一至四层梁板楼梯模板安装检验批.docx

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一至四层梁板楼梯模板安装检验批

C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表

□□□□□□□□□

工程名称

农四师军垦花苑住宅小区三标段13#高层住宅

分项工程名称

模板

验收部位

一层梁、板、

楼梯

施工单位

伊犁宏远建设有限责任公司一公司

项目经理

万文奎

执行标准

名称及编号

混凝土结构工程施工工艺标准XJJ018-2005

专业工长

杨晓伟

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

徐林

主控项目

规范规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板及其支架强度、承受荷载的承载能力

4.2.1条

/

2

涂刷隔离剂

4.2.2条

√模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。

一般项目

规范规定

施工单位检查评定记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板接缝、涂刷隔离剂、表面清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量

4.2.3条

√经检查模板的接缝、及表面清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规范。

2

用作模板的地坪、胎膜表面质量

4.2.4条

/

3

≥4㎜的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度

4.2.5条

/

3

预埋件、预留孔洞

1

预埋钢板中心线位置

3

/

2

预埋管、预留孔中心线位置

3

/

3

插筋

中心线位置

5

/

外露长度

±10,0

/

4

预埋螺栓

中心线位置

2

/

外露长度

±10,0

/

5

预留洞

中心线位置

10

/

尺寸

±10,0

/

续C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表（续）

一般项目

规范规定（㎜）

质量情况

监理（建设）

单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5

现浇结构模板安装

1

轴线位置

5

3

4

1

2

1

0

5

4

3

1

2

底模上表面标高

±5

4

3

-1

2

-4

2

5

-2

1

3

3

截面

内部

尺寸

基础

±10

\

柱、墙、梁√

＋4,－5

4

-2

3

-1

4

0

4

3

5

4

层高垂直度

不大于5m

6

3

1

2

4

5

6

1

0

3

2

大于5m

8

\

5

相邻两板表面高低差

2

2

3

2

1

4

0

2

1

0

2

6

表面平整度

5

4

3

4

5

3

⑥

0

2

4

3

6

预制构件模块安装

1

长度

板、梁

±5

\

薄腹梁、桁架、梁

±10

\

柱

0,－10

\

墙、板

0,－5

\

2

宽度

板、墙板

0,－5

\

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

\

3

高厚度

板

＋2,－3

\

墙板

0,－5

\

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

\

4

侧向弯曲

梁、板、柱

L/1000且≤15

\

薄腹梁、桁架、梁

L/1500且≤15

\

5

板的表面平整度

3

\

6

相邻两板表面高低差

1

\

7

对角线差

板

7

\

墙板

5

\

8

翘曲

板、墙板

L/1500

\

9

设计

起拱

薄腹梁、桁架、梁

±3

\

施工单位检

查评定结果

主控项目:

全部合格;

一般项目:

满足规范要求。

项目专业质量检查员：

2011年4月23日

监理（建设）

单位验收结论

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表

□□□□□□□□□

工程名称

农四师军垦花苑住宅小区三标段8#高层住宅

分项工程名称

模板

验收部位

二层梁、板、

楼梯

施工单位

伊犁宏远建设有限责任公司一公司

项目经理

陈登宇

执行标准

名称及编号

混凝土结构工程施工工艺标准XJJ018-2005

专业工长

万文奎

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

徐林

主控项目

规范规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板及其支架强度、承受荷载的承载能力

4.2.1条

2

涂刷隔离剂

4.2.2条

√模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。

一般项目

规范规定

施工单位检查评定记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板接缝、涂刷隔离剂、表面清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量

4.2.3条

√经检查模板的接缝、及表面清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规范。

2

用作模板的地坪、胎膜表面质量

4.2.4条

/

3

≥4㎜的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度

4.2.5条

/

3

预埋件、预留孔洞

1

预埋钢板中心线位置

3

/

2

预埋管、预留孔中心线位置

3

/

3

插筋

中心线位置

5

/

外露长度

±10,0

/

4

预埋螺栓

中心线位置

2

/

外露长度

±10,0

/

5

预留洞

中心线位置

10

/

尺寸

±10,0

/

续C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表（续）

一般项目

规范规定（㎜）

质量情况

监理（建设）

单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5

现浇结构模板安装

1

轴线位置

5

3

2

4

1

5

2

3

2

4

3

2

底模上表面标高

±5

/

3

截面

内部

尺寸

基础

±10

3

-2

4

-5

1

2

-3

4

5

2

柱、墙、梁

＋4,－5

-1

3

-2

4

-3

1

3

4

1

4

层高垂直度

不大于5m

6

/

大于5m

8

/

5

相邻两板表面高低差

2

1

0

2

2

1

0

2

1

0

1

6

表面平整度

5

3

2

⑥

1

2

3

4

5

1

2

6

预制构件模块安装

1

长度

板、梁

±5

/

薄腹梁、桁架、梁

±10

/

柱

0,－10

/

墙、板

0,－5

/

2

宽度

板、墙板

0,－5

/

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

/

3

高厚度

板

＋2,－3

/

墙板

0,－5

/

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

/

4

侧向弯曲

梁、板、柱

L/1000且≤15

/

薄腹梁、桁架、梁

L/1500且≤15

/

5

板的表面平整度

3

/

6

相邻两板表面高低差

1

/

7

对角线差

板

7

/

墙板

5

/

8

翘曲

板、墙板

L/1500

/

9

设计

起拱

薄腹梁、桁架、梁

±3

/

施工单位检

查评定结果

主控项目:

全部合格;

一般项目:

满足规范要求。

项目专业质量检查员：

2010年4月19日

监理（建设）

单位验收结论

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表

□□□□□□□□□

工程名称

农四师军垦花苑住宅小区三标段13#高层住宅

分项工程名称

模板

验收部位

三层梁、板、

楼梯

施工单位

伊犁宏远建设有限责任公司一公司

项目经理

万文奎

执行标准

名称及编号

混凝土结构工程施工工艺标准XJJ018-2005

专业工长

杨晓伟

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

徐林

主控项目

规范规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板及其支架强度、承受荷载的承载能力

4.2.1条

√经检查，采用钢模板，模板加固符合施工质量验收规范。

2

涂刷隔离剂

4.2.2条

√模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。

一般项目

规范规定

施工单位检查评定记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板接缝、涂刷隔离剂、表面清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量

4.2.3条

√经检查模板的接缝、及表面清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规范。

2

用作模板的地坪、胎膜表面质量

4.2.4条

/

3

≥4㎜的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度

4.2.5条

/

3

预埋件、预留孔洞

1

预埋钢板中心线位置

3

/

2

预埋管、预留孔中心线位置

3

/

3

插筋

中心线位置

5

/

外露长度

±10,0

/

4

预埋螺栓

中心线位置

2

/

外露长度

±10,0

/

5

预留洞

中心线位置

10

/

尺寸

±10,0

/

续C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表（续）

一般项目

规范规定（㎜）

质量情况

监理（建设）

单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5

现浇结构模板安装

1

轴线位置

5

3

5

1

1

4

2

5

1

3

2

2

底模上表面标高

±5

-2

4

-5

⑥

1

4

-2

-1

3

5

3

截面

内部

尺寸

基础

±10

/

柱、墙、梁

＋4,－5

2

1

4

3

-1

2

-2

4

-5

-3

4

层高垂直度

不大于5m

6

1

6

4

2

3

5

1

1

2

6

大于5m

8

/

5

相邻两板表面高低差

2

1

2

0

1

1

④

2

0

1

1

6

表面平整度

5

2

3

4

0

1

1

3

2

4

5

6

预制构件模块安装

1

长度

板、梁

±5

/

薄腹梁、桁架、梁

±10

/

柱

0,－10

/

墙、板

0,－5

/

2

宽度

板、墙板

0,－5

/

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

/

3

高厚度

板

＋2,－3

/

墙板

0,－5

/

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

/

4

侧向弯曲

梁、板、柱

L/1000且≤15

/

薄腹梁、桁架、梁

L/1500且≤15

/

5

板的表面平整度

3

/

6

相邻两板表面高低差

1

/

7

对角线差

板

7

/

墙板

5

/

8

翘曲

板、墙板

L/1500

/

9

设计

起拱

薄腹梁、桁架、梁

±3

/

施工单位检

查评定结果

主控项目:

全部合格;

一般项目:

满足规范要求。

项目专业质量检查员：

2011年5月4日

监理（建设）

单位验收结论

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表

□□□□□□□□□

工程名称

农四师军垦花苑住宅小区三标段13#高层住宅

分项工程名称

模板

验收部位

四层梁、板、

楼梯

施工单位

伊犁宏远建设有限责任公司一公司

项目经理

万文奎

执行标准

名称及编号

混凝土结构工程施工工艺标准XJJ018-2005

专业工长

杨晓伟

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

徐林

主控项目

规范规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板及其支架强度、承受荷载的承载能力

4.2.1条

√经检查，采用木模板，模板加固符合施工质量验收规范。

2

涂刷隔离剂

4.2.2条

√模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。

一般项目

规范规定

施工单位检查评定记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板接缝、涂刷隔离剂、表面清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量

4.2.3条

√经检查模板的接缝、及表面清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规范。

2

用作模板的地坪、胎膜表面质量

4.2.4条

/

3

≥4㎜的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度

4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔洞

1

预埋钢板中心线位置

3

/

2

预埋管、预留孔中心线位置

3

/

3

插筋

中心线位置

5

外露长度

±10,0

4

预埋螺栓

中心线位置

2

外露长度

±10,0

5

预留洞

中心线位置

10

尺寸

±10,0

续C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表（续）

一般项目

规范规定（㎜）

质量情况

监理（建设）

单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5

现浇结构模板安装

1

轴线位置

5

3

2

2

⑥

2

4

5

3

2

3

2

底模上表面标高

±5

1

2

-2

3

-4

2

5

-3

-5

-2

3

截面

内部

尺寸

基础

±10

/

柱、墙、梁

＋4,－5

4

-4

-2

4

-2

2

-5

-1

⑤

-4

4

层高垂直度

不大于5m

6

3

2

4

0

3

4

5

2

6

1

大于5m

8

/

5

相邻两板表面高低差

2

1

0

1

1

2

1

1

0

2

2

6

表面平整度

5

3

1

2

4

⑥

1

4

4

3

2

6

预制构件模块安装

1

长度

板、梁

±5

/

薄腹梁、桁架、梁

±10

/

柱

0,－10

/

墙、板

0,－5

/

2

宽度

板、墙板

0,－5

/

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

/

3

高厚度

板

＋2,－3

/

墙板

0,－5

/

薄腹梁、桁架、梁

＋2,－5

/

4

侧向弯曲

梁、板、柱

L/1000且≤15

/

薄腹梁、桁架、梁

L/1500且≤15

/

5

板的表面平整度

3

/

6

相邻两板表面高低差

1

/

7

对角线差

板

7

/

墙板

5

/

8

翘曲

板、墙板

L/1500

/

9

设计

起拱

薄腹梁、桁架、梁

±3

/

施工单位检

查评定结果

主控项目:

全部合格;

一般项目:

满足规范要求。

项目专业质量检查员：

2011年5月13日

监理（建设）

单位验收结论

监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表

□□□□□□□□□

工程名称

农四师军垦花苑住宅小区三标段8#高层住宅

分项工程名称

模板

验收部位

五层梁、板、

楼梯

施工单位

伊犁宏远建设有限责任公司一公司

项目经理

陈登宇

执行标准

名称及编号

混凝土结构工程施工工艺标准XJJ018-2005

专业工长

万文奎

分包单位

/

分包项目经理

/

施工班组长

徐林

主控项目

规范规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板及其支架强度、承受荷载的承载能力

4.2.1条

√经检查，采用木模板，模板加固符合施工质量验收规范。

2

涂刷隔离剂

4.2.2条

√模板安装前已涂涮隔离剂，符合要求。

一般项目

规范规定

施工单位检查评定记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

模板接缝、涂刷隔离剂、表面清理、清水混凝土和装饰混凝土外观质量

4.2.3条

√经检查模板的接缝、及表面清理，涂刷隔离剂符合施工质量验收规范。

2

用作模板的地坪、胎膜表面质量

4.2.4条

/

3

≥4㎜的现浇钢筋混凝土梁、板起拱高度

4.2.5条

/

4

预埋件、预留孔洞

1

预埋钢板中心线位置

3

/

2

预埋管、预留孔中心线位置

3

/

3

插筋

中心线位置

5

外露长度

±10,0

4

预埋螺栓

中心线位置

2

外露长度

±10,0

5

预留洞

中心线位置

10

尺寸

±10,0

续C19-1-1

模板安装工程检验批质量验收记录表（续）

一般项目

规范规定（㎜）

质量情况

监理（建设）

单位验收记录

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5

现浇结构模板安装

1

轴线位置

5

1

5

4

⑥

3

1

2

3

5

1

2

底模上表面标高

±5

2

4

-3

5

-4

-2

-1

2

-1

3

3

截面

内部

尺寸

基础

±10

/

柱、墙、梁

＋