南昌大学第一附属医院象湖新城分院规划方案设计说明.docx
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南昌大学第一附属医院象湖新城分院规划方案设计说明
南昌大学第一附属医院象湖新城分院规划方案设计说明
第一章建筑专业方案设计说明
一.项目概况
1.项目背景
南昌大学第一附属医院成立于1939年，是江西规模最大、学科最全、综合实力最强、高层次人才最集中，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的省级综合性三级甲等医院。
2009年门诊量超过123万人大关，日门诊量多时可达6000人次，住院病人近6.4万人次，医院设有编制床位1600张，占地面积近12万平方米，有临床、医技科室45个，内科学科学学位博士点1个（涵盖8个三级学科博士点），外科学三级学科博士点1个（烧伤），临床医学专业学位博士点1个（涵盖所有临床专业二级学科），硕士点28个。
近年来医院为了改善日益拥挤的就医环境，加大了对环境和软硬件设施的规划建设，在象湖新城新征用地490亩，现拟在象湖新城建造3200床的超大型综合新院。
2.项目建设规模
由于医院医疗条件不断发展，诊治规模逐步扩大，院区原有建筑在诸多方面都不能满足最基本的医疗需求，更不符合现代化医疗的需要，开辟新的院区，引进新技术、新设备已成为必然趋势。
象湖新城分院项目包含整套综合医院的建设要求，包括门急诊、住院、医技用房等医疗综合区，康复医疗中心，国际学术交流中心，老年公寓区等共463338平方米，其中住院部包含病房楼及康复楼4栋，共3230床，预备分两到三期建设完成。
3．设计依据
3.1《建筑设计防火规范》GB50016-2006
3.2《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）
3.3《民用建筑设计通则》GB50352-2005
3.4《综合医院建筑设计规范》（2006年征求意见稿）
3.5《综合医院建设标准》（2008版）
3.6《医院洁净手术部建设标准》
3.7《医院洁净手术部建筑设计规范》GB50333-2002
3.8《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95
3.9《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001
3.10现行国家及地方有关建筑设计规范、规程和规定
3.11业主提供的地图及用地范围线
二.规划理念与设计
1．规划理念
1．1形态缘起
中正之气
全院建筑坐北朝南，整体呈气势恢弘的中轴对称排列，主要建筑布置方整正气，开敞式主广场大气开放，在主要建筑前后延伸布置多进院落，在主轴线两侧布置跨院，共同形成的颇具变化的空间系列，外刚内柔，彰显大院之磅礴气势，尽显中正之气。
上善若水
医者之品德，正如同水一般，可谓“上善“也。
南昌拥有十湖一江的丰富水资源，水无常形，灵动流转，设计将“水”这一城市元素引入院区这个“微城市”中，这股清新之流缓缓展开，它流转的不仅是水乡之风韵，更是展现了医者上善之品德。
1．2功能整合
1．2．1理性的框架体系——这是医院实现高效集约的医疗流程的基础。
随着医院规模的发展扩大，传统的王字型模式逐步发展为以医技为中心的网格化体系模式。
在今后若干年中，保持框架体系的稳定性和可持续性，医院可按照一定次序发展壮大。
1．2．2高效的组织方式——这是承载医疗功能模块的载体和组织构架。
所有的医疗模块都通过医院街和内部人员通道串联起来，所有的服务系统包括标识、交通、问询、厕所、电话、饮水等都可在开放空间内为患者提供便利服务。
1．2．3灵活的模块组合——通过对兼容性和等效性的研究，我们改变了传统不利于科室发展的组合模式，重新将各种模块细化，并可自由组合成适用的模块，极大提高了对不同规模科室的适用性。
1．2．4可变的功能模块——为解决超大型医院诊疗距离较长的不足，医疗中心理念成为最先进的建设模式，设计将一个标准模块内综合一次候诊、普通门诊、专家门诊、小型医技检查、辅助治疗、医生办公等功能，最大限度缩短病人就诊流线。
在标准功能模块的基础上，可任意改造出适合各个科室功能要求的单元模块，医院未来可依据“抽屉理论”轻松实现模块功能调整，适应不断发展进步的医疗科技要求，延长医院的使用寿命。
2．规划结构
院区总体规划充分考虑了医疗流程的科学合理和服务效率的提升，采用集约高效的布局模式，结构可总结为“一轴，一带，四区，一中心”：
一轴为贯穿整个院区的功能主轴，由南至北依次串联了门诊、医技、住院楼、餐厅、老年公寓区和会所，及丰富多彩的景观内庭，成为医院的主要脉络，决定了整个医院的总体布局形态。
一带为沿抚河及周边绿地所形成的滨河景观带，抚河得天独厚的景观资源成为康复理疗，保健养老的绝好去处。
为全面提升医院的科研教学实力，打造一流的国际学术交流中心成为必然，优雅的科研大楼与河水相互辉映，不仅成为医院培养人才的重要基地，也成为城市的一抹亮丽风景。
四区为综合医疗区、老年公寓区、康复医疗中心区、行政科研区。
四区之间既相互独立，又方便联系。
医疗区容纳了门急诊、医技、病房等全部医疗功能，成为整体院区的基础。
一中心为以医技区为共享资源中心，各医疗中心围绕其布置的的医疗布局模式，充分体现了资源配置的最大化和医疗流程的高效化。
另外，医技区的屋顶绿化也成为医院的休闲活动中心，为患者提供了更多的户外休息场地。
总体规划流线简捷清晰，南向象湖路设置门诊主入口。
西侧设置急诊急救入口，东侧设置康复保健、健康人群出入口及行政人员入口。
住院部入口由东侧的沿湖规划路进入。
北侧规划路较为安静，可设置老年公寓入口。
污物则是由西北侧出口运出。
医疗区与行政区之间的步行景观平台，方便了医护人员区域间的联系。
使得总体布局真正实现医患分流、洁污分流。
3．功能分区
3．1院区总体自南到北清晰地划分为四大功能区：
南部临近象湖路面向患者开放的医疗服务区，北面地块相对幽静，适合建设老年公寓区，东侧地块滨临抚河，有丰富的景观资源，适合打造学术交流中心，康复医疗中心及老年贵宾公寓楼。
四区之间既相互独立，又方便联系。
医疗区容纳了门急诊、医技、病房等全部医疗功能，成为整体院区的基础。
3．2门急诊医技综合楼靠近主要人流道路象湖路，病房楼位居其后，充分考虑了医疗流程的科学合理和服务效率的提升。
3．3将医技区与病房区、门急诊区相邻布置，并以风雨连廊相通，联系紧密，尽量避免病患与家属的往返奔波，使医疗诊治流线便捷通畅。
3．4院区主要建筑均为南北朝向的建筑，具有相对优越的日照和通风条件。
4．交通组织
4．1院区交通组织实现明确的人车分流。
围绕建筑外周的环路为车行系统，由院区车行主入口进入，经由门急诊医技区、病房区、后勤区，公寓区驶出院区。
该环道串通了住院入口、物资入口、行政后勤入口、污物出口等，解决所有的车流线路。
人行系统则由院区主入口进入，经过门急诊分诊后，由独立的人行道路进入住院综合楼。
两套系统完全独立，互不干扰。
4．2交通流线
4．2．1门诊流线：
从象湖路上的门诊入口直接进入，通过门急诊前广场，由门诊入口大厅分流后到达各功能诊区。
4．2．2急诊流线：
从西侧的院区次入口进入，由急诊入口大厅分流后到达各功能诊区。
4．2．3住院流线：
从东侧规划路上的院区次入口进入，由住院综合楼出入院大厅分流后到达各住院病区。
4．2．4污物流线：
坚持定人、定时、定线路作业的原则。
废弃物及污物流线通过各层的污收间集中，并通过污梯到达地下污物收集处理站，打包处理好后由独立的污物出入口集中运出。
4．2．5消防路线：
以宽度不少于4米的消防通道环绕建筑物，以利于消防车的通行。
在住院综合楼北侧根据消防规范要求分别设置了消防登高面。
4．2．6机动交通流线：
医院内部独立设置了机动车行环路及人行景观步道，良好地实现了人车分流。
院内机动车道均可环通，既满足了消防需要，又方便车行流通。
独立人行道可到达全院各功能区，避免车流干扰。
5．停车系统
全院停车采用地下地上结合停车方式。
地下可供1600辆小型机动车停泊，地上可供500辆机动车。
自行车停车数量达2800辆
6．绿化景观设计
景观设计分别吸纳了中国古典园林与西方古典园林的精妙之处。
南昌拥有十湖一江的丰富水资源，水无常形，灵动流转，设计将“水”这一城市元素引入院区这个“微城市”中，这股清新之流缓缓展开，它流转的不仅是水乡之风韵，更是展现了医者上善之品德。
总体布局采用西方古典园林的设计格局，由方形建筑和圆形环路划分成若干绿地、广场，形态规整，恢弘大气。
局部小景沿用中国古典园林的经典手法，采用石径、假山、亭台等营造出曲径通幽，步移景异的艺术效果，从而避免了西方园林大而空的天然缺陷，同时采用对景，借景，框景的造园理景手法，创造出清新雅致，舒适宜人的诊疗环境。
8．日照，天然采光与自然通风分析
该总体布局的日照分析显示：
二期工程对一期工程的病房综合楼的日照遮挡符合综合医院建筑标准规定的冬至日连续满窗日照2小时以上，67%的建筑围护界面满足冬至日至少1小时满窗日照。
同时，对天然采光的模拟分析也显示了良好的采光效果。
例如一层92%的外墙窗台高度处采光系数大于10%，有利于创造优良的室内光环境，节约照明能耗，利于医护人员从事精细视觉工作。
而自然通风的模拟分析也表明：
该规划布局在夏季典型气象日具有良好的风环境。
通过对整个院区内所有建筑外形，体量，高度，间距，朝向等规划因素的科学控制，创造出充满阳光，环境优美，安静祥和的绿色医院空间。
9．分期建设及远期发展模式
对于此种3200床大规模病房的施工建设，我们建议实行“一次规划，分期实现”的原则。
9．1一期工程
先行建设门急诊医技综合楼，住院综合楼（一期），锅炉房、污物收集等保障系统，保证基本医疗功能的正常运转。
9．2二期工程
包括住院综合楼（二期）、康复医疗中心、学术交流中心楼、老年公寓楼，以满足未来医疗功能的发展要求。
三．建筑单体设计
1．立面设计
立面设计的原则是运用简洁而纯净的现代建筑语汇隐喻生命的挺拔与张力。
主体建筑形象采用素雅的纯白色基调，采用富有层次变化的立体元素主导的表皮形式，结合精巧雅致的铝合金遮阳构件，赋予医院庄重典雅的形象特质。
建筑整体通过虚实变化的体量组合，细部精巧的构件衔接，优雅自然的空间过渡，建筑细部既丰富而又并不流于烦琐，既具备浑然一体的大气造型，又透露着精致典雅的独特气质，处处展现着新院的时代性和标志性。
2．平面设计
结合本院的具体设计要求，我们将综合院区具体划分为门急诊区、医技区、病房区。
为方便相近学科的转诊及相关科室的会诊，设计将相近科室以医疗中心的模式组合布置。
如一层急诊、急救、留观、输液组成的急救中心，体检、保健、特需门诊组成的健康门诊中心，二层的妇科、产科、生殖医学组成的妇产科中心，普内、消化内、心内等科室组成的内科中心，三层的普外、神经外、胸外、疼痛科组成的外科中心，耳鼻喉、眼科、口腔科、整形外科组成的五官科中心等。
并在各层中部相近设置门诊检验，B超、心电、肌电脑电等小型医技科室，大大方便医生患者使用。
入口大厅采用弧形通高大厅，结合宽敞明亮的医疗街，彰显大院之磅礴气势。
门诊单元设计结合了诸多采光中庭，使得90％的诊室可享受直接的通风采光，实现良好的主动节能，患者也可在明媚的大厅中候诊。
中心医技区主要设置大型医技科室，如直线加速器、DSA、放射科、中心检验、病理科、中心供应、手术中心等。
十字型的平面组合方式可将四个医技模块与中心的集中一次候诊有机结合，四层的手术中心将40间手术室分为3个手术单元布置，中部的洁净物品供应廊与外围的污物清洁廊为其提供保障，这样的设计可使医生根据救治数量自行调节分区开放，即方便适用，又科学节能。
产房、ICU与手术室同层布置，方便相互转诊。
病房区的5层至18层设置为45床标准病房护理单元。
病房层设计采用双护理单元的布置形式，平面采用先进的医患双通道的布置形式，药品和餐饮可分别由底层的静脉配置中心和营养厨房经专用电梯送达各层。
污物可通过污梯运至地下一层，再经集中打包后运出医院。
宽敞的活动室、明亮的护士站、舒适的房间布置、整洁的医生区无不体现人性化设计的基本理念。
四．主要技术经济指标
五.建筑用料
5．1外立面采用浅黄色涂料，彩色断热铝合金窗。
5．2底层主入口选用不锈钢门框玻璃门。
5．3室内门一般采用木质夹板门，局部用实木装饰门，放射用房用防护门，净化手术室用电磁感应门。
5．4外墙用200厚小型混凝土砌块，内墙为200厚加气混凝土砌块，放射机房用混凝土加防护措施，手术室内为金属壁板和吊顶或为整体手术室。
5．5主楼屋顶采用卷材防水保温屋面，为上人屋面，防滑地砖辅面，裙房为绿化种植隔热屋面。
六．消防说明
6．1设计依据
6．1．1《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）
6．1．2《高层民用建筑设计防火规范GB50045-95》（2005年版）
6．1．3《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97
6．1．4《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001
6．1．5《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98
6．2工程概况
新建住院综合楼：
地上18层，整体地下室一层。
建筑高度78.6米。
建筑耐火等级一级。
按一类高层建筑进行消防设计。
6．3总平面消防设计
6．3．1内外科病房楼与周边建筑间距大于13米，满足消防间距的要求。
6．3．2内外科病房楼南北两侧设置消防登高场地。
6．3．3内外科病房楼四周设置了环形消防车道，净宽大于4米。
6．4.单体消防设计
6．4．1地下一层设7个防火分区，功能用房分区面积小于2000平方米，地下车库分区面积小于4000平方米，设自动喷淋灭火系统，每个防火分区至少有一部楼梯直通室外。
6．4．2地上部分一至五层裙房设置5个防火分区，防火分区面积小于5000平方米，设自动喷淋灭火系统。
每个分区均有两部以上的直通室外疏散楼梯。
6．4．3地上部分住院综合楼一至十七层共设置4个防火分区，每个防火分区面积小于2000平方米，设自动喷淋灭火系统。
每个分区均有两部以上的直通室外疏散楼梯。
6．4．4各层防烟分区面积不大于500平方米，并且不跨越防火分区。
6．4．5设备用房和管道井防火：
空调机房、消防水泵房、配电间等设备用房采用甲级防火门，其出口均直通走廊。
管道井壁采用100厚加气混凝土砌块砌筑，耐火极限大于1小时。
井壁检查门采用丙级防火门。
管道井在每层楼板处用不低于1.5小时的不燃烧体作防火封堵。
6．4．6安全疏散：
病房部分位于两个安全出口之间的房间至最近的楼梯间的距离小于24米，位于袋形走道两端或尽端的房间至最近的楼梯间的距离小于12米；其他部分位于两个安全出口之间的房间至最近的楼梯间的距离小于30米，位于袋形走道两端或尽端的房间至最近的楼梯间的距离小于15米。
6．4．7消防控制中心分别设在两幢住院综合楼底层端头，有直通室外的安全出口。
七．无障碍设计
7．1设计依据：
《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001
7．2无障碍入口：
在普通病房综合大楼主入口平台边设轮椅坡道和扶手，入口附近设残疾人专用停车位。
7．3部分公共厕所的地方设无障碍专用厕所或无障碍专用厕位。
7．4主楼梯符合残疾人使用要求，电梯设有语音提示的无障碍电梯。
八．结语
综上，通过精心设计使南大一附院象湖新城分院在有限的空间里创造出舒适高效的医疗环境，使医院整体医疗品质得到提升。
南大一附院传承的执业信仰与医道精髓，终将在象湖新城分院中焕发出全新的生命与活力。
第二章结构专业方案设计说明
一、工程概况
本工程位于江西省南昌县东新乡八月湖路以南，桃花路以东，象湖路以北，桃花东路以西地块，包括1栋老年公寓（4层），建筑面积52542m2；1栋会所（3层），建筑面积6879m2；1栋营养餐厅（3层），建筑面积3132m2；2栋住院楼2#3#（12层），建筑面积37360m2；1栋住院楼1#（18层），建筑面积58914m2；1栋门诊医技楼（4层），建筑面积121126m2；1栋教学科研楼（20层），建筑面积55500m2；1栋康复中心（4层），建筑面积57644m2；1栋后勤用房（2层），建筑面积2428m2。
地下室部分包括：
门诊地下室，建筑面积37194m2；科研办公楼地下室，建筑面积13861m2；住院楼地下室，建筑面积：
3084m2；康复中心地下室，建筑面积16758m2。
二、主要设计依据及资料
2.1设计依据
建筑结构可靠度设计统一标准：
GB50068-2001
建筑结构荷载规范：
GB50009-2001（2006年版）
混凝土结构设计规范：
GB50010-2002
建筑桩基技术规范：
JGJ94-2008
建筑抗震设防分类标准：
GB50223-2008
建筑抗震设计规范：
GB50011-2010
高层建筑混凝土结构技术规程：
JGJ3-2002
高层建筑箱形与筏形基础技术规范：
JGJ6-99
地下工程防水技术规范：
GB50108-2008
三、工程设计标准：
设计基准期为50年，设计使用年限为50年。
本工程门急诊医技大楼、住院大楼属重点设防类建筑，其余均为标准设防类建筑，建筑结构安全等级为二级。
本工程抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度为0.05g。
设计地震第一组。
四、基本设计参数：
4.1风荷载：
基本风压荷载标准值0.45KN/㎡（60米以上高层取100年一遇风压标准值0.55KN/㎡）。
4.2活荷载：
以《建筑结构荷载规范》GB50009-2001（2006年版）为基本依据，根据本工程实际情况，
活荷载取值如下：
楼面 地下车库：
4.0KN/㎡
卫生间：
2.0KN/㎡
办公、会议室：
2.0KN/㎡
门诊室：
2.0KN/㎡
门厅、走廊：
2.5KN/㎡
电梯机房：
7.0KN/㎡
消毒室6.0KN/㎡
手术室3.0KN/㎡
病房2.0KN/㎡
储藏室5.0KN/㎡
设备间按实际设备型号另定。
屋面：
不上人屋面：
0.5KN/㎡
上人屋面：
2.0KN/㎡
4.3使用材料：
混凝土强度设计等级：
地下室底板及承台：
C30，抗渗等级：
P6；地下室外墙C30，抗渗等级：
P6。
柱、墙：
C50~C30
梁、板：
C35~C30
五、结构体系
5.1地下室：
地下室顶板采用梁板体系，板厚180，作为上部结构抗震计算的嵌固端。
地下室长度较长：
的考虑建筑功能及防水要求，不设温度缝和抗震缝，设计采用施工后浇带及砼中添加微膨胀剂等措施，同时地下室外墙、底板大体积砼的浇捣需制定周密的施工方案，要求混凝土有恰当的配合比以降低水化热，需进行分层整体连续浇筑，浇筑过程中加强温度控制，加强养护措施，从而减少裂缝的产生。
5.2上部结构：
1～3＃住院大楼采用框架—抗震墙结构，框架抗震等级二级，剪力墙抗震等级二级。
科研教学楼采用框架—核心筒结构，框架抗震等级三级，核心筒抗震等级二级。
老年公寓，会所，营养餐厅，康复中心采用框架结构，框架抗震等级四级。
门急诊医技大楼采用框架结构，框架抗震等级三级。
房屋长度略超出规范的要求，为了不增加施工周期，建议采用砼中添加微膨胀剂来解决房屋超长引起的裂缝问题。
1＃住院楼建议设缝处理。
5.3基础设计
基础待工程地质勘察后确定，根据经验考虑高层：
采用桩筏基础（带地下室）或独立桩基承台（无地下室）；多层：
采用承台桩基+防水板（带地下室）或独立桩基承台（无地下室）。
第三章给排水专业方案设计说明
一．设计依据
1.1建筑专业说明部分“设计依据”章节中相关条文。
1.2建筑专业提供的平、立面图，总平面图。
1.3暖通专业提供用水资料。
1.4业主初步提供的基地周围给排水资料。
1.5国家、地方颁布的有关规范、标准及当地相关部门的各项特殊要求：
《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003
《室外给水设计规范》GB50013-2006
《室外给水设计规范》GB50014-2006
《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）
《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）
《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005
《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97
二．工程概况、设计范围
象湖新城分院项目包含整套综合医院的建设要求，包括门急诊、住院、医技用房等医疗综合区，康复医疗中心，国际学术交流中心，老年公寓区等共463338平方米，其中住院部包含病房楼及康复楼4栋，共3230床，预备分两到三期建设完成。
三．给水系统
3.1生活给水系统
3.1.1水源：
从基地周边市政道路的给水管上引出两路DN200给水管供应基地的生活给水；引入管上设置埋地水表计量。
3.1.2用水量估算：
序号
用水项目
用水
定额
用水
单位
用水
时间
Kh
最大日用水量（m3/d）
平均时用水量（m3/h）
最大时用水量（m3/h）
1
门诊
病人
15L/人*次
5300人*次/d
8h
1.2
195.00
24.38
29.25
2
住院
病人
400L/人*d
1500床
24h
2.0
600.00
25.00
50.00
3
医务
人员
250L/人*班
2350人*班
8h
1.5
587.50
73.44
110.16
4
公寓
150L/人*d
760人
24h
2.5
114.00
4.75
11.88
5
空调
补水
/
/
10h
1.0
313.30
31.33
31.33
6
未预见水量
按10%
考虑
180.98
15.90
23.24
7
合计
1990.78
175.02
255.61
3.1.3生活给水系统
本工程地下一层~二层采用市政压力直接供水，三层及以上采用生活水池-变频水泵-用水点的给水方式。
南、北两个地块分别设置一个生活泵房：
南地块水泵房设在地下一层，内设一个生活水池，其有效容积不小于服务区最高日用水量的30%；空调补水与消防用水合并存储，并采取消防水不被挪用的措施。
给水竖向分四个区：
B1~2F为一区，3~5F为二区，6~11F为三区；12~18F为四区。
二、三、四区分别设置3套变频调速给水设备供水。
控制每个分区个用水点的静水压力不大于0.35MPa。
北地块水泵房设在公寓楼底层，内设一个生活水池，其有效容积不小于服务区最高日用水量的30%；给水竖向分三个区：
1#~6#为一区，7#~12#为二区。
13#~16#为三区，三区设一套变频调速给水设备供水。
控制每个分区个用水点的静水压力不大于0.35MPa。
3.1.4计量方式
根据管理要求设置远传水表计量。
3.2热水系统
3.2.1生活热水系统
病房卫生间、手术门诊区均24h供应热水，其供热高峰时段错开。
热水系统的分区与给水系统相同，每个分区单独设置两套半容积式汽-水热交换器。
热源为的高温蒸汽。
为保证供水温度，热水设回水管和回水泵机械循环，回水泵为一用一备。
生活热水出水温度为60℃，回水温度为55℃，热水管网为上行下给式。
在屋面设置太阳能集热板为热水用水做预加热。
公寓每个卫生间内设置一套容积式电热水器供应热水
3.2.2耗热量估算
序号
用水项目
用水定额
用水单位
用水时间
Kh
最大时耗热量（W）
1
病床位
160/床*d
3200床
24h
1.95
1226471
3.3饮用水
分散设置电热开水炉供应开水。
为确保水质，每台开水炉进水处加设活性炭吸附装置。
水源取自同层给水管。
四．排水系统及雨水系统：
4.1排水系统设计原则
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