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职责

病区护士长职责

一、在护理部主任（副主任）领导下和科主任业务指导下，根据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施。

二、对本科护士长工作计划，工作程序，岗位职责，护理质量进行现场控制，对护士长管理的业务水平给予指导与提升。

三、深入病房参加晨会交接班，组织、协调、指导检查危重患者护理工作，解决疑难复杂护理问题。

对新开展的护理技术，护理业务，要亲临现场参加实践。

四、教育全科护理人员加强工作自任心，改进服务态度，认真执行医嘱规章制度和技术操作规程，严防差错事故，及时采取补救措施，并及时上报护理部。

五、参加科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决，并加强医护联系。

六、定期组织本科护理查房、护理病例讨论、护理会诊、护理业务学习、护理缺陷分析等活动。

七、每月对本科护理质量进行检查，分析并及时反馈，提出改进措施和奖罚办法。

八、督促本科护士长组织安排好临床护理教学及实习工作，定期检查教学计划落实及临床实习带教情况。

九、组织似订本科护理科研计划，督促检查计划执行情况。

十、有计划，有目标的实施本科护理人员的轮转计划，临时性的人员协调。

十一、关心本科护理人员思想，工作学习，生活情况，对护理人员的普升，调整，轮转，奖提出意见。

十二、加强与各部门的沟通联系，协调本科护士长护士医护之间各类工作，并定期向护理部汇报本科护理工作情况。

主管护师职责

1．在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。

2．指导护理人员执行各项规则制度及技术操作规程。

协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。

3．掌握护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。

及时完成各项护理工作。

制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。

4．参加并指导本科危重患者的抢救护理，协助解决本科护理业务上的疑难问题。

指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。

5．参加主治医师查房、大手术、或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。

6．参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。

对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7．承担临床教学，做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。

8．制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。

不断总结经验，撰写护理论文。

9．参与本科护士差错、事故的讨论，提出鉴定及预防措施。

协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作

10.根据患者需要，提供必要的便民服务。

11.为患者及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护师（士）工作。

护师职责

1.在病房护士长领导下和主管护师领导下进行工作。

2.严格执行各项规章制度及技术操作规程。

参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时处理。

3.协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理，介绍《病员住院规则》。

4.掌握并指导护士正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

5.参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。

带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

6.全面了解患者的情况，参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。

参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

7.参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。

协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材，并担任讲课。

负责护士的技术考核工作。

8.完成实习护士的临床实习及进修护理人员的教学任务。

参与护理科研，不断总结护理经验，写出护理论文。

9.对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

10.根据患者需要，提供必要的便民措施。

11.为患者及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护师开展此工作。

护士职责

1.在护士长领导下和护师指导下进行工作。

2.严格认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。

3.正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

指导护工、卫生员的工作。

做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。

在护师指导下努力掌握运用护理程序，实施整体护理。

4.参加危重患者的抢救及护理，经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告

5.全面掌握患者的情况，参加主治医师、住院医师查房。

参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识。

经常征求患者意见，做好出院指导。

6.参加护理查房、护理会诊、和护理病案讨论及业务学习和技能训练。

配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。

7.参加部分护理教学和科研，指导实习护生的工作。

8.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

9.参加本病房护理差错、事故的讨论、提出鉴定意见及预防措施。

10.根据患者的需要，提供必要的便民措施。

11.为患者及家属提供护理咨询和健康教育。

主总护士岗位职责

1．参加晨会和床头交接班。

听取夜班医护人员早交班，阅读交班本，核对病人一览表人数、床号，整理核对微机。

2．床头交接班。

病人情况及科室安全管理交接。

每日四次床头交接班，了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：

床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。

3．负责核对录入中午、夜班医嘱。

及时补回所用药品。

核对下送日报表、空床数。

负责检查病人最新交费情况。

及时领回所需药品交治疗班执行。

将费用情况及时通知病人或家属及管床医护人员。

4．负责护士站接待工作。

安排入院床位，通知管床医护人员及工友。

出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。

接待病人或家属咨询、会诊医生等。

接听电话。

保持护士站整洁卫生、治疗室、诊疗室清洁管理。

协助做好医嘱执行、核对工作。

5．负责病人费用解释工作。

负责医嘱录入及打印工作。

保证医嘱及时执行，新入、急、危重病人优先。

负责结帐、退药等电脑录入工作，并在首页登记住院费用。

6．负责病区物资、库房管理工作。

科内所需物品每周一次清点、请领，及时补充治疗、护理、办公用品。

每月一次清点、整理库房，管理、登记贵重仪器物品。

7．负责联系设备、总务后勤人员。

确保科室日常用物、家私、水电、设备处于完好状态。

8．负责科室经济核算，每月及时公布帐目。

9．负责送医保审批、管理病历、院感报告、部分护理质控工作。

10．协助治疗班工作。

协助领药、摆放输液药品、输液续接瓶工作。

送取中药方及取中药。

管理病房特殊治疗室。

11．助护士长做好科室管理工作。

协助做好陪护、清洁工管理与业务指导工作。

做好消毒隔离管理工作。

12．负责急救物品管理检查。

保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。

做到“四定”（定位置、定数量、定期检查、定人管理）。

检查毒麻药使用情况：

氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。

13．负责处理当日医嘱。

通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。

根据医嘱联系相关科室：

检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。

准备医嘱执行所需各种物品。

补抄欠费病人各种治疗单。

14．负责跟进医嘱执行情况。

检查责护班医嘱执行进度。

协助责任护士解决疑难护理问题。

与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。

15．负责核对当日长期、临时医嘱。

与责任护士共同负责核对当日医嘱。

16．负责书写交班报告。

巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向晚夜班医护人员交班。

17．协助护士长做好科室管理工作。

护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级护理人员业务指导。

负责科室部分护理质控工作。

辅助班护士岗位职责

1．辅助责任护士。

辅助完成晨晚间护理、健康宣教、全科病人配药、口服药发放工作。

辅助完成各项治疗、护理工作，续接瓶工作。

做好新入病人、急诊病人医嘱执行。

参加危重病人抢救工作。

2．执行临时医嘱。

3．更换无菌包及无菌物品。

保持治疗室清洁。

4．中、夜班辅助护士。

辅助完成早、中、晚各项治疗、护理工作。

急诊、新收病人、手术后病人医嘱执行，危重病人抢救。

日常用品浸泡消毒、清洁工作。

保持治疗室、办公室清洁。

5．负责完成时间性“四测”绘制体温单。

为下班留测体温名单。

6．负责输液病人接瓶工作。

7．负责护送危重病人外出检查，备血、取血工作。

中班护士岗位职责

1．负责物品清点交接。

清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等，发现问题及时向护士长汇报，负责与供应室更换领取物品。

2．负责床头交接班。

参加晨会交班。

全科病人床头交接，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”。

特殊情况：

包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新病人等做好记录防错漏。

病房安全管理交接。

3．协助治疗班工作。

协助全科输液配制、核对工作。

4．负责全科挂输液瓶。

及时巡视病房，做好液体的续接工作。

5．负责执行临时性医嘱。

6．负责全科时间性“四测”并制图。

测10Am、2Pm体温，留6Pm体温名单。

7．负责每日消毒液的配制、测试、更换。

负责更换体温计消毒液，将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用，并在消毒登记本上登记。

8．负责特殊治疗室、换药室的空气消毒。

每周二、五更换消毒酒精瓶。

9．协助责护班、主班护士工作。

协助新入、手术、急、危重病人的处理。

负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

10．行中午11:

30—14:

30全科各项治疗、护理工作。

注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生

治疗班护士岗位职责

1．负责全科病人输液配制。

不参加晨会，及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点：

1）严格执行查对制度。

三查：

配药前、中、后查对；七对：

床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。

2）核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。

3）急救、危重病人优先配药。

抗生素现配现用。

时间性药物按时准备。

4）注意配伍禁忌、避光要求等。

5）欠费病人交费后及时用药。

新病人及时用药。

2.负责与供应室领取物品。

检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；领取备用一次性物品：

输液器、注射器、针头、棉签等。

3.负责核对发放口服药。

11AM、5PM口服药及时核对发放给病人。

病人外出发药应记录和交班补发。

4.负责药物的核对领取。

负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。

5.协助责任护士治疗工作。

保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。

6.负责治疗室工作交接班。

交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。

7.负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。

8.负责摆放次日用药品。

输液、注射药品及特殊检查备药。

9.负责治疗室、冰箱的清洁整理。

及时清理废用品。

补充备用物品。

小夜班护士岗位职责

1．负责物品清点交接

检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。

2.负责床头交接班

①与主班、责护交接班。

②病房安全管理交接。

③全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。

如

1）新入院病人：

治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

2）危重病人：

生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

3）发热病人：

降温措施、复测体温情况等。

3.负责执行时间性治疗、晚间护理

执行7PM、11PM“四测”并制图，为下夜班留2AM、6AM测体温名单。

核对发放8PM、12N口服药，病人外出未发药应记录交班。

定时翻身防褥疮等。

4.负责执行5:

30pm—12mn医嘱。

巡视病房、观察病情，接瓶，接收新病人。

1）长嘱治疗：

静脉输液卡一式两份，一份本班及时执行，另一份备次日执行,并摆放好药物。

2）临嘱治疗：

抄一份本班执行，时间跨越要交班。

3）口服药物：

临嘱：

可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。

长嘱：

一般可不发药，录入微机次日交总务记帐后常规领取发药。

4）急查项目：

门诊记帐即查。

非急查项目：

安排次日。

5.负责准备下夜抽血管，发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。

根据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点交班。

并做好登记。

6.负责清退陪人和探视人员。

负责执行病员请假制度，登记未请假离院病人名单。

晚上9点清点陪人数，请退探视人员，以利病人休息。

登记陪人，发陪人卡。

7．负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。

8．负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。

9．负责新入院病人的床单位准备。

10.负责书写交班报告。

完成本班各病人护理记录。

特殊情况留言。

大夜班护士岗位职责

1．负责物品清点交接

检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。

2.负责床头交接班

与小夜班护士交接班。

病房安全管理交接。

全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。

如

1）新入院病人：

床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

2）危重病人：

生命体征、皮肤、大小便、床单

位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

3）发热病人：

降温措施、复测体温情况等。

3.负责执行时间性治疗、晚间护理

执行3am、7am“四测TPR、BP”并制图，为责任班留11AM测体温名单。

核对发放夜间q6h、q4h口服药，病人外出未发药应记录交班。

定时翻身防褥疮等。

4.负责执行12mn—8am医嘱。

巡视病房、观察病情，接收新病人。

1）长嘱治疗：

根据入院时间请示医生，是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。

2）临嘱治疗：

抄一份本班执行，时间跨越要交班。

3）口服药物：

临嘱：

可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。

长嘱：

一般可不发药，录入微机交总务记帐后常规领取发药。

4）急查项目：

门诊记帐即查。

非急查项目：

安排8am后。

5.负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项。

如遇特殊情况要重点交班。

并做好登记。

6.负责病人晨间护理、饮食。

7．负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。

8．负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。

9．负责新入院病人的床单位准备。

10.负责书写交班报告。

完成本班各病人护理记录。

特殊情况留言。

11．参加晨会、认真严肃交班

12．认真与主总、责任班床头交接。

责任护士岗位职责

1.负责床头交接班。

参加晨会，听取夜班医护人员早交班。

检查夜班采血情况，负责补留夜间回家病人的化验检查标本。

2.全区病人床头交接班，重点交接分管病人。

对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。

病房安全管理交接。

清点病人数，陪人数、督促请假病人返回。

3.负责晨间护理。

整理分管病人床单位及个人卫生，病房规范化管理。

4.负责基础护理。

分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。

负责所使用物品清洁、浸泡消毒。

每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管，保持吸痰机清洁，每日更换吸痰机一次性管道。

5.负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。

6.负责各项治疗及专科护理。

负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。

执行时间性治疗、护理工作。

7.负责安排各项辅助检查。

要求安排科学、合理、适时、安全。

协助管床医生完成各项有创检查治疗。

8.负责病情观察记录。

及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。

及时完成护理记录。

9.负责抢救及出入院处理。

负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。

参加主管医生查房，对所有分管病人“八知道”：

床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。

10.负责整理护理病历。

及时检查分管床位各班护理文件书写质量。

11.负责健康教育工作。

与病人及家属保持良好沟通。

协助主总护士做好收费解释工作。

12.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。

协同其它组责任护士工作。

注意与替班责任。

危重患者质量关键过程流程

一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。

三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。

四、开放静脉通路2～3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。

五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。

六、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。

七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。

八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。

九、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。

十、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。

十一、详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。

十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。

对丧失评议能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。

十四、危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。