各种血细胞模式图.docx
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各种血细胞模式图
各种血细胞模式图
1.红细胞
2.嗜酸性粒细胞
3.嗜碱性粒细胞
4.中性粒细胞
5.淋巴细胞
6.单核细胞
7.血小板
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红细胞聚集分布
成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症：
1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染；5.冷凝集疾病。
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靶形红细胞
红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。
形同射击之靶，在正常情况下靶形细胞极少见。
但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
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镰状红细胞
这种红细胞两端尖锐，长而狭，形如镰刀样，见于先天性镰状红细胞贫血和Hb-C病等
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BiteCell红细胞
由于细胞血红蛋白变性或沉淀成块，使细胞呈半圆形，提示可能有红细胞膜的缺乏，如G-6-PD缺乏症。
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水滴形红细胞
红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中海贫血、脾功能亢进或肾病等。
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固缩红细胞
红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。
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半月形红细胞
胞体巨大，呈月形，淡红色。
为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。
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刺毛红细胞
亦称锯凿细胞。
包括刺细胞、钻细胞及距细胞。
往往见于微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、PNH，距细胞多见于肝脏疾病，钻细胞也见于尿毒症。
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球形红细胞
此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状。
常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病（如Hb-S等）。
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椭圆形红细胞
红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细胞也可高达15%。
这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊断价值。
在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。
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口形红细胞
口形红细胞的中心淡染区呈条状，这种细胞正常小于4%，增高见于口细胞增多症，急性酒精性中毒时可大于5%。
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裂红细胞
指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
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Cabot环
在红细胞染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、点彩和含H-J小体的红细胞，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。
一般很少见到，偶见于铅中毒或恶性贫血患者血片中，但多数人认为无显著临床意义。
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点彩红细胞
又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红细胞。
在正常人血片中极少见，约占0.01%。
此种细胞出现表示再生加速并有紊乱现象。
有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。
铅中毒病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。
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H-J小体
是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。
多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。
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真菌
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嗜碱性粒细胞
数量最少的白细胞，占0~1%。
直径12~15μm，核2叶或S颗粒大小形态不规则，紫蓝色。
颗粒含物：
肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子，成分与肥大细胞相同胞质中含白三烯。
主要功能：
参与过敏反应，抗凝血
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嗜酸性粒细胞：
0.5%~3%，直径10~12μm，核多为2叶，胞质颗粒粗大、均匀、桔红色含ACP、组胺酶等。
主要功能为吞噬抗原抗体复合物、灭活组胺，减弱过敏反应；释放主要碱性蛋白和酶，参与对蠕虫免疫反应。
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单核细胞
数量：
3%~8%
直径：
14~20μm（体积最大的白细胞）
形态：
核卵圆或肾形（常有折叠），染色质疏松，胞质灰蓝色，含嗜天青颗粒
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血小板
数量：
（100~300）X109/L，直径2~4μm
形态：
双凸扁盘状，无核，极易变形，中央颗粒区紫蓝色，周边透明区浅蓝色
电镜结构：
微管:
开放小管系和致密小管系,特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体
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中性粒细胞：
是数量最多的白细胞，占50%~70%，直径10~12μm
形态特征:
核杆状或分2~5叶，核左移：
1~2叶核增多，核右移：
4~5叶核增多。
胞质粉红色，有颗粒。
嗜天青颗粒:
较大，量少，含ACP、过氧化物酶、组织蛋白酶等；特殊颗粒:
细小，量多，含AKP、溶菌酶、乳铁蛋白等。
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淋巴细胞
数量：
25%~30%
形态：
小淋巴细胞：
6~8μm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深
中淋巴细胞：
9~12μm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅
大淋巴细胞：
13~20μm，主要存在于组织中
电镜结构：
胞质含丰富的游离核糖体，少量线粒体和高尔基复合体，核仁常见
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正常红细胞
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多毛细胞白血病
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