急处理,病情允许协助端坐卧位,双腿下垂,

以减少静脉回心血量,减轻心脏负担,同时安慰病人减轻其紧张心理2、给予高流量氧气吸入,一般6-8L/min,以提高肺泡内压力,减少高肺泡内泡沫表面的

张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。

3、遵医嘱给予镇静,平喘,强心,利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,

加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。

4、必要时进行四肢轮扎

5、静脉放血200-300ml,贫血者应禁用。

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①护士三基考试试卷

学号姓名科室分数

一、单选题:

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

(每题1.0分,共20.0分)

1.输卵管结扎术常在哪一部位进行()

A.子宫部B.峡部C.壶腹部D.漏斗部E.四部均可

2.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。

体温39.2C,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。

该患

者应取血()

A.2〜3mLB.4〜5mLC.6〜8mL

D.10〜15mLE.18〜20mL

3.有关生命体征的概念下列哪项正确()

A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称

C.体内一切生命活动的总称D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称

E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

4.臀大肌深面()

A.无重要神经血管B.坐骨大孔有股神经穿出C.坐骨小孔有坐骨神经穿出

D.外下1/4象限有闭孔神经E.外上1/4象限无重要神经血管

5.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()

A.清蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白

D.免疫球蛋白E.金属结合蛋白

6.由护士书写的文件不包括()

A.体温单B.医嘱记录单C.医嘱本

D.病室交班报告E.护理记录单

7.股动脉()

A.在股三角内由髂外动脉发出B.行于股静脉内侧C.行于股静脉外侧

D.行于股神经外侧E.行于股深动脉内侧

8.书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是()A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔

9.消化道平滑肌的一般特性为()海量资料超值下载

②A

.对电刺激敏感B.对机械牵拉不敏感C.无紧张性

D.伸展性很小E.有自动节律性

10.尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂()A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.碳酸E.高锰酸钾

11.某人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为()

A.A型B.B型C.O型D.AB型E.X型

12.肾脏生成的激素有()

A.抗利尿激素B.肾上腺素C.红细胞生成素

D.去甲肾上腺素E.醛固酮

13.转抄医嘱时如为免试药物,护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志()

A.“续用”B.“阴性”C.“不试”

D.“免试”E.可不做标志

14.接触传染病患者后,关于手消毒错误的叙述是()

A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟

B.双手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分钟C.用肥皂水、流动水洗两遍

15.书写危重患者交班报告时,要用红笔在“诊断”的下一行居中标记

16.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()

A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味

17.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于()

A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单

D.三测单E.医嘱记录单

18.正常人心动周期为0.8秒,左心室搏量为80mL,左心室输出量为()

A.4000mL

D.7000mL

B.5000mLC.6000mL

E.8000mL

19.肺动脉(

A.含动脉血

B.含静脉血C.与主动脉相通

D.开口于左心房E.引血回心脏

20.呼吸道最狭窄处是()A.鼻前孔B.鼻后孔C.前庭裂D.声门裂E.喉口

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二、名词解释:

针对相关问题作简明扼要的回答。

(每题2.0分,共10.0分)21.长期医嘱22.护理记录单23.临时医嘱

24.长期备用医嘱25.临时备用医嘱

三、问答题:

(每题5.0分,共30.0分)

26.血液有何功能?

27.试述如何书写出院记录单28.试述特别护理记录单包括哪些内容29.试述如何处理电脑医嘱

30.试述如何停止"

手工医嘱"

31.试述如何转抄"

四、填空题:

在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。

(每空1.0分,共30.0分)

32.特别护理记录单用于的护理记录。

33.书写护理记录单时,用蓝钢笔记录,用红钢笔记录。

34.晶体渗透压影响内外水的移动,胶体渗透压影响内外水的移动。

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④35.护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的以及内容。

36.将血沉增高病人的红细胞放入正常人血浆中,红细胞沉降率将正常人的红细胞放

入血沉增高病人的血浆中,红细胞沉降率。

37.缺铁可使形成减少,缺乏叶酸和维生素B12将影响合成。

38.输卵管由内侧向外侧分为四部,即、、、。

39.肝外胆道包括、、、和。

40.男性尿道的两个弯曲为和。

三个狭窄为、和。

41.常用的入院评估单根据MArjOryGorDon的功能健康形态设计,其内容包括以下几项:

五、多选题:

由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。

(每

题1.0分,共10.0分)

42.影响血钙水平的激素()

A•降钙素B•1,25(OH)2D3C•胰岛素

D.11-脱氧皮质酮E.甲状旁腺激素

43.书写产科患者交班报告时,应报告婴儿的情况,包括()

A.性别B.体重C.哭声D.胎盘E.特殊情况

44.书写死亡患者交班报告时,要报告的内容有()

A.床号B.姓名C.诊断D.简要抢救经过E.死亡时间

A•呕吐物B•出汗C•大小便D•引流液E.渗出液

D•下颌下腺E•胸腺

47.下述腺体中,哪些是消化腺(

A•腮腺B•甲状腺C•前列腺

48.护士处理医嘱时要注意()

A•必须严格遵守=查七对,确认无疑问后方可执行

B•先执行I临时医嘱,再执行长期医嘱C•先执行,再转抄

D.红勾表示已执行,蓝勾表示已转抄

⑤E

.按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上

49.使瞳孔缩小的因素()

A•肾上腺素B•视近物C•耐交感神经兴奋

D.阿托品E.有机磷农药

50.书写危重患者交班报告时应报告()

A.生命体征B.呕吐C.神志D.瞳孔E.抢救和护理情况51•用已知A型血与待测者血作交叉配血,若主反应凝聚,次反应不凝聚,待测者血型可

能为()

A.AB型B.O型C.A1型D.B型E.A2型

答案

一、单选题

1.B2.D3.A4.E5.A6.C7.C8.A9.E10.A11.D12.C13.D14.B15.E16.B17.D18.C19.B20.D

二、名词解释21.长期医嘱:

医嘱有效时间在24小时以上,医师注明停止日期和时间后方失效,在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。

22.护理记录单:

用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件。

凡患者的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用,以及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。

23.临时医嘱:

医嘱的有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,即刻医嘱(st)—般在医嘱开出后15分钟内执行,一般只执行1次。

24.长期备用医嘱(p.r.n):

医嘱有效时间在24小时以上,医师注明停止日期后方失效,病情需要时才执行,写明每次用药的间隔时间,每次执行后应在临时医嘱栏做记录,供下一班参考。

25.临时备用医嘱(s.0.s):

医嘱有效时间在12小时,病情需要时执行。

日间备用医嘱仅限于日间有效,下午7时后失效;

夜间备用医嘱仅限于夜间有效,至次晨7时失效。

如未用注销时,由护士用红笔在该医嘱后写明"

未用"

两字。

三、问答题

26

(1)运输物质:

营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等,都要通过血液

运送。

(2)缓冲作用:

血浆申有碳酸氢钠和碳酸,磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质,有缓冲酸碱的作用。

酸性或碱性物质进入血液时,通过缓冲物质的作用,血液的pH值不致发生较大幅度的波动。

(3)防御功能:

血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等,对机体有保护作用。

(4)生理止血功能:

血液中有血小板、凝血因子等,当毛细血管损伤后,血液流出自行凝固,起到止血作用。

(5)调节功能:

通过运输激素实现体液性调节。

(6)血浆构成机体内环境的一部分,借此进行物质交换。

⑥27.出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。

书写出院记录单时注意:

①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题,并写明已解决了哪些护理问题,出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些;

②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项;

③简单小结出院时患者的一般状况。

28•特别护理记录单包括:

①一般项目:

姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名;

②记录内容:

意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。

29•由医师直接输入电脑的医嘱称为"

电脑医嘱"

其大致的处理程序是:

①医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后,提交给护士工作站,护士在护士工作站提取、转抄医嘱,并打印成"

医嘱本"

;

②护士逐条校对医嘱无误后,将临时医嘱打印在"

临时医嘱单"

上,将长期医嘱打印在"

长期医嘱单"

上,长期医嘱单和临时医嘱单人病案内保存;

③将医嘱打印成分类执行单,如"

注射单"

、"

服药单"

输液单"

小治疗单"

,护士根据分类执行单执行医嘱。

30.医师开出停止医嘱后,护士用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名,同时将有关执行单上的该医嘱注销。

如更改医嘱、应同时停止原医嘱。

31•由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为"

手工医嘱"

其转抄程序是:

①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上,并分别在医嘱本的"

蓝"

标记行内画一蓝勾,表示此条医嘱已转抄;

②转抄时应紧靠日期线书写,1行不够,下一行缩进1个字后再写;

③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线;

④日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第l横格内,核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。

四、填空题

32.危重患者

33.7Am以后II7pm以后

34.(红)细胞I毛细血管

35.护理I健康宣教

36.正常I增高

37.血红素IDNA

38.子宫部I峡部I壶腹部I漏斗部

39.左右肝管I肝总管I胆囊I胆囊管I胆总管

40.耻骨下弯I耻骨前弯I尿道内口I膜部I尿道外口

41.一般情况I生活状况I各系统情况I认识与感觉I心理社会状况五、多选题

42.ABE43.ABCE44.ABCDE45.ACDE46.ABCDE47.AD48.ABCDE

49.BCE50.ABCDE51.BE

护士三基考试试题及答案

一、判断题(每题2分,共40分)

⑦1

、长期输入生理盐水可引起高钾血症。

(F)

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障

碍。

(F)

3、纵膈不是单个器官,而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。

(T)

4、被动体位是患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

(F)

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。

(T)

6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。

(T)

7、平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。

(F)

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是:

空腹抽血1次,口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。

(T)

9、男,22岁。

开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水泡,创面红润,潮湿,诉创

面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅U度)。

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。

11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作,发作时有神经系统病理征。

12、心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。

15、为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。

16、六淫是一切内感病的主要病因。

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。

18、老年人血压随年龄增长而增加,收缩压基线=90+年龄(mmHg)。

(T)

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。

(F)

20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激,应在饭后服用。

二、单选题(每题2分,共40分)

1、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过(D)

A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、体温每升高「C,心率平均每分钟约增加(C)

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

3、一般情况下,主要影响收缩压高低的是(A)

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的(B)

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的(C)

A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常见的咯血原因是(C)

A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(C)

A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于(E)

A、头部,面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢,手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

⑧9

、水痘的传染期是(E)

A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为子宫肌瘤,最好的处理方案是(C)

A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项(B)

A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C)

A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血

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