医院感染消毒科工作岗位职责岗位说明书.docx

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医院感染消毒科工作岗位职责岗位说明书

文档序号：

XXYY-ZWK-001

文档编号：

ZWK-20XX-001

XXX医院

感染消毒科岗位说明书

编制科室：

知丁

日期：

年月日

感染消毒科岗位说明书

感染消毒科主任岗位说明书

一、基本资料

岗位名称

感染消毒科主任

岗位编号

所在部门

感染消毒科

岗位定员

1

直接上级

主管院领导

所辖人数（数量）

6

直接下级

病理调查统计、环境消毒、实验室人员

岗位分析日期

20xx年12月

二、职责与工作任务描述

职

责

一

职责表述：

组织制订感染消毒科的发展规划、年度工作计划和工作总结

工作时间百分比：

5%

工作

任务

负责组织收集制订感染消毒科发展规划所需的资料和数据

根据医院发展战略，制订感染消毒科业务发展规划

参与医院年度工作计划的制订

根据医院年度工作计划，制订本科室年度工作计划

对年度计划进行分解，制订月度工作计划

组织落实月度工作计划，并监督执行

根据计划的实际执行情况和外部环境的变化，当计划需要改变时，按计划管理的相关制度和流程进行申报，得到允许后，进行相应的计划的调整，并在计划主管部门进行备案

负责月度、年度工作总结及工作分析的编写，并上报

职

责

二

职责表述：

拟订全院感染控制规章制度

工作时间百分比：

5%

工作

任务

制订全院和各科室感染控制规章制度、消毒隔离和防护工作流程

参与制订应对突发公共卫生事件、控制医源性感染和医院感染预案

参与药事管理委员会对抗感染药物的管理、制订合理用药的规章制度

职

责

三

职责表述：

监督、检查、指导医院感染控制和消毒隔离

工作时间百分比：

30%

工作

任务

配合国家、市、区卫生行政部门和卫生监督所对医院感染、消毒隔离和医院环境、医疗废物处理等方面监督、检查工作

组织医院感染的现场调查监测，及时发现问题并制订相应控制措施

组织医院流行菌和耐药菌检测的资料统计分析，指导抗生素的采购和临床合理使用抗感染药物

对消毒剂、消毒灭菌器械、一次性医疗、卫生用品的购入进行审核、对其储存、使用和使用后处理进行监督

监督、检查全院各科的医院感染控制和消毒隔离工作、职业防护工作，抽查各科感控小组工作文件

指导临床科室对医院感染、多重耐药菌感染等特殊感染病例的临床诊断和治疗

负责临床医院感染病例和耐药菌感染的会诊和查房

在应对突发公共卫生事件中指导、监督传染病消毒隔离和防护

职

责

四

职责表述：

组织医院感染的调查和监测

工作时间百分比：

15%

工作

任务

组织对医院感染病例的调查、监测和分析

组织对全院各科消毒灭菌效果的监测

组织对全院环境卫生学监测

组织对消毒剂、消毒灭菌器械的监测

职

责

五

职责表述：

组织有关医院感染的科研工作

工作时间百分比：

15%

工作

任务

组织开展肝病、传染病人医院感染的相关专题研究

组织开展传染病医院环境污染的专题研究

组织开展对消毒剂、消毒器械的实验研究

组织开展市卫生行政部门、医院感染质控和改进中心相关课题的研究

职

责

六

职责表述：

组织预防控制医院感染和传染病的消毒隔离知识及技能的教育、培训工作

工作时间百分比：

10%

工作

任务

组织对全院各级人员的医院感染知识的教育、培训

负责对本科生、硕士生、博士生医院感染知识方面的授课和带教

负责对进修生、培训生医院感染知识的教育、培训

承担国家、市、区级医院感染知识培训班的授课任务

职

责

七

职责表述：

负责市、区医政和卫生监督部门组织的对医院的检查指导工作

工作时间百分比：

5%

工作

任务

负责对各级医院医院感染管理和消毒隔离进行检查、指导

负责在突发公共卫生事件时，对各级医院消毒隔离和人员防护进行检查、指导

职

责

八

职责表述：

负责内部管理工作

工作时间百分比:

10%

工作

任务

指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导

负责部门内人员选拔、调配、工作安排、业务培训

负责直接下属的考核、奖惩及绩效奖金的分配

负责部门内经费预算制订和使用，各类财务开支审批

职

责

九

职责表述：

负责协调本科与其他科室、单位的工作及信息沟通

工作时间百分比：

 5%

职

责

十

职责表述：

完成上级交办的其他工作

工作时间百分比：

 5%

三、权限：

领导权，领导感染消毒科的工作

制定权，医院感染管理计划和规章制度的制定权

监督检查权，医院感染管理和消毒隔离的监督检查权

考核权，对直接下属工作的指导、监督及考核权

裁决权，对所属下级工作争议的裁决权

审批权，部门预算范围内财务开支的审批权

建议权，下属岗位调整，奖惩的建议权

审查权，对本部门各类上报材料、报表的内容审查权

四、工作协作关系：

内部协调关系

（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：

）

医务科、护理部、后勤部门、临床医技各部门

外部协调关系

（有经常性协调关系的外部单位及部门：

）

国家、市、区等各级卫生行政部门，卫生监督所、疾病控制中心、医院感染管理质控和改进中心等

五、任职资格

教育水平

大学本科及以上学历

专业

临床医学、医学管理等相关专业

培训经历

临床医疗、传染病、医院感染管理、消毒隔离等知识、技术培训等

经验

8年以上临床工作经历，3年以上医院感染管理经验

知识

掌握医院感染管理知识和消毒隔离技术规范、操作规程，熟悉相关法律法规，具备临床医疗和传染病知识，了解消毒灭菌产品相关知识，熟悉专业外语知识

能力

具有防控传染病医源性感染和医院感染管理及应对突发公共卫生事件的能力，管理组织协调能力，教学能力和科研能力

从业资格要求

副主任医师及以上职称

六、工作特征

使用工具/设备

计算机、电话、打印、传真、网络设备，笔记本电脑，数码相机等

工作环境

办公室，门诊、病房、实验室、及室外环境

工作时间特征

正常工作时间，经常加班、偶尔出差

备注

感染消毒科病例调查统计岗位说明书

一、基本资料

岗位名称

病例调查统计

岗位编号

所在部门

感染消毒科

岗位定员

2

直接上级

感染消毒科主任

所辖人数（数量）

0

直接下级

无

岗位分析日期

20xx年12月

二、职责与工作任务描述

职

责

一

职责表述：

负责用药的医院感染工作

工作时间百分比：

25%

工作

任务

查看病例登记病人应用的抗生素，区分应用原因，按院内感染、院外感染、预防用药等逐条登记备案

进行合理使用抗菌药物的管理和监督，对抗菌药物的使用进行临床和病例调查统计

职

责

一

职责表述：

负责医院感染的监测、核查工作

工作时间百分比：

25%

工作

任务

监测本院流行菌和有关耐药菌群，汇总细菌药敏单

监测局部单位的多发病例及特殊感染感染病例，及时分析上报

核查、保存经审查的院内感染病历、报表

职

责

二

职责表述：

负责医院的消毒隔离有关工作

工作时间百分比:

25%

工作

任务

巡视、检查各病区工作人员的着装防护是否能做到标准防护

巡视、检查医护人员无菌操作、隔离消毒情况，卫生员消毒液配制浓度是否达标情况

进行感染门诊、筛查门诊及肠道门诊的消毒隔离情况进行现场监督

对婴儿室、外科及ICU病房的消毒隔离情况进行监督、检查

对员工及临时工进行职业防护和卫生宣教

统计、追踪员工意外职业伤害和感染暴露情况，追查暴露原因，向上级提出预防及整改建议

职

责

三

职责表述：

负责资料汇总、分析、反馈、上报工作

工作时间百分比:

20%

工作

任务

负责月报表工作，包括各区感染发病率、漏报率、微生物及药敏结果，反馈临床科室

负责季度报表工作，通报各科标本送检率、预防用药率、抗生素应用率及时间、联合用药情况，提出问题反馈临床科室，并上报院领导

负责半年报表工作，通报全院院内细菌的流行、耐药情况、MRSA、MRSE、MRCNS、VRE情况，反馈临床科室，并向药房提供抗生素有关情况

负责年终总体医院感染质控分析

负责特殊情况的书面分析、上报工作

职

责

四

职责表述：

完成上级交办的其他工作

工作时间百分比：

 5%

三、权限：

监督检查权，医院院内感染消毒工作的监督检查权

四、工作协作关系：

内部协调关系

（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：

）

医务科、护理部、后勤部门、临床医技各部门

外部协调关系

（有经常性协调关系的外部单位及部门：

）

国家、市、区等各级卫生行政部门，卫生监督所、疾病控制中心、医院感染管理质控和改进中心等

五、任职资格

教育水平

大学本科及以上学历

专业

临床医学、预防医学、医学管理专业

培训经历

临床医学、医院感染、消毒隔离、检验、医学管理、人力资源管理知识培训

经验

5年以上临床工作经验 2年以上相关工作经验

知识

熟悉传染病临床知识、抗感染药物知识、微生物学知识、医院感染知识、检验知识，精通医学管理知识，熟悉计算机等办公设备的应用知识

能力

良好的人际沟通能力、熟练使用各种办公软件和网络应用能力、一定的外语阅读和交流能力

从业资格要求

主管检验师、主治医师/护师以上职称

六、工作特征

使用工具/设备

相关实验用设备、器材、试剂，办公用品，计算机

工作环境

实验室、病房、办公室

工作时间特征

正常工作时间，偶尔加班

备注

感染消毒科环境消毒岗位说明书

一、基本资料

岗位名称

环境消毒

岗位编号

所在部门

感染消毒科

岗位定员

2

直接上级

感染消毒科主任

所辖人数（数量）

0

直接下级

无

岗位分析日期

20xx年12月

二、职责与工作任务描述

职

责

一

职责表述：

负责全院的环境消毒相关工作

工作时间百分比：

40%

工作

任务

负责全院外环境、各病区内部的消毒，包括杀蚊灭蟑灭鼠的消毒

负责对疫源地的应急消毒工作

负责应对突发公共卫生事件中现场消毒工作

负责检查全院各部门的垃圾收集、分类、储藏、运输情况

负责检查卫生员的个人卫生和安全防护记录情况

职

责

二

职责表述：

负责全院各种消毒物品的管理工作

工作时间百分比:

40%

工作

任务

负责全院所需消毒物品的卸货和检查工作

负责各种“消、杀、灭”药物的配制

负责所应用的消毒器械的维修和保养

负责各种消毒剂的库房保管

负责对消毒剂理化检验工作

负责全院各部门所需消毒物品的发放

负责各种消毒物品应用的专业指导

负责消毒物品的使用结算和统计

职

责

三

职责表述：

负责院内污水处理余氯的相关工作

工作时间百分比:

15%

工作

任务

负责定期采样，抽测污水中的余氯的含量

协助污水处理组查明不合格原因，及时处理

职

责

四

职责表述：

完成上级交办的其他工作

工作时间百分比：

 5%

三、权限：

检查权，医院院内感染消毒工作的检查权

检查权，医院医疗废弃物处理的检查权

四、工作协作关系：

内部协调关系

（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：

）

医务科、护理部、后勤部门、临床医技各部门

外部协调关系

（有经常性协调关系的外部单位及部门：

）

区级卫生行政部门，卫生监督所、医院感染管理质控和改进中心等

五、任职资格

教育水平

中专及以上学历

专业

护理等专业

培训经历

医院感染、消毒隔离、检验、消毒与灭菌、灭四害方法培训

经验

知识

熟悉传染病临床知识、抗感染药物知识、微生物学知识、医院感染知识、检验知识，熟悉消毒药品配置及应用知识，消毒器械维修应用知识，无菌操作消毒隔离的基础知识

能力

良好的人际沟通能力

从业资格要求

六、工作特征

使用工具/设备

消毒器械、劳保用品、相关实验用设备、器材、试剂

工作环境

实验室、病房、办公室

工作时间特征

正常工作时间，偶尔加班

备注

感染消毒科实验室人员岗位说明书

一、基本资料

岗位名称

实验室人员

岗位编号

所在部门

感染消毒科

岗位定员

2

直接上级

感染消毒科主任

所辖人数（数量）

0

直接下级

无

岗位分析日期

20xx年12月

二、职责与工作任务描述

职

责

一

职责表述：

负责全院无菌物品的监测和管理

工作时间百分比：

15%

在主任的指导下，按有关消毒技术规范制订修改无菌物品的规章制度和工作流程

负责到各病房对无菌物品现场检查并采集标本、留样

工作

任务

负责无菌物品实验室检测工作

负责向各科及有关领导发出无菌物品的检测报告

负责对无菌物品的检测结果进行汇总分析，提出问题及改进建议

负责对不合格科室进行纠正，进行无菌物品的无菌技术制导，并复检

负责无菌技术及操作程序的现场监督

职

责

二

职责表述：

负责全院诊疗环境的监测和管理

工作时间百分比:

15%

工作

任务

在主任的指导下，根据有关消毒技术规范制订修改诊疗环境的规章制度和工作流程

负责对全院诊疗环境的空气、物表及医护人员手部现场采样

负责对采集的诊疗环境标本进行实验室检测

负责向各科及有关领导发出诊疗环境检测报告

负责汇总分析诊疗环境检测结果

负责对不合格科室进行纠正，进行诊疗环境的无菌技术制导，并复检

负责现场监督、指导各科诊疗环境消毒和工作人员执行消毒隔离制度

职

责

三

职责表述：

负责对全院消毒灭菌器械监测

工作时间百分比:

15%

工作

任务

负责对供应室压力蒸汽灭菌锅的生物学检测

负责对准备购入的消毒灭菌器械进行使用前监测鉴定

负责对全院紫外线灯使用时间和照射强度进行监测

负责对使用中消毒剂、消毒器械进行监测

职

责

四

职责表述：

负责对全院一次性医疗、卫生用品监督和检测

工作时间百分比:

15%

工作

任务

负责对发生医院感染病例、输液反应病例的科室现场环境调查

负责对相关环境及诊疗用品现场采集样本进行检测

负责对收集输液药品和管路标本进行细菌和热源检测

负责送需检药品和管路到药品监督所

负责汇总分析检测报告反馈有关科室和相关领导

负责场检查指导一次性医疗、卫生用品的无菌操作和消毒隔离，提出整改建议

职

责

五

职责表述：

负责对重点医疗科室进行医院感染监督和检查

工作时间百分比:

15%

工作

任务

负责对透析液和透析水进行采样检测

负责对手术科室的术前刷手采样检测

负责对内镜的消毒灭菌效果采样检测

负责对输血科的储血冰箱监测

负责对供应室灭菌包进行热源和生物学监测

负责对检测结果汇总分析、指导改进

职

责

六

职责表述：

负责对营养科、职工食堂、洗衣房、污水处理站及医疗废物处理等后勤科室环境物品和消毒隔离的监督监测

工作时间百分比:

15%

工作

任务

负责按照食品卫生法规的要求和消毒隔离制度规范指导两个食堂工作流程，操作要求，并对员工进行培训教育。

负责现场指导正确使用消毒剂和消毒器械

负责对操作环境、操作工具、操作人员手、餐具、及食品采样检测

负责对洗衣房、污水处理站、医疗废物处理站的设备工具采样检测

负责汇总分析检测结果，提出整改意见

职

责

七

职责表述：

其他工作

工作时间百分比:

5%

工作

任务

负责执行突发公共卫生事件及有关科研工作中的医院环境监测和现场消毒任务

负责实验室检测设备、器材、药品、试剂的管理，提出购买计划

负责实验器材、培养基的准备和洗刷工作

负责医院感染和消毒隔离培训工作

职

责

八

职责表述：

完成上级交办的其他工作

工作时间百分比：

 5%

三、权限：

监督检查权，医院院内感染消毒工作的监督检查权

四、工作协作关系：

内部协调关系

（医院内部有密切的协调关系的部门及岗位：

）

医务科、护理部、后勤部门、临床医技各部门

外部协调关系

（有经常性协调关系的外部单位及部门：

）

国家、市、区等各级卫生行政部门，卫生监督所、疾病控制中心、医院感染管理质控和改进中心等

五、任职资格

教育水平

大学本科及以上学历

专业

临床医学、预防医学、医学管理专业

培训经历

临床医学、医院感染、消毒隔离、检验、医学管理、人力资源管理知识培训

经验

2年以上相关检验工作经验

知识

熟悉传染病临床知识、抗感染药物知识、微生物学知识、医院感染知识、检验知识，精通医学管理知识，熟悉计算机等办公设备的应用知识

能力

良好的人际沟通能力、熟练使用各种办公软件和网络应用能力、一定的外语阅读和交流能力

从业资格要求

检验主管技师以上职称

六、工作特征

使用工具/设备

相关实验用设备、器材、试剂，办公用品，计算机

工作环境

实验室、病房、办公室

工作时间特征

正常工作时间，偶尔加班

备注

知丁