建筑工程消防验收申报表.docx

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建筑工程消防验收申报表

建筑工程消防验收申报表

申报单位：

（盖章）

申报日期：

铁岭市公安局

建设单位

联系人

工程名称

电话

工程地点

使用性质

消防审核文件号

土

建

情

况

建筑结构

耐火等级

建筑面积

高度

（米）

层数

（地上）

（地下）

（层）

防火间距

（米）

消防车道

防火分区面积

（平方米）

消防登高面情况

防烟分区面积

（平方米）

消防控制室位置

消防控制室面积

（平方米）

最多一层人数

（人）

疏散宽度

（米）

疏散楼梯（出口）数量

（个）

消防电梯数量

（台）

最大安全疏散距离

（米）

消防电梯速度

（M/S）

防

火

门

型号

数量

生产厂家

电缆井、管道井封堵情况

防卷

火帘

型号

数量

生产厂家

危险品

储存

工艺流程

自

检

自

验

意

见

单位

初步验收意见及负责人签名

设计

单位

负责人签名

年月日

施工

单位

负责人签名

年月日

建设

单位

负责人签名

年月日

自

检

自

验

情

况

单位

初步验收意见及负责人

建

设

单

位

消

防

设

施

室

内

外

消

火

栓

系

统

进水管数量

（个）

室内消防用水量

（升/秒）

进水管公称直径

（毫米）

室外消防给水量

（升/秒）

消防储水量

（立方米）

室外消火栓公称管径

（毫米）

室内消火栓间距

（米）

室内消火栓数量

（个）

室外消火栓间距

（米）

室外消火栓数量

（个）

消防立管公称直径

（毫米）

配套消防卷盘

（个）

消

防

水

泵

型号

扬程

（米水柱）

功率

（瓦特）

流量

（升/秒）

台数

（台）

生产厂家

系统类型

1.喷水灭火2.喷雾水灭火3.喷雾水冷却

消

防

设

施

自

动

喷

水

灭

火

系

统

喷洒类型

1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式

系统设置部位

系统保护面积

（立方米）

产品名称

型号

生产厂家

数量

喷洒头

报警控制阀

水流指示器

压力开关

气压水罐

水泵接合器

水泵

稳压泵

设计流量

（升/秒）

水泵类型

流量

（升/秒）

扬程

（米水柱）

功率

（瓦特）

设计压力

（MPa）

供水泵

总用水量

（立方米）

稳压泵

气体灭火

1、卤代烷；2、氮气

3、二氧化碳；4、其它

系统形式

1、全充满2、局部应用

最大保护区容积

（立方米）

设置

部位

消

防

设

施

气体灭火

产品名称

产品型号

生产厂家

数量

分配阀

远程启动装置

联动开关装置

手动开启装置

紧急制动

储罐

（升/每瓶）

其

他

灭

火

系

统

系统

设置部位

系统名称

系统类型

系统

启动方式

用量或

储量

工作压力

生产厂家

灭火系统

泡沫

1.抗溶性

2.氟蛋白

3.高倍

4.低倍

1.半固定

2.移动

3.固定

（公斤）

供给强度

灭火系统

干粉

1.磷酸二氢氨

2.碳酸氢钠

3.碳酸氢钾

4.尿素

（公斤）

供给强度

灭火系统

蒸气

1.全充满

2.半固定

3.全充满固定

4.固定

%

供给强度

灭火器配置

火灾配置场所类别核实

1.A类2.B类3.C类

危险等级核实

1.严重危险2.中危险3.轻危险

选择类型

1清水

2干粉

3化学泡沫

4二氧化碳

其它

数量

消

防

设

施

火

灾

自

动

报

警

系

统

系统形式

1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警

设置部位

产品名称

型号

生产厂家

数量

集中报警器

区域报警器

感烟探测器

感温探测器

应急广播

手动按钮

及其它

手动报警按钮间距

供电等级

消防用电线路保护方式

用电总负荷

（KVA）

备用电源情况

消防用电总负荷

（KVA）

应用控制功能数

实有控制功能数

缺何种控制功能

应急照明与安全

疏散诱导系统1.有2.无

防烟排烟系统

部位

防烟

楼梯间

前室及

合用前室

走道

房间

自然排烟口

位置

1.自然排烟；2.机械排烟；3.通风兼排烟；4.正压送风

（平方米）

产品名称

型号

生产厂家

数量

防火阀

排烟阀

送风机

排烟机

机械防烟送风量（立方米/小时）

机械排烟排烟量（立方米/小时）

其他通风空调设备情况

项目

调试情况

调试人员

自

动

消

防

系

统

工

程

自动喷水

灭火系统

防烟排烟

系统

火灾自动

报警系统

（含联动控制）

进口产品

复验情况

自

检

自

验

意

见

单位

初步验收意见及负责人签名

设计单位

负责人签名

年月日

施工单位

负责人签名

年月日

建设单位

负责人签名

年月日

建设单位

负责人签名

年月日

装修部位

装修面积（平方米）

装修材料

燃烧性能等级

顶棚

装修材料

墙面

装修材料

地面

装修材料

隔断

装修材料

固定

家具

装饰

织物

其他

装修材料

其他

电器设备

情况

单位

初步验收意见及负责人签名

设计单位

负责人签名

年月日

施工单位

负责人签名

年月日

建设单位

负责人签名

年月日

建筑内部装修工程验收情况

验

收

意

见

公安消防监督机构经办人签名

参加验收有关单位负责人签章

备注