连接井检查井雨水井资料表格模板.docx
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连接井检查井雨水井资料表格模板
连接井报验申请表
工程名称：
宜都市陆城城乡路改造工程编号：
致：
宏业工程项目管理（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
《工作井施工检验批质量检验记录表》一份
《隐蔽工程检查验收记录》一份
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
建设单位
宜都市住房和城乡建设局
监理单位
宏业工程项目管理
分项名称
雨水支管及雨水口
施工单位
市宏发路桥建设
分部名称
附属构筑物工程
验收容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
建设单位
宜都市住房和城乡建设局
监理单位
宏业工程项目管理
分项名称
检查井
施工单位
市宏发路桥建设
分部名称
附属构筑物工程
验收容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
建设单位
宜都市住房和城乡建设局
监理单位
宏业工程项目管理
分项名称
连接井
施工单位
市宏发路桥建设
分部名称
附属构筑物工程
验收容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
检查井报验申请表
工程名称：
宜都市陆城城乡路改造工程编号：
致：
宏业工程项目管理（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
《工作井施工检验批质量检验记录表》一份
《隐蔽工程检查验收记录》一份
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
建设单位
宜都市住房和城乡建设局
监理单位
宏业工程项目管理
分项名称
工作井（检查井）
施工单位
市宏发路桥建设
分部名称
附属构筑物工程
验收容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
雨水井报验申请表
工程名称：
宜都市陆城城乡路改造工程编号：
致：
宏业工程项目管理（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
《雨水支管与雨水口施工检验批质量检验记录表》一份
《隐蔽工程检查验收记录》一份
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
编号：
工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
建设单位
宜都市住房和城乡建设局
监理单位
宏业工程项目管理
分项名称
雨水支管与雨水口
施工单位
市宏发路桥建设
分部名称
附属构筑物工程
验收容
及自检情况
检查验收
意见
处理情况及
结论
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
雨水支管与雨水口施工检验批质量检验记录表
CJJI-2008
工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
施工单位
市宏发路桥建设有限责任公司
单位工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
分部工程名称
附属构筑物工程
分项工程名称
雨水支管与雨水口
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
/
接方班组
/
检验日期
检查项目
检验依据或允许偏差（mm）
检查结果
主控项目
1
管材
符合相关规规定
2
基础混凝土强度
符合设计要求
3
砌筑砂浆平均抗压强度
符合设计规定
4
回填土
符合设计规定
一般项目
1
铺砌外观
雨水口壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。
井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。
2
管道安装
雨水支管安装应直顺，无错口、反坡、存水，管清洁，接口处壁无砂浆外露及破损现象。
管端面应完整
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
一般项目
3
井框与井壁吻合
≤10
一般项目
4
井框与周边路面吻合
0，-10
5
雨水口与路边线间距
≤20
6
井尺寸
+20,0
一般项目平均合格率（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
续上页
井室施工检验批质量检验记录表
CJJI-2008
工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
施工单位
市宏发路桥建设有限责任公司
单位工程名称
宜都市陆城城乡路改造工程
分部工程名称
附属构筑物工程
分项工程名称
连接井
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
/
接方班组
/
检验日期
检查项目
检验依据或允许偏差（mm）
检查结果
主控项目
1
所用原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；
2
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；
3
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应座浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象；
一般项目
4
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；
5
井部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
6
井室踏步位置正确、牢固；
7
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格点数
合格率%
一般项目
8
平面轴线位置（轴垂直轴向）
15
9
结构断面尺寸
+10,0
一般项目
10
井室尺寸
长、宽
±20
直径
11
井口高程
农田或绿地
+20
路面
与道路规定一致
11
井底高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±15
Di＞1000
±10
不开槽法管道铺设
Di＜1500
＋10，－12
Di≥1500
＋20，－40
12
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
±10
/
/
/
13
脚窝
高、宽、深
±10
/
/
/
14
流槽宽度
＋10
/
/
/
一般项目平均合格率（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
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